Está en la página 1de 73

REGISTRO DE

PRESTACIONES
EN SALUD
MENTAL
DEFINICIONES OPERACIONALES DEL CONTROL Y
PREVENCION
R M 232EN SALUD
-2020 - MINSA MENTAL

Ps. Edgardo A. Rojas Caldas


▪Todas las prestaciones realizadas de manera virtual, se adicionara al registro los códigos de telemedicina
según
corresponda, así como deberán ser registradas en la historia clínica del usuario.
▪En caso, el usuario(a) presenta una de estasValor
condiciones,
lab
se registrara
Condición
en el 2do valor lab del diagnóstico las
siguientes siglas: G Gestante
TPE Trata de Personas
JUD Persona Judicializada

▪Si las prestaciones de salud mental se brindan una persona que es considerada victima de violencia política
(Registrada en el RUV) se adicionará al registro Víctima de violencia política (crimen o terrorismo, incluyendo
tortura) con el código Z654.
D IS T R IT O D E P E R IM E T E VA L U A C I O N
FINA EST SE TIPO DE
D. N . I . PR O CED EN CI RO ANTROPO VA L O R
NC. A- R- D I A G N Ó S T I C O M O T I V O D E C O N S U LTA Y/ O DIAGNÓST I CÓDIGO
A EDA SEX C E F A L IC O M E T R IC A LAB
DIA BLE VIC ACTIVIDAD DE SALUD CO CIE / CPT
D O Y H EM O G LO B
HI STORI A CLI NI C A 10 12 C IO
ABDOM I IN A
G E S TA N T E / P U E R P E R A ETNI CENTRO NAL 1 2 3
P D R
A POBLADO º º º
F ECH A U L T IM O R E S U L TA D O DE H b: F ECH A DE U L T IM A R E G LA :
N O M B R E S Y A P E L L I D O S PA C I E N T E : F E C H A D E N A C IM IE N T O : /_ _/ /_ /_
_/ /_ _

PES G
67554986 A N N 1. Abuso fì sico P D R T741
P O
M
C
2 3
08 Lima TA L 2. In te rv e n c ió n en 99207.
6 M C C P D R 1
8765 LA sa lu d m e n ta l 01
P
F a
b
D Hb R R 3. Víc ti ma de violenc ia políti ca P D R Z654
ACOMPAÑAMIENT
O CLÍNICO
PSICOSOCIAL
Registro de acciones desarrolladas
En el Ítem: Ficha Familiar/Historia Clínica, anote APP 100 Personal de salud
En el 1º casillero anote Asistencia técnica
En el 2º casillero anote Supervisión

En el ítem Lab anote:


En la 1era actividad se colocará en el
o 1º casillero lab: ACP (Acompañamiento clínico psicosocial)
o 2° casillero lab: número de sesión (1, 2,… ó 10) según corresponda
o 3º casillero lab: número de personal de salud que recibieron la asistencia técnica.
DISTRITO
DE
D.N.I. FINANC. EST TIPO DE VALOR CÓDIG
PROCEDEN PERIMET EVALUACI
CIA RO ON A- SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA O
DIAGNÓSTICO LAB
SE CEFALIC O ANTROPO
HISTORIA EDAD BL VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD CIE /
10 12 XO Y METRICA
DIA CLINICA EC CPT
ABDOMI HEMOGLO
NAL BINA
GESTANTE/PUE CENTRO
ETNIA P D R 1º 2º 3º
RPERA POBLADO

NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA DE NACIMIENTO: / / FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: / / FECHA DE ULTIMA REGLA: _/ _/

PES AC
APP 100 A M PC N N 1. Asistencia técnica P D R 2 8 C7004
O P
TAL
M C C 2. Supervisión P D R 2
LA
Pa
F
b
Arequipa D Hb R R 3. P D R

s as.
ATENCIÓN EN ACOGIDA
EN LOS CENTROS DE
SALUD MENTAL
COMUNITARIA
Es la primera entrevista con el usuario que solicita atención en un centro de salud mental comunitario y esta
orientado a identificar los motivos de consulta y los principales problemas y riesgos. Esta actividad permite canalizar
las intervenciones que recibirá el usuario para su atención y es realizada por el profesional de enfermería.

Acogida del usuario


En el Ítem: Ficha Familiar/Historia Clínica, anote DNI del usuario
En el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
• En el 1º casillero anote Atención de enfermería en I nivel de atención
En el ítem: Tipo de Diagnóstico marque "D"
DISTRITO DE
D.N.I. FINANC. PROCEDENCI TIPO DE VALOR
A EST
PERIMETR EVALUACIO N SER- DIAGNÓSTICO LAB
A- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA CÓDIGO
HISTORIA CLINICA 10 12 O CEFALICO ANTROPOM
SEX Y ETRICA VICI
EDAD BLE Y/O ACTIVIDAD DE SALUD CIE / CPT
O ABDOMIN HEMOGLOBI O
DIA C
AL NA
GESTANTE/PUERP CENTRO
ETNIA P D R 1º 2º 3º
ERA POBLADO

NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA DE NACIMIENTO: / / FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: / / FECHA DE ULTIMA REGLA: / /

PES
67554986 A M PC N N 1. Atención de enfermería en I nivel de atención P D R 99205
O
2
08 Lima 36 TALL
M C C 2. P D R
Pa A
8765 F
b
D Hb R R 3. P D R
PROBLEMAS
PSICOSOCIALES QUE
RECIBEN ATENCIÓN
OPORTUNA Y DE
CALIDAD
Tamizajes Tamizajes Positivo
Tamizaje Código Descripción
DESCRIPCIÓN CÓDIGOS
Tamizaje en violencia R456 Problemas relacionados con violencia
Tamizaje en Violencia 96150.01

Tamizaje en Alcohol y Drogas 96150.02 Z720 Problemas relacionados con Tabaco


Tamizaje en Alcohol y Problemas Sociales Relacionados con el Uso de
Tamizaje en Trastornos Depresivos 96150.03 Drogas (AD) Z721
Alcohol
Problemas Sociales Relacionados con el Uso de
Tamizaje en Psicosis 96150.04 Z722
drogas
Tamizaje especializado para detectar 96150.06 Tamizaje en Trastornos
Depresivos Pesquisa de problemas relacionados a la salud
problemas del neurodesarrollo en niñas y Z133
niños de 0 a 3 años. mental
Tamizaje en Psicosis
Tamizaje para detectar deterioro cognitivo - 96150.07
demencia en personas de 60 años y más. Tamizaje en problemas
Tamizaje para detectar trastornos mentales y 96150.08 del neurodesarrollo
del comportamiento de niñas, niños y Tamizaje en Deterioro
adolescentes de 3 de 17 años. cognitivo Pesquisa de problemas relacionados a la salud
Z133
Consejería de Prevención de riesgos en salud 99402.09 mental
mental Tamizaje en trastorno
mentales y del
Víctima de violencia política (crimen o Z654
comportamiento en NNA
terrorismo, incluyendo tortura)
Tamizaje negativo: Tamizaje positivo:
En el Ítem: Ficha Familiar/Historia Clínica, anote DNI del En el Ítem: Ficha Familiar/Historia Clínica, anote DNI del usuario
usuario En el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de
En el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
salud, anote claramente: • En el 1º casillero anote Tamizaje en Violencia
• En el 1º casillero anote Tamizaje en Violencia • En el 2º casillero anote Problemas relacionados con
• En el 2º casillero anote Consejería de Prevención de riesgos violencia
en salud mental • En el 3º casillero anote Consejería de Prevención de riesgos
En el ítem: Tipo de Diagnóstico marque siempre "D" en ambas. en salud mental
En el ítem: Tipo de Diagnóstico marque siempre "D" en todas.
DISTRI DISTRIT E
TO DE E
FINAN TIPO DE C. D.N.I. S VALOR
D.N.I. PROCE S VALOR .
PERI FINANC OPROCE
DE PERI EVALU T
TIPO DE
DENCI EVALU T DENCIA DIAGNÓSTI CÓDIG
METR A
DIAGNÓSTI CÓDIG O
A ACION LAB HISTORIA DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA CO
O SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA CO O 10 12 S METR
O ANTRO A-
ACION SER- LAB
HISTORIA S CEFA ANTRO -
CLINICA 10 12 E POME
EDAD LICO VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD CIE /X CLINICA EDAD Y/O ACTIVIDAD DE SALUD CIE
Y E X CEFAL
ICO Y POMET
RICA B OVICI
TRICA B CPT /
CPT CENTR O ABDO HEMO L
DIA CENTR O ABDO HEMO L ETNIA P D R 3º
DIA PUERPERA POBLA L NA C º º
GESTANTE O MINA GLOBI E 1 2 MINA GLOBI E
GESTANTE/ O 1 2
/PUERPER ETNIA NA C P D R 3º
POBLA L º º
DO
A
DO
FECHA DE NACIMIENTO: FECHA DE ULTIMA REGL
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: / /
/ / _/ _/
FECHA
/ / DE NACIMIENTO: P
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: / / FECHA DE ULTIMA REGLA: _/ _/
P 5
0445357 P C 1. Tamizaje en Violencia 0.01 9615
044535 P E 1. Tamizaje en Violencia 96150.01 A M ES O N N P D R
A M N N P D R
75 C S
O 2 AT 2. Problemas relacionados con
2
3 M C C P D R R456
3 T 08 Lima LL violencia
Lima 2
08 2 M A 2. Consejería de Prevención de 99402 5875 P
C C F A
P P D R
5875 F a A LL riesgos en salud mental .09
b a
H 3. Consejería de Prevención de 9940
H D b R R P D R
D
R R 3. P D R
b b riesgos en salud mental 2.09
Tamizaje positivo:
En el Ítem: Ficha Familiar/Historia Clínica, anote DNI de la niña, niño o adolescente
En el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
• En el 1º casillero anote Tamizaje para detectar trastornos mentales y del comportamiento de
las niñas, niños y adolescentes VALOR LAB DESCRIPCIÓN
• En el 2º casillero anote Pesquisa de problemas relacionados a la salud mental
• En el 3º casillero anote Consejería de Prevención de riesgos en salud mental 1 Problemas emocionales
En el ítem: Tipo de Diagnóstico marque siempre "D" en todas
2 Problemas de atención
En el ítem Lab de la 1era actividad anote:
• En el 1º casillero se registrará, el número que corresponde al problema identificado con 3 Problemas de conducta.
mayor puntuación según detalle:

DISTRITO DE
PROCEDEN
D.N.I. FINANC. TIPO DE VALOR
CIA PERIMET EVALUACI EST
RO ON A- SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA CÓDIGO
DIAGNÓSTICO LAB
HISTORIA SEX CEFALIC ANTROPO
10 12 EDAD BLE VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD CIE / CPT
CLINICA O O Y METRICA
C
DIA ABDOMI HEMOGLO
NAL BINA
GESTANTE/PUER CENTRO
ETNIA P D R 1º 2º 3º
PERA POBLADO

NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA DE NACIMIENTO: / / FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: / / FECHA DE ULTIMA REGLA: _/ _/

PES 1. Tamizaje para detectar trastornos mentales y del


04453575 A M PC N N P D R 2 96150.08
O comportamiento de las niñas, niños y
2 adolescentes
08 Lima 15
TALL 2. Pesquisa de problemas relacionados a la
M C C P D R Z133
Pa A salud mental
5875 F
b
D Hb R R 3. Consejería de Prevención de riesgos en P D R 99402.09
salud mental
DESCRIPCIÓN DE LA
CÓDIGO DENOMINACIÓN DEL PROCEDIMIENTO
ACTIVIDAD
Consulta ambulatoria especializada para la evaluación y manejo de
Consulta médica 99215 un paciente
Consultas de salud mental 99207 Atención en salud mental
Evaluación Integral Reunión con equipo interdisciplinario (Plan de Atención
interdisciplinaria 99366 individualizado -PAI)
Psicoeducación 99207.04 Psicoeducación al paciente
Intervenciones breves /
Intervención individual de salud 99207.01 Intervención individual de salud mental
mental
90834 Psicoterapia, 45 minutos con el paciente y/o miembro de la familia
Psicoterapia individual, de soporte, psicodinámica o psicoeducativa
Psicoterapia individual 90806 o de afronte cognitivo conductual de 45-60 minutos de duración,
cara a cara realizado por psicólogo
90860 Psicoterapia cognitivo conductual
C2111.01 Intervención familiar

