TRATAMIENTO

INFECCIONES
URINARIAS
MARCOS GONZALEZ
RESIDENTE UROLOGÍA HCUAMP-UCLA
TUTOR: DR PATRICIO MORENO
CLASIFICACIÓN ITU

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PROTOCOLO DE TRATAMIENTO DE LAS ITU. AEU/FIU 2022
BACTERIURIA ASINTOMATICA

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PROTOCOLO DE TRATAMIENTO DE LAS ITU. AEU/FIU 2022
BACTERIURIA ASINTOMATICA EN
LA EMBARAZADA

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PROTOCOLO DE TRATAMIENTO DE LAS ITU. AEU/FIU 2022
 ITU NO COMPLICADA
 CISTITIS NO COMPLICADA

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PROTOCOLO DE TRATAMIENTO DE LAS ITU. AEU/FIU 2022
FOSFOMICINA
 CISTITIS SIN COMPLICACIONES

NO DISPONIBLE

400 Mg TID x 3-5 D

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PROTOCOLO DE TRATAMIENTO DE LAS ITU. AEU/FIU 2022
 CISTITIS SIN COMPLICACIONES

100 Mg BID x 5D.

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CISTITIS EN EL EMBARAZO
 Cursos cortos de terapia antimicrobiana
 Los antimicrobianos son adecuados durante el embarazo. En
general, penicilinas, cefalosporinas, fosfomicina, nitrofurantoína)
 Trimetoprin (no en el primer trimestre) y sulfonamidas (no en el
último trimestre)

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PIELONEFRITIS NO COMPLICADA

 TRATAMIENTO AMBULATORIO
 TRATAMIENTO HOSPITALARIO

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PROTOCOLO DE TRATAMIENTO DE LAS ITU. AEU/FIU 2022
PIELONEFRITIS NO COMPLICADA

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PROTOCOLO DE TRATAMIENTO DE LAS ITU. AEU/FIU 2022
FLUORQUINOLONAS

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CEFALOSPORINAS

INFECCIONES UROLÓGICAS - ACTUALIZACIÓN

LIMITADA MARZO 2022 EAU GUIDELINES
PROTOCOLO DE TRATAMIENTO DE LAS ITU. AEU/FIU
ITU recurrente

 Que intervenciones reducen la tasa de recurrencia?

 MODIFICACIONES DEL COMPORTAMIENTO
 PROFILAXIS NO ANTIMICROBIANA: INMUNOACTIVA Y CON PROBIOTICOS
 PROFILAXIS CON ARANDANO
 PROFILAXIS CON D MANOSA
 INSTILACION ENDOVESICAL

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ITU recurrente

 ANTIMICROBIANOS PARA PREVENIR ITUr

 PROFILAXIS ANTIMICROBIANA CONTINUA Y A DOSIS BAJAS

Nitrofurantoina 50 mg o 100 mg OD
•Fosfomicina trometamol 3 g cada diez dias
•Trimetoprim 100 mg OD
•Embarazo cefalexina 125 mg o 250 mg o cefaclor 250 mg OD

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ITU y Covid 19

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PROTOCOLO DE TRATAMIENTO DE LAS ITU. AEU/FIU 2022
ITU COMPLICADAS

 PRINCIPIOS GENERALES
 ELECCION DE ANTIBIOTICOS

 Los pacientes con una ITU con síntomas sistémicos que requieren hospitalización
deben ser tratados inicialmente con un régimen antimicrobiano intravenoso
elegido en función de los datos de resistencia local y los resultados de cultivos de
orina previos del paciente, si están disponibles.

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PROTOCOLO DE TRATAMIENTO DE LAS ITU. AEU/FIU 2022
ITU COMPLICADAS

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PROTOCOLO DE TRATAMIENTO DE LAS ITU. AEU/FIU 2022
PACIENTE CON SONDAJE
PERMANENTE
• Valorar la necesidad estricta de usar o no un catéter urinario

• En aquellos casos en que no es posible su retirada y se necesita su recambio periódico

y definitivo, hay que tener en cuenta una serie de precauciones:
1. Utilización de equipos estériles y técnica aséptica.
2. Uso de catéteres de silicona
3. Uso de sistemas de drenaje cerrado
4. No utilizar de forma rutinaria la profilaxis antibiótica

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PACIENTE CON SONDAJE
PERMANENTE

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