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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Y MEDICINA

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERA

PAE EPOC

Curso: Internado Integral II

Docente: Lic. Saavedra Grandez Sarita.

Ciclo: X

Alumna:

Mirella R. Herrera Palacios

Tarapoto Per

2017

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EPOC

La enfermedad pulmonar obstructiva crnica (EPOC) es una enfermedad pulmonar


caracterizada por una reduccin persistente del flujo de aire. Los sntomas empeoran
gradualmente y la disnea, que es persistente y al principio se asocia al esfuerzo,
aumenta con el tiempo hasta aparecer en reposo. Es una enfermedad que no
siempre se llega a diagnosticar, y puede ser mortal. A menudo, tambin se utilizan
los trminos bronquitis crnica y enfisema para referirse a ella.

Factores de riesgo
La principal causa de la EPOC es la exposicin al humo del tabaco (fumadores
activos y pasivos). Otros factores de riesgo son:

la contaminacin del aire de interiores (por ejemplo, la derivada de la utilizacin de


combustibles slidos en la cocina y la calefaccin);
la contaminacin del aire exterior;
la exposicin laboral a polvos y productos qumicos (vapores, irritantes y gases);
las infecciones repetidas de las vas respiratorias inferiores en la infancia.

Muchos casos de EPOC son prevenibles. La puesta en marcha mundial del Convenio
Marco de la OMS para el Control del Tabaco (CMCT) reducir la prevalencia del
tabaquismo y la carga mundial de la EPOC.

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PAE DE EPOC

CASO CLINICO
Paciente refiere que hace aproximadamente 6 horas, antes del ingreso
presenta temblor generalizado en todo el cuerpo, asociado a palpitaciones,
posteriormente dichas palpitaciones se hacen ms intensas provocndole dolor
torcico y ansiedad por lo que decide dirigirse al servicio de Emergencia del
Centro de Salud de Morales.

I. VALORACIN

Datos Filiacin

Nombres y Apellidos del nio: M. S. H.


Sexo: Masculino.
Edad: 69 aos
DNI: 01123645
HHCC: 026-30
Religin: catlica.
Lugar de Nacimiento: Morales
Fecha de Nacimiento: 03 10 - 1948

II. MTIVO DE LA HOSPITALIZACION:

III. ANTECEDENTES FAMILIARES

Paciente refiere no presentar con antecedentes familiares.

IV. ANTECEDENTES PERSONALES

PATOLGICOS:

Hipertensin.
Disminucin de la visin.
EPOC

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V. EXAMEN FISICO
- Cabeza: Normocefalico.

- Ojos: simtricos, Isocoricas


- Nariz: con presencia de zona nasogstrica y canula binasal.
- Boca: mucosa oral semi hidratada.
- Odos: conducto auditivo externo permeable.
- Cuello: simtrico, no se palpa ganglios.
- Trax: simtrico, murmullo vesicualr presente.
- Cardiovascular: ruidos cardiacos, ritmos conservados.
- Abdomen: globuloso no doloroso
- Genito Urinario: Masculino, poca higiene.
- Extremidades: Miembros superiores e inferiores mviles y simtricos.

5.1 DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA:

Patrn respiratorio ineficaz R/C Fatiga de los msculos respiratorios M/P Tiraje
subcostal.

Hipertermia R/C Procesos patolgicos M/P alza trmica y diaforesis.

Exceso de volumen de lquidos R/C Compromiso de los mecanismos reguladores


M/P Edema en miembros superiores e inferiores.

5.2 PRIORIZACION POR DOMINIOS

N DOMINIO DOMINIO PROBLEMAS Y/O NECESIDADES

02 Nutricin Paciente presenta edema en


miembros superiores e inferiores.

4 Actividad y Reposo Paciente hace uso de msculos


accesorios para poder respirar
presenta disnea y tiraje
subcostal.
11 Seguridad/Proteccin Paciente en aumento de la
temperatura corporal.

