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PRESTACIONES
EN SALUD
MENTAL
DEFINICIONES OPERACIONALES DEL CONTROL Y
PREVENCION
R M 232EN SALUD
-2020 - MINSA MENTAL
▪Si las prestaciones de salud mental se brindan una persona que es considerada victima de violencia política
(Registrada en el RUV) se adicionará al registro Víctima de violencia política (crimen o terrorismo, incluyendo
tortura) con el código Z654.
D IS T R IT O D E P E R IM E T E VA L U A C I O N
FINA EST SE TIPO DE
D. N . I . PR O CED EN CI RO ANTROPO VA L O R
NC. A- R- D I A G N Ó S T I C O M O T I V O D E C O N S U LTA Y/ O DIAGNÓST I CÓDIGO
A EDA SEX C E F A L IC O M E T R IC A LAB
DIA BLE VIC ACTIVIDAD DE SALUD CO CIE / CPT
D O Y H EM O G LO B
HI STORI A CLI NI C A 10 12 C IO
ABDOM I IN A
G E S TA N T E / P U E R P E R A ETNI CENTRO NAL 1 2 3
P D R
A POBLADO º º º
F ECH A U L T IM O R E S U L TA D O DE H b: F ECH A DE U L T IM A R E G LA :
N O M B R E S Y A P E L L I D O S PA C I E N T E : F E C H A D E N A C IM IE N T O : /_ _/ /_ /_
_/ /_ _
PES G
67554986 A N N 1. Abuso fì sico P D R T741
P O
M
C
2 3
08 Lima TA L 2. In te rv e n c ió n en 99207.
6 M C C P D R 1
8765 LA sa lu d m e n ta l 01
P
F a
b
D Hb R R 3. Víc ti ma de violenc ia políti ca P D R Z654
ACOMPAÑAMIENT
O CLÍNICO
PSICOSOCIAL
Registro de acciones desarrolladas
En el Ítem: Ficha Familiar/Historia Clínica, anote APP 100 Personal de salud
En el 1º casillero anote Asistencia técnica
En el 2º casillero anote Supervisión
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA DE NACIMIENTO: / / FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: / / FECHA DE ULTIMA REGLA: _/ _/
PES AC
APP 100 A M PC N N 1. Asistencia técnica P D R 2 8 C7004
O P
TAL
M C C 2. Supervisión P D R 2
LA
Pa
F
b
Arequipa D Hb R R 3. P D R
s as.
ATENCIÓN EN ACOGIDA
EN LOS CENTROS DE
SALUD MENTAL
COMUNITARIA
Es la primera entrevista con el usuario que solicita atención en un centro de salud mental comunitario y esta
orientado a identificar los motivos de consulta y los principales problemas y riesgos. Esta actividad permite canalizar
las intervenciones que recibirá el usuario para su atención y es realizada por el profesional de enfermería.
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA DE NACIMIENTO: / / FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: / / FECHA DE ULTIMA REGLA: / /
PES
67554986 A M PC N N 1. Atención de enfermería en I nivel de atención P D R 99205
O
2
08 Lima 36 TALL
M C C 2. P D R
Pa A
8765 F
b
D Hb R R 3. P D R
PROBLEMAS
PSICOSOCIALES QUE
RECIBEN ATENCIÓN
OPORTUNA Y DE
CALIDAD
Tamizajes Tamizajes Positivo
Tamizaje Código Descripción
DESCRIPCIÓN CÓDIGOS
Tamizaje en violencia R456 Problemas relacionados con violencia
Tamizaje en Violencia 96150.01
DISTRITO DE
PROCEDEN
D.N.I. FINANC. TIPO DE VALOR
CIA PERIMET EVALUACI EST
RO ON A- SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA CÓDIGO
DIAGNÓSTICO LAB
HISTORIA SEX CEFALIC ANTROPO
10 12 EDAD BLE VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD CIE / CPT
CLINICA O O Y METRICA
C
DIA ABDOMI HEMOGLO
NAL BINA
GESTANTE/PUER CENTRO
ETNIA P D R 1º 2º 3º
PERA POBLADO
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA DE NACIMIENTO: / / FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: / / FECHA DE ULTIMA REGLA: _/ _/
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA DE NACIMIENTO: / / FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: / / FECHA DE ULTIMA REGLA: / /
2 TALL
M C C 2. Consultas de salud mental P D R 1 99207
08 Lima 36 A
8765 F Pab 3
D Hb R R P D R
P D R
En los casos de violencia debe aplicarse la “Ficha de Valoración de riesgos de victimas de violencia” Si el daño en la salud mental (trastorno) es moder ado o severo,
ever se refie
refiere a un Centro de Salud
y de obtener un resultado “moderado o severo” se hace las coordinaciones para su atención en el Mental Comunitaria de su jurisdicción y se registra el diagnostico correspondiente y en su 2° lab
Centro de Emergencia Mujer, Comisaria o fiscalia de la jurisdicción y se registrará en el 2° lab “DVR “DVC” ( re f e rido ).
”(derivado).
EVALUACIÓN INTEGRAL
INTERDISCIPLINARIA
En el Ítem: Ficha Familiar/Historia Clínica, anote DNI del usuario
En el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: Valor
• En el 1º casillero anote diagnóstico que corresponda a la persona usuaria según manual CIE 10, por ejemplo de Otros Descripción
lab
síndromes de maltrato 1 Médico psiquiatra
• En el 2º casillero anote Reunión con equipo interdisciplinario (Plan de Atención individualizado -PAI) 2 Psicólogo(a)
En el ítem: Tipo de Diagnóstico marque "D" cuando se define el diagnóstico del usuario (a). Para la continuidad de las 3 Enfermero(a)
prestaciones se marcarán “R”. 4 Trabajador(a) social
En el ítem Lab anote: 5 Medico de familia
• En el 1º casillero lab de la 2da actividad se registra número de sesión (1, 2 ó 3) 6 Otros
• En el 2º casillero lab de la 2da actividad anote el número correspondiente al profesional que participa en la
formulación del plan individualizado.
DISTRITO DE
D.N.I. FINANC. PROCEDENC TIPO DE VALOR
PERIMETR EVALUACIO EST
IA
O N A- SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA DIAGNÓSTICO LAB CÓDIGO
HISTORIA CLINICA 10 12
SEX CEFALICO ANTROPOM
EDAD BLE VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD CIE / CPT
O Y ETRICA
DIA C
GESTANTE/PUERP CENTRO ABDOMIN HEMOGLOB
ETNIA AL INA P D R 1º 2º 3º
ERA POBLADO
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA DE NACIMIENTO: / / FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: / / FECHA DE ULTIMA REGLA: _/ _/
PES
67554986 A M PC N N 1. Otros síndromes de maltrato P D R T748
O
2
08 Lima 36 TALL
M C C 2. Reunión con equipo interdisciplinario (PAI) P D R 1 2 99366
8765 Pa A
F
b
D Hb R R 3. P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA DE NACIMIENTO: / / FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: / / FECHA DE ULTIMA REGLA: _/ _/
PES
67554986 A M PC
O
N N 1. Autismo atípico P D R TA F841
2
08 Lima 8 TALL
M C C 2. Movilización de redes de apoyo P D R 2 C1043
Pa A
8765 F
b
D Hb R R 3. P D R
Cuando se cumpla con el paquete de atención de la usuaria/o, se registrará “TA” en el 1° lab del diagnóstico “R”.
