CIDO PERACTICO

Las primeras propiedades germicidas fueron comunicadas en 1902. En 1950 y catalogaron al cido peractico como: bactericida al 0,001%, fungicida al 0,003% y esporicida al 0,3%. A partir de 1966 comenz a usarse como esterilizante / desinfectante o en limpieza de equipos de industria alimenticia, bebidas, contenedores de transporte de animales y diversas formas de tratamiento de agua.

En 1985 se comenz a usar para la esterilizacin de hemodializadores. Posteriormente fue usado para esterilizacin de instrumental dental, desinfeccin de manos, decontaminante de desechos mdicos.

Propiedades qumicas

Es un perxido. Cuando el cido actico y el perxido de hidrgeno se combinan, el resultado es la formacin de cido peractico y agua.

CH3COOH + H202 CH3COOOH + H20

cido actico + Perxido cido peractico + agua

Se degrada produciendo cido actico y O2.

 Es un lquido incoloro con un olor agudo, punzante como el vinagre. Es completamente soluble en agua. Es un oxidante ms fuerte que el H2O2, no siendo desactivado por las enzimas catalasas ni peroxidasas.

 Las soluciones concentradas son corrosivas, inflamables y se descomponen liberando O2. Se emplea como solucin preparada que se diluye con agua o puede ser generado in situ en soluciones acuosas. Posee mayor actividad germicida a pH bajos. La combinacin del cido peractico con perxido de hidrgeno se utiliza para la desinfeccin de hemodializadores.

Efectividad del cido peractico lquido como germicida Tiene propiedades bactericidas, funguicidas y
esporicidas a bajas concentraciones. Tiene mayor actividad a mayores temperaturas, a pH ms bajo y a mayor concentracin. Es bactericida en concentraciones del 0.001 %, funguicida al 0.003 % y esporicida al 0.3 %.

 Es esporicida en presencia de materia orgnica. No es efectivo contra priones. Tiene un efecto antiadherente de los biofilms, destruye pirgenos. Tiene una actividad esporicida 32 veces mayor que el glutaraldehdo y 64 veces mayor que el formaldehdo. Es efectivo con detergentes y sinergiza al alcohol.

Mecanismo de accin germicida

El tomo extra de oxgeno del cido peractico reacciona con la mayora de los componentes celulares causando su muerte. Su accin biocida se debe a la desnaturalizacin de protenas y enzimas y cambios de permeabilidad de la pared celular. Es un oxidante fuerte, por lo tanto acta rompiendo las uniones S-H y S-S de protenas y enzimas, daando rutas metablicas vitales, transporte activo transmembrana y niveles de soluto intracelulares.

Altera tambin la estructura del ADN de los microorganismos. Reacciona tambin con otros grupos funcionales incluyendo compuestos con N, aldehdos, cetonas y aromticos. No ha demostrado desarrollo de resistencia microbiana. Su amplia reactividad qumica sugiere que los microorganismos difcilmente puedan desarrollar resistencia.

Compatibilidad con materiales

Muchos de los dispositivos, particularmente los utilizados para procedimientos endoscpicos, estn hechos con diferentes tipos y combinaciones de materiales (metales, plsticos, componentes pticos y elctricos, adhesivos,) que no pueden esterilizarse por vapor pues no resisten las altas temperaturas. En general los efectos sobre los materiales dependern de la concentracin de la formulacin, el tiempo de contacto y el efecto de los aditivos a la formulacin.

Toxicidad
La toxicidad aguda resulta de sus propiedades irritantes y corrosivas, y depender de la concentracin. En contacto con la piel, es corrosivo a una concentracin mayor de 3.4 %. Es corrosivo para ojos a una concentracin mayor a 0.35 %. Se considera seguro a concentraciones menores al 0.35 % (3500 ppm). No es mutagnico ni genotxico, tampoco se han observado efectos carcinognicos.

Normativas regulatorias para el uso de germicidas lquidos (cido peractico)

Las agencias federales de USA han regulado las formulaciones con peractico. Desde 1996 la FDA es la nica agencia que puede regular los desinfectantes de alto nivel y los lquidos esterilizantes, y la EPA (Agencia de Proteccin Ambiental) es la encargada de regular los otros tipos de desinfectantes.

Un desinfectante de alto nivel es para la AAMI un agente que inactiva todas las formas de microorganismos, excepto esporas bacterianas. Algunos pueden actuar tanto como desinfectantes de alto nivel o como esterilizantes dependiendo solo del tiempo de contacto.

La FDA recomend que los se clasifiquen como: Clase Clase n Clase I Clase II Agente Esterilizantes qumicos lquidos Desinfectantes para propsitos generales Esterilizantes lquidos y a los desinfectantes de alto nivel

La EPA es la responsable del control de la eficacia de los de Clase I. Para que la FDA acepte un desinfectante como Clase II, se debern informar las propiedades fsicas y qumicas del producto, sus componentes activos e inactivos, eficiencia microbicida, estudios de biocompatibilidad, residuos y toxicidad y compatibilidad con distintos tipos de elementos sobre los cuales pueda ser utilizado.

Especialidades comerciales con peractico

Pesafe: esterilizante, desinfectante de alto nivel. Reutilizable por 24 hs. Los precursores diluidos en agua producen peractico. Posee anticorrosivos, quelantes y buffers. Concentracin final 0.26 %. pH= 8. Renalin: es un esterilizante a base de cido peractico, que conectado a un equipo, esteriliza los filtros de hemodializadores. Est compuesto por una mezcla de 4.5 % de peractico, 28 % de H2O2 y 6 % de cido actico. Se lo puede usar 30 veces.

Steris 20: est aprobado como Clase II por la FDA. Consiste en un concentrado de un solo uso al 35 %, el cual es automticamente diluido, a pH neutro, por el sistema Steris. El proceso es controlado por microprocesadores. El ciclo de esterilizacin dura 12 minutos, a una temperatura de 50-56 C, luego de lo cual se realiza 4 enjuagues consecutivos con agua estril

La duracin total del ciclo es de 30 minutos. El material es colocado en bandejas/contenedores intercambiables, cada contenedor para un nico tipo de dispositivo. Posee llenado volumtrico, con lo cual las diluciones son repetibles en cada ciclo. Puede hacerse monitoreo qumico y biolgico.

Ventajas del sistema: El cido peractico es efectivo esterilizante. Tiene alta potencia a bajas concentraciones y bajas temperaturas. Es altamente soluble en agua. Es ambientalmente seguro. Hay menos posibilidades de error humano que en un proceso de inmersin comn. Facilita el rpido procesamiento cerca del lugar de uso.

Desventajas: Principalmente, incompatibilidad con materiales. Costo/beneficio. No existe embalaje para mantener el instrumental estril. Solo se esterilizan superficies que entran en contacto con la solucin.

Otros usos El cido peractico es comnmente utilizado en: Centrales lecheras Bodegas de vino Fbricas de refrescos Fbricas de conservas y enlatados Cisternas ferroviarias Industrias procesadoras crnicas.

La industria alimenticia valora enormemente las cualidades del AP en cuanto a su propiedad de no aclarado en altas diluciones. Debido a que los productos en los que se descompone el cido peractico no afectan a las propiedades gustativas, toxicidad u olfativas, el no tener que realizar aclarados ha supuesto para ellos un importante ahorro de tiempo y dinero.

Comparacin de reactividad de Glutaraldehdo vs Acido Peractico

Glutaraldehdo Alquilante Fija protenas Promueven microbiana cido Peractico Oxidante Rompe protenas resistencia Se desconoce resistencia microbiana.