III Jornadas PUCE de Gestión

de Calidad en Salud y
Seguridad del Paciente
Factores que influyen en la calidad y
seguridad de la atención de
enfermería durante el enlace de turno
Angela Magdalena Vera Rodríguez
¿Por qué es importante la
comunicació n en la
seguridad del paciente?

La Joint Comission, (Entidad no

gubernamental domiciliada en Estados
Unidos de América que acredita centros de
salud alrededor de todo el mundo).
Después de una revisió n de datos de 4977
eventos centinela ocurridos entre 1995 y
marzo 2008, sostiene que se han
identificado a los problemas de
comunicació n como una de las causas
contribuyentes en má s del 60% de los
eventos centinela revisados.

Riesenberg, Leitzsch, & Little. (2019). Obtenido de

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31479296/
Importancia de la atenció n
de Enfermería a través de
la continuidad de cuidados.

Se define como un proceso de apoyo que

tiene como eje principal la comunicació n
de informació n acerca de la atenció n de la
persona en favor de su bienestar.

Abarca la atenció n autó noma de personas

de todas las edades sean grupos, familias o
comunidades.

Nieto Jiménez, D., Amaya Aguilar, J., & Cadena Estrada, J. (2020). Obtenido de
https://docs.bvsalud.org/biblioref/2021/08/1284103/2020_29_35-44.pdf
Enlace de turno requiere:

 Trasferencia de informació n, (precisa

una comunicació n efectiva).
 Compromiso y empatía para compartir
el estado de salud de la persona.
 Situació n actual del paciente.

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El enlace; importante
proceso de
intercambio de
informació n.

 Asegura y mantiene la continuidad de la

calidad en la atenció n a favor de la
seguridad de los pacientes.
 Evita una omisió n de cuidados.
 cumple con las normas legales de la
prá ctica profesional.

Nieto Jiménez, D., Amaya Aguilar, J., & Cadena Estrada, J. (2020). Obtenido de
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Obstáculos que
dificultan el enlace de
turno
Factores que influyen:
 Perfil del profesional de enfermería, su
vocación y ética.
 Distribución del personal con respecto al
índice enfermera-paciente.
 Asignación del sector que se ejerce por el
jefe de turno.
 Ambiente laboral y la falta de asertividad
entre los profesionales de enfermería.

Nieto Jiménez, D., Amaya Aguilar, J., & Cadena Estrada, J. (2020). Obtenido de
https://docs.bvsalud.org/biblioref/2021/08/1284103/2020_29_35-44.pdf
En las instituciones de salud se ha
observado que en el enlace de turno se
deja 20 a 40 minutos.

El paciente esta vulnerable ante un

episodio adverso, pues el personal está
concentrado en la central de enfermería y
el tiempo es esencial para el enlace de
turno.

En consecuencia, se debe ser concreto,

preciso y directo en la informació n
proporcionada para evitar interrupciones
innecesarias, omitir informació n y
establecer una comunicació n inefectiva.

Nieto Jiménez, D., Amaya Aguilar, J., & Cadena Estrada, J. (2020). Obtenido de
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Los factores que influyen en la calidad y
seguridad en la atenció n de enfermería
durante el enlace de turno

La categoría de factores se subdivide en tres,

relacionadas con:
a) la organización
b) el profesional de enfermería.
c) la persona.

Nieto Jiménez, D., Amaya Aguilar, J., & Cadena Estrada, J. (2020). Obtenido de
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Categoría ORGANIZACIÓ N- 5
puntos importantes:

1. El índice enfermera-paciente:
Se guía a partir de las características de
cada una de las personas; de lo contrario,
es difícil proporcionar un cuidado
especializado y de calidad.

El índice enfermero- paciente sucede

aproximadamente de 1 a 8 personas por
profesional de enfermería.

En la actualidad es escaso el nú mero de

profesionales de enfermería, con un
promedio de 2.9 por 1,000 habitantes; esto
representa una sobrecarga de trabajo que
limita la atenció n de calidad de la
enfermería y los cuidados.
2. Falta de recursos materiales y
profesionales de enfermería en un
hospital:

Discontinuidad en la atenció n de la
persona por retrasos u omisió n del
cuidado; esto origina un enlace de turno
ineficaz que promueve episodios adversos,
insatisfacció n de la persona y decremento
de la calidad de la atenció n recibida.

Cuidados inconclusos que se trasladan al

siguiente turno y se origina así un enlace
de turno inadecuado a consecuencia de
informació n incompleta, con
discontinuidad de la atenció n y aparició n
de episodios adversos.

Nieto Jiménez, D., Amaya Aguilar, J., & Cadena Estrada, J. (2020). Obtenido de
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3. Entorno laboral no saludable: se
relaciona con la falta de trabajo en equipo y
metó dico, derivado de la falta de
asertividad dentro del á rea de enfermería.

Desacuerdo con la distribució n de personas

hospitalizadas y compañ eros de trabajo.

Relació n entre los profesionales de

enfermería carece en ocasiones de
asertividad y ello puede ocasionar un
entorno laboral no saludable y por tanto un
inapropiado enlace de turno.