Gestión de la continuidad de sus cuidados. Consiste en la vinculación o
gestión realizada por profesional de enfermería, trabajo social u otro según
corresponda, con el establecimiento de origen de la referencia o al que se
hará la contrarreferencia, para tomar acciones que aseguren la continuidad de
cuidados de la persona usuaria, después de su alta.
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA DE NACIMIENTO: / / FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: / / FECHA DE ULTIMA REGLA: _/ _/
Cuando se cumpla con el paquete de atención de la usuaria/o, se registrará “TA” en el 1° lab del diagnóstico “R”.
Tratamiento farmacológico: Es la prescripción, administración, control y
supervisión del tratamiento con psicofármacos antidepresivos y ansiolíticos
según corresponda, según necesidad del usuario.
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA DE NACIMIENTO: / / FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: / / FECHA DE ULTIMA REGLA: / /
PES
67554986 A M PC N N 1. Consumo problemático de alcohol P D R F101
O
2
08 Lima 28 TALL
M C C 2. Intervenciones breves P D R 4 TA 99207.01
Pa A
8765 F
b
D Hb R R 3. P D R
Cuando se cumpla con el paquete de atención de la usuaria/o, se registrará “TA” en el 2° lab de la segunda actividad.
REHABILITACIÓN A
PERSONAS CON
TRASTORNOS MENTALES
Y DEL COMPORTAMIENTO
DEBIDO AL CONSUMO
DEL ALCOHOL Y TABACO
TRATADAS
Sesiones de Psicoterapia grupal:
En el Ítem: Ficha Familiar/Historia Clínica, anote DNI del usuario
En el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
• En el 1º casillero anote diagnóstico que corresponda a la persona usuaria según manual CIE 10, por ejemplo
Trastornos mentales y del comportamiento debidos al consumo de alcohol
• En el 2º casillero anote la intervención realizada con el usuario: Psicoterapia interactiva de grupo
• En el 3º casillero anote Rehabilitación del Alcohólico (Z502)
DISTRITO DE
PROCEDENC
D.N.I. FINANC. TIPO DE VALOR
IA EST
PERIMET EVALUACIO
RO N ANTROPO A- SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA DIAGNÓSTICO LAB CÓDIGO
HISTORIA CEFALICO METRICA
10 12 SEX
CLINICA EDAD Y BLE VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD CIE / CPT
O HEMOGLOB
DIA INA C
ABDOMI
NAL
GESTANTE/PUER CENTRO
ETNIA P D R 1º 2º 3º
PERA POBLADO
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA DE NACIMIENTO: / / FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: / / FECHA DE ULTIMA REGLA: / /
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA DE NACIMIENTO: / / FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: / / FECHA DE ULTIMA REGLA: / /
Rehabilitación
psicosocial
Rehabilitación laboral
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA DE NACIMIENTO: / / FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: / / FECHA DE ULTIMA REGLA: _/ _/
PES
73276304 A N N 1. Trastorno psicótico agudo de tipo esquizofrénico P D R F232
O
M PC
2
08 Lima 28 TALL
M C C 2. Atención de servicio social P D R 3 99210
A
8956
Pa
F
b
D Hb R R 3. Valoración social P D R 99210.03
En el registro de la Intervencion social siempre se registrara como 2º actividad Atención de servicio social debiendo seguir la numeración de sesiones
que corresponde, independiente de la 3º actividad. Se considera actividad cumplida cuando se realice la 3º sesion (Atención de servicio social)
Ejemplos de registros a considerar
Intervenciones de integración socio comunitaria:
En el Ítem: Ficha Familiar/Historia Clínica, anote DNI del usuario
En el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
• En el 1º casillero anote diagnóstico que corresponda a la persona usuaria según manual CIE 10, por ejemplo Trastorno psicótico agudo de
tipo esquizofrénico
• En el 2º casillero anote Intervención en grupo de salud mental
• En el 3º casillero anote la intervención realizada con el usuario: Sesión de Grupo de ayuda mutua según corresponda
En el ítem: Tipo de Diagnóstico marque "R"
En el ítem Lab anote:
• En el 1º casillero lab de la 2da actividad se registra número de sesión (1, 2, … ó 10) según corresponda.
• En el 1º casillero lab de la 3da actividad se registra número de sesión (1, 2, … ó 10) según corresponda
DISTRITO DE
D.N.I. FINANC. PROCEDENCI EST TIPO DE VALOR
PERIMETR EVALUACIO
A O N A- SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA CÓDIGO
DIAGNÓSTICO LAB
HISTORIA CLINICA 10 12 SEX CEFALICO ANTROPOM
EDAD BLE VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD CIE / CPT
O Y ETRICA
DIA C
GESTANTE/PUERP CENTRO ABDOMIN HEMOGLOBI
ETNIA P D R 1º 2º 3º
ERA POBLADO AL NA
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA DE NACIMIENTO: / / FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: / / FECHA DE ULTIMA REGLA: / /
PES
73276304 A M PC N N 1. Trastorno psicótico agudo de tipo esquizofrénico P D R F232
O
2
08 Lima 28 TALL
M C C 2. Intervención en grupo de salud mental P D R 6 99207.02
Pa A
8956 F
D b Hb R R 3. Sesión de Grupo de ayuda mutua P D R 3 C0012
En el registro de la Intervenciones de integración socio comunitaria siempre se registrara como 2º actividad Intervención en grupo de salud mental,
debiendo seguir la numeración de sesiones que corresponde, independiente de la 3º actividad. Se considera actividad cumplida cuando se realice la 10
sesion (Intervención en grupo de salud mental)
Cumplimiento de paquete:
“TA”
Intervenciones de integración socio comunitaria:
En el Ítem: Ficha Familiar/Historia Clínica, anote DNI del usuario
En el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
• En el 1º casillero anote diagnóstico que corresponda a la persona usuaria según manual CIE 10, por ejemplo Trastorno psicótico agudo de tipo
esquizofrénico
• En el 2º casillero anote Intervención en grupo de salud mental
• En el 3º casillero anote la intervención realizada con el usuario: Sesión de Grupo de ayuda mutua según corresponda
En el ítem: Tipo de Diagnóstico marque "R"
En el ítem Lab anote:
• En el 1º casillero lab de la 1era actividad se registra “TA”
• En el 1º casillero lab de la 2da actividad se registra número de sesión (1, 2, … ó 10) según corresponda.
• En el 1º casillero lab de la 3da actividad se registra número de sesión (1, 2, … ó 10) según corresponda
DISTRITO DE
PERIMETR EVALUACIO EST TIPO DE VALOR
D.N.I. FINANC. PROCEDENCI SER-
O N A- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA CÓDIGO
A
SEX CEFALICO ANTROPOM DIAGNÓSTICO LAB
EDAD BLE VICI Y/O ACTIVIDAD DE SALUD CIE / CPT
HISTORIA CLINICA 10 12 O Y ETRICA O
DIA C
ABDOMIN HEMOGLOBI
GESTANTE/PUERP CENTRO AL NA
ETNIA P D R 1º 2º 3º
ERA POBLADO
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA DE NACIMIENTO: / / FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: / / FECHA DE ULTIMA REGLA: / /
PES
73276304 A M PC N N 1. Trastorno psicótico agudo de tipo esquizofrénico P D R TA F232
O
2
08 Lima 28 TALL
M
A
C C 2. Intervención en grupo de salud mental P D R 10 99207.02
8956 Pa
F
b
D Hb R R 3. Sesión de Grupo de ayuda mutua P D R 8 C0012
Cuando se cumpla con el paquete de atención de la usuaria/o, se registrará “TA” en el 1° lab del diagnóstico “R”.
