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VASOS SANGUINEOS DEL CUERORO CABELLUDO

Deriva de:

Cigomático orbitaria
1) A. Carótida Externa : Ramas - A. Temporal Superficial Frontal
Parietal
Auriculares Anteriores
- A. Auricular Posterior
- A. Occipital
- A. Facial (Cara)

2) A. Carótida Interna : Arteria Oftálmica Rama Supraorbitaria.


Rama Supratroclear.

A) ARTERIAS:

1) A. Temporal Superficial:
 Principal aporte sanguíneo del cuero cabelludo.
 Dos ramas: Frontal.
Parietal.
 Irrigación: - Cuero cabelludo: músculos, pericráneo.
- Otras ramas: músculos maseteros y piel (A. Faciales transversas)
- Ramas finas Anastomosis con ramas de: A. Facial y
A. Maxilar (interna).
2) A. Temporal Media:
 Irriga: Músculo temporal.
 Da rama: Cigomático - orbitaria Anastomosis: Rama lacrimal
y Rama Palpebral
Art. Oftálmica

3) A. Auricular Posterior:
Ramas: Auricular
Occipital
Estilomastoidea cavidad timpánica, mastoidea y const.
Semicirculares.
4) A. Ocipital:
Irriga: Cuero cabelludo y músculo occipital.
Ramas: - Ramas meningeas (Agujero del hipogloso y Agujero Rasgado
Posterior).
- Ramas Mastoidea.
Estas dos ramas irrigan Meninges de fosa posterior anastomosis con
Arteria meningea media.
5) A. Supraorbitaria:
Rama de la Arteria Oftálmica.
Sale por el agujero supraorbitario.
Irriga: piel, músculos y pericráneo de la frente.
6) A. Supratroclear:

Rama de la Arteria Oftálmica.


Sale de la porción medial de la orbita.
Irriga: piel, músculos y pericraneo de parte medial de la frente.

B) VENAS:
Múltiples conexiones en: - Senos venosos intracraneales y
- Venas Diploicas.
NOTA: Importancia de Arteria Facial y su recorrido por el Triángulo de la Muerte.

VASCULARIZACIÓN DEL ENCÉFALO Y MENINGES

Dado por : 1.- Sistema arterial de la carótida interna


2.- Sistema arterial de la carótida externa
3.- Sistema arterial vertebrobasilar.

I.- ARTERIA CARÓTIDA INTERNA

A). Segmento Cervical.


- Ligeramente medial a arteria carótida externa..
- Debajo de : Esternocleidomastoideo, parótida, digástrico y estilohiodeo.
- Entra por Conducto Carotideo.
- No da ramas.

B). Petroso:
- Asciende y se horizontaliza Anterior a cavidad timpánica y caracol
- Sale por vértice de peñasco Agujero rasgado anterior
- Asciende yuxtaselar Perfora duramadre del seno cavernoso
- Ramas :
1.- Carótido timpánica Irriga cavidad timpánica
2.- Rama pterigoidea (vidiana) Pasa conducto pterigoideo (Vidiano)

C). Cavernoso:
- Cubierto de membrana vascular del seno.
- Trayecto sinuoso
- Sale medialmente a la Apófisis Clinoides Anterior
- Atraviesa duramadre y se convierte en supraclinoideo.
- Ramas:
1.- Tronco Meningohipofisiario.
2.- Arteria Meningea Anterior.
3.- Arteria para la porción inferior del seno cavernoso.
4.- Arteria Oftálmica.
D). Supraclinoideo (Cerebral): Irriga porción Supratentorial del encéfalo.
- Asciende entre III y II Nervio Craneal.
- Termina inmediatamente bajo la sustancia perforada anterior y se bifurca (A.
Cerebral Anterior y A. Cerebral Media).
- Ramas:
1.-Ramas hipofisiarias superiores: Quiasma, Adenohipófisis, Tallo Hipofisiario.
2.- Arteria Comunicante Posterior.
3.- Arteria Coroidea Anterior.
4.- Arteria Cerebral Anterior.
5.- Arteria Cerebral Media.