Intervención familiar 96100.01 Sesión de psicoterapia de familia (realizado por el psicólogo)


Psicoterapia de la familia (psicoterapia conjunta) (con el paciente
90847
presente)
Visita domiciliaria C0011 Visita familiar integral
Cod Descripción del
Sesión de movilización de Coordinaciones con actores de sectores e instituciones en la
C1043 lab resultado
redes de apoyo comunidad
Aplicación de la Ficha de 1 Leve
99207.06 Aplicación de la Ficha de Valoración de Riesgos
Valoración de Riesgos 2 Moderado
Intervención grupal en
99207.02 Intervención grupal 3 Severo
salud mental
Consulta de Salud Mental:
En el Ítem: Ficha Familiar/Historia Clínica, anote DNI del usuario
En el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
• En el 1º casillero anote diagnóstico que corresponda a la persona usuaria según manual CIE 10, por ejemplo Abuso físico
• En el 2º casillero anote la intervención realizada con el usuario: Consulta de salud mental
• En el 3º casillero anote Aplicación de la Ficha de Valoración de Riesgos
En el ítem: Tipo de Diagnóstico marque "D" cuando se define el diagnóstico del usuario (a). Para la continuidad de las prestaciones se marcarán “R”.
En el ítem Lab anote:
• En el 1º casillero lab de la 2da actividad se registra número de sesión (1, 2 ó 3) según corresponda
• En el 1º casillero lab de la 3era actividad se registra el nivel de riesgo:
DISTRITO DE TIPO DE VALOR
D.N.I. FINANC.
PROCEDENCIA
EST
EVALUACION SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA DIAGNÓSTICO LAB CÓDIGO
HISTORIA CLINICA 10 12 PERIMETRO A-
ANTROPOME
SEX CEFALICO Y
EDAD TRICA VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD CIE / CPT
O ABDOMINA BLEC
DIA HEMOGLOBIN
GESTANTE/PUERPER CENTRO L
ETNIA A P D R 1º 2º 3º
A POBLADO

NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA DE NACIMIENTO: / / FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: / / FECHA DE ULTIMA REGLA: / /

67554986 A M PC PESO N N 1. Abuso físico P D R T741

2 TALL
M C C 2. Consultas de salud mental P D R 1 99207
08 Lima 36 A
8765 F Pab 3
D Hb R R P D R

P D R

En los casos de violencia debe aplicarse la “Ficha de Valoración de riesgos de victimas de violencia” Si el daño en la salud mental (trastorno) es moder ado o severo,
ever se refie
refiere a un Centro de Salud
y de obtener un resultado “moderado o severo” se hace las coordinaciones para su atención en el Mental Comunitaria de su jurisdicción y se registra el diagnostico correspondiente y en su 2° lab
Centro de Emergencia Mujer, Comisaria o fiscalia de la jurisdicción y se registrará en el 2° lab “DVR “DVC” ( re f e rido ).
”(derivado).
EVALUACIÓN INTEGRAL
INTERDISCIPLINARIA
En el Ítem: Ficha Familiar/Historia Clínica, anote DNI del usuario
En el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: Valor
• En el 1º casillero anote diagnóstico que corresponda a la persona usuaria según manual CIE 10, por ejemplo de Otros Descripción
lab
síndromes de maltrato 1 Médico psiquiatra
• En el 2º casillero anote Reunión con equipo interdisciplinario (Plan de Atención individualizado -PAI) 2 Psicólogo(a)
En el ítem: Tipo de Diagnóstico marque "D" cuando se define el diagnóstico del usuario (a). Para la continuidad de las 3 Enfermero(a)
prestaciones se marcarán “R”. 4 Trabajador(a) social
En el ítem Lab anote: 5 Medico de familia
• En el 1º casillero lab de la 2da actividad se registra número de sesión (1, 2 ó 3) 6 Otros
• En el 2º casillero lab de la 2da actividad anote el número correspondiente al profesional que participa en la
formulación del plan individualizado.
DISTRITO DE
D.N.I. FINANC. PROCEDENC TIPO DE VALOR
PERIMETR EVALUACIO EST
IA
O N A- SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA DIAGNÓSTICO LAB CÓDIGO
HISTORIA CLINICA 10 12
SEX CEFALICO ANTROPOM
EDAD BLE VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD CIE / CPT
O Y ETRICA
DIA C
GESTANTE/PUERP CENTRO ABDOMIN HEMOGLOB
ETNIA AL INA P D R 1º 2º 3º
ERA POBLADO

NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA DE NACIMIENTO: / / FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: / / FECHA DE ULTIMA REGLA: _/ _/

PES
67554986 A M PC N N 1. Otros síndromes de maltrato P D R T748
O
2
08 Lima 36 TALL
M C C 2. Reunión con equipo interdisciplinario (PAI) P D R 1 2 99366
8765 Pa A
F
b
D Hb R R 3. P D R

Cada profesional registrará individualmente su participación en la formulación del plan individualizado.


CUMPLIMIENTO DE
PAQUETE “TA”
Movilización de redes de apoyo:
En el Ítem: Ficha Familiar/Historia Clínica, anote DNI del usuario
En el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
•En el 1º casillero anote diagnóstico que corresponda a la persona usuaria según manual CIE 10, por ejemplo autismo
atípico.
•En el 2º casillero anote la intervención realizada con el usuario: sesión de movilización de redes de apoyo
En el ítem: Tipo de Diagnóstico marque "R"
En el ítem Lab anote:
• En el 1º casillero lab de la 1era actividad se registra “TA”
•En el 1º casillero lab de la 2da actividad se registra número de sesión
DISTRITO DE EST
D.N.I. FINANC. PROCEDENC PERIMET EVALUACIO
A- SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE VALOR CÓDIGO
RO N
IA
SEX CEFALICO ANTROPO DIAGNÓSTICO LAB
EDAD BLE VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD
O Y METRICA CIE / CPT
DIA HISTORIA CLINICA 10 12 C
ABDOMI HEMOGLOB
NAL INA
GESTANTE/PUERP CENTRO
ETNIA P D R 1º 2º 3º
ERA POBLADO

NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA DE NACIMIENTO: / / FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: / / FECHA DE ULTIMA REGLA: _/ _/

PES
67554986 A M PC
O
N N 1. Autismo atípico P D R TA F841

2
08 Lima 8 TALL
M C C 2. Movilización de redes de apoyo P D R 2 C1043
Pa A
8765 F
b
D Hb R R 3. P D R

Cuando se cumpla con el paquete de atención de la usuaria/o, se registrará “TA” en el 1° lab del diagnóstico “R”.
Gestión de la continuidad de sus cuidados. Consiste en la vinculación o
gestión realizada por profesional de enfermería, trabajo social u otro según
corresponda, con el establecimiento de origen de la referencia o al que se
hará la contrarreferencia, para tomar acciones que aseguren la continuidad de
cuidados de la persona usuaria, después de su alta.

Alta. Alcanzada la estabilización clínica, de la persona usuaria el psiquiatra


procederá con el alta, mediante la elaboración de epicrisis, la evaluación de la
derivación a la Unidad de Hospitalización de Día o la referencia A otra
institución de servicio ambulatorio cercana más cercano a su domicilio.
PERSONAS CON
TRASTORNOS AFECTIVOS
Y DE ANSIEDAD
TRATADAS
OPORTUNAMENTE
DESCRIPCIÓN DE LA CÓDIGO DENOMINACIÓN DEL PROCEDIMIENTO DESCRIPCIÓN DE LA CÓDIGO DENOMINACIÓN DEL PROCEDIMIENTO
ACTIVIDAD ACTIVIDAD

Consulta médica 99215 Consulta ambulatoria especializada para la


evaluación y manejo de un paciente Grupo de Ayuda Mutua C0012 Sesión de Grupo de ayuda mutua

Intervención en crisis Intervención familiar C2111.01 Intervención familiar


99285.01 Manejo inicial Consulta en emergencia problema
de alta severidad y pone en riesgo inmediato la
vida o deterioro severo funcional. (Prioridad I) 96100.01 Sesión de psicoterapia de familia (realizado por
el psicólogo)
Evaluación 99366 Reunión de equipo interdisciplinario (Plan de 90847 Psicoterapia de la familia (psicoterapia conjunta) (con el
Integral Atención individualizado -PAI)
interdisciplinaria Paciente presente)

Psicoeducación 99207.04 Psicoeducación al paciente


Visita domiciliaria C0011 Visita familiar integral
Consejería de 96100.02 Consejería y Orientación psicológica
salud Sesión de C1043 Coordinaciones con actores de sectores e instituciones
mental movilización de redes en la comunidad
de apoyo
Psicoterapi 90834 Psicoterapia, 45 minutos con el paciente y/o
a individual miembro de la familia Intervención grupal 99207.02 Intervención grupal en salud mental

90806 Psicoterapia individual, de soporte, psicodinámica Taller de actividad


o física
psicoeducativa o de afronte cognitivo conductual 99402.17 Consejería de actividad física
d psicólogo Taller de relajación
45-60 minutos de duración, cara a cara realizado
por
90861 Terapia de relajación
90860 Psicoterapia cognitivo conductual
Visita Domiciliaria:
En el Ítem: Ficha Familiar/Historia Clínica, anote DNI del usuario
En el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
• En el 1º casillero anote diagnóstico que corresponda a la persona usuaria según manual CIE 10, por ejemplo de
Trastorno depresivo recurrente.
• En el 2º casillero anote la intervención realizada con el usuario: Visita domiciliaria
En el ítem: Tipo de Diagnóstico marque "R"
En el ítem Lab anote:
• En el 1º casillero lab de la 1era actividad se registra “TA”
• En el 1º casillero de la 2° actividad se registra número de sesión (1, 2,… ó 3) según corresponda
DISTRITO DE
D.N.I. FINANC. PROCEDENC TIPO DE VALOR
IA PERIMET EVALUACIO EST
A- SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA DIAGNÓSTICO LAB CÓDIGO
HISTORIA CLINICA 10 12 RO N
SEX CEFALICO ANTROPOM
EDAD Y BLE VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD CIE / CPT
O ETRICA
DIA
ABDOMI HEMOGLOB C
GESTANTE/PUERP CENTRO NAL INA
ETNIA P D R 1º 2º 3º
ERA POBLADO

NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA DE NACIMIENTO: / / FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: / / FECHA DE ULTIMA REGLA: _/ _/

PES 1. Trastorno depresivo recurrente,


73276304 A M PC O
N N P D R TA F331
episodio moderado presente
2
08 Lima 10 TALL
M C C 2. Visita domiciliaria P D R 3 C0011
Pa A
8956 F
b
D Hb R R 3. P D R

Cuando se cumpla con el paquete de atención de la usuaria/o, se registrará “TA” en el 1° lab del diagnóstico “R”.
Tratamiento farmacológico: Es la prescripción, administración, control y
supervisión del tratamiento con psicofármacos antidepresivos y ansiolíticos
según corresponda, según necesidad del usuario.

