ASIGNATURA: OFTALMOLOGIA

SEMESTRE: SEPTIMO
GRUPO: A4
(7A4)

EQUIPO: 2

INTEGRANTES:
GARCIA ALFARO DAVID ERNESTO
PARADA CRUZ JORGE LUIS
SHAI ZENTENO MAURICIO
RUIZ GOMEZ EDUARDO
VAZQUEZ REYES JUAN PABLO PERUZZI

CATEDRATICO:
ALMA LETICIA GONZALES CALDERON

TUXTLA GUTIÉRREZ, CHIAPAS 08 DE DICIEMBRE, 2022

 Desprendimiento de Retina
Se define desprendimiento de
retina como la separación entre
la retina neurosensorial y el
epitelio pigmentario retinal
subyacente, causado por
acumulación de liquido
subretiniano entre ambas
estructuras.
 Desprendimiento de Retina
Existen tres mecanismo que pueden
ocasionar un desprendimiento de retina:
1. Desprendimiento de retina regmatógeno
2. Desprendimiento de retine traccional
3. Desprendimiento de retina Seroso o
exudativo
 Desprendimiento de Retina
Tipo de desprendimiento mas común debido a una
o mas roturas de retina, esta rotura puede ser
desgarro o agujero retinal
Debe tener tres características: Presencia de
humor vítreo líquido, Fuerzas traccionales que
puedan producir una rotura retinal, y Presencia de
una rotura retinal que permita el paso del humor
vítreo líquido hacia el espacio subretinal.
El desprendimiento de retina espontáneo es

Desprendimiento de Retina
usualmente precedido por un desprendimiento del
vítreo posterior.
Cuando la corteza posterior del vítreo se rompe,
el vítreo líquido puede pasar hacia el espacio
subhialoideo y así separar la superficie posterior
del vítreo produciendo el desprendimiento del
vitro posterior.
Factores que aceleran la licuefacción del vítreo son
cirugía de catarata, alta miopía, inflamación y
trauma ocular.
 Desprendimiento de Retina
La segunda forma más común de
Desprendimiento de retina, producida por
tracción vitreoretinal que mecánicamente
tracciona y separa la retina del epitelio
pigmentado subyacente. La tracción puede
ocurrir dentro de la cavidad vítrea, sobre la
superficie de la retina o incluso bajo la retina
como ocurre con la fibrosis subretinal.
 Desprendimiento de Retina
Este tipo de Desprendimiento se produce en
casos de retinopatía diabética, trauma ocular
penetrante, retinopatíadel prematuro y
proliferación vítreoretinal.
La tracción se asocia con una membrana
clínicamente visible, cuyos componentes celulares
suelen ser fibroblastos, células gliales y células del
epitelio pigmentado retinal.
 Desprendimiento de Retina
Este tipo de desprendimiento de retina ocurre en
ausencia de rotura retinal o tracción vitreoretinal.
Es producido por acumulación de líquido
subretinal secundario a enfermedades que
afectan la coroides, el epitelio pigmentado
retinal o la retina.
 Desprendimiento de Retina
El epitelio pigmentado mantiene la adherencia
retinal y absorbe el líquido subretinal a través de
una bomba Na-K utilizando transporte activo.
El desprendimiento de retina ocurre cuando se
rompe el equilibrio entre la producción y absorción
de líquido subretinal. Las enfermedades
inflamatorias y neoplasias son las principales
causas.
 Desprendimiento de Retina
La incidencia a nivel mundial se estima en 1
caso cada 10.000 pacientes al año, es decir
0,01%.
La prevalencia sería de alrededor de 0,8%. Puede
presentarse a cualquier edad, pero es más
frecuente después de los 50 años,.
En casos de traumatismo ocular, se presenta entre
la segunda y tercera década
 Desprendimiento de Retina
La principal manifestación clínica del desprendimiento de retina
es el compromiso de la agudeza visual y la alteración del campo
visual, manifestada como una cortina o sombra en la periferia
del campo visual que progresa.

Se pueden observar Fotopsias y Entopsias o

Miodesopsias.
 Desprendimiento de Retina
El diagnóstico del Desprendimiento de retina es
principalmente clínico.
Se evalúa la agudeza visual, presión
intraocular, biomicroscopia y oftalmoscopia
indirecta con indentación escleral.
Sólo en casos en que no es posible ver la retina
con oftalmoscopia, se puede recurrir a una
ecografía ocular
 Desprendimiento de Retina
Siempre quirúrgico, requiere la recolocación de la
retina y puede realizarse por vitrectomía o por
procedimientos de indentación.
La adaptación de la retina y la adhesión entre la
retina neurosensorial y el epitelio pigmentado, se
logra induciendo lesión térmica con láser o
generando un estimulo cicatricial mediante
congelación (crioterapia). En ocasiones es
necesario el uso de gases intraoculares o aceite de
silicona intraocular.
 Desprendimiento de Retina
El tratamiento oportuno de un desprendimiento de
retina ofrece un pronóstico favorable con un
porcentaje de éxito anatómico de alrededor de
90%, y una agudeza visual final de 20/20 a 20/50
en más del 50% de los casos. Los resultados son
mejores en pacientes sin compromiso macular al
momento de la cirugía.
 Desprendimiento de Retina
Consiste en colocar un explante en el sector de la esclera
donde se ubica el desgarro o en 360º cuya finalidad es crear
una indentación de la esclera bajo el desgarro o agujero.
El explante sólo logra el cierre de la rotura, pero no la
sella. El sello se realiza utilizando láser o crioterapia para
crear una cicatriz en la zona del desgarro.
La tasa de éxito de esta cirugía es de alrededor de 90%.
Complicaciones: molestias en el postoperatorio,
diplopía secundaria a estrabismo, profusión del
explante, erosión escleral e infección.
 Desprendimiento de Retina
Consiste en la inyección, con una jeringa y aguja
pequeña de una burbuja de gas expansible en el
espacio vítreo con lo que se cierra el desgarro y se
evita el paso de líquido al espacio subretinal.
Se asocia con láser o crioterapia para sellar la
rotura.
Su gran ventaja es que es mínimamente
invasiva. Se realiza con anestesia local y de
forma ambulatoria.
 Desprendimiento de Retina
Esta técnica consiste en entrar a la cavidad vítrea
y sacar la mayor parte del vítreo. Con esto se
logra además liberar la tracción vítrea que existe
sobre el desgarro.
Se deja la cavidad vítrea con gas o con aceite de
silicona.
La principal complicación es la catarata durante
el postoperatorio y el aumento de la presión
intraocular.