REHABILITACIÓN A
PERSONAS CON
TRASTORNOS Y
SÍNDROMES PSICÓTICOS
TRATADAS
OPORTUNAMENTE
"En CSMC y Centros de Rehabilitación Psicosocial: Personas (DNI) con diagnóstico de síndrome o trastorno
psicótico = F20, F21, F22, F23, F24, F25, F28, F29, F31.2, F31.5, F32.3, F33.3, F06.2, F10.5, F11.5, F12.5, F13.5,
F14.5, F15.5, F16.5, F17.5, F18.5 y/o F19.5 con el tipo de dx “R” y en campo Lab=”REH” que indica fin del
proceso.
"En CSMC y Centros de Rehabilitación Laboral: Personas (DNI) con diagnóstico de síndrome o trastorno
psicótico = F20, F21, F22, F23, F24, F25, F28, F29, F31.2, F31.5, F32.3, F33.3, F06.2, F10.5, F11.5, F12.5, F13.5,
F14.5, F15.5, F16.5, F17.5, F18.5 y/o F19.5 con el tipo de dx “R” y en campo Lab=”REH” que indica fin del
proceso.Fuente:Sistema HIS/MINSA.Reporte mensual, trimestral, semestral y anual según corresponda del
año en curso."
Intervenciones de rehabilitación psicosocial
En el Ítem: Ficha Familiar/Historia Clínica, anote DNI del usuario
En el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
Rehabilitación psicosocial • En el 1º casillero anote diagnóstico de Esquizofrenia hebefrenica (F201) según manual CIE 10
• En el 2º casillero anote Atención en salud mental
• En el 3º casillero anote la intervención de rehabilitación psicosocial realizada con el usuario,
• Entrenamiento para la por ejemplo terapia del lenguaje
autosuficiencia. En el ítem: Tipo de Diagnóstico marque "R"
• Entrenamiento en habilidades de la En el ítem Lab anote:
vida diaria (auto cuidado y manejo • En el 1º casillero lab de la 2da actividad anote el número de sesión (1, 2, …) según
del hogar). corresponda.
• Taller de habilidades sociales. • En el 1º casillero lab de la 3era actividad anote el número de sesión (1, 2, …) según
• Visita domiciliaria para el corresponda. Cuando se ha finalizado el proceso de rehabilitación se colocará “TA”
entrenamiento en habilidades de la DISTRITO DE ES
vida diaria y cuidado :
TIPO DE VALOR
D.N.I. FINANC. PROCEDENCI PERIME EVALUACI TA
A
SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA CÓDIGO
TRO ON - DIAGNÓSTICO LAB
• Rehabilitación cognitiva. HISTORIA CLINICA 10 12
EDAD
SE
XO
CEFALIC
OY
ANTROPO
METRICA BL
VICI
O
Y/O ACTIVIDAD DE SALUD CIE / CPT
DIA
• Terapia de lenguaje. GESTANTE/PUE
RPERA
ETNIA
CENTRO
POBLADO
ABDOMI
NAL
HEMOGLO
BINA
EC
P D R 1º 2º 3º
• Actividad física.
• Intervenciones con el uso de arte y NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA DE NACIMIENTO: / / FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: / / FECHA DE ULTIMA REGLA: / /
• Reinserción socioproductiva y
PE
seguimiento comunitario: Búsqueda 67554986 A M
P
C SO
N N 1. Esquizofrenia hebefrenica P D R F201
activa de empleo, trabajo protegido, 2 2 TA
autoempleo y mantenimiento en el 08 Lima
8 M P LL C C
2. Entrenamiento para la
P D R 7
97537.
inserción laboral 01
mercado laboral comunitario. 8765 F a A
b
• Acompañamiento de incorporación D Hb R R 3. P D R
a espacios laborales Intervención
con familias en el proceso de
rehabilitación. Se debe realizar como mínimo 10 sesiones de rehabilitación psicosocial. Cuando las
intervenciones programadas se hayan cumplido, se colocará en el valor del 1° lab de la
segunda actividad TA
TRATAMIENTO
AMBULATORIO DE
PERSONAS CON PRIMER
EPISODIO PSICÓTICO
Consulta médica:
En el Ítem: Ficha Familiar/Historia Clínica, anote DNI del usuario
En el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
• En el 1º casillero anote diagnóstico de Otros trastornos psicóticos agudos y transitorios (F238) según manual CIE 10
• En el 2º casillero anote la intervención realizada con el usuario: Consultas médica
En el ítem: Tipo de Diagnóstico marque "D" cuando se define el diagnóstico del usuario (a). Para la continuidad de las prestaciones se marcarán
“R”.
En el ítem Lab anote:
• En el 1º casillero lab de la 1era actividad anote siempre “1”
• En el 1º casillero lab de la 2da actividad anote el número de sesión (1, 2, …ó 6) según corresponda.
DISTRITO DE
D.N.I. FINANC. PROCEDENC TIPO DE VALOR
PERIMETR EVALUACIO EST
IA A- SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA CÓDIGO
O N DIAGNÓSTICO LAB
HISTORIA CLINICA 10 12
SEX CEFALICO ANTROPOM
EDAD BLE VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD CIE / CPT
O Y ETRICA
DIA C
GESTANTE/PUERP CENTRO ABDOMIN HEMOGLOB
ETNIA AL INA P D R 1º 2º 3º
ERA POBLADO
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA DE NACIMIENTO: / / FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: / / FECHA DE ULTIMA REGLA: _/ _/
PES
67554986 A M PC N N 1. Otros trastornos psicóticos agudos y transitorios P D R 1 F238
O
2
08 Lima 28 TALL
M C C 2. Consultas médica P D R 6 99215
Pa A
8765 F
D b Hb R R 3. P D R
Para el identificación de una persona con primer episodio psicotico, en el registro se colocará “siempre” el
valor númerico “1” en el 1° lab del diagnóstico y debe registrarse asi durante todo el tratamiento.
CUIDADOS DE SALUD
DOMICILIARIOS A
PERSONAS CON
DEMENCIA SEVERA Y EN
PRECARIAS
CONDICIONES
Es el cuidado integral de salud para personas diagnosticadas con demencia severa (F00 al F09 o F01 al F01.9 o F02 al F02.8)
y en precaria condición económica familiar. Esta atención es brindada por un personal de salud (técnico de enfermería, de
manera exclusiva, enfermera y médico) del centro de salud mental comunitaria.
Personas (DNI) con diagnóstico definitivo en F00 al F09 o F01 al F01.9 o F02 al F02.8
Supervisión médica del cuidado de un paciente en casa (99374) en el 1° lab número 10
Supervisión de enfermera (C7002) en el 1° lab número 10.
Fuente:Sistema HIS/MINSA.
Reporte mensual, trimestral, semestral y anual según corresponda del año en curso.