Cuidado integral de enfermería. Desarrollo de acciones diligentes de


ayuda y apoyo que se realizan para asegurar la satisfacción de las
necesidades indispensables para la vida, la recuperación y el desarrollo de
habilidades que le permitan enfrentar su situación.
PERSONAS CON
TRASTORNOS MENTALES
Y DEL COMPORTAMIENTO
DEBIDO AL CONSUMO
DEL ALCOHOL Y TABACO
TRATADAS
OPORTUNAMENTE
CONSUMO DEL ALCOHOL Y
DESCRIPCIÓN DE CÓDIGO
TABACO
DENOMINACIÓN DEL DESCRIPCIÓN DE CÓDIGO DENOMINACIÓN DEL
PROCEDIMIENTO PROCEDIMIENTO
LA ACTIVIDAD LA ACTIVIDAD
Intervención C2111.01 Intervención familiar
Consulta médica 99215 Consulta ambulatoria especializada para la
familiar 96100.01 Sesión de psicoterapia de familia (realizado
evaluación y manejo de un paciente
por el psicólogo)
Evaluación Integral 99366 Reunión de equipo interdisciplinario (Plan de 9084 Psicoterapia de la familia (psicoterapia
interdisciplinaria conjunta) (con el paciente presente)
Atención individualizado -PAI)
Visita domiciliaria
C0011 Visita familiar integral
Consejería 99401.13 Consejería en Estilos de Vida saludable Intervención
grupal 99207.02 Intervención en grupo de salud mental
9083 Psicoterapia, 45 minutos con el paciente
y/o miembro de la familia Psicoterapia 90857 Psicoterapia interactiva de grupo
grupal
PsicoterapIa
individual 90806 Psicoterapia individual, de soporte,
psicodinámica o psicoeducativa o de 99207.01 Intervención individual en salud mental
Intervención
afronte cognitivo conductual de 45-60 breve
minutos de duración, cara a cara realizado 96150 Evaluación de salud y comportamiento
por psicólogo
Entrevista (Ejemplo: entrevista clínica enfocada en la salud,
motivaciona observación
90860 Psicoterapia cognitivo conductual l de la conducta, monitoreo psicofisiológico,
cuestionarios orientados a la salud), por cada
C0012 Sesión de Grupo de ayuda mutua 15 minutos de contacto cara a cara con el
Grupo de paciente, evaluación inicial
Ayuda Mutua
Intervención breve:
En el Ítem: Ficha Familiar/Historia Clínica, anote DNI del usuario
En el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
• En el 1º casillero anote diagnóstico que corresponda a la persona usuaria según manual CIE 10, por ejemplo Consumo problemático de
alcohol
• En el 2º casillero la intervención realizada con el usuario: Intervenciones breves
En el ítem: Tipo de Diagnóstico marque “R”.
En el ítem Lab anote:
• En el 1º casillero de la 2da actividad, se registra número de sesión (1, 2, 3 ó 4) y en el 2°lab “TA”
DISTRITO DE
PROCEDENC
D.N.I. FINANC. TIPO DE VALOR
IA EST
PERIMET EVALUACIO
RO N ANTROPO A- SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA DIAGNÓSTICO LAB CÓDIGO
HISTORIA SEX CEFALICO METRICA
10 12 BLE
CLINICA EDAD Y VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD CIE / CPT
O HEMOGLOB
DIA INA C
ABDOMI
NAL
GESTANTE/PUER CENTRO
ETNIA P D R 1º 2º 3º
PERA POBLADO

NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA DE NACIMIENTO: / / FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: / / FECHA DE ULTIMA REGLA: / /

PES
67554986 A M PC N N 1. Consumo problemático de alcohol P D R F101
O
2
08 Lima 28 TALL
M C C 2. Intervenciones breves P D R 4 TA 99207.01
Pa A
8765 F
b
D Hb R R 3. P D R

Cuando se cumpla con el paquete de atención de la usuaria/o, se registrará “TA” en el 2° lab de la segunda actividad.
REHABILITACIÓN A
PERSONAS CON
TRASTORNOS MENTALES
Y DEL COMPORTAMIENTO
DEBIDO AL CONSUMO
DEL ALCOHOL Y TABACO
TRATADAS
Sesiones de Psicoterapia grupal:
En el Ítem: Ficha Familiar/Historia Clínica, anote DNI del usuario
En el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
• En el 1º casillero anote diagnóstico que corresponda a la persona usuaria según manual CIE 10, por ejemplo
Trastornos mentales y del comportamiento debidos al consumo de alcohol
• En el 2º casillero anote la intervención realizada con el usuario: Psicoterapia interactiva de grupo
• En el 3º casillero anote Rehabilitación del Alcohólico (Z502)
DISTRITO DE
PROCEDENC
D.N.I. FINANC. TIPO DE VALOR
IA EST
PERIMET EVALUACIO
RO N ANTROPO A- SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA DIAGNÓSTICO LAB CÓDIGO
HISTORIA CEFALICO METRICA
10 12 SEX
CLINICA EDAD Y BLE VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD CIE / CPT
O HEMOGLOB
DIA INA C
ABDOMI
NAL
GESTANTE/PUER CENTRO
ETNIA P D R 1º 2º 3º
PERA POBLADO

NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA DE NACIMIENTO: / / FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: / / FECHA DE ULTIMA REGLA: / /

PES 1 Trastornos mentales y del comportamiento


67554986 A M PC N N P D R F10.2
O debidos al consumo de alcohol
2
08 Lima 28 TALL
M C C 2. Psicoterapia interactiva de grupo P D R 4 9857
Pa A
8765 F
b
D Hb R R 3. Rehabilitación del alcohólico P D R Z50.2
Intervención familiar:
En el Ítem: Ficha Familiar/Historia Clínica, anote DNI del usuario
En el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
• En el 1º casillero anote diagnóstico que corresponda a la persona usuaria según manual CIE 10, por ejemplo
Trastornos mentales y del comportamiento debidos al consumo de alcohol
• En el 2º casillero anote la intervención realizada con el usuario: intervención familiar
• En el 3º casillero anote Rehabilitación del Alcohólico (Z502)
DISTRITO DE
PROCEDENC
D.N.I. FINANC. TIPO DE VALOR
IA EST
PERIMET EVALUACIO
RO N ANTROPO A- SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA DIAGNÓSTICO LAB CÓDIGO
HISTORIA CEFALICO METRICA
10 12 SEX
CLINICA EDAD Y BLE VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD CIE / CPT
O HEMOGLOB
DIA INA C
ABDOMI
NAL
GESTANTE/PUER CENTRO
ETNIA P D R 1º 2º 3º
PERA POBLADO

NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA DE NACIMIENTO: / / FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: / / FECHA DE ULTIMA REGLA: / /

PES 1 Trastornos mentales y del comportamiento


67554986 A M PC N N P D R F10.2
O debidos al consumo de alcohol
2
08 Lima 28 TALL
M C C 2. Intervención familiar P D R 4 C2111.01
Pa A
8765 F
b
D Hb R R 3. Rehabilitación del alcohólico P D R Z50.2
PERSONAS CON
TRASTORNOS Y
SÍNDROMES PSICÓTICOS
TRATADAS
OPORTUNAMENTE
PERSONAS CON TRASTORNOS Y SÍNDROMES PSICÓTICOS TRATADAS OPORTUNAMENTE

Rehabilitación
psicosocial

Se debe realizar como mínimo 10 sesiones de


rehabilitación psicosocial

Rehabilitación laboral

Se debe realizar como mínimo 10 sesiones de


rehabilitación laboral
TRASTORNOS Y SÍNDROMES
DESCRIPCIÓN DE CÓDIGO PSICÓTICOS
DENOMINACIÓN DEL PROCEDIMIENTO DESCRIPCIÓN DE CÓDIGO DENOMINACIÓN DEL PROCEDIMIENTO
LA ACTIVIDAD LA ACTIVIDAD
Consulta médica 99215 Consulta ambulatoria especializada para la evaluación y
manejo de un paciente Intervenciones de C0012 Sesión de Grupo de ayuda mutua
Evaluación 99366 Reunión de equipo interdisciplinario (Plan Individualizado integración socio 99401.21 Consejería en fomento de la integración social
Integral comunitaria
formulado) 99207.02 Intervención en grupo de salud mental
interdisciplinaria
C3121 Sesiones educativas en derechos de las personas con
Psicoeducación 99207.04 Psicoeducación a paciente
Intervención 99207.01 Intervención individual en salud mental discapacidad en adaptaciones arquitectónicas y otros
individual C3131 Sesiones educativas para el empoderamiento de los
Psicoterapia 90834 Psicoterapia, 45 minutos con el paciente y/o miembro de derechos en salud de la población
individual la familia
90806 Psicoterapia individual, de soporte, psicodinámica o C3031 Desarrollo de encuentros de participación comunitaria y
psicoeducativa o de afronte cognitivo conductual de 45- empoderamiento social
60 minutos de duración, cara a cara realizado
por psicólogo 96100.05 Terapia de rehabilitación del deterioro cognitivo
90860 Psicoterapia cognitivo conductual 97535.01 Terapia ocupacional grupal
Intervención C2111.01 Intervención familiar 99374 Supervisión médica del cuidado de un paciente en casa
familiar 96100.01 Sesión de psicoterapia de familia (realizado por
el psicólogo) Z736 Problemas relacionados con la limitación de las
90847 Psicoterapia de la familia (psicoterapia conjunta) (con el actividades debido a discapacidad
paciente presente) C7002 Supervisión
Visita C0011 Visita familiar integral
domiciliaria 97009 Terapia de lenguaje
Intervención 99210 Atención de servicio social 99207 Atención en salud mental
Social 99210.01 Evaluación socioeconómica
99210.02 Evaluación sociofamiliar
99210.03 Valoración social
99210.04 Seguimiento social
C1043 Coordinaciones con actores de sectores e instituciones en
la comunidad
Intervención social:
En el Ítem: Ficha Familiar/Historia Clínica, anote DNI del usuario
En el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
99210 Atención de servicio social
• En el 1º casillero anote diagnóstico que corresponda a la persona usuaria según manual CIE 10,
99210.01 Evaluación socioeconómica
por ejemplo Trastorno psicótico agudo de tipo esquizofrénico
99210.02 Evaluación sociofamiliar
• En el 2º casillero anote Atención de servicio social
99210.03 Valoración social
• En el 3º casillero anote la intervención realizada con el usuario
En el ítem: Tipo de Diagnóstico marque "R" 99210.04 Seguimiento social
En el ítem Lab anote: C1043 Coordinaciones con actores de sectores e
instituciones en la comunidad
• En el 1º casillero de la 2da actividad se registra número de sesión (1, 2 ó 3) según corresponda
DITRITO DE
D.N.I. FINANC. PERIMETR EVALUACIO EST
PROCEDENC TIPO DE VALOR
O N ANTROPO A- SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA CÓDIGO
IA
SEX CEFALICO Y METRICA DIAGNÓSTICO LAB
HISTORIA EDAD BLE VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD CIE / CPT
10 12 O ABDOMIN HEMOGLOB
DIA CLINICA C
AL INA
GESTANTE/PUER CENTRO
ETNIA P D R 1º 2º 3º
PERA POBLADO

NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA DE NACIMIENTO: / / FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: / / FECHA DE ULTIMA REGLA: _/ _/

PES
73276304 A N N 1. Trastorno psicótico agudo de tipo esquizofrénico P D R F232
O
M PC
2
08 Lima 28 TALL
M C C 2. Atención de servicio social P D R 3 99210
A
8956
Pa
F
b
D Hb R R 3. Valoración social P D R 99210.03

En el registro de la Intervencion social siempre se registrara como 2º actividad Atención de servicio social debiendo seguir la numeración de sesiones
que corresponde, independiente de la 3º actividad. Se considera actividad cumplida cuando se realice la 3º sesion (Atención de servicio social)
Ejemplos de registros a considerar
Intervenciones de integración socio comunitaria:
En el Ítem: Ficha Familiar/Historia Clínica, anote DNI del usuario
En el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
• En el 1º casillero anote diagnóstico que corresponda a la persona usuaria según manual CIE 10, por ejemplo Trastorno psicótico agudo de
tipo esquizofrénico
• En el 2º casillero anote Intervención en grupo de salud mental
• En el 3º casillero anote la intervención realizada con el usuario: Sesión de Grupo de ayuda mutua según corresponda
En el ítem: Tipo de Diagnóstico marque "R"
En el ítem Lab anote:
• En el 1º casillero lab de la 2da actividad se registra número de sesión (1, 2, … ó 10) según corresponda.
• En el 1º casillero lab de la 3da actividad se registra número de sesión (1, 2, … ó 10) según corresponda
DISTRITO DE
D.N.I. FINANC. PROCEDENCI EST TIPO DE VALOR
PERIMETR EVALUACIO
A O N A- SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA CÓDIGO
DIAGNÓSTICO LAB
HISTORIA CLINICA 10 12 SEX CEFALICO ANTROPOM
EDAD BLE VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD CIE / CPT
O Y ETRICA
DIA C
GESTANTE/PUERP CENTRO ABDOMIN HEMOGLOBI
ETNIA P D R 1º 2º 3º
ERA POBLADO AL NA

NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA DE NACIMIENTO: / / FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: / / FECHA DE ULTIMA REGLA: / /

PES
73276304 A M PC N N 1. Trastorno psicótico agudo de tipo esquizofrénico P D R F232
O
2
08 Lima 28 TALL
M C C 2. Intervención en grupo de salud mental P D R 6 99207.02
Pa A
8956 F
D b Hb R R 3. Sesión de Grupo de ayuda mutua P D R 3 C0012

En el registro de la Intervenciones de integración socio comunitaria siempre se registrara como 2º actividad Intervención en grupo de salud mental,
debiendo seguir la numeración de sesiones que corresponde, independiente de la 3º actividad. Se considera actividad cumplida cuando se realice la 10
sesion (Intervención en grupo de salud mental)
Cumplimiento de paquete:
“TA”
Intervenciones de integración socio comunitaria:
En el Ítem: Ficha Familiar/Historia Clínica, anote DNI del usuario
En el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
• En el 1º casillero anote diagnóstico que corresponda a la persona usuaria según manual CIE 10, por ejemplo Trastorno psicótico agudo de tipo
esquizofrénico
• En el 2º casillero anote Intervención en grupo de salud mental
• En el 3º casillero anote la intervención realizada con el usuario: Sesión de Grupo de ayuda mutua según corresponda
En el ítem: Tipo de Diagnóstico marque "R"
En el ítem Lab anote:
• En el 1º casillero lab de la 1era actividad se registra “TA”
• En el 1º casillero lab de la 2da actividad se registra número de sesión (1, 2, … ó 10) según corresponda.
• En el 1º casillero lab de la 3da actividad se registra número de sesión (1, 2, … ó 10) según corresponda
DISTRITO DE
PERIMETR EVALUACIO EST TIPO DE VALOR
D.N.I. FINANC. PROCEDENCI SER-
O N A- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA CÓDIGO
A
SEX CEFALICO ANTROPOM DIAGNÓSTICO LAB
EDAD BLE VICI Y/O ACTIVIDAD DE SALUD CIE / CPT
HISTORIA CLINICA 10 12 O Y ETRICA O
DIA C
ABDOMIN HEMOGLOBI
GESTANTE/PUERP CENTRO AL NA
ETNIA P D R 1º 2º 3º
ERA POBLADO

NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA DE NACIMIENTO: / / FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: / / FECHA DE ULTIMA REGLA: / /

PES
73276304 A M PC N N 1. Trastorno psicótico agudo de tipo esquizofrénico P D R TA F232
O
2
08 Lima 28 TALL
M
A
C C 2. Intervención en grupo de salud mental P D R 10 99207.02
8956 Pa
F
b
D Hb R R 3. Sesión de Grupo de ayuda mutua P D R 8 C0012

Cuando se cumpla con el paquete de atención de la usuaria/o, se registrará “TA” en el 1° lab del diagnóstico “R”.
REHABILITACIÓN A
PERSONAS CON
TRASTORNOS Y
SÍNDROMES PSICÓTICOS
TRATADAS
OPORTUNAMENTE
"En CSMC y Centros de Rehabilitación Psicosocial: Personas (DNI) con diagnóstico de síndrome o trastorno
psicótico = F20, F21, F22, F23, F24, F25, F28, F29, F31.2, F31.5, F32.3, F33.3, F06.2, F10.5, F11.5, F12.5, F13.5,
F14.5, F15.5, F16.5, F17.5, F18.5 y/o F19.5 con el tipo de dx “R” y en campo Lab=”REH” que indica fin del
proceso.

"En CSMC y Centros de Rehabilitación Laboral: Personas (DNI) con diagnóstico de síndrome o trastorno
psicótico = F20, F21, F22, F23, F24, F25, F28, F29, F31.2, F31.5, F32.3, F33.3, F06.2, F10.5, F11.5, F12.5, F13.5,
F14.5, F15.5, F16.5, F17.5, F18.5 y/o F19.5 con el tipo de dx “R” y en campo Lab=”REH” que indica fin del
proceso.Fuente:Sistema HIS/MINSA.Reporte mensual, trimestral, semestral y anual según corresponda del
año en curso."
Intervenciones de rehabilitación psicosocial
En el Ítem: Ficha Familiar/Historia Clínica, anote DNI del usuario
En el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
Rehabilitación psicosocial • En el 1º casillero anote diagnóstico de Esquizofrenia hebefrenica (F201) según manual CIE 10
• En el 2º casillero anote Atención en salud mental
• En el 3º casillero anote la intervención de rehabilitación psicosocial realizada con el usuario,
• Entrenamiento para la por ejemplo terapia del lenguaje
autosuficiencia. En el ítem: Tipo de Diagnóstico marque "R"
• Entrenamiento en habilidades de la En el ítem Lab anote:
vida diaria (auto cuidado y manejo • En el 1º casillero lab de la 2da actividad anote el número de sesión (1, 2, …) según
del hogar). corresponda.
• Taller de habilidades sociales. • En el 1º casillero lab de la 3era actividad anote el número de sesión (1, 2, …) según
• Visita domiciliaria para el corresponda. Cuando se ha finalizado el proceso de rehabilitación se colocará “TA”
entrenamiento en habilidades de la DISTRITO DE ES
vida diaria y cuidado :
TIPO DE VALOR
D.N.I. FINANC. PROCEDENCI PERIME EVALUACI TA
A
SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA CÓDIGO
TRO ON - DIAGNÓSTICO LAB
• Rehabilitación cognitiva. HISTORIA CLINICA 10 12
EDAD
SE
XO
CEFALIC
OY
ANTROPO
METRICA BL
VICI
O
Y/O ACTIVIDAD DE SALUD CIE / CPT
DIA
• Terapia de lenguaje. GESTANTE/PUE
RPERA
ETNIA
CENTRO
POBLADO
ABDOMI
NAL
HEMOGLO
BINA
EC
P D R 1º 2º 3º

• Actividad física.
• Intervenciones con el uso de arte y NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA DE NACIMIENTO: / / FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: / / FECHA DE ULTIMA REGLA: / /

otros recursos expresivos. 67554986 A M


P PES
N N 1. Esquizofrenia hebefrenica P D R F201
C O
• Intervenciones para la reducción del
2 2 TA
estigma hacia las personas con 08 Lima
8 M P LL C C
1. Entrenamiuento para la
P D R 8
97537.02
inserción/reinserción social
trastornos mentales. 8765 F a A
b
D Hb R R 1. Terapia de lenguaje P D R 2 97009

Se debe realizar como mínimo 10 sesiones de rehabilitación psicosocial. Cuando las


intervenciones programadas se hayan cumplido, se colocará en el valor del 1° lab de la
segunda actividad TA
Intervenciones de rehabilitación laboral
En el Ítem: Ficha Familiar/Historia Clínica, anote DNI del usuario
En el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
Rehabilitación laboral • En el 1º casillero anote diagnóstico de Esquizofrenia hebefrenica (F201) según manual CIE 10
• En el 2º casillero anote la intervención realizada con el usuario: Entrenamiento para la
inserción laboral
En el ítem: Tipo de Diagnóstico marque "R"
• Entrenamiento para la reintegración En el ítem Lab anote:
a la comunidad y al trabajo. • En el 1º casillero lab de la 2da actividad anote el número de sesión (1, 2, …) según
• Orientación Vocacional corresponda. Cuando se ha finalizado el proceso de rehabilitación se colocará “TA”
• Entrenamiento en hábitos básicos DISTRIT
O DE
de trabajo y habilidades sociales en D.N.I. FINANC.
PROCED EVALUA
ES
T
TIPO DE VALOR
ENCIA PERIM SER-
ambiente laboral. HISTORIA SE
ETRO
CION
ANTROP
A- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA DIAGNÓSTIC
O
LAB CÓDIGO
10 12 CEFALI VICI
• Entrenamiento en asertividad DIA
CLINICA EDAD X
O
CO Y
OMETRI
CA
BL
E
O
Y/O ACTIVIDAD DE SALUD CIE / CPT
ABDO
laboral. GESTANTE/P
CENTRO
POBLAD
MINAL
HEMOG
LOBINA
C
ETNIA P D R 1º 2º 3º
• Entrenamiento para la inserción: UERPERA
O

Técnicas de Búsqueda de Empleo.


• Asesoría para empleadores NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE:
FECHA
/ /
DE
_
NACIMIENTO:
FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: / / FECHA DE ULTIMA REGLA: / /

• Reinserción socioproductiva y
PE
seguimiento comunitario: Búsqueda 67554986 A M
P
C SO
N N 1. Esquizofrenia hebefrenica P D R F201
activa de empleo, trabajo protegido, 2 2 TA
autoempleo y mantenimiento en el 08 Lima
8 M P LL C C
2. Entrenamiento para la
P D R 7
97537.
inserción laboral 01
mercado laboral comunitario. 8765 F a A
b
• Acompañamiento de incorporación D Hb R R 3. P D R
a espacios laborales Intervención
con familias en el proceso de
rehabilitación. Se debe realizar como mínimo 10 sesiones de rehabilitación psicosocial. Cuando las
intervenciones programadas se hayan cumplido, se colocará en el valor del 1° lab de la
segunda actividad TA
TRATAMIENTO
AMBULATORIO DE
PERSONAS CON PRIMER
EPISODIO PSICÓTICO
Consulta médica:
En el Ítem: Ficha Familiar/Historia Clínica, anote DNI del usuario
En el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
• En el 1º casillero anote diagnóstico de Otros trastornos psicóticos agudos y transitorios (F238) según manual CIE 10
• En el 2º casillero anote la intervención realizada con el usuario: Consultas médica
En el ítem: Tipo de Diagnóstico marque "D" cuando se define el diagnóstico del usuario (a). Para la continuidad de las prestaciones se marcarán
“R”.
En el ítem Lab anote:
• En el 1º casillero lab de la 1era actividad anote siempre “1”
• En el 1º casillero lab de la 2da actividad anote el número de sesión (1, 2, …ó 6) según corresponda.
DISTRITO DE
D.N.I. FINANC. PROCEDENC TIPO DE VALOR
PERIMETR EVALUACIO EST
IA A- SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA CÓDIGO
O N DIAGNÓSTICO LAB
HISTORIA CLINICA 10 12
SEX CEFALICO ANTROPOM
EDAD BLE VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD CIE / CPT
O Y ETRICA
DIA C
GESTANTE/PUERP CENTRO ABDOMIN HEMOGLOB
ETNIA AL INA P D R 1º 2º 3º
ERA POBLADO

NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA DE NACIMIENTO: / / FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: / / FECHA DE ULTIMA REGLA: _/ _/

PES
67554986 A M PC N N 1. Otros trastornos psicóticos agudos y transitorios P D R 1 F238
O
2
08 Lima 28 TALL
M C C 2. Consultas médica P D R 6 99215
Pa A
8765 F
D b Hb R R 3. P D R

Para el identificación de una persona con primer episodio psicotico, en el registro se colocará “siempre” el
valor númerico “1” en el 1° lab del diagnóstico y debe registrarse asi durante todo el tratamiento.
CUIDADOS DE SALUD
DOMICILIARIOS A
PERSONAS CON
DEMENCIA SEVERA Y EN
PRECARIAS
CONDICIONES
Es el cuidado integral de salud para personas diagnosticadas con demencia severa (F00 al F09 o F01 al F01.9 o F02 al F02.8)
y en precaria condición económica familiar. Esta atención es brindada por un personal de salud (técnico de enfermería, de
manera exclusiva, enfermera y médico) del centro de salud mental comunitaria.
Personas (DNI) con diagnóstico definitivo en F00 al F09 o F01 al F01.9 o F02 al F02.8
Supervisión médica del cuidado de un paciente en casa (99374) en el 1° lab número 10
Supervisión de enfermera (C7002) en el 1° lab número 10.
Fuente:Sistema HIS/MINSA.
Reporte mensual, trimestral, semestral y anual según corresponda del año en curso.
DISTRITO DE
PROCEDENC
D.N.I. FINANC. TIPO DE VALOR
IA EST
PERIMET EVALUACIO
RO N ANTROPO A- SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA DIAGNÓSTICO LAB CÓDIGO
HISTORIA SEX CEFALICO METRICA
10 12 BLE
CLINICA EDAD Y VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD CIE / CPT
O HEMOGLOB
DIA INA C
ABDOMI
NAL
GESTANTE/PUER CENTRO
ETNIA P D R 1º 2º 3º
PERA POBLADO

NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA DE NACIMIENTO: / / FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: / / FECHA DE ULTIMA REGLA: / /

PES 1 Demencia
67554986 A M PC N N P D R F00.0
O
2
08 Lima 28 TALL 2. Supervisión médica del cuidado de un
M C C P D R 4 99374
Pa A paciente en casa
8765 F
b
D Hb R R 3. P D R
CONTINUIDAD DE
CUIDADOS A PERSONAS
CON TRASTORNO
MENTAL GRAVE
PCC
Consulta médica:
En el Ítem: Ficha Familiar/Historia Clínica, anote DNI del usuario
En el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
• En el 1º casillero anote diagnóstico que corresponda a la persona usuaria según manual CIE 10, por ejemplo de Dependencia de alcohol (F102)
• En el 2º casillero anote la intervención realizada con el usuario: consulta medica
En el ítem: Tipo de Diagnóstico marque "D" cuando se define el diagnóstico del usuario (a). Para la continuidad de las prestaciones se marcarán “R”
En el ítem Lab anote:
• En el 1º casillero lab del diagnóstico se colocará el número 2 “siempre”.
• En el 1º casillero lab de la 2da actividad anote el número de sesión (1, 2, …ó 6) según corresponda.
EST CÓDIGO
DISTRITO DE
D.N.I. FINANC. PERIMETR EVALUACION A- SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE VALOR
PROCEDENCIA
O CEFALICO ANTROPOME CIE / CPT
SEX
EDAD Y TRICA BLE VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO LAB
O
DIA HISTORIA CLINICA 10 12 ABDOMINA HEMOGLOBI C
L NA
GESTANTE/PUERPER CENTRO
ETNIA P D R 1º 2º 3º
A POBLADO

NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA DE NACIMIENTO: / / FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: / / FECHA DE ULTIMA REGLA: _/ _/

PES
67554986 A M PC N N 1. Dependencia de alcohol P D R 2 F102
2 O
08 Lima 28 TALL
M Pa C C 2. Consulta médica P D R 2 99215
8765 F A
D b Hb R R 3. P D R
DISTRITO
ES
Cuando el usuario(a) ingresa D.N.I. FINANC.
DE
PROCEDE
PERIME EVALUACI TA SER-
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE VALOR
CÓDIGO

al programa de continuidad NCIA


EDAD
SE
TRO
CEFALIC
ON
ANTROPO
-
VICI
Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO LAB
CIE / CPT

de cuidados, el DIA
HISTORIA
CLINICA
10 12
XO O
ABDOMI
Y METRICA
HEMOGL
BL
EC
O

coordinador(a) del programa GESTANTE/PU


ETNIA
CENTRO
NAL OBINA
P D R 1º 2º 3º
ERPERA POBLADO
registrará “Continuidad de NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA DE NACIMIENTO: / / FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: / / FECHA DE ULTIMA REGLA: / /

cuidados a personas con 67554986 A


PES
N N P D R 2 F102
M PC O 1. Dependencia de alcohol
trastorno mental grave“ con 2
el código 99207.09 y en el 1er 08 Lima 28
M Pa
TAL
C C
2. Continuidad de cuidados a personas con
P D R IA 99207.09
8765 F LA trastorno mental grave
b
casillero lab registrará “IA”. D Hb R R 3. P D R
Intervenciones de integración socio comunitaria: Continuidad de cuidados a personas con trastorno mental grave
En el Ítem: Ficha Familiar/Historia Clínica, anote DNI del usuario
En el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: C0012 Sesión de Grupo de ayuda mutua
• En el 1º casillero anote diagnóstico que corresponda a la persona usuaria según manual CIE 10, por
99401.21 Consejería en fomento de la integración social
ejemplo de Dependencia de alcohol (F102)
• En el 2º casillero anote la intervención realizada con el usuario: Intervención en grupo de salud 99207.02 Intervención en grupo de salud mental
mental C3121 Sesiones educativas en derechos de las personas
• En el 3º casillero anote la actividad que se desarrolla según corresponda con discapacidad en adaptaciones
• En el 4º casillero anote Continuidad de cuidados a personas con trastorno mental grave arquitectónicas y otros
En el ítem: Tipo de Diagnóstico marque "R" C3131 Sesiones educativas para el empoderamiento de
En el ítem Lab anote: los derechos en salud de la población
• En el 1º casillero lab de la 1era actividad anote el número “2” siempre.
C3031 Desarrollo de encuentros de participación
• En el 1° casillero lab de la 2da actividad anote el número de sesión (1, 2, …ó 6) según corresponda. comunitaria y empoderamiento social
• En el 1º casillero lab de la 3era actividad anote el número de sesión (1, 2, …ó 6) según corresponda.
DISTRITO DE
D.N.I. FINANC. EVALUACION TIPO DE VALOR
PROCEDENCIA ESTA- SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA CÓDIGO
PERIMETRO ANTROPOMET
HISTORIA CLINICA 10 12 CEFALICO Y RICA DIAGNÓSTICO LAB
EDAD SEXO BLEC VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD CIE / CPT
DIA ABDOMINAL HEMOGLOBIN
GESTANTE/PUERPER CENTRO A
ETNIA P D R 1º 2º 3º
A POBLADO

NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA DE NACIMIENTO: / / FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: / / FECHA DE ULTIMA REGLA: / /

67554986 A PESO N N 1. Dependencia de alcohol P D R 2 F102


M PC
2
TALL
08 Lima 28 C C 2 Intervención en grupo de salud mental P D R 6
M A
8765 99207.02
F Pab
Hb R R 3. Sesión de Grupo de ayuda mutua P D R 4 C0012
D
1. Continuidad de cuidados a personas con trastorno
D 99207.09
mental grave

En el registro de las Intervenciones de integración socio comunitaria siempre se registrara como 2º actividad Intervención en grupo de salud mental
debiendo seguir la numeración de sesiones que corresponde independientemente de la 3º actividad. Se considera actividad cumplida cuando se
realice la 10ma sesión de Intervención en grupo de salud mental
Termino del Programa de Continuidad de Cuidados:
En el Ítem: Ficha Familiar/Historia Clínica, anote DNI del usuario
En el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
• En el 1º casillero anote diagnóstico que corresponda a la persona usuaria según manual CIE 10, por ejemplo de Dependencia de alcohol (F102)
• En el 2º casillero anote Continuidad de cuidados a personas con trastorno mental grave
En el ítem: Tipo de Diagnóstico marque "R"
En el ítem Lab anote:
• En el 1º casillero lab de la 1era actividad anote el n ú mero “2” siemp
• re.
En el 1º casillero lab de la 2da actividad anote “TA”

DISTRITO DE
D.N.I. FINANC. PROCEDENC PERIMETR EVALUACIO EST CÓDIGO
IA A- SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE VALOR
O N
CIE / CPT
SEX CEFALICO ANTROPOM DIAGNÓSTICO LAB
EDAD BLE VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD
HISTORIA CLINICA 10 12 O Y ETRICA
DIA C
ABDOMIN HEMOGLOBI
GESTANTE/PUERP CENTRO AL NA
ETNIA P D R 1º 2º 3º
ERA POBLADO

NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA DE NACIMIENTO: / / FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: / / FECHA DE ULTIMA REGLA: / /

PES
67554986 A M PC N N 1. Dependencia de alcohol P D R 2 F102
O
2 TALL 2. Continuidad de cuidados a personas con trastorno
08 Lima 28 M C C P D R TA 99207.09
Pa A mental grave
8765 F
D b Hb R R 3. P D R

Cuando el usuario(a) termina el programa de continuidad de cuidados, el coordinador del programa registrará “Continuidad de cuidados a
personas con trastorno mental grave“ con el código 99207.09 y en el 1er casillero lab registrará “TA”.
TRATAMIENTO CON
INTERNAMIENTO DE
PERSONAS CON
SÍNDROME
O TRASTORNO PSICÓTICO
EN HOGARES
Tratamiento con internamiento de personas con síndrome COORDINADORA Y/0 PERSONAL DE ACOMPAÑAMIENTO
o trastorno psicótico en hogares protegidos
Código Descripción
99401.19 Consejería para el autocuidado
COORDINADOR(A)
C3111 Sesiones demostrativas de estilo de vida saludable y ambientes saludables
Sesiones educativas para el empoderamiento de los derechos en salud de la
C3131
población
Código Descripción Sesiones educativas para la participación de la familia y comunidad para el
C3141
IA Ingreso de usuaria/o cuidado de las personas con discapacidad (RBC)
Sesiones demostrativas sobre inocuidad alimentaria (buenas prácticas de
C6114
99366 Formulación del Plan individualizado manipulación y almacenamiento de alimentos)
C7 001 Monitoreo del Plan individualizado C2062 Orientación Familiar
Actividades terapéuticas, contacto directo (uno a uno) entre el paciente y la
C2 063 Sesión educativa para cuidadores
97530 persona encargada (uso de actividades dinámicas para mejorar el
C1 043 Movilización de redes de apoyo rendimiento funcional), cada 15 minutos
C3 001 Reuniones de participación comunitaria y Entrenamiento para auto-cuidado y manejo en el hogar (Ejemplo:
empoderamiento social actividades cotidianas (ADL)) y entrenamiento compensatorio, preparación
99205.01 Atención de enfermería en I nivel de atención 97535 de comidas, procedimientos de seguridad, e instrucciones para usar
dispositivos /equipos de adaptación empleados para la asistencia), contacto
(Administración de Tratamiento)
directo uno a uno, cada 15 minutos
99316 Gestiones para la alta del usuario/a del HP
Entrenamiento para la reintegración a la comunidad y al trabajo (Ejemplo:
compras, transporte, manejo de dinero, actividades y/o trabajo no
9753 vocacionales, análisis del entorno y su modificación, análisis de las
tareas del trabajo, uso de dispositivos tecnológicos /equipo de adaptación
empleados para la asistencia), contacto directo uno a uno, cada 15 minutos

99402.17 Consejería de actividad física

99082 Viajes fuera de lo habitual (p. ej. para transportar y acompañar al paciente)
Ingreso de usuario
En el Ítem: Ficha Familiar/Historia Clínica, anote DNI del usuario
En el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
• En el 1º casillero anote diagnóstico que corresponda a la persona usuaria según manual CIE 10, por ejemplo de Esquizofrenia hebefrenica (F201)
• En el 2º casillero anote Problemas relacionados con necesidad de asistencia domiciliaria y que ningún otro miembro del hogar puede
proporcionar
En el ítem: Tipo de Diagnóstico marque "R" siempre. En el caso de los procedimientos se marcara “D”
En el ítem Lab anote:
• En el 1º casillero lab de la 2da actividad se registra “IA” (Ingreso al hogar)

DISTRITO DE
D.N.I. FINANC. PROCEDENCI TIPO DE VALOR
A EST
EVALUACION SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA DIAGNÓSTICO LAB CÓDIGO
PERIMETRO A-
HISTORIA CLINICA 10 12 ANTROPOME
SEX CEFALICO Y
EDAD TRICA VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD CIE / CPT
O ABDOMINA BLEC
DIA HEMOGLOBI
L
GESTANTE/PUERPE CENTRO NA
ETNIA P D R 1º 2º 3º
RA POBLADO

NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA DE NACIMIENTO: / / FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: / / FECHA DE ULTIMA REGLA: / /

