Presión Arterial

I. OBJETIVOS
1.1 Medir la presión sistólica y diastólica, y calcular la presión diferencial y media.
1.2 Determinar la relación de factores como estado de agitación o ubicación del
instrumento y los valores de presión arterial.

II. FUNDAMENTO TEÓRICO

Es la presión que ejerce la sangre contra la pared de las arterias cuando se contrae
el ventrículo izquierdo del corazón, la sangre es expulsada por la aorta y viaja por las
grandes arterias hasta las más pequeñas. Desde el punto de vista hemodinámico se
determina con la ecuación:

P= Vm R
Donde Vm es el volumen minuto circulatorio y R la resistencia que ofrece el lecho arterial.

La presión arterial no es constante durante el ciclo cardíaco, está determinada

fundamentalmente por la fuerza de la contracción ventricular izquierda y por la
resistencia arteriolar, alcanzando su punto máximo en correspondencia con la sístole
ventricular que es (la presión sistólica o máxima) PAS) y su mínimo en relación con
la diástole ventricular que sería (la presión diastólica o mínima) PAD. (Ver Fig. 1) La
diferencia entre estas presiones (PSistólica - Pdiastólica) se denomina PRESIÓN
DIFERENCIAL o PRESIÓN DEL PULSO y se denota por Ppul. La presión media se
obtiene sumando a la presión diastólica 1/3 de la presión del pulso, esto es:

P = Pd + 1/3 Ppul

Fig. (1)
Valores normales de la presión arterial:
Presión sistólica: entre 100 y 140 mm de Hg (lo ideal sería tener una presión sistólica
que no superara los 120 mm Hg, o, a los más, los 130 mm Hg).
Se considera que un paciente está comenzando a ser hipertenso cuando su registro
es igual o mayor de 140/90 mm de Hg.

III. MATERIAL Y EQUIPO

01 Esfignomanómetro (tensiómetro) el cual consta de:
 Un manguito de compresión, constituido por una bolsa hinchable situada dentro de
una cubierta no distensible.
 Una fuente de presión constituida, habitualmente, por una perilla de goma y una
válvula de presión que permite regular la presión ejercida sobre el brazo.
 Un manómetro que mide la presión en milímetros de mercurio ejercida por el
manguito de compresión, en realidad las presiones medidas corresponden al aire
contenido en el manguito. Las dimensiones del manguito deben adaptarse al grosor
del brazo de la persona a la que ha de hacerse la medida.

01 Estetoscopio
06 Estudiantes (de la misma edad)

IV. MEDIDA DE LA PRESION ARTERIAL

Fig. (2)

Procedimiento
 A. Medida de presión entre alumnos:
La presión arterial se mide habitualmente a nivel de la arteria humeral, estando el
sujeto en reposo. El brazo debe estar ligeramente flexionado y descansando sobre
una superficie regular. El punto donde se aplica el manguito debe estar situado al
mismo nivel del corazón. El manguito completamente desinflado se coloca alrededor
del brazo de modo que la parte que contiene la bolsa hinchable de caucho ocupe la
cara anteroposterior del brazo de manera uniforme aunque sin apretar y con el borde
inferior a unos 3-5 cm del espacio antecubital. A continuación se coloca la membrana
del fonendoscopio bajo el manguito y se comienza a insuflar aire en el manguito (en
pacientes jóvenes, adulto y sanos basta con alcanzar los 150 mm de Hg). Abrir
ligeramente la válvula y dejar que la presión vaya reduciéndose lentamente. En el
momento que escuchemos un ruido (ruido de Korotkow) por el fonendo, el valor que
marque el manómetro se considera valor máximo de presión. A medida que disminuya
la presión en el manguito las características del ruido cambiaran y finalmente
desaparecerá. El valor que marque el manómetro en el momento que desaparece el
ruido se corresponde con la presión mínima.

Fig. (3)

B. Efecto de la Agitación:
Se procederá a medir la presión arterial de un estudiante en estado de reposo tal
como se mencionó en el párrafo anterior.
El estudiante recibirá la orden de correr por un periodo de 2 a 3 minutos
constantemente.
Al regresar se le medirá nuevamente la presión arterial y se registrarán los datos.
C. Ubicación del esfignomanómetro:
 V. RESULTADOS Y ANÁLISIS
Tabla 01.

NOMBRES Presión en mm Hg
(pacientes) Sistólica Diastólica Presión media
Ariana 135 83 109
Daiana 107 75 91
Leydi 111 63 87
Gabriela 115 67 91
Gina 129 77 103
Rosa 135 84 110
Χ 122 75 99

Si evaluamos los resultados de manera grupal diríamos que los valores de la

presión arterial están dentro lo normal, pero yendo un poco más allá y evaluando
de manera individual a cada estudiante tomando en cuenta el Séptimo Reporte
del JNC (2003) (Fig. 4)nos damos cuenta que tres de ellos
Tabla 02.
Condición Posición Presión arterial en mm Hg Pulso/min
Sistólica Diastólica (medida
simultánea)
Basal (reposo Sentado 145 87 111
por ½ hora)
Después del Sentado 177 111 119
ejercicio

Análisis:
Como podemos ver el pulso se ve afectado luego de que el estudiante fuera sometido
a ejercicio. Esta es la diferencia entre un deportista y una persona que no practica
ejercicio físico a menudo. Así, los 60-80 latidos estándar en reposo serán menores en
un corredor o deportista habitual porque su corazón no necesita trabajar tanto para
bombear sangre a las zonas donde debe hacerlo.
Un corredor profesional que corra maratones puede llegar a tener 40 latidos (o menos)
en reposo frente a las 60-80 de una persona sedentaria.
Vemos también como se acelera la frecuencia del corazón, favoreciendo el transporte
de oxígeno a los músculos e incrementando la presión en los vasos sanguíneos. Se
eleva también progresivamente la presión sistólica. En cuanto a la presión diastólica
puede elevarse ligeramente, aunque lo habitual es que se mantenga. Cuando el
ejercicio se detiene, la presión arterial tiende a volver a sus niveles en reposo. A este
control del organismo durante el ejercicio sobre la presión arterial se le atribuye el
efecto beneficioso del ejercicio sobre la HTA.
Tabla 03.
Condición Posición Ubicación del esfignomanómetro
Cabeza Corazón Pierna
Basal (reposo Sentado Sístole 96 111
por ½ hora) Diástole 63 77
Cúbito Sístole 108 106 110
dorsal Diástole 70 65 68

CUESTIONARIO
1. ¿Cuál es la presión arterial más probable del grupo?
La presión arterial promedio del grupo es de 122/75