SANGRE

CARACTERÍSTICAS GENERALES
• Es un tejido conjuntivo con sustancia intercelular
líquida.
• Localización en la luz de los vasos sanguíneos y en las
cavidades del corazón.
• Color rojo escarlata o brillante cuando se trata de
sangre arterial y de color rojo obscuro o vino cuando
es venosa.
• Representa 1/12 a 1/13 del peso corporal expresado en
litros.
Elementos Formes de la Sangre
COMPOSICIÓN DEL PLASMA SANGUÍNEO

• Proteínas Plasmáticas 7%

• Otros Solutos 1%

• Agua 92%
 PROTEÍNAS PLASMÁTICAS
Albúmina (60%) Mantiene la concentración osmótica del
plasma. Proteína producida por el hígado,
mantiene el líquido dentro del torrente
sanguíneo sin que se filtre a otros tejidos. Es
una proteína de transporte: de lípidos y
hormonas esteroideas.
Globulinas (35%) Transporte de iones, hormonas, lípidos; función
inmunológica.

Fibrinógeno (4%) Componente esencial del sistema de

coagulación; se polimeriza y convierte en
fibrina.
Proteínas reguladoras Enzimas, proteínas de la coagulación,
(<1%) hormonas.
 OTROS SOLUTOS

Electrolitos Composición de iones esenciales para las

actividades celulares vitales: Ej. Ca, Mg,
Na+, K+, Cl-

Nutrientes Útiles para la producción de ATP,

Orgánicos crecimiento y mantenimiento de las
células. Ej. Ácidos grasos, glucosa y
aminoácidos.
Desechos Son transportados a los sitios de
Orgánicos degradación y excreción. Ej. Urea.
Bilirrubina Creatinina. Ácido úrico.
Eritrocitos
 ERITROCITOS
• Corpúsculos anucleados de 7 a 7.2 micras de diámetro, 2
micras de espesor en su región más ancha y menos de 1
micra en el centro.
• Tienen forma de discos bicóncavos.
• Sus células precursoras dentro de la médula ósea están
nucleadas y expulsan su núcleo y sus organelos al madurar
y antes de salir a la circulación.
• Se encuentran llenos de una proteína tetramérica llamada
hemoglobina que le confiere color al eritrocito.
• La hemoglobina es la proteína transportadora de gases
respiratorios (CO2 y O2).
 Globina

Hemo
 CANTIDAD NORMAL DE ERITROCITOS
• En mujeres:
De 4.5 a 5 X 106/mm3
• En varones:
De 5 a 6 X 106/mm3
• El número de glóbulos rojos varía de acuerdo a:
Edad
Sexo
Lugar de residencia
Hábitos
 ANORMALIDADES ERITROCITARIAS

• Forma.- Poiquilocitosis
• Tamaño.- Anisocitosis
Macrocitos
Microcitos
• Color.- Anisocromia
Hipocromia
POIQUILOCITOSIS
CÉLULAS EN DIANA
CRENOCITOS
DACRIOCITOS
POIQUILOCITOSIS Y ANISOCROMIA
DREPANOCITOS
 ACANTOCITOS

ESTOMATOCITOS
MACROCITO OVAL
POIQUILOCITOSIS, HIPOCROMIA
POIQUILOCITOSIS
ANISOCITOSIS
 LEUCOCITOS

• Células completas llamadas así por carecer de

color propio.
• Son células esféricas.
• Provistos de núcleo de forma variada.
• En número inferior al de los eritrocitos : de 4000
a 10000/mm3 en adultos. 20000 leucocitos/mm3
en recién nacidos para luego descender
paulatinamente hasta el sexto año, para
alcanzar cifras similares a las del adulto.
LEUCOCITOS
 TIPOS DE LEUCOCITOS

Polimorfonucleares Mononucleares

Linfocitos
Neutrófilos Dias a años
Unas hs a 8 días
Monocitos
Pocas horas
Eosinófilos
Unas horas (?)

Basófilos
Unas horas (?)
 NEUTRÓFILOS

• Es el leucocito más abundante en sangre periférica.

• Tiene su citoplasma lleno de granulaciones finas, que se
tiñen azules y violetas. Son lisosomas.
• Presentan dos poblaciones de gránulos: primarios
(azurófilos) y secundarios (específicos).
• Presentan un núcleo lobulado con 2 a 5 lóbulos unidos
por finos puentes de cromatina.
• Representan del 60 al 65% del total de leucocitos.
• Son células fagocíticas, constituyen la primera línea de
defensa contra la invasión de microorganismos.
 EOSINÓFILOS
• Tiene núcleo lobulado, el número de lóbulos más
frecuente es el de dos.
• Citoplasma repleto de granulaciones gruesas, ho-
mogéneas, ovoides y acidófilas.
• Se encuentran en la proporción de 1 a 5% del total de
leucocitos.
• El contenido de los gránulos es: fosfatasa ácida,
peroxidasa, sustancias vasoactivas como: histamina,
bradiquinina y la 5- hidroxitriptamina o serotonina.
• Funciones: fagocitar y destruir determinados com plejos
Ag-Ab, limitar o circunscribir el proceso in- flamatorio,
degradan la histamina.
EOSINÓFILO
 BASÓFILO
• Con un núcleo voluminoso con forma irregular. a veces en forma
de trebol.
• Su citoplasma está cargado de gránulos mayores que el de otros
leucocitos y en ocasiones enmascaran el núcleo.
• Estos gránulos son heterogéneos en su tamaño, forma y color.
Basófilos, metacromáticos, ricos en histamina, heparina.
• Se encuentran en escasa cantidad y representan de 0 a 1% del
total de leucocitos.
• Su función se relaciona con el tipo de sustancias que contienen en
sus granulaciones. Expulsan sus gránulos cuando se activan
liberando prostaglandinas y leucotrienos, que intensifican la
inflamación (aumentando la circulación local, salida de proteínas
del plasma, acumulación de leucocitos, potenciar otros
leucocitos).
 LINFOCITOS
• Son células esféricas, pequeñas, medianas y gran
des.
• Tienen núcleo esférico, a veces con una escotadu-
ra, con cromatina grumosa o densa.
• El citoplasma escaso alrededor del núcleo, con
basofilia discreta o sea de color azul.
• Pueden contener escasos gránulos azurófilos.
• Representan del 30 al 40% del total de leucocitos
• Existen subgrupos de linfocitos de acuerdo a sus
características inmunológicas, a su longevidad, por
el tipo de receptores en su membrana y a su orígen.
 LINFOCITOS