Nieto Jiménez, D., Amaya Aguilar, J., & Cadena Estrada, J. (2020). Obtenido de
https://docs.bvsalud.org/biblioref/2021/08/1284103/2020_29_35-44.pdf
4. Políticas, normas y prestaciones:
entorpecen el enlace de turno, como el
caso de las salidas anticipadas y jornadas
de trabajo incompletas.

Impuntualidad, atrasos y enfermeros

apresurados por concluir el turno son
debilidades que dificultan el éxito del
enlace de turno
5. Relación enfermera-médico: es un
eslabó n importante para ofrecer calidad y
seguridad al individuo; el profesional de
enfermería y el médico deben encontrarse
en armonía de ideas para suministrar la
mejor atenció n posible.

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Categoría PROFESIONAL DE
ENFERMERÍA- se subdividen en dos:

La primera es el perfil que se relaciona con los

valores, conocimientos, habilidades, vocació n
y ética de enfermería.

La segunda se refiere a la comunicació n que

refleja errores durante el enlace de turno
debido a la falta de fluidez y claridad de la
informació n; asimismo, ésta se ensombrece
por el desvío de atenció n, desinterés,
indisciplina, desmotivació n, ausentismo,
interrupció n y falta de respeto entre los
profesionales.

Nieto Jiménez, D., Amaya Aguilar, J., & Cadena Estrada, J. (2020). Obtenido de
https://docs.bvsalud.org/biblioref/2021/08/1284103/2020_29_35-44.pdf
La categoría PERSONA se subdivide en
tres:

1. Satisfacción del cuidado: se determina

por los pará metros individuales de cada
persona y no só lo por la calidad de la atenció n
recibida.
2. Dependencia de la persona: se establece
de acuerdo con su gravedad, estado de
conciencia, movilidad y dispositivos de ayuda.
3. Red de apoyo: se relaciona con el nú mero
de sujetos que se desempeñ an como
cuidadores, que no siempre colaboran en el
cuidado pero sí exigen cuidado, informació n
irrelevante o actividades no relacionadas con el
cuidado del paciente; esto lentifica y entorpece
la actividad del profesional de enfermería.

Nieto Jiménez, D., Amaya Aguilar, J., & Cadena Estrada, J. (2020). Obtenido de
https://docs.bvsalud.org/biblioref/2021/08/1284103/2020_29_35-44.pdf
La segunda categoría se denomina HERRAMIENTA y se divide en la
subcategoría:
 La acció n esencial: Identificació n del paciente, comunicació n
efectiva, seguridad en el proceso de medicació n, seguridad en los
procedimientos, reducció n del riesgo de las IAAS, cultura de
seguridad del paciente, registro y aná lisis de eventos centinela,
adversos y cuasi-eventos.
 Atenció n estable: adecuado enlace de turno y recomienda el uso del
SBAR
S- se refiere a la situació n en que se encuentra la persona; estado de
conciencia, enfermedad actual y síntomas.
B- antecedentes que concuerden con la enfermedad actual.
A- es el aná lisis y evaluació n de la situació n para establecer lo que se
debe realizar.
R- señ ala la emisió n de recomendaciones para lograr la continuidad de
cuidados.
 Instrumentos: evaluació n del proceso de enlace de turno de
enfermería.
Medir hace posible generar medidas que mejoren la gestió n del cuidado
para obtener juicio crítico, lenguaje propio, organizació n y control para
proveer cuidados oportunos que aseguren la calidad en la atenció n.
Nieto Jiménez, D., Amaya Aguilar, J., & Cadena Estrada, J. (2020). Obtenido de
https://docs.bvsalud.org/biblioref/2021/08/1284103/2020_29_35-44.pdf
 Registro de transferencia correcta de la informació n de los pacientes
en puntos de transició n.

 Procedimiento realizado,
 Cambios de situació n de salud significativo.
 Estado de salud del paciente que se entrega.
 Medicamento que le está n siendo administrado al paciente.
 Pla diagnostico y terapéutico formulado.
 Principales riesgos a los que esta expuesto.
 Nueva ubicació n del paciente , en el caso de haberse efectuado.
 Fecha, firma y hora de realizació n.
 Firma de responsabilidad de la persona que recibe y entrega al paciente.

Ministerio de Salud Pública. (2016). Obtenido de

http://servicios.05d02.mspz3.gob.ec:8000/cs-la-mana/guias_normas_protocolos/MANUALES%20%20%20DE%20CALIDAD%20DE%2
0LOS%20SERVICIOS%20DE%20SALUD/SEGURIDAD%20DEL%20PACIENTE%20ACUERDO%2000115.pdf
Nieto Jiménez, D., Amaya Aguilar, J., & Cadena Estrada, J. (2020). Obtenido de https://docs.bvsalud.org/biblioref/2021/08/1284103/2020_29_35-44.pdf
“Saber comunicar efectivamente es tan importante
como saber escuchar asertivamente, trabajando
responsablente en bienestar de nuestro paciente”

GRACIAS