73276304 A M PC PESO N N 1. Esquizofrenia hebefrenica P D R F201

2 2. Problemas relacionados con necesidad de asistencia


08 Lima 35 TALL
M C C domiciliaria y que ningún otro miembro del hogar puede P D R IA Z742
8956 A
F Pab proporcionar

D Hb R R 3. P D R

Para la identificación de una actividad del Hogar Protegido se registrará siempre Problemas relacionados con
necesidad de asistencia domiciliaria y que ningún otro miembro del hogar puede proporcionar (Z742)
Registro de actividades
En el Ítem: Ficha Familiar/Historia Clínica, anote DNI del usuario COORDINADORA Y/0 PERSONAL DE ACOMPAÑAMIENTO
En el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
• En el 1º casillero anote diagnóstico que corresponda a la persona usuaria según manual CIE 10, por ejemplo de Esquizofrenia hebefrenica (F201)
• En el 2º casillero anote el procedimiento según corresponda por ejemplo Consejería para el autocuidado
• En el 3º casillero anote Problemas relacionados con necesidad de asistencia domiciliaria y que ningún otro miembro del hogar puede
proporcionar
En el ítem: Tipo de Diagnóstico marque "R" siempre. En el caso de los procedimientos se marcara “D”
En el ítem Lab anote:
• En el 1º casillero lab de la 2da actividad se registra número de la actividad realizada (1, 2 ó 3)

DISTRITO DE TIPO DE VALOR


D.N.I. FINANC. ESTA
PROCEDENCIA EVALUACION SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA CÓDIGO
-
PERIMETRO ANTROPOMET DIAGNÓSTICO LAB
HISTORIA CLINICA 10 12 RICA
EDAD SEXO CEFALICO Y VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD CIE / CPT
BLEC
DIA ABDOMINAL HEMOGLOBIN
GESTANTE/PUERPER CENTRO A
ETNIA P D R 1º 2º 3º
A POBLADO

NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA DE NACIMIENTO: / / FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: / / FECHA DE ULTIMA REGLA: / /

73276304 A M PC PESO N N Esquizofrenia hebefrenica P D R F201

2 TALL
08 Lima 35 M C C Consejería para el autocuidado P D R 2 99401.19
A
8956 F Pab
Problemas relacionados con necesidad de asistencia
D Hb R R domiciliaria y que ningún otro miembro del hogar puede P D R Z742
proporcionar
Gestiones para la alta del usuario del hogar protegido
En el Ítem: Ficha Familiar/Historia Clínica, anote DNI del usuario
En el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
• En el 1º casillero anote diagnóstico que corresponda a la persona usuaria según manual CIE 10, por ejemplo de Esquizofrenia hebefrenica (F201)
• En el 2º casillero anote Gestión del alta de una institución de cuidados de enfermería
• En el 3º casillero anote Problemas relacionados con necesidad de asistencia domiciliaria y que ningún otro miembro del hogar puede
proporcionar
En el ítem: Tipo de Diagnóstico marque "R" siempre. En el caso de los procedimientos se marcara “D”
En el ítem Lab anote:
• En el 1º casillero lab de la 2da actividad se registra número de la actividad realizada (1, 2, 3… ) según corresponda.
DISTRITO DE EVALUACIO ESTA SER-
PERIMETR TIPO DE VALOR
D.N.I. FINANC. PROCEDENC N DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA CÓDIGO
O -
IA SEX ANTROPOM VICI DIAGNÓSTICO LAB
HISTORIA CLINICA 10 12 EDAD CEFALICO Y Y/O ACTIVIDAD DE SALUD CIE / CPT
O ETRICA BLEC O
DIA ABDOMIN
GESTANTE/PUER CENTRO AL HEMOGLOBI
ETNIA P D R 1º 2º 3º
PERA POBLADO NA

NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA DE NACIMIENTO: / / FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: / / FECHA DE ULTIMA REGLA: _/ _/

PESO N N 1. Esquizofrenia hebefrenica P D R F201


73276304 A M PC

TALL 1 Gestión del alta de una institución de cuidados


C C P D R TA 99316
2 A de enfermería
08 Lima 35
M
8956 F Pab
1. Problemas relacionados con necesidad de
Hb R R asistencia domiciliaria y que ningún otro P D R Z742
miembro del hogar puede proporcionar.
D
Capacitación a cuidadoras
En el Ítem: Ficha Familiar/Historia Clínica, anote DNI del usuario
En el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
• En el 1º casillero anote Sesión educativa para cuidadores
• En el 2º casillero anote Problemas relacionados con necesidad de asistencia domiciliaria y que ningun otro
miembro del hogar puede proporcionar
En el ítem: Tipo de Diagnóstico marque “D”
• En el 1º casillero lab de la 1da actividad se registra número de sesión (1, 2, 3…ó 24) y en el 2° lab número
de personas capacitadas:

DISTRITO DE EST
D.N.I. FINANC. PERIMETR EVALUACIO
PROCEDENC SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE VALOR CÓDIGO
O N A-
IA
SEX CEFALICO ANTROPOM DIAGNÓSTICO LAB
EDAD BLE VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD CIE / CPT
O Y ETRICA
DIA C
HISTORIA CLINICA 10 12 ABDOMIN HEMOGLOB
AL INA
GESTANTE/PUER CENTRO
ETNIA P D R 1º 2º 3º
PERA POBLADO

NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA DE NACIMIENTO: / / FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: / / FECHA DE ULTIMA REGLA: / /

PES 1. Sesión educativa para cuidadores


APP 100 A N N P D R 3 8 C2063
M PC O

15 Samegua 2. Problemas relacionados con necesidad de


TALL asistencia domiciliaria y que ningun otro
M C C P D R Z742
A miembro del hogar puede proporcionar
Pa
F
b
D Hb R R 3. P D R
COMUNIDADES CON
POBLACIONES VÍCTIMAS
DE VIOLENCIA POLÍTICA
ATENDIDAS
COMUNIDADES CON POBLACIONES VÍCTIMAS DE VIOLENCIA POLÍTICA ATENDIDAS

Fortalecimiento de DESCRIPCIÓN
DE LA CÓDIGO DENOMINACIÓN DEL PROCEDIMIENTO
redes de apoyo
06 reuniones ACTIVIDAD
psicosocial
Análisis de la situación de salud.
Análisis de la
Identificación de necesidades de salud de
Situación de C0071
la población con participación de la
salud
comunidad
Acompañamiento
psicosocial a Acompañamien Acompañamiento psicosocial a víctimas de
06 reuniones 99207.07
víctimas de to psicosocial violencia política
violencia política
COMUNIDAD Reconstrucción
de la identidad C0006 Taller comunitario
INTERVENIDA colectiva

Intervencion en
Reconstrucción de grupo
99207.02 Intervención en grupo de salud mental
la identidad 06 reuniones
colectiva Z654
Víctima de crimen o terrorismo, incluyendo
tortura
Reconstrucción de la identidad colectiva:
En el Ítem: Ficha Familiar/Historia Clínica, anote APP108 Actividades con la Comunidad
En el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
• En el 1º casillero anote Taller comunitario
• En el 2º casillero anote Víctima de crimen o terrorismo, incluyendo tortura
En el ítem: Tipo de Diagnóstico marque siempre "D"
En el ítem Lab anote:
• En el 1º casillero de la primera actividad anote número de sesión (1, 2, … ó 6)

DISTRITO DE EST
D.N.I. FINANC. PERIMETR EVALUACIO
PROCEDENC SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE VALOR CÓDIGO
O N A-
IA
SEX CEFALICO ANTROPOM DIAGNÓSTICO LAB
EDAD BLE VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD CIE / CPT
O Y ETRICA
DIA C
HISTORIA CLINICA 10 12 ABDOMIN HEMOGLOB
AL INA
GESTANTE/PUER CENTRO
ETNIA P D R 1º 2º 3º
PERA POBLADO

NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA DE NACIMIENTO: / / FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: / / FECHA DE ULTIMA REGLA: / /

PES 1. Taller comunitario C0006


APP 108 A N N P D R 6
M PC O

15 Samegua 2. Víctima de crimen o terrorismo, incluyendo


TALL
M C C tortura P D R Z654
A
Pa
F
b
D Hb R R 3. P D R

Para el desarrollo de las actividades se debe programar la misma comunidad en los tres subproductos.
POBLACIÓN EN RIESGO
QUE ACCEDE A
PROGRAMAS DE
PREVENCIÓN EN SALUD
MENTAL
Prevención familiar de CÓDIGO DENOMINACIÓN DEL PROCEDIMIENTO
Primeros auxilios psicológicos
conductas de riesgo en
en situaciones de crisis y
adolescentes familias C2111.02 Taller en prevención familiar de conductas de
emergencias humanitarias
fuertes: amor y limites riesgo en adolescente familias fuertes: Amor y
límite

07 sesiones Prestación única. 99207.02 Intervención en grupo de salud mental


Aplicación del cuestionario de habilidades
96150.05
sociales
99401.15 Consejería en habilidades sociales
Sesiones de entrenamiento Problemas relacionados con déficit en habilidades
Sesiones de entrenamiento Z734
en habilidades sociales sociales
en habilidades sociales
para adolescentes, jóvenes
para niñas y niños 90872 Taller de habilidades sociales
y adultos
Primeros auxilios psicológicos en situaciones de
99207.08
crisis y emergencias humanitarias.
10 sesiones 10 sesiones
Z65.5 Problemas relacionados con la exposición a
desastre, guerra u otras hostilidades
Prevención familiar de conductas de riesgo en adolescentes familias fuertes:
amor y limites
De las sesiones con niñas, niños y adolescente (registro individual): De las sesiones con padres:
En el Ítem: Ficha Familiar/Historia Clínica, anote DNI de la niña, niño o En el Ítem: Ficha Familiar/Historia Clínica, anote APP146 Actividades con padres
adolescente En el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
En el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote • En el 1º casillero anote Taller en prevención de conductas de riesgo en
claramente: adolescentes y sus familias. Familias fuertes: Amor y límite
• En el 1º casillero anote Taller en prevención de conductas de riesgo En el ítem: Tipo de Diagnóstico marque siempre "D"
en adolescente y sus familias. Familias fuertes: Amor y límite En el ítem Lab de la primera actividad anote:
En el ítem: Tipo de Diagnóstico marque siempre "D" • En el 1º casillero se registra número de sesión (1, 2, … ó 7)
En el ítem Lab de la Primera actividad anote: • En el 2º casillero se registra número de total de participantes
• En el 1º casillero se registra número de sesión (1, 2, … ó 7)
DISTRI E DISTRIT E
TO DE S FINANC O DE S
FINAN PERI TIPO DE D.N.I. TIPO DE V ALOR
D.N.I. PROCE EVALU T VALOR . PROCE
C. METR PERI EVALU T
DENCI CÓDIG DENCIA SER CÓDIG
ACION A SER- DIAGNÓSTIC METR ACION A DIAGNÓSTI
A O DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA O - DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA LAB O
S ANTR - LAB HISTORIA S O ANTRO - CO
CEFA O 10 12
HISTORIA E OPOM VICI CLINICA E CEFAL POMET
10 12 EDAD LICO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD CIE / EDAD VICI Y/O ACTIVIDAD DE SALUD CIE /
CLINICA X ETRICA B O X ICO Y RICA B
DIA Y CPT DIA O CPT
O HEMO L O ABDO HEMO L
ABDO CENTR
CENTR GLOBI E MINA GLOBI
GESTANTE MINA GESTANTE/ O E 1 2
O NA C 1 2 ETNIA L NA P D R 3º
/PUERPER ETNIA L P D R 3º PUERPERA POBLA C º º
POBLA º º
A DO
DO

FECHA DE NACIMIENTO:
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: / / FECHA DE ULTIMA REGLA: _/ _/ NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA DE NACIMIENTO: / / FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: / / FECHA DE ULTIMA REGLA: / /
/ /

P 1. Taller en prevención de 1. Taller en prevención de C211


044535 E conductas de riesgo en conductas de riesgo en 1.02
A P N N P D R 7 P
M S adolescente y sus familias C211 adolescente y sus familias. 1
75 C APP 146 A P ES N N P D R 7
1.02 M Familias fuertes: Amor y límite
O fuertes: Amor y límite C 4
O
2 1
08 Lima T Same
5 15
A gua T
M P C C 2. P D R A
LL M C C P D R
5875 F a P LL 2.
A
b F a
A
H b H 3.
D R R 3. P D R D R R P D R
b b