DISTRITO DE
PROCEDENC
D.N.I. FINANC. TIPO DE VALOR
IA EST
PERIMET EVALUACIO
RO N ANTROPO A- SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA DIAGNÓSTICO LAB CÓDIGO
HISTORIA SEX CEFALICO METRICA
10 12 BLE
CLINICA EDAD Y VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD CIE / CPT
O HEMOGLOB
DIA INA C
ABDOMI
NAL
GESTANTE/PUER CENTRO
ETNIA P D R 1º 2º 3º
PERA POBLADO
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA DE NACIMIENTO: / / FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: / / FECHA DE ULTIMA REGLA: / /
PES 1 Demencia
67554986 A M PC N N P D R F00.0
O
2
08 Lima 28 TALL 2. Supervisión médica del cuidado de un
M C C P D R 4 99374
Pa A paciente en casa
8765 F
b
D Hb R R 3. P D R
CONTINUIDAD DE
CUIDADOS A PERSONAS
CON TRASTORNO
MENTAL GRAVE
PCC
Consulta médica:
En el Ítem: Ficha Familiar/Historia Clínica, anote DNI del usuario
En el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
• En el 1º casillero anote diagnóstico que corresponda a la persona usuaria según manual CIE 10, por ejemplo de Dependencia de alcohol (F102)
• En el 2º casillero anote la intervención realizada con el usuario: consulta medica
En el ítem: Tipo de Diagnóstico marque "D" cuando se define el diagnóstico del usuario (a). Para la continuidad de las prestaciones se marcarán “R”
En el ítem Lab anote:
• En el 1º casillero lab del diagnóstico se colocará el número 2 “siempre”.
• En el 1º casillero lab de la 2da actividad anote el número de sesión (1, 2, …ó 6) según corresponda.
EST CÓDIGO
DISTRITO DE
D.N.I. FINANC. PERIMETR EVALUACION A- SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE VALOR
PROCEDENCIA
O CEFALICO ANTROPOME CIE / CPT
SEX
EDAD Y TRICA BLE VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO LAB
O
DIA HISTORIA CLINICA 10 12 ABDOMINA HEMOGLOBI C
L NA
GESTANTE/PUERPER CENTRO
ETNIA P D R 1º 2º 3º
A POBLADO
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA DE NACIMIENTO: / / FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: / / FECHA DE ULTIMA REGLA: _/ _/
PES
67554986 A M PC N N 1. Dependencia de alcohol P D R 2 F102
2 O
08 Lima 28 TALL
M Pa C C 2. Consulta médica P D R 2 99215
8765 F A
D b Hb R R 3. P D R
DISTRITO
ES
Cuando el usuario(a) ingresa D.N.I. FINANC.
DE
PROCEDE
PERIME EVALUACI TA SER-
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE VALOR
CÓDIGO
de cuidados, el DIA
HISTORIA
CLINICA
10 12
XO O
ABDOMI
Y METRICA
HEMOGL
BL
EC
O
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA DE NACIMIENTO: / / FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: / / FECHA DE ULTIMA REGLA: / /
En el registro de las Intervenciones de integración socio comunitaria siempre se registrara como 2º actividad Intervención en grupo de salud mental
debiendo seguir la numeración de sesiones que corresponde independientemente de la 3º actividad. Se considera actividad cumplida cuando se
realice la 10ma sesión de Intervención en grupo de salud mental
Termino del Programa de Continuidad de Cuidados:
En el Ítem: Ficha Familiar/Historia Clínica, anote DNI del usuario
En el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
• En el 1º casillero anote diagnóstico que corresponda a la persona usuaria según manual CIE 10, por ejemplo de Dependencia de alcohol (F102)
• En el 2º casillero anote Continuidad de cuidados a personas con trastorno mental grave
En el ítem: Tipo de Diagnóstico marque "R"
En el ítem Lab anote:
• En el 1º casillero lab de la 1era actividad anote el n ú mero “2” siemp
• re.
En el 1º casillero lab de la 2da actividad anote “TA”
DISTRITO DE
D.N.I. FINANC. PROCEDENC PERIMETR EVALUACIO EST CÓDIGO
IA A- SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE VALOR
O N
CIE / CPT
SEX CEFALICO ANTROPOM DIAGNÓSTICO LAB
EDAD BLE VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD
HISTORIA CLINICA 10 12 O Y ETRICA
DIA C
ABDOMIN HEMOGLOBI
GESTANTE/PUERP CENTRO AL NA
ETNIA P D R 1º 2º 3º
ERA POBLADO
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA DE NACIMIENTO: / / FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: / / FECHA DE ULTIMA REGLA: / /
PES
67554986 A M PC N N 1. Dependencia de alcohol P D R 2 F102
O
2 TALL 2. Continuidad de cuidados a personas con trastorno
08 Lima 28 M C C P D R TA 99207.09
Pa A mental grave
8765 F
D b Hb R R 3. P D R
Cuando el usuario(a) termina el programa de continuidad de cuidados, el coordinador del programa registrará “Continuidad de cuidados a
personas con trastorno mental grave“ con el código 99207.09 y en el 1er casillero lab registrará “TA”.
TRATAMIENTO CON
INTERNAMIENTO DE
PERSONAS CON
SÍNDROME
O TRASTORNO PSICÓTICO
EN HOGARES
Tratamiento con internamiento de personas con síndrome COORDINADORA Y/0 PERSONAL DE ACOMPAÑAMIENTO
o trastorno psicótico en hogares protegidos
Código Descripción
99401.19 Consejería para el autocuidado
COORDINADOR(A)
C3111 Sesiones demostrativas de estilo de vida saludable y ambientes saludables
Sesiones educativas para el empoderamiento de los derechos en salud de la
C3131
población
Código Descripción Sesiones educativas para la participación de la familia y comunidad para el
C3141
IA Ingreso de usuaria/o cuidado de las personas con discapacidad (RBC)
Sesiones demostrativas sobre inocuidad alimentaria (buenas prácticas de
C6114
99366 Formulación del Plan individualizado manipulación y almacenamiento de alimentos)
C7 001 Monitoreo del Plan individualizado C2062 Orientación Familiar
Actividades terapéuticas, contacto directo (uno a uno) entre el paciente y la
C2 063 Sesión educativa para cuidadores
97530 persona encargada (uso de actividades dinámicas para mejorar el
C1 043 Movilización de redes de apoyo rendimiento funcional), cada 15 minutos
C3 001 Reuniones de participación comunitaria y Entrenamiento para auto-cuidado y manejo en el hogar (Ejemplo:
empoderamiento social actividades cotidianas (ADL)) y entrenamiento compensatorio, preparación
99205.01 Atención de enfermería en I nivel de atención 97535 de comidas, procedimientos de seguridad, e instrucciones para usar
dispositivos /equipos de adaptación empleados para la asistencia), contacto
(Administración de Tratamiento)
directo uno a uno, cada 15 minutos
99316 Gestiones para la alta del usuario/a del HP
Entrenamiento para la reintegración a la comunidad y al trabajo (Ejemplo:
compras, transporte, manejo de dinero, actividades y/o trabajo no
9753 vocacionales, análisis del entorno y su modificación, análisis de las
tareas del trabajo, uso de dispositivos tecnológicos /equipo de adaptación
empleados para la asistencia), contacto directo uno a uno, cada 15 minutos
99082 Viajes fuera de lo habitual (p. ej. para transportar y acompañar al paciente)
Ingreso de usuario
En el Ítem: Ficha Familiar/Historia Clínica, anote DNI del usuario
En el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
• En el 1º casillero anote diagnóstico que corresponda a la persona usuaria según manual CIE 10, por ejemplo de Esquizofrenia hebefrenica (F201)
