Capitulo 13: Sangre, corazón y

circulación
Fisiología Humana
Primer ciclo 2023
Funciones del sistema circulatorio

Funciones

Transporte Regulación Protección

Respiratorias,
Hormonal y Coagulación e
nutritivas y
temperatura inmunitaria
excretorias
Principales componentes del s. circulatorio

Corazón
Sistema circulatorio

Cardiovascular Arterias
Vasos sanguíneos
Venas
Bazo, timo y
amígdalas

Linfático Ganglios linfáticos

Vasos
Composición de la sangre

 Todos los contenidos formes de la sangre se

encuentran suspendido en el plasma
 El principal soluto del plasma es el Na+
 7% a 9% del plasma son proteínas plasmáticas
(Albumina 60% a 80%)
 Las globulinas son proteínas transportadoras producidas
en el hígado.
 Fibrinogeno compone el 4% y tiene que ver con la
coagulación
 No confundir con suero
 Los osmorreceptores regulan la cantidad de plasma
que hay.
Elemento formes en la sangre:
GR

 Eritrocitos o glóbulos rojos, son células encargadas

del transporte del oxigeno.
 Hay alrededor de 280 millones de moléculas de
hemoglobina en cada una de ellas.
 La transferrina se encarga de llevar el hierro de
células viejas hacia la medula ósea.
 La alimentación juega un papel importante
Elementos formes: Leucocitos

 Se mueven de manera ameboide y tienen otros

elementos que los eritrocitos no.
 Su movimiento a través de las paredes capilares se
denomina diapédesis.
 Se dividen en granulares y agranulares
 Los neutrófilos son los que hay en mayor cantidad
(50% a 70%)
 Se denominan polimorfonucleares antes de que
maduren a neutrófilos.
 Los linfocitos y monocitos son células no
granulares.
Eritropoyesis y leucopoyesis

 La medula ósea es productor de al menos 500 mil millones de células cada día. Proporciona células madre
que las diferencia en adultas multipotentes.
 El nacimiento de las células ocurren en tejido mieloide o linfoide.
 Los precursores son los eritroblastos, linfoblastos y monoblastos.
 El eritrocito tiene una vida media de 120 días y la población leucocitaria de 12 horas a 3 días o 100 a 300
días en el caso de los agranulares.
 La EPO, TPO y citocinas son encargadas de ambos procesos.
Coagulación de la sangre

 La hemostasia comprende los siguientes pasos

Formación de tapón Producción de

Vasoconstricción
plaquetario proteínas fibrina
Formación de tapón plaquetario
Formación de fibrina
 Son proteínas insolubles que le dan fuerza al tapón
plaquetario.
 El fibrinógeno (precursor) se convierte en fibrina por
medio de:
 Vía Intrínseca
 La intrínseca activa F. XII
 Vía extrínseca
 Existe una via en común tanto para la via intrínseca
como la extrínseca
 Vitamina K
 Importante para la función de los factores II, VII, IX y X
Estructura del
corazón
Corazón.

 Su unidad funcional es el miocardio

 El corazón tiene 4 miocardios, dividido por un esqueleto
fibroso
 La sangre deriva por medio de válvulas que son 4
 Válvula mitral
 Válvula tricúspide
 Válvula pulmonar
 Válvula aortica
 Tiene una frecuencia cardiaca basal regulada por nódulos
en el interior de su parte medial
 Parte del SNA
Circulación
pulmonar y
sistematica
Válvulas

 Se dividen en AV y semilunares.
 Contienen músculos papilares conectados por
cuerdas tendinosas para evitar la eversión de las
válvulas AV
 Son unidireccionales.
 El flujo retrogrado solo es posible en algunas
patología.
Ruidos cardiacos y
soplos
 Son 4 ruidos, pero en la fisiología normal y del
adulto no se escucha el s3 y s4.
 Coloquialmente se dicen “Lub-dub” por la forma
en que suenan al ser auscultados.
 Lub = s1
 Dub = s2
 Respectivamente para la sístole y la diástole.
 S3 y S4 derivan de alguna patología condiciones
extra fisiológicas.
 S3 se puede dar en condiciones fisiológicas
normales.
Ciclo cardiaco

 Es el patrón repetitivo de contracción y

relajación del corazón.
 Sístole
 Diástole
 Esto no solo respecta a los ventrículos sino a las
aurículas
 Las aurículas dan ese llenado restante que por
presión negativa ya paso en los ventrículo.
 Su inversión de tiempo es de 0.8s en cada ciclo
Cambios de presión durante el ciclo cardiaco