II.- ARTERIA VERTEBRAL: Lo más frecuente es que la Arteria Vertebral se origina de la


Arteria Subclavia.

Segmentos:
A). Prevertebral:
Asciende y penetra en agujeros transversos columna vertebral (C6).

B). Cervical:
Ramas:
- Musculares.
- Espirales (radiculares) entran por agujeros intervertebrales para irrigar médula
cervical.

C) Atloideo (o Tercer Segmento):


- Pasa posterior a Apófisis transversa del Atlas, se situa interior al Apófisistransversa del
Atlas.
- Penetra a Cavidad Craneal perforando la membrana Atolido-occipital y duramadre.

D) Intradural o Intracraneal (Cuarto Segmento):

- Asciende anterolateralmente al bulbo.


- Se une a la otra Arteria Vertebral en unión bulbo-protuberancial.
Y da origen a la Arteria Basilar.

Ramas Intracraneales:
- Segundo y Tercer segmento: ramas meningeas anteriores y otras.
- Cuarto Segmento: - Arterias espinales anteriores y posteriores Irrigan Fosa
- Arteria Basilar Posterior
Ramas
1) Arteria Cerebelosa Posteroinferior.
2) Arteria Cerebelosa Anteroinferior.
3) Arteria Auditiva (Laberíntica interna).
4) Arteria cerebelosa Superior.
5) Ramas multiples perforantes bulbares y protuberanciales.
III.- ARTERIA CAROTIDA EXTERNA:

- Ramas de cara y cuello.


1) Arteria Maxilar: Da arterias Meningeas Accesoria y Media

2) Arteria Faríngea Ascendente: Rama Meningea Posterior.

3) Arteria Occipital: Ramas Meningeas perforantes Meninges de fosa Posterior.

Orígenes Anómalos:
1) Arteria Carótida Común Derecha:
- Independiente con cayado Aórtico.

2) Arteria Carótida Comun Izquierda:


- Puede originarse del Tronco Braquiocefálico Derecho.

3) Arteria Vertebral Izquierda:


- Independiente de Arteria Carótida Común y Arteria Subclavia izquierda.

4) Arteria Vertebral Derecha:


- Puede originarse del Tronco Braquiocefálico.

ARTERIAS SUPRATENTORIALES

I.- CIRCUITO (POLIGONO) DE WILLIS:


Ramas de los dos sistemas Arteriales
Anastomosis en base de cerebro.
* Anteriormente:
- Arteria Cerebral Anterior
- Arteria Comunicante Anterior.
** Lateral y Posteriormente:
- Arteria Comunicante Posterior Ramas de Art. Carótida Interna
- Art. Cerebrales Posteriores de la Arteria Basilar.

II.- ARTERIA HIPOFISIARIA SUPERIOR:

- Primera rama del segmento supraclinoideo de Arteria Carótida Interna.


Irriga:
- Quiasma Óptico
- Adenohipófisis.

III.- ARTERIA COMUNICANTE POSTERIOR:

- Origen en Arteria carótida interna.


- Ventral a Cintilla Óptica.
- Se anastomosa con la Arteria Cerebral Posterior.
- Ramas:
1). Ramas Talamoperforantes anteriores:
- Cintilla Optica.
- Posición posterior del Quiasma.
- Hipotálamo Posterior.
- Contribuye Pedúnculo cerebral
2). Arteria Premamilar:
- Hipotálamo.
- Núcleos ventrales y anteriores del tálamo.

*Lo más frecuente es que sea hipoplásica.