• En el 2º casillero anote Problemas relacionados con necesidad de asistencia domiciliaria y que ningún otro miembro del hogar puede
proporcionar
En el ítem: Tipo de Diagnóstico marque "R" siempre. En el caso de los procedimientos se marcara “D”
En el ítem Lab anote:
• En el 1º casillero lab de la 2da actividad se registra “IA” (Ingreso al hogar)
DISTRITO DE
D.N.I. FINANC. PROCEDENCI TIPO DE VALOR
A EST
EVALUACION SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA DIAGNÓSTICO LAB CÓDIGO
PERIMETRO A-
HISTORIA CLINICA 10 12 ANTROPOME
SEX CEFALICO Y
EDAD TRICA VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD CIE / CPT
O ABDOMINA BLEC
DIA HEMOGLOBI
L
GESTANTE/PUERPE CENTRO NA
ETNIA P D R 1º 2º 3º
RA POBLADO
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA DE NACIMIENTO: / / FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: / / FECHA DE ULTIMA REGLA: / /
D Hb R R 3. P D R
Para la identificación de una actividad del Hogar Protegido se registrará siempre Problemas relacionados con
necesidad de asistencia domiciliaria y que ningún otro miembro del hogar puede proporcionar (Z742)
Registro de actividades
En el Ítem: Ficha Familiar/Historia Clínica, anote DNI del usuario COORDINADORA Y/0 PERSONAL DE ACOMPAÑAMIENTO
En el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
• En el 1º casillero anote diagnóstico que corresponda a la persona usuaria según manual CIE 10, por ejemplo de Esquizofrenia hebefrenica (F201)
• En el 2º casillero anote el procedimiento según corresponda por ejemplo Consejería para el autocuidado
• En el 3º casillero anote Problemas relacionados con necesidad de asistencia domiciliaria y que ningún otro miembro del hogar puede
proporcionar
En el ítem: Tipo de Diagnóstico marque "R" siempre. En el caso de los procedimientos se marcara “D”
En el ítem Lab anote:
• En el 1º casillero lab de la 2da actividad se registra número de la actividad realizada (1, 2 ó 3)
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA DE NACIMIENTO: / / FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: / / FECHA DE ULTIMA REGLA: / /
2 TALL
08 Lima 35 M C C Consejería para el autocuidado P D R 2 99401.19
A
8956 F Pab
Problemas relacionados con necesidad de asistencia
D Hb R R domiciliaria y que ningún otro miembro del hogar puede P D R Z742
proporcionar
Gestiones para la alta del usuario del hogar protegido
En el Ítem: Ficha Familiar/Historia Clínica, anote DNI del usuario
En el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
• En el 1º casillero anote diagnóstico que corresponda a la persona usuaria según manual CIE 10, por ejemplo de Esquizofrenia hebefrenica (F201)
• En el 2º casillero anote Gestión del alta de una institución de cuidados de enfermería
• En el 3º casillero anote Problemas relacionados con necesidad de asistencia domiciliaria y que ningún otro miembro del hogar puede
proporcionar
En el ítem: Tipo de Diagnóstico marque "R" siempre. En el caso de los procedimientos se marcara “D”
En el ítem Lab anote:
• En el 1º casillero lab de la 2da actividad se registra número de la actividad realizada (1, 2, 3… ) según corresponda.
DISTRITO DE EVALUACIO ESTA SER-
PERIMETR TIPO DE VALOR
D.N.I. FINANC. PROCEDENC N DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA CÓDIGO
O -
IA SEX ANTROPOM VICI DIAGNÓSTICO LAB
HISTORIA CLINICA 10 12 EDAD CEFALICO Y Y/O ACTIVIDAD DE SALUD CIE / CPT
O ETRICA BLEC O
DIA ABDOMIN
GESTANTE/PUER CENTRO AL HEMOGLOBI
ETNIA P D R 1º 2º 3º
PERA POBLADO NA
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA DE NACIMIENTO: / / FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: / / FECHA DE ULTIMA REGLA: _/ _/
DISTRITO DE EST
D.N.I. FINANC. PERIMETR EVALUACIO
PROCEDENC SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE VALOR CÓDIGO
O N A-
IA
SEX CEFALICO ANTROPOM DIAGNÓSTICO LAB
EDAD BLE VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD CIE / CPT
O Y ETRICA
DIA C
HISTORIA CLINICA 10 12 ABDOMIN HEMOGLOB
AL INA
GESTANTE/PUER CENTRO
ETNIA P D R 1º 2º 3º
PERA POBLADO
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA DE NACIMIENTO: / / FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: / / FECHA DE ULTIMA REGLA: / /
Fortalecimiento de DESCRIPCIÓN
DE LA CÓDIGO DENOMINACIÓN DEL PROCEDIMIENTO
redes de apoyo
06 reuniones ACTIVIDAD
psicosocial
Análisis de la situación de salud.
Análisis de la
Identificación de necesidades de salud de
Situación de C0071
la población con participación de la
salud
comunidad
Acompañamiento
psicosocial a Acompañamien Acompañamiento psicosocial a víctimas de
06 reuniones 99207.07
víctimas de to psicosocial violencia política
violencia política
COMUNIDAD Reconstrucción
de la identidad C0006 Taller comunitario
INTERVENIDA colectiva
Intervencion en
Reconstrucción de grupo
99207.02 Intervención en grupo de salud mental
la identidad 06 reuniones
colectiva Z654
Víctima de crimen o terrorismo, incluyendo
tortura
Reconstrucción de la identidad colectiva:
En el Ítem: Ficha Familiar/Historia Clínica, anote APP108 Actividades con la Comunidad
En el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
• En el 1º casillero anote Taller comunitario
• En el 2º casillero anote Víctima de crimen o terrorismo, incluyendo tortura
En el ítem: Tipo de Diagnóstico marque siempre "D"
En el ítem Lab anote:
• En el 1º casillero de la primera actividad anote número de sesión (1, 2, … ó 6)
DISTRITO DE EST
D.N.I. FINANC. PERIMETR EVALUACIO
PROCEDENC SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE VALOR CÓDIGO
O N A-
IA
SEX CEFALICO ANTROPOM DIAGNÓSTICO LAB
EDAD BLE VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD CIE / CPT
O Y ETRICA
DIA C
HISTORIA CLINICA 10 12 ABDOMIN HEMOGLOB
AL INA
GESTANTE/PUER CENTRO
ETNIA P D R 1º 2º 3º
PERA POBLADO
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA DE NACIMIENTO: / / FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: / / FECHA DE ULTIMA REGLA: / /
Para el desarrollo de las actividades se debe programar la misma comunidad en los tres subproductos.
POBLACIÓN EN RIESGO
QUE ACCEDE A
PROGRAMAS DE
PREVENCIÓN EN SALUD
MENTAL
Prevención familiar de CÓDIGO DENOMINACIÓN DEL PROCEDIMIENTO
Primeros auxilios psicológicos
conductas de riesgo en
en situaciones de crisis y
adolescentes familias C2111.02 Taller en prevención familiar de conductas de
emergencias humanitarias
fuertes: amor y limites riesgo en adolescente familias fuertes: Amor y
límite
FECHA DE NACIMIENTO:
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: / / FECHA DE ULTIMA REGLA: _/ _/ NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA DE NACIMIENTO: / / FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: / / FECHA DE ULTIMA REGLA: / /
/ /
Las sesiones con adolescentes se registraran “Individualmente” por cada sesión. Las sesiones con
los padres de registraràn de forma “grupal”. Se considera actividad cumplida con 7ma sesion.