• Los linfocitos desde el punto de vista de su función se

dividen en: linfocitos T, linfocitos B y las células nulas o
linfocitos NK (Citolíticos naturales).

• Los linfocitos B (folículos linfáticos) son responsables de

la inmunidad humoral y los T (timo, paracorteza de
ganglios y bazo) de la inmunidad celular.

• Los linfocitos T una vez activados por antígenos se

convierten en linfocitos T de memoria y T efectores.
• En humanos dentro de los linfocitos T algunos tienen el
marcador de superficie CD4+. Activan otras células
(Linfocitos B).

• Linfocitos T citotóxicos, presentan el marcador CD8+.

• De los linfocitos B (no se han descrito subtipos).

• Las células NK no presentan los marcadores de linfocitos

B o T. Son citolíticos naturales.
Presentación de Antígenos a los Linfocito T
 MONOCITOS
• Células grandes con núcleo ovoide, en forma de riñón o de
herradura, generalmente excéntrico.
• Cromatina con distribución laxa y fina, de color más claro.
• Citoplasma abundante, de color gris y frecuentemente con
gránulos azurófilos finos.(Lisosomas).
• Representan de un 5 a 10% del total de leucocitos.
• Representan un estadio en la maduración de la célula
mononuclear fagocitaria ya que después de permanecer
unos días en la sangre, sale de los vasos y pasa al tejido para
transformarse en macrófago. Por lo que forma parte del
sistema mono nuclear fagocitario.
 PLAQUETAS O TROMBOCITOS
• Miden de 2 a 4 micras.
• Se encuentran entre 150000 a 400000/mm3
• Constan de un hialómero y un granulómero.
• Se aglutinan cuando la sangre sale de los vasos
sanguíneos y se adhieren a los endotelios lesionados.
• Es entonces cuando liberan factores procoagulantes.
• Se originan en la médula ósea a partir de megaca-
riocitos.
PLAQUETA GIGANTE
Hemostasia

Prevención perdida de la sangre.

Detención de la salida de
Sangre.
 Función de las Plaquetas
• Hemostasia
• Primaria
a) Estática
b) Correctriz

• Secundaria
 Hemostasia Correctriz
Secundari
Primaria a

Cuatro mecanismos
1. Espasmo vascular 3. Coagulación
(vasoconstricción)
4. Organización
2. Formación del
y/o disolución del
tapón plaquetario coagulo
(Adherencia y (Fibrinólisis)
agregación)
Espasmo Vascular
 Adhesión Plaquetaria
Proteínas adhesivas de la matriz para
las plaquetas incluyen: el colágeno,
la fibronectina, el factor de Von
Willebrand, la laminina, la
vitronectina y la tromboespandina.

Agregación Plaquetaria
Coagulación
 Dilución de la sangre y recuento de eritrocitos.
• Colocar en el extremo superior de la pipeta de Thoma para glóbulos rojos una ligadura con
boquilla.
• Aspirar la sangre y llevarla hasta la marca de 0.5 ó 1.0, según convenga.
• Limpiar la sangre del exterior de la pipeta con un trapo, evitando que éste absorba la sangre
del interior de aquélla.
• Si al aspirar la sangre se pasa de la señal de 0.5 ó 1.0 pero no más de 2mm, puede hacerse
retroceder hasta la marca golpeando suavemente la punta de la pipeta sobre papel
humedecido.
• Sumergir la punta de la pipeta en el líquido de dilución (solución salina isotónica) y
manteniéndola en posición vertical, aspirar hasta la señal de 101.
• Cuando esté llena, poner la pipeta en posición horizontal y tapar la punta con un dedo antes
de quitar la ligadura.
• Colocar la pipeta en posición horizontal en el agitador automático y agitar durante un
minuto.
• Cerciorarse de que la cámara de Neubauer esté perfectamente limpia y seca.
• Retirar la pipeta del agitador y colocar un dedo en el extremo superior de esta. Tirar las 4
primeras gotas del contenido de la pipeta.
• Apoyar la punta de la pipeta en el borde del cubreobjetos que está sobre la cámara.
• Levantar el dedo y permitir que el líquido fluya por capilaridad dentro de la cámara.
• Dejar reposar aproximadamente tres minutos antes de efectuar el conteo.
• Proceder a contar los glóbulos rojos al microscopio en la cuadrícula central (E) de la
cámara
Cámara de Neubauer
 3 mm

3 mm

Cuadrícula de la Cámara de Neubauer