IV.- ARTERIA CEREBRAL POSTERIOR:


- Se origina de la bifurcación terminal de la arteria Basilar a nivel de la cisterna
interpeduncular.
- Pasa por encima del III Nervio Craneal (M.O.C) y luego se incurva alrededor del
mesencéfalo sobre la tienda del cerebelo.
- En un 15% A. Cerebral Posterior es continuación de la Arteria Comunicante Posterior.
- Porción Proximal.
Peduncular
* Segmentos Ambiens Cisternas Luego da ramas
Cuadrigeminal CORTICALES en la
fisura del hipocampo
 es Ventral a la vena Basal de Rosenthal y separada de Arteria Cerebelosa Superior
por la tienda del Cerebelo.

A) SEGMENTO PEDUNCULAR:
1. Arterias Perforantes Mesencefálicas:
- Multiples .
- Irrigan:
- Calota mesencefálica y pedúnculos cerebrales.
- Perforantes para tálamo.
2. Arterias Talamoperforantes Posteriores:
- Irrigan
- Hipotálamo.
- Subtálamo.
- Núcleos Mediales y de la línea Media del Tálamo.
B) SEGMENTO AMBIENS:
3.Arterias Perforantes Tálamogeniculadas:
- Irrigan
- Cuerpos Geniculados
- Pulvinar
4.Arterias Coroideas Posteriores Mediales:
- Del segmento Peduncular o Ambiens.
- Rodea Mesencéfalo paralela a la Arteria Cerebral Posterior
- Irriga:
- Tubérculos cuadrigéminos y glándula pineal.
- Penetra al techo del III Ventrículo Irriga Plexo Coroideo
del III Vent.

Núcleo Medial Dorsal del


Tálamo.

C) SEGMENTO CUADRIGEMINAL:
5.- ARTERIA COROIDEA POSTERIOR LATERAL.
- Segmentos Ambiens.
- Recorre lateralmente para penetrar en la fisura coroidea.
- Ramas.
Anterior. Plexo coroideo del asta temporal.
Posterior. Póstumo al pulvinar.
*Plexo corideo del trígono y vert. lateral.
*Trígono.
*Núcleo medial dorsal de tálamo.
*Pulvinar.
*parte del tubérculo geniculado lateral.

6.- RAMAS CORTICALES.


Son múltiples, del segmento ambiens.
1.- Arteria temporal anterior.
- Irriga parte inferior de lóbulo temporal.
- Se anastomosa con la arteria cerebral media. Rama temporal anterior.
2.- Arteria temporal posterior.
- Hacia atrás en la cara inferior de lóbulos temporal y occipital.
3.- Arteria Parietooccipital.
- Irriga porción medial de lóbulo parietooccipital (desde precuña a cuña)
4.- Arteria Calcarina.
- Del segmento Ambiens en la porción rostral de la cisura calcarina.
- Discurre por la cisura.
- Irriga circunvolución lingual y cuña.
5.- Arteria Pericallosa Posterior.
- Del segmento caudrigeminal.
- Pasa posteriormente al Esplenio y luego a la cisterna supracallosa.
- Se anastomosa con la rama pericallosa de la Arteria Cerebral Anterior contraria.

V. ARTERIA COROIDEA ANTERIOR.


- Se origina de la Arteria Carótida Interna, después de la Arteria Comunicante Posterior
a veces nace de este vaso, Arteria Comunicante Posterior o de la Arteria Cerebral
Media.
A) Segmento Cisternal
-Cruza la cintilla óptica, debajo del lado medial al lateral.
- En relación estrecha con la Arteria Comunicante Posterior y Vena Basal.
- Se sitúa en la Cisterna Ambiens y luego pasa al lado medial del uncus y penetra en la
fisura coroidea.
Ramas.
1.- Ramas Proximales.
-Cintilla Óptica.
- Rodilla de Cápsula Interna.
- Parte Medial del Globo Pálido.
2.- Ramas Laterales.
- Corteza piriforme y uncus del lóbulo temporal.
- Circunvolución dentada y del hipocampo
- Cola del Núcleo Caudado.
- Mitad posteromedial del Cuerpo Amigdalino.
3.- Ramas Mediales.
- Tercio medio del pedúnculo cerebral.
- Sustancia Negra.
- Partes del Núcleo Rojo.
- Una porción del subtálamo.
- Tálamo (núcleo ventral y núcleo ventrolateral).
4.- Ramas Distales.
- A nivel de la fisura coroidea.
- Irriga:
-Cuerpo geniculado lateral.
- Origen de radiaciones ópticas.
- Fibras retrolenticulares del brazo posterior de la Cápsula Interna.