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Dx de enfermera Objetivo (NOC) Intervenciones (NIC) Fundamento cientfico Evaluacin
Nos permite observar Paciente con un
Patrn respiratorio El paciente CFV: en especial la frecuencia signos de alarma. patrn respiratorio
ineficaz R/C Fatiga de eficaz.
presentara un respiratoria.
los msculos Para que haya una
respiratorios M/P Tiraje Patrn respiratorio El paciente mantendr una mejor apertura del tracto
subcostal. respiratorio y as pueda
eficaz. posicin semiflower.
DOMINIO: 04 haber un mejor paso del
CLASE: 04 Administracin de antibiticos . O2.
CODIGO:00032
como: Ciprofloxacino.
Antibitico para
Aplicar broncodilatadores. combatir bacterias Gram
Realizar terapia respiratoria + y Gram como las
bacterias causantes de
como palmo terapia. la EPOC.

Esto para poder


expandir los bronquios.

Esto para ayudar a


expectorar las
secreciones.
Hipertermia R/C Nos permite observar Paciente no
Procesos patolgicos El paciente no FV: en especial la temperatura. signos de alarma. presenta
M/P alza trmica y presentara hipertermia.
diaforesis. hipertermia. Utilizacin de medios fsicos. Nos ayuda a disminuir
DOMINIO: 11 la temperatura de una
Administracin de antipirticos manera no invasiva.
CLASE: 05 como el Metamizol.
CODIGO:00007 El Metamizol es un
frmaco de excelencia
para disminuir la
temperatura.

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Exceso de volumen de El paciente no C.F.V . Nos permite observar Paciente sin
lquidos R/C presentara exceso signos de alarma. exceso de
Compromiso de los de volumen de Realzar balance hdrico. volumen de
mecanismos lquidos. Realizar el balance lquidos.
reguladores M/P Edema Administracin de diurticos hdrico nos permite
en miembros como la furosemida. controlar los fluidos que
superiores e inferiores. ingresan y egresan.

La furosemida es el
DOMINIO: 02 diurtico de excelencia
CLASE: 05 para disminuir el edema.

CODIGO:00026

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VI. CONFRONTACION CON LA PATOLOGIA
6.1 Patologa
Bronquitis crnoca: presencia de secreciones en diferentes niveles de la va.
Es una sobreproduccin crnica de esputo. Se acepta que es crnica cuando
se presenta ms de 3 meses por ao durante 2 o ms aos sucesivos.

Efisema pulmonar: caracterizado por un aumento anormal y permanente de


los espacios areos distales al bronquio terminal, acompaado de destruccin
de sus paredes y sin fibrosis obvia.

Enfermedad de las pequeas vas areas: aumento de la resistencia al flujo


areo por parte de pequeos bronquios y bronquiolos. Se caracteriza por
inflamacin, fibrosis, meteplasia de clulas caliciformes, aumento del msculo,
tapones de moco y prdida de soportes alveolares con deformidad bronquial.

6.2 signos y sntomas.

Sntomas: hbito de fumar, expectoracin, tos, disnea.

Signos: cianosis, actv. de la musculatura accesoria, insuficiencia cardaca, mov.


incoordinado de la caja torcica, respiracin paradgica ( el diafagma asciende, los
msculos accesorios empujan a las vsceras hacia atrs y se invierte la respiracin
abdominal ).

La EPOC tiene una evolucin lenta y generalmente se hace evidente a partir


de los 40 o los 50 aos de edad. Sus sntomas ms frecuentes son la disnea
(dificultad para respirar), la tos crnica y la expectoracin (con mucosidad). A medida
que la enfermedad empeora, los esfuerzos del da a da como subir unos cuantos
escalones o llevar una maleta, o incluso las actividades cotidianas, pueden hacerse
muy difciles.
Los pacientes sufren frecuentes exacerbaciones, es decir, episodios ms intensos
de disnea, tos y expectoracin, que pueden durar de das a semanas. Estos
episodios pueden ser muy incapacitantes, requieren atencin mdica de urgencia
(incluso hospitalizacin) y, en ocasiones, pueden ser mortales.

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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Y MEDICINA
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERA

EVALUACIN DIARIA Y MENSUAL

Curso: Internado Integral II

Docente: Lic. Saavedra Grandez Sarita.

Ciclo: X

Alumna:

Mirella R. Herrera Palacios

Tarapoto Per

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