Anatomía de la circulación

cerebral

Neuroanatomía
 Circulación cerebral
• El cerebro requiere un aporte sanguíneo
abundante. Si se interrumpe por 5 seg se pierde la
conciencia. El 15% de GC llega al cerebro. El 20%
del oxigeno del cuerpo lo consume el cerebro
adulto y hasta un 50% el lactante. El flujo
sanguíneo es de 800 ml/min (50 ml/100 g de tejido
cerebral por min). Es mas rápido en la SG (70-80
lm/100g de tejido que en la SB 30ml/100 g por min.
Cuando el FSC es menor de 15 ml/100 g por minuto
sobreviene daño irreversible.
 El riego sanguineo cerebral
El riego sanguíneo cerebral
proviene de 4 troncos arteriales:
2 arterias carótidas internas
2 arterias vertebrales

• Del cayado aórtico nacen:

tres ramas principales
1. AI /Tronco braquiocefálico
2. A Subclavia izquierda
3. A Carótida Común izquierda
 Ramas del cayado aórtico
 Del Tronco braquiocefalico
nace: La A Subclavia
derecha → (A vertebral
derecha, dominante en el
25 % . Tambien la A.
Mamaria interna derecha, el
tronco cervical y el tronco
costocervical
• La 2da rama del cayado
aórtico ACC izquierda,
con su variante 25%
• La 3ra rama, ASC IZQ 
• AV IZQ dominante 50-60%
• 5% directamente del
cayado
 Arteria carótida común
• La ACC der. nace de la
Braquiocefálica derecha
• La ACC izq. nace desde
el cayado aórtico. En el
cuello a nivel del bulbo
carotideo se bifurca en:
ACI- ACE
Arteria carótida externa
 Arteria carótida externa
• Mas peq. En humanos.
 En orden proximal a distal: Tiroidea
superior , Faringea ascendente, Lingual,
Facial, Occipital, Auricular post, Temporal
superficial, Maxilar interna (Infraorbitaria,
A. esfenopalatina, A. meningea media,
meningooftalmica, meningea recurrente,
rama cavernosa, A meningea accesoria,
(rama cavernosa), A. agujero redondo,
temporal profunda anterior (rama orbitaria)
Timpanica anterior y A. diviana
Arteria carótida externa
• La A. occipital se une AV a
través ramas C1 YC2 Y la
cervical post. C2, C3 YC4

• La anastomosis de la ACE a la AV
• A. Occipital , faringea
ascendente, auricular post.

• Colaterales C4 y un tipo de A.
proatlas tipo II
Arteria carótida externa
 Los trastornos relacionados.

• Meningiomas, gliomas,
angiofibroma
• Lesiones (MAV) piales o
intraparenquimatosas
corticales y durales o de la
dura
 Carótida interna
• Nace en la bifurcación carotídea a nivel del
borde superior del cartílago tiroides , sigue
en dirección ascendente oblicua,
medialmente y posterior de la región
carotidea alta, aproximándose a la faringe.
• Recorre el espacio retroestíleo para
alcanzar la cara inferior de la porción
petrosa del hueso temporal. Allí se
introduce en el canal carotideo del hueso.

• A su salida de este canal, ya en el interior

del cráneo, penetra en el seno cavernoso,
Lo recorre horizontalmente de atrás hacia
adelante, se situa mediamente adyacente
al n. abducens luego se acoda en el ángulo
recto formando el sifón carotideo y
emerge de la duramadre, próximo al
proceso clinoideo anterior.
 Arteria carótida interna
 Nace de la bifurcación ACC.

4. Segmento

1. Porción cervical (extracraneal) : desde el origen

hasta penetrar en el conducto carotideo

2. Petrosa (extracraneal): porcion petrosa del

hueso temporal

3. Cavernosa (intracraneal): por el seno

caversonoso

4. Cerebral/supraclinoidea (intracraneal): desde

salida del seno cavernoso hasta su bifurcacion
en ACM y ACA
Arteria carótida interna
Arteria carótida interna
 Ramas:

• Tronco meningihipofisario

• Tronco inferolateral

• AO

• ACoP

• A. coroidea ant. (ACorA

• ACA

• ACM
 Arteria carótida interna
Es la primera de las ramas terminales de la ACI
Entra a la orbita a través del agujero óptico
dando ramos La AO el
para irriga
ojoelyglobo
sus anexos
ocular (nervio
optico) y la retina (A
central de la retina)

Recibe colaterales
de la carótida
las A. faciales externa (A temporal
superf y A. facial) k
y maxilar se anastomosan con
interna. sus ramos
supraorbitarios y
supratroclear
Arteria carótida interna
• La porción cerebral →
ACA/ACM

• La AComP es una Vía

colateral del polígono de
willis.

• Suministra ramas al Tálamo,

hipotálamo y quiasma
óptico
• Hipopoplasia:
 Arteria carótida interna
 La ACorA

• Proximal, post al tracto óptico.

• Nace a su salida del seno cavernoso. Pasa
ventral al tracto optico y lo perfunde asi
como los pedunculos cerebrales, el cuerpo
GL, Cap interna (BP) cola del caudado, el
uncus, las amigdalas, el hipocampo
anterior, plexo coroides del cuerno
temporal y en ocasiones el globo palido.

• Medial, hasta el gancho del lob. Temporal.

• Irriga plexo coroideo del vent. Lat y se

anastomosa ACoPL
 Arteria carótida interna
Ramas perforantes→ fibras
retrolenticular de la capsula
interna, tracto óptico, globo pálido,
tálamo (Pulvinar y CGL y nucleos),
hipocampo, n. caudado, rojo, parte
del temporal, GB, y pedúnculo
cerebeloso y la sust. Negra.