B.- Segmento Plexular.


- Se forma al penetrar a la fisura coroidea.
- Irriga: Plexo Coroideo del asta temporal.
- Se anastomosa con la rama anterior de la Arteria Coroidea Posterior Lateral.

VI. ARTERIA CEREBRAL ANTERIOR.


- Es la menor reama de la carótida interna.
- Su origen puede ser hipoplásico en uno de sus lados.
- Es más frecuente que la Arteria Comunicante Anterior sea hipoplásica..
A.- Porción Horizontal
1.- Ramas Inferiores.
Irriga la superficie superior de nervios ópticos y quiasma.
2.- Ramas Superiores.
- Penetran en el cerebro.
- La mayor de las arterias.
- Irrigan:
* Parte antior del Hipotálamo.
* Septum Pellúcido.
* Porción medial de la comisura blanca anterior.
* Pilares anteriores del fornix.
* Cuerpo estriado: parte anteroinferior.
3.- Arteria Recurrente de Heubner.
- Irriga:
* Porción antero inferior de la cabeza del Núcleo Caudado.
* Putamen
* Brazo anterior de la Cápsula Interna.

B.- Porción Interhemisférica.


- Convexa inicial y luego cóncava (enla cisterna de la lámina terminal) y posteriormente
convexa.
- Ramas:
1.- Arteria orbitofrontal medial:
- Discurre a lo largo de la circunvolución recta.
- Irriga parte medial de la circunvolución orbitaria y también bulbo y cintilla
olfatoria.
2.- Frontopolar:
- Porción medial y lateral de la circunvolución frontal superior.
3.- Arteria Calloso Marginal:
- Pasa por la circunvolución del cuerpo calloso y discurre por la fisura
callosomarginal.
- Ramas: Anterior, media y posterior.
- Irriga:
* Parte posterior de la circunvolución frontal superior.
* Cara medial del lóbulo frontal y circunvolución precrental (superior)
4.- Arteria Paracentral:
- Porción superior de circunvolución pre y post-central.
- Lobulillo paracentral.
Nota: Algunas de las ramas antes mencionadas pueden originarse en la Arteria Pericallosa.
5.- Arteria Pericallosa:
- Discurre en surcos del cuerpo calloso.
- Continuación de la arteria cerebral anterior.
- Anastomosis con la arteria Pericallosa Posterior (de la Arteria Cerebral
Posterior).
- Rama principal: la arteria precuñal.
* Porción anterior de la precuña.
* Porción posterior de la Circunvolución Parietal Superior.

VII.- ARTERIA CEREBRAL MEDIA (SILVIO)


-Rama mayor. Origen en bifurcación de carótida interna, inmediatamente lateral al quiasma,
pasa ventral a la sustancia perforada anterior - horizontal.
- Luego se inclina adelante y arriba y entra al valle silviano y se divide en 2, 3 o 4 ramas.
- Ramas superior y posterior - sobre la ínsula, luego se horquilla hacia arriba.
- Ramas para convexidad:
* Ramas temporales anteriores y posteriores.
* Orbitofrontal lateral.
* Frontal (candelabro)
* Precentral - prerrolándica.
* Rama central o Rolándica.
* Rama parietal anterior (post-rolándica)
* Rama parietal posterior.
* Rama angular.
- Irriga:
* Ínsula.
* Antemuro.
* Porción lateral del hemisferio (excepto: convexidad superior de polo a polo y
convexidad inferior del polo frontal del occipital)
- Anastomosis: En las convexidades con ramas terminales de la arteria cerebral anterior y
arteria cerebral posterior.
- Irriga:
* Ínsula.
* Claustro.
* Porción lateral del hemisferio.
- Otras Ramas.
1.- Lentículo estriadas mediales que irriga el globo pálido (lado externo)
2.- Lentículo estriadas laterales que irrigan: Putamen, Cápsula interna (1/2 superior), corona
radiada, núcleo caudado.
CIRCULACIÓN
SISTEMA VERTEBROBASILAR

