TERAPIA

ELÉCTRICA
 Desfibrilador
• Aparato que emite una descarga eléctrica
sincronizada o no, que origina una
despolarización del miocardio la cual permite al
nodo sinusal, o al nodo predominante, retomar
el comando del ritmo cardiaco, con recuperación
del gasto cardiaco.

Guidelines 2015 for Cardiopulmonary Resuscitation and

Emergency Cardiovascular Care:
 Componentes

Desfibrilador

Palas

Conductor
 Clasificación

DESFIBRILADORES

Tipo de corriente

Monofásicos Bifásicos
Desfibriladores Externos

Desfibriladores
DEA
convencionales

Desfibrilar Cardiovertir

Marcapasos transcutáneo
 DEA
• Tratamiento extrahospitalario

• Sobrevida 41-74%

• Realiza análisis ECG

• Frecuencia
• Amplitud
• Integración de Fr/amplitud
• Morfología

AHA 2020: 112; IV-35 IV – 46

Desfibrilador Convencional
 Desfibrilador Convencional
• Posición palas

•ESTERNON/ APEX

AHA 2020: 112; IV-35 IV – 46

 Desfibrilador Convencional
• Tamaño
• 8-12 cm diámetro
• Tamaño pediátrico
• Presión
• 12Kg (25 lb)

GEL

AHA 2020: 112; IV-35 IV – 46

 Desfibrilador Monofásico
FV/ TV SIN PULSO

Primera Descarga

Segunda Descarga 360 joules

Siguientes

Currents in Emergency Medicine vol 16 Number 4 Winter 2020

Desfibrilador Bifásico
FV/TV SIN PULSO

200 J
200 J

Currents in Emergency Medicine vol 16 Number 4 Winter 2020

 Cardiovertir ó Desfibrilar

• Cardiovertir = Sincrónico.

• Desfibrilar = Asincrónico.

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 TERAPIA ELECTRICA
• Desfibrilar = Fibrilación ventricular y
Taquicardia ventricular sin
pulso

Cardiovertir = Taquicardias supraventriculares

Inestables.

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 Importancia de la desfibrilación

• Ritmo más frecuente FV

• El tratamiento FV es desfibrilar
• Probabilidad de desfibrilar disminuye
rápidamente , por c/min. perdido dim. 10%
de sobrevida
• FV progresa a asistolia

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 DESFIBRILAR
• ELECTRICAMENTE

ASINCRONICO
1a.
360J 2a.
3era.

FV/ TV SP
 CARDIOVERSION
• Cardiovertir las
Taquicardias con pulso
inestables.

– FARMACOLOGICAMENTE
– ELECTRICAMENTE

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 CARDIOVERSION
FARMACOLOGICAMENTE

ANTIARRITMICOS IV

– Verapamilo.
– Digoxina.
– Amiodarona.
– Lidocaina
– Sulfato de magnesio
– Adenosina

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 CARDIOVERSION
ELECTRICAMENTE
SINCRONICO

– SEDAR CON
BENZODIACEPINAS.
– ENCENDER botón
SINCRONICO.
– ADMINISTRAMOS
CARGA DEPENDIENDO
DE LA ARRITMIA:
• FIBRILACION
AURICULAR = 50J, 100J,
150J.
• FLUTTER AURICULAR =
100J, 150J, 200J

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 Cardioversión
• SINCRONIZADA: QRS
• < Voltaje
• Taquiarritmias con pulso

AHA 2020: 112; IV-35 IV – 46