Las sesiones con adolescentes se registraran “Individualmente” por cada sesión. Las sesiones con
los padres de registraràn de forma “grupal”. Se considera actividad cumplida con 7ma sesion.
Primeros auxilios psicológicos en situaciones de crisis y emergencias humanitarias
Registro de acciones desarrolladas
En el Ítem: Ficha Familiar/Historia Clínica, anote DNI e historia clínica del usuario En el 3er casillero se puede registrar los factores que
En el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote influyen en el estado de la salud mental:
claramente:
Z63.0 Problemas en la relación entre esposos o pareja
• En el 1º casillero Primeros Auxilios Psicológicos
• En el 2º casillero Exposición a desastres, guerras u otras hostilidades (Z65.5) Z63.1 Problemas en la relación con los padres y los
• En el 2º casillero motivo de la intervención familiares políticos
Z63.2 Problemas relacionados con el apoyo familiar
DISTRIT
D.N.I. FINANC.
O DE
E
S
inadecuado
PROCED TIPO DE VALOR
PERIM EVALUA T
ENCIA SER CÓDIG
ETRO CION A
- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA DIAGNÓSTICO LAB O Z63.3 Problemas relacionados con la ausencia de un
HISTORIA -
CLINICA
10 12
ED
SEXO
CEFALI
CO Y
ANTRO
POMET VICI Y/O ACTIVIDAD DE SALUD CIE /
miembro de la familia (hospitalización)
AD RICA B
DIA ABDO O CPT
L
CENTRO MINA HEMOG
E
Z63.4 Problemas relacionados con la desaparición o
GESTANTE/ L LOBINA 1 2
PUERPERA
ETNIA POBLAD
O
C P D R
º º
3º muerte de un miembro de la familia
Z63.5 Problemas relacionados con la ruptura familiar
FECHA DE NACIMIENTO:
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE:
/ / _
FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: / / FECHA DE ULTIMA REGLA: / / por separación o divorcio
0745807 PE 9920
A P N N 1. Primeros auxilios psicologicos P D R Z636 Problemas relacionados con familiar dependiente,
5 M SO 7.08
C necesitado de cuidado en casa
TA
2 2. Exposición a desastres, guerras
4 M LL C C P D R Z65.5
13 Lima u otras hostilidades
4 A Z65.4 Víctima de crimen y terrorismo incluye tortura
5835 P
F a 1. Problemas relacionados con la
D b Hb R R desaparición o muerte de un P D R Z63.4 Z65.5 Problemas relacionados con la exposición a
miembro de la familia desastre, guerra u otras hostilidades

Para el registro de los Primeros auxilios psicologicos realizados en el marco de una situación de crisis o
emergencia humanitaria, siempre se adicionará al registro la actividad de Exposición a desastres, guerras
u
otras hostilidades (Z65.5).
FAMILIAS CON
CONOCIMIENTOS DE
PRÁCTICAS SALUDABLES
PARA PREVENIR LOS
TRANSTORNOS
MENTALES Y
CÓDIGO DENOMINACIÓN DEL PROCEDIMIENTO
Madres, padres y cuidadores/as con C0002 Reunión con institución educativa
apoyo en estrategias de crianza y 03 sesión por edad C0003 Reunión de comunidad
conocimientos sobre el desarrollo infantil C0005 Taller para institución educativa
C0006 Taller para la Comunidad
C0007 Taller para la Familia
Parejas con consejería en la promoción C0011 Visitas familiares integrales
04 sesiones
de una convivencia saludable C2111 Taller psicoeducativo grupal
C3051 Constitución de Comités de Salud
C7001 Reunión de Monitoreo
C7003 Reunión de Evaluación
Líderes adolescentes promueven la salud 02 sesión con
99207.02 Intervención en grupo de salud mental
adolescentes
mental en su comunidad 01 reunión de evaluación 99401.25 Consejería en pautas de crianza y buen trato
99401.29 Consejería en convivencia saludable en pareja
99402.14 Promoción del buen trato y salud mental
APP 093 Actividad con institución educativa
Agentes comunitarios de salud realizan
03 reuniones de
vigilancia ciudadana para reducir la APP 108 Actividad en comunidad
monitoreo
violencia física causada por la pareja APP 136 Actividad con Familia
APP 138 Actividad con Agentes Comunitarios de Salud
APP 144 Actividad con Docentes
APP 150 Actividad con autoridades y líderes comunales
APP 151 Actividad con Mujeres
APP 166 Actividades con Líderes Escolares
Registro de las actividades desarrolladas:
En el Ítem: Ficha Familiar/Historia Clínica, anote DNI e historia clínica del niño (a)
En el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote EDAD DEL
claramente: FRECUENCIA TEMAS
NIÑO (A)
• En el 1º casillero Visitas familiares integrales 1° Visita: 7 días después Cuidado psicoafectivo (con énfasis en
• En el 2º casillero Consejería en pautas de crianza y buen trato del parto. el apego seguro de madre e hijo),
En el ítem: Tipo de Diagnóstico marque siempre "D" en ambos casos Niñas y niños 2° Visita: entre los 2 y 6 Detección precoz de la depresión post
En el ítem Lab anote: entre 0 a 12 meses. parto (primera semana de nacimiento
• En el 1º casillero se registra el número de visita familiar (1, 2 ó 3) según meses del menor) Apoyo a la madre y el
3° Visita: entre los 7 y 12
corresponda. padre, rol de los padres y buenas
meses. prácticas de crianza.
DISTRIT E
O DE S TIPO DE
D.N.I. FINANC.
PROCED
EVALUA
T
VALOR
Niñas y niños Debe haber un intervalo Orientaciones en establecimientos de
ENCIA PERIM A SER- DIAGNÓSTIC
HISTORIA
10 12 S ETRO
CION
ANTRO
-
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA
O
LAB CÓDIGO
entre 13 y 24 de 2 meses mínimo entre límites, gestión de las emociones y
CLINICA E CEFALI VICI
DIA
EDAD X CO Y
POMET
RICA B O
Y/O ACTIVIDAD DE SALUD CIE / CPT meses cada visita construcción de la identidad
O ABDO L
GESTANTE/P
ETNIA
CENTRO
POBLAD
MINAL
HEMOG
LOBINA E
P D R
1 2 3 Niñas y niños Debe haber un intervalo Orientaciones para la construcción de
C º º
UERPERA
O
º
entre 25 y 36 de 2 meses mínimo entre la autonomía y el autocuidado
meses cada visita
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE:
FECHA DE NACIMIENTO:
FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: / / FECHA DE ULTIMA REGLA: _/ _/ Debe haber un intervaloPrácticas para la convivencia
/ /
Niñas y niños
1. Visita familiar integral
de 2 meses mínimo entresaludable con énfasis en
0745807
P entre 37 a 48
A M
P ES N N P D R 3 C0011 cada visita comunicación asertiva y derecho al
5 C meses
O juego
2 T Debe haber un intervalo Orientación en prácticas para la
1
13 Lima A Niñas y niños
1 M P C C 2. Consejería en pautas de P D R 3 99401.25 de 2 meses mínimo entre Convivencia Saludable con énfasis en
5835
LL
crianza y buen trato. entre 49 a 60
F a A cada visita habilidades de afrontamiento y
b meses
H 3. resolución de conflictos
D R R P D R
b

Recuerde: Para las actividades de Promoción de la salud dirigidas a la famila se debe tener presente que
se considerará paquete cumplido cuando se realice la 3era Consejería en pautas de crianza y buen trato
y la 3era visita familiar integral, de acuerdo a la edad de cada niño/a.
Parejas con consejería en la promoción de una convivencia saludable
Cuando se concluya cada sesión del Taller de Consejería en convivencia saludable
Taller de Consejería en convivencia saludable en pareja (registro individual) también se registrará de manera grupal
En el Ítem: Ficha Familiar/Historia Clínica, anote DNI e historia clínica En el Ítem: Ficha Familiar/Historia Clínica, anote APP 136 Actividades con Familia
En el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote En el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
claramente: • En el 1º casillero Taller para la Familia
• En el 1º casillero: Intervención en grupo de salud mental • En el 2º casillero Consejería en convivencia saludable en pareja
• En el 2º casillero: Consejería en convivencia saludable en pareja En el ítem: Tipo de Diagnóstico marque siempre "D"
En el ítem: Tipo de Diagnóstico marque siempre "D" En el ítem Lab de la primera actividad anote:
En el ítem Lab anote: • En el 1º casillero se registra el número de sesión del taller que se ha desarrollado
(1, 2, 3 ó 4) según corresponda.
• En el 1º casillero se registra el número de sesión del taller que se ha
• En el 2º casillero se registra el número de parejas que han participado de la
desarrollado (1, 2, 3 ó 4) según corresponda. sesión.
DISTRI DISTRI E
TO DE E
TO DE S
FINAN PROCE S FINAN TIPO DE
D.N.I. PERI TIPO DE VALOR D.N.I. PROCE PERI EVALU T VALOR
C. DENCI EVALU T C. SE
METR CÓDIG DENCI METR ACION A CÓDIG
A ACION A SER- DIAGNÓSTI R- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA DIAGNÓSTI O
O DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA LAB O A S O ANTRO - LAB
S ANTR - CO CO
HISTORIA CEFA HISTORIA E CEFAL POME
10 12 E OPOM 10 12 EDAD VIC Y/O ACTIVIDAD DE SALUD
CLINICA EDAD LICO VICI Y/O ACTIVIDAD DE SALUD CIE / CLINICA X ICO Y TRICA B CIE /
X ETRICA B O DIA IO CPT
DIA Y CPT O ABDO HEMO L
O HEMO L CENTR
ABD GESTANTE MINA GLOBI E
CENTR GLOBI E O 1 2
GESTANTE OMI /PUERPER ETNIA L NA C P D R 3º
O NA C 1 2 POBLA º º
/PUERPER ETNIA NAL P D R 3º A
POBLA º º DO
A
DO

NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA DE NACIMIENTO: / / FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: / / FECHA DE ULTIMA REGLA: / /
FECHA DE NACIMIENTO:
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: / / FECHA DE ULTIMA REGLA: _/ _/
/ /
P 1. Intervención en grupo de 9920 P C000
APP E 1. Taller para la Familia 7
09865
A
E
N N
salud mental
P D R 3
7.02 A MP N N P D R 3
765 P S 136 C S 8
M O
C O
T 2. Consejería en convivencia Sam T
2 Sam 3
15 A saludable en pareja 15 egua A
9940
egua 8
M L C C P D R
9940 M P L C C 2. Consejería en convivencia P D R
1.29 saludable en pareja 1.29
5438 P L F a L
F a A b A
b H 3. H 3.
D R R P D R D R R P D R
b b

Recuerde: Se considera actividad cumplida cuando de desarrolle y registre la cuarta sesión Se deberá realizar ambos tipos de registro (individual y grupal) al cierre de cada sesión.
Líderes adolescentes promueven la salud mental en su comunidad
Reunión de Evaluación:
• Coordinación con Institución
En el Ítem: Ficha Familiar/Historia Clínica, anote SIEMPRE APP166 Actividades con
educativa
Líderes Escolares
• Reunión de inducción con
En el ítem Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud:
docentes
• En el 1º casillero anote Reunión de Evaluación
• Taller de capacitación con
• En el 2º casillero anote Promoción del buen trato y salud mental
adolescentes
En el ítem: Tipo de Diagnóstico marque siempre "D"
• Reunión de monitoreo
En el ítem Lab de la primera actividad anote: • Reunión de evaluación
• En el 1º casillero el número de reunión 1 ó 2 según corresponda

DISTRITO DE EST TIPO DE VALOR


D.N.I. FINANC. SER-
PROCEDENCIA PERIMETR EVALUACION A- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA CÓDIGO
HISTORIA CLINICA 10 12 O ANTROPOME DIAGNÓSTICO LAB
SEX VICI
EDAD CEFALICO Y TRICA BLE Y/O ACTIVIDAD DE SALUD CIE / CPT
O O
DIA GESTANTE/PUERPER CENTRO ABDOMINA HEMOGLOBI C
ETNIA L NA P D R 1º 2º 3º
A POBLADO

NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA DE NACIMIENTO: / / FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: / / FECHA DE ULTIMA REGLA: _/ _/

PES 1. Reunión de evaluación


APP 166 A M PC N N P D R 1
O C7003

13 CAMANÁ TALL
M C C 2. Promoción del buen trato y salud mental P D R 99402.14
Pa A
F
b
3.
D Hb R R P D R

Recuerde: Se considera actividad cumplida aquella que se desarrollas con los adolescentes en la 2º sesión con la reunión de evaluación
Agentes comunitarios de salud realizan vigilancia
ciudadana para reducir la violencia física causada por
la pareja
Monitoreo de la implementación de la vigilancia comunitaria
En el ítem: DNI / HC registre SIEMPRE APP151 de Actividad con Mujeres
1. Incidencia ante las organizaciones
En el ítem: Diagnóstico/motivo de consulta:
comunitarias
• En 1º casillero: Reunión de monitoreo
2. Taller de capacitación a mujeres de
• En 2º casillero: Promoción del buen trato y salud mental (99402.14) organizaciones comunitarias
En el ítem: Tipo de diagnóstico marque siempre “D” para ambas 3. Monitoreo a la implementación de la
En el ítem: Lab de la primera actividad anote: vigilancia ciudadana de las
• En el 1º casillero anote el número de reunión de monitoreo 1, 2, 3 ó 4. organizaciones sociales
• En el 2º casillero anote el “VCO” para indicar vigilancia comunitaria
• En el 3º casillero anote el número de participantes
DISTRITO DE EST
PERIMETR EVALUACIO TIPO DE VALOR
D.N.I. FINANC. PROCEDENCI A- SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA CÓDIGO
O N
A
SEX CEFALICO ANTROPOM DIAGNÓSTICO LAB
HISTORIA CLINICA 10 12 EDAD BLE VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD CIE / CPT
O Y ETRICA
DIA C
CENTRO ABDOMIN HEMOGLOBI
GESTANTE/PUERPERA ETNIA AL NA P D R 1º 2º 3º
POBLADO

NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA DE NACIMIENTO: / / FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: / / FECHA DE ULTIMA REGLA: _/ _/

1.Reunión de monitoreo
PES VC
APP 151 A M PC N N P D R 2
O O C7001
2 Carabayll
13 35 TALL
o C C P D R 99402.14
M Pa A 2. Promoción del buen trato y salud mental
F
b
3.
D Hb R R P D R

Recuerde: Se considera actividad cumplida al número de mujeres que participan en 03 reuniones de monitoreo.
ACTIVIDADES DE SALUD
MENTAL RELACIONADAS
A PARTICIPACIÓN SOCIAL
Y COMUNITARIA
COD DESCRIPCI
ACTIVIDADES
Con la comunidad de la jurisdicción LAB ÓN
En el Ítem: Ficha Familiar/Historia Clínica, anote APP108 Actividades con la COO Fase de • Mapeo de actores sociales
Comunidad coordinaci • Identificación de las juntas vecinales o
En el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote ón lideres comunitarios
claramente: FSE Fase de • Tiene por objetivo la concientización de
• En el 1º casillero anote Reunión con representantes de la comunidad sensibiliza las personas sobre la problemática de
En el ítem: Tipo de Diagnóstico marque siempre "D" ción salud mental de su comunidad generando
interés en ellos para su participación
En el ítem Lab anote:
activa en su abordaje.
• En el 1º casillero anote siglas de la fase correspondiente
• En el 2° casillero anote numero de reunión de la fase en la que se encuentra FO Fase de • Tiene por objetivo la conformación,
organizaci reactivación o fortalecimiento de su
ón Comité.
DISTRITO
D.N.I. FINANC.
DE
PROCEDE EVALUACI
ES TIPO DE PP Diagnótic • Diagnóstico comunitario (Análisis
PERIME TA SER
NCIA
SE
TRO
ON
ANTROP
-
- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA
DIAGNÓSTICO oy especifico de determinantes
CEFALIC

DIA
HISTORIA CLINICA 10 12 EDAD X
O
OY
OMETRIC
A BL VICI
Y/O ACTIVIDAD DE SALUD Planificaci (Identificación de problemas de salud
ABDOM EC O

CENTRO
INAL
HEMOGL
OBINA
ón mental de la jurisdicción, Definición de
GESTANTE/PUERPERA ETNIA P D R 1º
POBLADO
Participati prioridades y FODA)
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA DE NACIMIENTO: / / FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: / / FECHA DE ULTIMA
va • Planificación participativas
PE
• Estrategias (acciones) de intervención
P 1 Reunión en comunidad F
APP 108 A M S N N P D R • Plan de acción.
C O
O
Same 2. FE Fase de • Monitoreo de la implementación del plan
15 TA
gua M P LL C C P D R
ejecución de acción elaborado
F a A FEV Fase de • Se evalúa los procesos y resultados de las
b evaluació estrategias/acciones implementadas.
D Hb R R 3. P D R
n
CON LA ORGANIZACIÓN DE LOS ASOCIACIONES Y COMITÉS DE FAMILIARES Y/O USUARIOS DE SERVICIOS DE SALUD MENTAL

Conformación de redes de asociaciones de usuarios y familiares 1. Apoyo a la organización, constitución legal y


En el Ítem: Ficha Familiar/Historia Clínica, anote APP136 Actividades con Familia reconocimiento comunitario y social de usuarios y
En el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote familiares.
claramente: 2. Formación de facilitadores, usuarios, familiares y
• En el 1º casillero anote Reunión de participación comunitaria y otros cuidadores
empoderamiento social 3. Conformación de redes de asociaciones de usuarios
• En el 2º casillero anote Constitución de Comités de Salud y familiares
En el ítem: Tipo de Diagnóstico marque siempre "D"

DISTRITO DE ESTA CÓDIGO


D.N.I. FINANC. PERIMETR SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA
PROCEDENCIA - TIPO DE VALOR
O CEFALICO EVALUACION
CIE / CPT
DIA EDAD SEXO Y ANTROPOMETRICA VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD
HISTORIA CLINICA 10 12 BLEC DIAGNÓSTICO LAB
ABDOMINA HEMOGLOBINA
L
GESTANTE/PUERPERA ETNIA CENTRO POBLADO P D R 1º 2º 3º

NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA DE NACIMIENTO: / / FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: / / FECHA DE ULTIMA REGLA: _/ _/
1 Reunión de participación comunitaria y empoderamiento C3001
A social
PESO N N P D R
M PC
APP 136
2. Constitución de Comités de Salud
15 Samegua M
TALLA C C P D R C3051

F Pab 3.
D Hb R R P D R

SOLO en caso se logre conformar el comité de familiares y/o usuarios se registrara el código C3051 Constitución de Comités de Salud
COD. TEMA
Vigilancia y acompañamiento comunitario (agentes comunitarios de salud)
LAB
En el Ítem: Ficha Familiar/Historia Clínica, anote APP138 Actividad con Agentes
Comunitarios de Salud 1 Promoción de la crianza saludable
En el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: 2 Primeros Auxilios Psicológicos
• En el 1º casillero anote Reunión de participación comunitaria y empoderamiento social
• En el 2º casillero anote Sesión educativa 3 Prevención conductas de riesgo de
problemas de salud mental en las familias.
En el ítem: Tipo de Diagnóstico marque siempre "D"
En el ítem Lab anote:
• En el 1º casillero de la 2da actividad anote número de tema que desarrolla según 4 Empoderamiento de los derechos en salud
corresponda (1,2, 3 ó 4) de las personas con discapacidad mental.
• En el 2º casillero de la 2da actividad anote número de participantes

DISTRITO DE TIPO DE VALOR


D.N.I. FINANC. ESTA
PROCEDENCIA EVALUACION SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA CÓDIGO
PERIMETRO - DIAGNÓSTICO LAB
HISTORIA CLINICA 10 12 ANTROPOMET
SEX CEFALICO Y
EDAD RICA VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD CIE / CPT
O ABDOMINA BLEC
DIA GESTANTE/PUERPER CENTRO HEMOGLOBIN
ETNIA L P D R 1º 2º 3º
A A
POBLADO

NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA DE NACIMIENTO: / / FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: / / FECHA DE ULTIMA REGLA: / /

C3001
1 Reunión de participación comunitaria y empoderamiento
APP 138 A M PC PESO N N P D R
social

15 Samegua TALL
M C C P D R 2 18 C0009
A 2. Sesión educativa
F Pab
D Hb R R 3. P D R
BUENAS PRACTICAS DE
ATENCIÓN
FARMACÉUTICA A
PERSONAS CON
PROBLEMAS DE SALUD
MENTAL
Dispensación y consejería en uso racional de medicamentos: Es la entrega de psicofármacos prescritos por el médico brindando
la información al usuario o su familia sobre el uso racional de los medicamentos para asegurar su uso en las dosis y cantidades
correctas, asi como la comprensión del mecanismo de acción, tipo de reacciones adversas, polifarmacia, efectos secundarios, buenas
prácticas de almacenamiento, automedicación irracional y riesgos.
Registro individual: Registro grupal:
En el Ítem: Ficha Familiar/Historia Clínica, anote DNI e historia clínica del usuario En el Ítem: Ficha Familiar/Historia Clínica, anote APP108 Actividades con la Comunidad En el
En el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
• En el 1º casillero anote Episodio depresivo grave con síntomas psicóticos • En el 1º casillero anote Consejería en uso racional de
• En el 2º casillero anote Dispensación de medicamentos y dispositivos médicos medicamentos
En el ítem: Tipo de Diagnóstico marque siempre "D"
• En el 3º casillero anote Consejería en uso racional de medicamentos
En el ítem Lab anote:
En el ítem: Tipo de Diagnóstico marque siempre "D" • En el 1º casillero de la primera actividad anote número de veces que realiza la actividad
En el ítem Lab anote:
según corresponda (1,2, 3,…)
• En el 1º casillero de la 2da actividad anote número de vez que realiza la entrega de los • En el 2º casillero de la primera actividad anote número de personas que participan.
medicamentos según corresponda (1,2, 3,…)
DISTRIT DISTRIT
E E
O DE TIPO DE O DE
D.N.I. FINANC. S VALOR D.N.I. FINANC. S
PROCED TIPO DE VALOR
T PROCED T
ENCIA PERIM EVALUA ENCIA
A DIAGNÓSTIC LAB EVALUA A
ETRO CIÓN SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA CÓDIGO PERIM SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA DIAGNÓSTIC LAB CÓDIGO
HISTORIA - O CIÓN -
10 12 S CEFALI ANTROP S ETRO O
CLÍNICA HISTORIA ANTROP
E CO Y OMÉTRI VICI 10 12 E CEFALI
EDAD Y/O ACTIVIDAD DE SALUD CIE / CPT CLÍNICA EDAD OMÉTRI VICI Y/O ACTIVIDAD DE SALUD CIE / CPT
X ABDO CA B O X CO Y B O
DÍA DÍA CA
O MINA HEMOG L O ABDO L
HEMOG
CENTRO LOBINA E MINAL E
GESTANTE/P L 1 2 CENTRO LOBINA
ETNIA POBLAD C P D R 3º GESTANTE/P C 1 2
UERPERA º º ETNIA POBLAD P D R 3º
O UERPERA º º
O

NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA DE NACIMIENTO: / / FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: / / FECHA DE ULTIMA REGLA: / /
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA DE NACIMIENTO: / / FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: / / FECHA DE ULTIMA REGLA: / /

P
6755498 P E 1. Episodio depresivo grave con P
A M N N P D R F323 P 1. Consejería en uso racional de 9940
6 C S síntomas psicóticos APP 108 A M ES N N P D R 2 1
C medicamentos 1.20
O O 5
2 T T
2 2.Dispensación de
08 Lima A 08 Lima
8 M C C medicamentos y dispositivos P D R 99199.05 A
P LL M P C C 2. P D R
médicos LL
8765 F a A F a A
b H 3. Consejería en uso racional de b
D R R P D R 99401.20 H
b medicamentos D R R 3. P D R
b
MUCHAS GRACIAS…

También podría gustarte