A.- ARTERIAS VERTEBRALES.


- Ramas:
1.-Arteria Espinal Anterior: 2/3 anteriores de parte superior, anterior.
2.- Ramas perforantes: Bulbo.
3.- Arteria Cerebelosa Inferior:
- Bulbo: cara lateral.
- Cerebelo: cara inferior.
B.- TRONCO BASILAR.
- Ramas:
1.- Ramas al bulbo y protuberancia (fosita laterala del Bulbo)
2.- Arteria Cerebelosa Media. Flóculo y .....arteria auditiva interna.
3.- Arteria Cerebelosa Superior: cerebelo, cara superior.
- Se bifurca en:
1.- Arteria Cerebrales Posteriores:
a) Colaterales: Para: Mesencéfalo, tálamo, pedículo tálamo perforado y tálamo
geniculado.
- Arterias cuadrigéminas.
- Arterias hipotálamo posterior.
- Arteria coroidea posterior.
b) Ramas terminales: Para: cara interna del lóbulo occipital, esplenio, cuerpo
geniculado externo, 3°, 4° y 5° circunvolución temporal.
c) Irrigación:
- Tronco
1.- Arterias pamedianas: perforantes cortas: territorio mediano y
paramediano.
2.- Arterias circunferenciales cortas: perforantes pero grupos que las
anteriores e irrigan: territorio lateral (Arteria de la fosita lateral del
bulbo)
3.- Arterias circunferenciales largas: van al territorio posterior y dan
las arterias cerebelosas y arterias cuadrigéminos.

VASOS SANGUÍNEOS DEL CUERO CABELLUDO


1.- Arteria temporal superficial.
2.- Arteria temporal media.
3.- Arteria auricular posterior.
4.- Arteria occipital.
5.- Arteria supratroclear (frontal)

ARTERIA CARÓTIDA INTERNA:


1.- Segmento Cervical.
2.- Segmento Petroso.
- Arteria carótida timpánica.
- Arteria pterigoidea (vidiana).
3.- Segmento Cavernoso.
- Tronco Meningo - Hipofisario.
- Arteria Menigea Anterior
- Arteria Oftálmica.
- Arteria para el seno cavernoso.
4.- Segmento Clinoideo.
- Ramas hipofisarias superiores.
- Arteria Comunicante Posterior.
- Arteria Coroidea Anterior.
- Arteria cerebral Anterior y media.

ARTERIA VERTEBRAL
Segmentos:
1.- Prevertebral
2.- Vertebral. Este segmento y el anterior son ramas musculares y espinales (radiculares)
3.- ....
4.- Intradural o intracraneal. Ramas meníngeas, arterias espinales anteriores y posteriores,
arteria basilar.
1.- Polígono de Willis.
2.- Arteria Hipofisaria Superior.
3.- Arteria Comunicante Posterior.
a) Arteria tálamo perforantes anteriores, irriga la cintilla óptica y porción posterior del
quiasma óptica, hipotálamo posterior y parte del pedúnculo.
b) Arteria premamilar: irriga al hipotálamo, núcleos ventrales y anteriores del tálamo.

4.- Arteria Cerebral Posterior.


.....
- Arteria Cerebelosa Inferior.
- Arteria Cerebelosa Superior.
Ambas están en relación con el 3er. nervio craneal.