Primeros auxilios psicológicos en situaciones de crisis y emergencias humanitarias
Registro de acciones desarrolladas
En el Ítem: Ficha Familiar/Historia Clínica, anote DNI e historia clínica del usuario En el 3er casillero se puede registrar los factores que
En el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote influyen en el estado de la salud mental:
claramente:
Z63.0 Problemas en la relación entre esposos o pareja
• En el 1º casillero Primeros Auxilios Psicológicos
• En el 2º casillero Exposición a desastres, guerras u otras hostilidades (Z65.5) Z63.1 Problemas en la relación con los padres y los
• En el 2º casillero motivo de la intervención familiares políticos
Z63.2 Problemas relacionados con el apoyo familiar
DISTRIT
D.N.I. FINANC.
O DE
E
S
inadecuado
PROCED TIPO DE VALOR
PERIM EVALUA T
ENCIA SER CÓDIG
ETRO CION A
- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA DIAGNÓSTICO LAB O Z63.3 Problemas relacionados con la ausencia de un
HISTORIA -
CLINICA
10 12
ED
SEXO
CEFALI
CO Y
ANTRO
POMET VICI Y/O ACTIVIDAD DE SALUD CIE /
miembro de la familia (hospitalización)
AD RICA B
DIA ABDO O CPT
L
CENTRO MINA HEMOG
E
Z63.4 Problemas relacionados con la desaparición o
GESTANTE/ L LOBINA 1 2
PUERPERA
ETNIA POBLAD
O
C P D R
º º
3º muerte de un miembro de la familia
Z63.5 Problemas relacionados con la ruptura familiar
FECHA DE NACIMIENTO:
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE:
/ / _
FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: / / FECHA DE ULTIMA REGLA: / / por separación o divorcio
0745807 PE 9920
A P N N 1. Primeros auxilios psicologicos P D R Z636 Problemas relacionados con familiar dependiente,
5 M SO 7.08
C necesitado de cuidado en casa
TA
2 2. Exposición a desastres, guerras
4 M LL C C P D R Z65.5
13 Lima u otras hostilidades
4 A Z65.4 Víctima de crimen y terrorismo incluye tortura
5835 P
F a 1. Problemas relacionados con la
D b Hb R R desaparición o muerte de un P D R Z63.4 Z65.5 Problemas relacionados con la exposición a
miembro de la familia desastre, guerra u otras hostilidades
Para el registro de los Primeros auxilios psicologicos realizados en el marco de una situación de crisis o
emergencia humanitaria, siempre se adicionará al registro la actividad de Exposición a desastres, guerras
u
otras hostilidades (Z65.5).
FAMILIAS CON
CONOCIMIENTOS DE
PRÁCTICAS SALUDABLES
PARA PREVENIR LOS
TRANSTORNOS
MENTALES Y
CÓDIGO DENOMINACIÓN DEL PROCEDIMIENTO
Madres, padres y cuidadores/as con C0002 Reunión con institución educativa
apoyo en estrategias de crianza y 03 sesión por edad C0003 Reunión de comunidad
conocimientos sobre el desarrollo infantil C0005 Taller para institución educativa
C0006 Taller para la Comunidad
C0007 Taller para la Familia
Parejas con consejería en la promoción C0011 Visitas familiares integrales
04 sesiones
de una convivencia saludable C2111 Taller psicoeducativo grupal
C3051 Constitución de Comités de Salud
C7001 Reunión de Monitoreo
C7003 Reunión de Evaluación
Líderes adolescentes promueven la salud 02 sesión con
99207.02 Intervención en grupo de salud mental
adolescentes
mental en su comunidad 01 reunión de evaluación 99401.25 Consejería en pautas de crianza y buen trato
99401.29 Consejería en convivencia saludable en pareja
99402.14 Promoción del buen trato y salud mental
APP 093 Actividad con institución educativa
Agentes comunitarios de salud realizan
03 reuniones de
vigilancia ciudadana para reducir la APP 108 Actividad en comunidad
monitoreo
violencia física causada por la pareja APP 136 Actividad con Familia
APP 138 Actividad con Agentes Comunitarios de Salud
APP 144 Actividad con Docentes
APP 150 Actividad con autoridades y líderes comunales
APP 151 Actividad con Mujeres
APP 166 Actividades con Líderes Escolares
Registro de las actividades desarrolladas:
En el Ítem: Ficha Familiar/Historia Clínica, anote DNI e historia clínica del niño (a)
En el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote EDAD DEL
claramente: FRECUENCIA TEMAS
NIÑO (A)
• En el 1º casillero Visitas familiares integrales 1° Visita: 7 días después Cuidado psicoafectivo (con énfasis en
• En el 2º casillero Consejería en pautas de crianza y buen trato del parto. el apego seguro de madre e hijo),
En el ítem: Tipo de Diagnóstico marque siempre "D" en ambos casos Niñas y niños 2° Visita: entre los 2 y 6 Detección precoz de la depresión post
En el ítem Lab anote: entre 0 a 12 meses. parto (primera semana de nacimiento
• En el 1º casillero se registra el número de visita familiar (1, 2 ó 3) según meses del menor) Apoyo a la madre y el
3° Visita: entre los 7 y 12
corresponda. padre, rol de los padres y buenas
meses. prácticas de crianza.
DISTRIT E
O DE S TIPO DE
D.N.I. FINANC.
PROCED
EVALUA
T
VALOR
Niñas y niños Debe haber un intervalo Orientaciones en establecimientos de
ENCIA PERIM A SER- DIAGNÓSTIC
HISTORIA
10 12 S ETRO
CION
ANTRO
-
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA
O
LAB CÓDIGO
entre 13 y 24 de 2 meses mínimo entre límites, gestión de las emociones y
CLINICA E CEFALI VICI
DIA
EDAD X CO Y
POMET
RICA B O
Y/O ACTIVIDAD DE SALUD CIE / CPT meses cada visita construcción de la identidad
O ABDO L
GESTANTE/P
ETNIA
CENTRO
POBLAD
MINAL
HEMOG
LOBINA E
P D R
1 2 3 Niñas y niños Debe haber un intervalo Orientaciones para la construcción de
C º º
UERPERA
O
º
entre 25 y 36 de 2 meses mínimo entre la autonomía y el autocuidado
meses cada visita
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE:
FECHA DE NACIMIENTO:
FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: / / FECHA DE ULTIMA REGLA: _/ _/ Debe haber un intervaloPrácticas para la convivencia
/ /
Niñas y niños
1. Visita familiar integral
de 2 meses mínimo entresaludable con énfasis en
0745807
P entre 37 a 48
A M
P ES N N P D R 3 C0011 cada visita comunicación asertiva y derecho al
5 C meses
O juego
2 T Debe haber un intervalo Orientación en prácticas para la
1
13 Lima A Niñas y niños
1 M P C C 2. Consejería en pautas de P D R 3 99401.25 de 2 meses mínimo entre Convivencia Saludable con énfasis en
5835
LL
crianza y buen trato. entre 49 a 60
F a A cada visita habilidades de afrontamiento y
b meses
H 3. resolución de conflictos
D R R P D R
b
Recuerde: Para las actividades de Promoción de la salud dirigidas a la famila se debe tener presente que
se considerará paquete cumplido cuando se realice la 3era Consejería en pautas de crianza y buen trato
y la 3era visita familiar integral, de acuerdo a la edad de cada niño/a.