En la contracción La presión retrograda

isovolumétrica las Cuando la presión se cierra las válvulas La contracción
Cuando la presión de
válvulas se cierran de hace mas grande en el semilunares al final de auricular al final de esta
los ventrículos
golpe (S1) por ende no VI por disminución o la eyección. Aquí las da como resultado el
desciende vs. aurículas
hay llenado pero no aumento sobre la válvulas están cerradas vaciamiento y el
las AV se abren y da la
hay vaciamiento por aortica, inicia la de y se denomina llenado restante para
fase de llenado rápido
que la fase de eyección eyección relajación los ventrículos
no ha empezado isovolumétrica

 La presión máxima producida por el ventrículo derecho es de 25mm Hg y baja hasta 8 mmHg en la diástole
y 120mm Hg y 0 mmHg para el izquierdo. (80mmHg ~) para las presiones arteriales.
Vasos sanguíneos: Arterias
 Constan de 3 capas
 Túnica externa
 Túnica media
 Túnica interna
 Endotelio y elastina
 Arterias elásticas, musculares y arteriolas
 Reciben la alta presión por parte del corazón.
 Las musculares son de menor calibre y tienen mayor resistencia al
flujo.
 Arteriolas tienden a ir a capilares, en donde realizan la ultima
función del sistema sanguíneo
 Vasodilatación: Ayuda a que llegue sangre a los vasos mas pequeño
 Vasoconstricción: Disminución del torrente sanguíneo bajo.
Capilares
 Hay mas de 40k millones.
 Se componen por una sola capa y pueden ser
regulados en algunos órganos por esfínteres
precapilares.
 Cumplen la función de intercambio gaseoso
 Según el órgano donde se encuentra puede variar el
tipo.
 VEGF y adenosina promueven el crecimiento de
nuevos capilares.
Los continuos son aquellos en los cuales las
células endoteliales adyacentes están
estrechamente unidas entre sí. SNC
Fenestrados se encuentran en los riñones, las
glándulas endocrinas y los intestinos. Sus
elementos se cuidan por una capa de muco
proteina
Los discontinuos se hallan en la médula
ósea, el hígado y el bazo. Aquí las células
endoteliales se encuentran muy separados.
Venas

 Casi todo el volumen sanguíneo esta contenido en

el torrente venoso
 La presión hidrostática que genera las venas es 50
veces menor que en el riego arterial (2 mmHg)
 Debido a la presión mas baja es necesario de
válvulas venosas.
 Se considera la respiración y el musculo
esquelético como bombas para el retorno venoso.
 Primero se producen estrías
adiposas que son producidas por
aglomeración de macrófagos y
Ateroesclerosis linfocitos en el endotelio y túnica
interna.

 No confundir con ARTERIOESCLEROSIS, este es un

efecto/forma del primero. Luego hay una acumulación de
 Producción de placas llamadas ateromas que reducen el flujo macrófagos mucho mayor y
sanguíneo por encontrarse en la luz. células de musculo liso

 Las células endoteliales se suelen proteger de ellas por medio de una

barrera física ante células inmunitarias y producción de ON.
 Factores como fumar, hipertensión e hipercolesterolemia promueve
la producción de placas ateromatosas.
Por ultimo hay placas fibrosas que
 Las placas tienen fases de crecimiento: derivan de restos de lípidos y
musculo liso en conjunto con
células inmune diferenciadas.
Colesterol y proteínas plasmáticas
 Existen dos lipoproteínas importantes.
LDL
LDL transporta el colesterol hacia las
arterias
Funciona como factor de riesgo para la
producción de ateroesclerosis
Tiene función protectora contra la
acumulación de grasas en el hígado
Las LDL son reguladas por el hígado por
medio de apolipoproteinas
HDL
Ofrecen protección al llevar el colesterol
de vuelta al hígado
Las mujeres suelen tener mas HDL y
personas que hacen ejercicio regularmente.
Los fibratos y la vitamina B3 (niacina)
promueve el aumento de la concentración
de HDL.
Parece disminuir la cantidad de Proteína C
Reactiva en contraste con su lipoproteína
hermana.
Gracias por su atención!
Leer el Capitulo 14: Gasto cardiaco. Volumen sanguíneo. RV al flujo sanguíneo. Flujo sanguíneo hacia el
Corazón y los músculos esqueléticos. Flujo sanguíneo hacia el encéfalo y la piel. (Pág. 445 – 456; 459 – 468)