Segmento.
- ...... Arterias perforantes Mesencefálicas (calota y pedúnculos)
- Ambiens.
- Cuadrigeminal.
Termina luego en la fisura del hipocampo para dar ramas corticales de la arteria occipital.
a) Perforantes Mesencefálicas. Pedúnculos.
b) Arteria Tálamo perforantes posteriores. Hipotálamo, núcleos mediales - subtálamo y
núcleos mediales del tálamo.
c) Arteria Perforantes Tálamo-geniculados (segmento ambiens).
- Cuerpos geniculados.
- Pulvinar del tálamo.
d) Arterias Coroideas Posteriores mediales (Pedúnculo)
- Paralelas a las arterias cerebral posterior.
- Lámina cuadrigeminal y glándula pineal.
- Plexo coroideo del III ventrículo y núcleos medialdorsal del tálamo.
e) Arterias coroideas posteriores laterales.
- Irrigan el plexo coroideo del asta temporal.
- Se anastomosan con la arteria coroidea anterior.
- Plexo coroideo del trígono.
- Núcleo dorsomedial del tálamo.
- Pulvinar y
- Cuerpo geniculado lateral.

CABEZA DEL NUCLEO CAUDADO Y PUTAMEN.


Arterias centrales A. L.
Arteria recurrente de Heubner.
GLOBO PÁLIDO
Arteria central anterolaterales.
Arterias Coroideas anterior.
TALAMO
Arterias centrales.
- Posteromedial.
- Anterolateral.
Arterias Coroideas.
- Anterior .
- Posterior.
Sub tálamo.
- Arterias centrales postero mediales.
- Arteria coroidea anterior.
Hipotálamo.
- Arterias centrales ante-M
- Arterias centrales P. M.
- Arterias centrales A. L.
Glándula Pineal.
- Arterias centrales P. L.
Cápsula Interna.
- Arterias centrales A.L.
- Arterias centrales P. L.
- Arteria coroidea Anterior.
- Arteria recurrente de Heubner.
Cuerpo Amigdalino, Uncus e Hipocampo.
- Arteria cerebral anterior.
- Ramas temporales de la arteria cerebral posterior.
Capsula Externa y Claustro.
- Arterias centrales A. L.
Tectum.
- Arterias centrales P.L.
- Arterias coroideas posterior.
- Arterias cerebelosa superior.
Pedúnculo.
- Arterias centrales P.M. y P.L.
- Arterias coroidea anterior.
Arterias Centrales.
- Arterias recurrente de Heuber .
- Arteria coroidea anterior.
Grupo Antero Medial.
- Arteria cerebral anterior y arteria comunicante anterior.
- Región preóptica.
- Región supraquiasmática.
Grupo Antero Lateral.
- Arteria cerebral media.
- Arterias estriadas laterales.
- Cuerpo estriado.
- Cabeza de núcleo caudado.
- Putamen.
- Parte lateral del globo pálido.
- Cápsula interna (Brazo anterior, rodilla y porción dorsal de ...........)
- Cápsula externa y claustro.
Grupo Postero medial.
- Ramas de Arteria Cerebral Posterior y Medial.
- Tálamo (porción medial y anterior).
- Subtálamo.
- Región media y posterior del Hipotálamo.
- Partes mediales de pedúnculos cerebrales.
Grupo Posterolateral
- Arteria Cerebral Posterior.
- Tálamo: porción posterior (cuerpos geniculados).
- Techo del mesencéfalo y parte lateral del pedúnculo.
Anastomosis Extracraneales.
1.- Arteria ........ externa e interna en la órbita.
2.- Arteria carótida externa y vertebra.
3.- Arterias subclavia y vertebral.
4.- Arteria carótida externa y subclavias
Anastomosis Intracraneales.
1.- Polígono de Willis
2.- Anastomosis de leptomeninges.

jsp