Parejas con consejería en la promoción de una convivencia saludable
Cuando se concluya cada sesión del Taller de Consejería en convivencia saludable
Taller de Consejería en convivencia saludable en pareja (registro individual) también se registrará de manera grupal
En el Ítem: Ficha Familiar/Historia Clínica, anote DNI e historia clínica En el Ítem: Ficha Familiar/Historia Clínica, anote APP 136 Actividades con Familia
En el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote En el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
claramente: • En el 1º casillero Taller para la Familia
• En el 1º casillero: Intervención en grupo de salud mental • En el 2º casillero Consejería en convivencia saludable en pareja
• En el 2º casillero: Consejería en convivencia saludable en pareja En el ítem: Tipo de Diagnóstico marque siempre "D"
En el ítem: Tipo de Diagnóstico marque siempre "D" En el ítem Lab de la primera actividad anote:
En el ítem Lab anote: • En el 1º casillero se registra el número de sesión del taller que se ha desarrollado
(1, 2, 3 ó 4) según corresponda.
• En el 1º casillero se registra el número de sesión del taller que se ha
• En el 2º casillero se registra el número de parejas que han participado de la
desarrollado (1, 2, 3 ó 4) según corresponda. sesión.
DISTRI DISTRI E
TO DE E
TO DE S
FINAN PROCE S FINAN TIPO DE
D.N.I. PERI TIPO DE VALOR D.N.I. PROCE PERI EVALU T VALOR
C. DENCI EVALU T C. SE
METR CÓDIG DENCI METR ACION A CÓDIG
A ACION A SER- DIAGNÓSTI R- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA DIAGNÓSTI O
O DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA LAB O A S O ANTRO - LAB
S ANTR - CO CO
HISTORIA CEFA HISTORIA E CEFAL POME
10 12 E OPOM 10 12 EDAD VIC Y/O ACTIVIDAD DE SALUD
CLINICA EDAD LICO VICI Y/O ACTIVIDAD DE SALUD CIE / CLINICA X ICO Y TRICA B CIE /
X ETRICA B O DIA IO CPT
DIA Y CPT O ABDO HEMO L
O HEMO L CENTR
ABD GESTANTE MINA GLOBI E
CENTR GLOBI E O 1 2
GESTANTE OMI /PUERPER ETNIA L NA C P D R 3º
O NA C 1 2 POBLA º º
/PUERPER ETNIA NAL P D R 3º A
POBLA º º DO
A
DO
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA DE NACIMIENTO: / / FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: / / FECHA DE ULTIMA REGLA: / /
FECHA DE NACIMIENTO:
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: / / FECHA DE ULTIMA REGLA: _/ _/
/ /
P 1. Intervención en grupo de 9920 P C000
APP E 1. Taller para la Familia 7
09865
A
E
N N
salud mental
P D R 3
7.02 A MP N N P D R 3
765 P S 136 C S 8
M O
C O
T 2. Consejería en convivencia Sam T
2 Sam 3
15 A saludable en pareja 15 egua A
9940
egua 8
M L C C P D R
9940 M P L C C 2. Consejería en convivencia P D R
1.29 saludable en pareja 1.29
5438 P L F a L
F a A b A
b H 3. H 3.
D R R P D R D R R P D R
b b
Recuerde: Se considera actividad cumplida cuando de desarrolle y registre la cuarta sesión Se deberá realizar ambos tipos de registro (individual y grupal) al cierre de cada sesión.
Líderes adolescentes promueven la salud mental en su comunidad
Reunión de Evaluación:
• Coordinación con Institución
En el Ítem: Ficha Familiar/Historia Clínica, anote SIEMPRE APP166 Actividades con
educativa
Líderes Escolares
• Reunión de inducción con
En el ítem Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud:
docentes
• En el 1º casillero anote Reunión de Evaluación
• Taller de capacitación con
• En el 2º casillero anote Promoción del buen trato y salud mental
adolescentes
En el ítem: Tipo de Diagnóstico marque siempre "D"
• Reunión de monitoreo
En el ítem Lab de la primera actividad anote: • Reunión de evaluación
• En el 1º casillero el número de reunión 1 ó 2 según corresponda
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA DE NACIMIENTO: / / FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: / / FECHA DE ULTIMA REGLA: _/ _/
13 CAMANÁ TALL
M C C 2. Promoción del buen trato y salud mental P D R 99402.14
Pa A
F
b
3.
D Hb R R P D R
Recuerde: Se considera actividad cumplida aquella que se desarrollas con los adolescentes en la 2º sesión con la reunión de evaluación
Agentes comunitarios de salud realizan vigilancia
ciudadana para reducir la violencia física causada por
la pareja
Monitoreo de la implementación de la vigilancia comunitaria
En el ítem: DNI / HC registre SIEMPRE APP151 de Actividad con Mujeres
1. Incidencia ante las organizaciones
En el ítem: Diagnóstico/motivo de consulta:
comunitarias
• En 1º casillero: Reunión de monitoreo
2. Taller de capacitación a mujeres de
• En 2º casillero: Promoción del buen trato y salud mental (99402.14) organizaciones comunitarias
En el ítem: Tipo de diagnóstico marque siempre “D” para ambas 3. Monitoreo a la implementación de la
En el ítem: Lab de la primera actividad anote: vigilancia ciudadana de las
• En el 1º casillero anote el número de reunión de monitoreo 1, 2, 3 ó 4. organizaciones sociales
• En el 2º casillero anote el “VCO” para indicar vigilancia comunitaria
• En el 3º casillero anote el número de participantes
DISTRITO DE EST
PERIMETR EVALUACIO TIPO DE VALOR
D.N.I. FINANC. PROCEDENCI A- SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA CÓDIGO
O N
A
SEX CEFALICO ANTROPOM DIAGNÓSTICO LAB
HISTORIA CLINICA 10 12 EDAD BLE VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD CIE / CPT
O Y ETRICA
DIA C
CENTRO ABDOMIN HEMOGLOBI
GESTANTE/PUERPERA ETNIA AL NA P D R 1º 2º 3º
POBLADO
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA DE NACIMIENTO: / / FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: / / FECHA DE ULTIMA REGLA: _/ _/
1.Reunión de monitoreo
PES VC
APP 151 A M PC N N P D R 2
O O C7001
2 Carabayll
13 35 TALL
o C C P D R 99402.14
M Pa A 2. Promoción del buen trato y salud mental
F
b
3.
D Hb R R P D R
Recuerde: Se considera actividad cumplida al número de mujeres que participan en 03 reuniones de monitoreo.
ACTIVIDADES DE SALUD
MENTAL RELACIONADAS
A PARTICIPACIÓN SOCIAL
Y COMUNITARIA
COD DESCRIPCI
ACTIVIDADES
Con la comunidad de la jurisdicción LAB ÓN
En el Ítem: Ficha Familiar/Historia Clínica, anote APP108 Actividades con la COO Fase de • Mapeo de actores sociales
Comunidad coordinaci • Identificación de las juntas vecinales o
En el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote ón lideres comunitarios
claramente: FSE Fase de • Tiene por objetivo la concientización de
• En el 1º casillero anote Reunión con representantes de la comunidad sensibiliza las personas sobre la problemática de
En el ítem: Tipo de Diagnóstico marque siempre "D" ción salud mental de su comunidad generando
interés en ellos para su participación
En el ítem Lab anote:
activa en su abordaje.