• Aneurismas, fistulas, displasia

fibromuscular
 Arteria cerebral anterior
Se origina de la CI, lateral respecto al
quiasma optico, dorsal al NO llega a la
fisura interhemisferica se curva en el
cuerpo calloso sigue como pericallosa.
Se une con la contralateral a través de la ACoA

• ACA Irriga 2/3 porción mediales de

los hemisferios cerebrales, y aprox, 1
cm de la superficie superolat, de la
convexidad encefálica.
• Tiene 3 segmentos: A1: desde que
nace hasta la ACoA, A2: desde borde
anterior de ACoA hasta la bifurcacion
en callosomarginal y pericallosa, A3
desde la bifucacion que continua
como pericallosa donde da ramas
parietales internas y precuneal
 Arteria cerebral anterior

• Ramas:

• Orbitofrontal, frontopolar,

calloso marginal, pericallosa,

frontal ant y post ,

paracentral, superior

parietal, inferior parietal y

esplenia, (interna)
Arteria cerebral anterior
• Irriga: lamina terminal e

hipotalámica, comisura anterior

fonix, membrana pelucida.

circunvolución para olfatoria,

región sub callosa y parte

anterior de la circunvolución

cingulada.
 Arteria cerebral anterior
• El segmento A 2 ACA

• Nace A. recurrente de Heubner

50 %, 44% seg 1 y rara vez de

ACoA

• Irriga : núcleo caudado, porción

rostral del putamen, brazo ant,

capsula interna., girus recto y

parte de corteza orbitofrontal

 Arteria cerebral anterior
• Arteria orbito frontal: origina
despues de la ACoA irriga el girus
orbitofrontal y parte del area septal

• A. Frontopolar: nace a nivel de

rodilla del CC irriga superficie del
polo frontal.

• A.Calloso marginal: es la colateral

mas grande irriga cara interna del
lob frontal termina en con la rama
paracentral para el lob paracentral.

• A. Pericallosa: es su rama terminal

da ramos para el lob paracentral
para la corteza prefrontal y se une
Arteria cerebral anterior
• Sm neurológicos .

• Se afecta el hemisferio dominante

• Afasia por infarto de las áreas del

habla suplementarias. Perdida del

control d e lo esfinteres

• los fenómenos psicomotores

comprenden :

• Postura catatónica, hipocinesia y

perdida de memoria.
Arteria cerebral media
Es la mas grande de las ramas terminales de la
ACI, recorre la cisura
de Silvio, enviando M1:horizontal,
Ramas a los ganglios recorre desde su
basales origen en la
bifurcación de
las ACI hasta el
principal punto
de la bifurcación
de la ACM.

M2 o insular
desde m1 y
discurre por la
fisura silviana y
a lo largo de la
insula.
Arteria cerebral media
M3 u opercular
empieza cuando
los vasos penetran
en la fisura silvina
en el origen de las
ramas terminales
de la ACM.

M4 o terminal
incluye dos grupos
de arterias .

1-Rama superior
que irriga porciones
del lob. Frontal y
parietal. 2-inferior
lob. temporal
 Arteria cerebral media
• lenticuloestriada lat.

M1 • GB y brazo anterior de
la capsula int. Y n.
caudado

• Centro cerebrales del

habla, la comprensión y
la capacidad del calculo, (

M2 en el hemisferio
dominante)
• Áreas motoras y
sensorial del otro lado de
la cara, el cuello y las ext.
 Arteria cerebral media

M3 • la fisura silviana

•Lóbulos frontal y

M4 parietal.
•Temporal y
occipital
 Sistema vertebrobasilar

• Se originan desde las ASC,

junto a los orígenes de la
mamaria interna proximal
a los troncos tiro cervical.

• 5% nace del cayado

aórtico usualmente (izq)
Sistema vertebrobasilar
 Arteria basilar
• Tambien llamado tronco de la basilar: formado por las
dos vertebrales a nivel de la extremidad inferior del
puente transcurre en su surco anterior dando ramos
colaterales:
• Ramos penetrantes paramedianas: son ramas dispersas
antes de penetrar al tallo cerebral
• Ramos circunferenciales cortas: o pontinos son delgadas
irrigan parte anterolateral y posterolateral del puente .
• Circunferenciales largas que son:
– AICA:
– Auditiva interna
– SUCA:
• Sus ramas terminales: las cerebrales posteriores
 Arterias cerebrales posteriores
• Constituyen las ramas terminales de la A
basilar en un 70% , pueden surgir de la
carotida de un lado en un 20-25%, de ambos
lados en un 5 a 10%
 Arteria cerebral posterior

• Irrigan la cara lateral del

mesencéfalo y asciende
para alcanzar la región
posterior del techo del tercer
ventrículo. Lobulo occipital,
temporal parietal caudal y
esplenio del cuerpo calloso.
Arteria cerebral posterior
Polígono de Willis

Arteria basilar

Arteria cerebral posterior

Art. comunicante posterior

Arteria carótida interna

Arteria cerebral anterior

Arteria comunicante anterior

Vía de drenaje intracraneal

Supratentorial
Infratentorial
 Venas cerebrales externas.

1. Venas cerebrales
superiores
2. Venas cerebral media
superficial

3. Venas cerebral media

profunda
Senos venosos durales

• senos venosos durales

(verde)

• venas superficiales del

cerebro (azul

• venas profundas del

cerebro (celeste)
Venas de la medula espinal.

Las venas de la médula espinal drenan en seis

canales longitudinales tortuosos que se
comunican por arriba dentro del cráneo con las
venas del encéfalo y los senos venosos. Drenan
principalmente en el plexo venoso vertebral
interno.
• Muchas gracias!!!!