• En el 1º casillero anote siglas de la fase correspondiente
• En el 2° casillero anote numero de reunión de la fase en la que se encuentra FO Fase de • Tiene por objetivo la conformación,
organizaci reactivación o fortalecimiento de su
ón Comité.
DISTRITO
D.N.I. FINANC.
DE
PROCEDE EVALUACI
ES TIPO DE PP Diagnótic • Diagnóstico comunitario (Análisis
PERIME TA SER
NCIA
SE
TRO
ON
ANTROP
-
- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA
DIAGNÓSTICO oy especifico de determinantes
CEFALIC
DIA
HISTORIA CLINICA 10 12 EDAD X
O
OY
OMETRIC
A BL VICI
Y/O ACTIVIDAD DE SALUD Planificaci (Identificación de problemas de salud
ABDOM EC O
CENTRO
INAL
HEMOGL
OBINA
ón mental de la jurisdicción, Definición de
GESTANTE/PUERPERA ETNIA P D R 1º
POBLADO
Participati prioridades y FODA)
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA DE NACIMIENTO: / / FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: / / FECHA DE ULTIMA
va • Planificación participativas
PE
• Estrategias (acciones) de intervención
P 1 Reunión en comunidad F
APP 108 A M S N N P D R • Plan de acción.
C O
O
Same 2. FE Fase de • Monitoreo de la implementación del plan
15 TA
gua M P LL C C P D R
ejecución de acción elaborado
F a A FEV Fase de • Se evalúa los procesos y resultados de las
b evaluació estrategias/acciones implementadas.
D Hb R R 3. P D R
n
CON LA ORGANIZACIÓN DE LOS ASOCIACIONES Y COMITÉS DE FAMILIARES Y/O USUARIOS DE SERVICIOS DE SALUD MENTAL
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA DE NACIMIENTO: / / FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: / / FECHA DE ULTIMA REGLA: _/ _/
1 Reunión de participación comunitaria y empoderamiento C3001
A social
PESO N N P D R
M PC
APP 136
2. Constitución de Comités de Salud
15 Samegua M
TALLA C C P D R C3051
F Pab 3.
D Hb R R P D R
SOLO en caso se logre conformar el comité de familiares y/o usuarios se registrara el código C3051 Constitución de Comités de Salud
COD. TEMA
Vigilancia y acompañamiento comunitario (agentes comunitarios de salud)
LAB
En el Ítem: Ficha Familiar/Historia Clínica, anote APP138 Actividad con Agentes
Comunitarios de Salud 1 Promoción de la crianza saludable
En el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: 2 Primeros Auxilios Psicológicos
• En el 1º casillero anote Reunión de participación comunitaria y empoderamiento social
• En el 2º casillero anote Sesión educativa 3 Prevención conductas de riesgo de
problemas de salud mental en las familias.
En el ítem: Tipo de Diagnóstico marque siempre "D"
En el ítem Lab anote:
• En el 1º casillero de la 2da actividad anote número de tema que desarrolla según 4 Empoderamiento de los derechos en salud
corresponda (1,2, 3 ó 4) de las personas con discapacidad mental.
• En el 2º casillero de la 2da actividad anote número de participantes
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA DE NACIMIENTO: / / FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: / / FECHA DE ULTIMA REGLA: / /
C3001
1 Reunión de participación comunitaria y empoderamiento
APP 138 A M PC PESO N N P D R
social
15 Samegua TALL
M C C P D R 2 18 C0009
A 2. Sesión educativa
F Pab
D Hb R R 3. P D R
BUENAS PRACTICAS DE
ATENCIÓN
FARMACÉUTICA A
PERSONAS CON
PROBLEMAS DE SALUD
MENTAL
Dispensación y consejería en uso racional de medicamentos: Es la entrega de psicofármacos prescritos por el médico brindando
la información al usuario o su familia sobre el uso racional de los medicamentos para asegurar su uso en las dosis y cantidades
correctas, asi como la comprensión del mecanismo de acción, tipo de reacciones adversas, polifarmacia, efectos secundarios, buenas
prácticas de almacenamiento, automedicación irracional y riesgos.
Registro individual: Registro grupal:
En el Ítem: Ficha Familiar/Historia Clínica, anote DNI e historia clínica del usuario En el Ítem: Ficha Familiar/Historia Clínica, anote APP108 Actividades con la Comunidad En el
En el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
• En el 1º casillero anote Episodio depresivo grave con síntomas psicóticos • En el 1º casillero anote Consejería en uso racional de
• En el 2º casillero anote Dispensación de medicamentos y dispositivos médicos medicamentos
En el ítem: Tipo de Diagnóstico marque siempre "D"
• En el 3º casillero anote Consejería en uso racional de medicamentos
En el ítem Lab anote:
En el ítem: Tipo de Diagnóstico marque siempre "D" • En el 1º casillero de la primera actividad anote número de veces que realiza la actividad
En el ítem Lab anote:
según corresponda (1,2, 3,…)
• En el 1º casillero de la 2da actividad anote número de vez que realiza la entrega de los • En el 2º casillero de la primera actividad anote número de personas que participan.
medicamentos según corresponda (1,2, 3,…)
DISTRIT DISTRIT
E E
O DE TIPO DE O DE
D.N.I. FINANC. S VALOR D.N.I. FINANC. S
PROCED TIPO DE VALOR
T PROCED T
ENCIA PERIM EVALUA ENCIA
A DIAGNÓSTIC LAB EVALUA A
ETRO CIÓN SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA CÓDIGO PERIM SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA DIAGNÓSTIC LAB CÓDIGO
HISTORIA - O CIÓN -
10 12 S CEFALI ANTROP S ETRO O
CLÍNICA HISTORIA ANTROP
E CO Y OMÉTRI VICI 10 12 E CEFALI
EDAD Y/O ACTIVIDAD DE SALUD CIE / CPT CLÍNICA EDAD OMÉTRI VICI Y/O ACTIVIDAD DE SALUD CIE / CPT
X ABDO CA B O X CO Y B O
DÍA DÍA CA
O MINA HEMOG L O ABDO L
HEMOG
CENTRO LOBINA E MINAL E
GESTANTE/P L 1 2 CENTRO LOBINA
ETNIA POBLAD C P D R 3º GESTANTE/P C 1 2
UERPERA º º ETNIA POBLAD P D R 3º
O UERPERA º º
O
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA DE NACIMIENTO: / / FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: / / FECHA DE ULTIMA REGLA: / /
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA DE NACIMIENTO: / / FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: / / FECHA DE ULTIMA REGLA: / /
P
6755498 P E 1. Episodio depresivo grave con P
A M N N P D R F323 P 1. Consejería en uso racional de 9940
6 C S síntomas psicóticos APP 108 A M ES N N P D R 2 1
C medicamentos 1.20
O O 5
2 T T
2 2.Dispensación de
08 Lima A 08 Lima
8 M C C medicamentos y dispositivos P D R 99199.05 A
P LL M P C C 2. P D R
médicos LL
8765 F a A F a A
b H 3. Consejería en uso racional de b
D R R P D R 99401.20 H
b medicamentos D R R 3. P D R
b
MUCHAS GRACIAS…