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MANUAL DE ESTUDIO
INDICE
BILOKAN
CIRCULACIN
ARTERIAL
DEL
CEREBRO.
ENCFALO
CARACTERSTICAS
PRINCIPALES
DE
CADA
ARTERIA
CEREBRAL
AMNESIA
TIPOS
DE
AMNESIA
ISQUEMIA
CEREBRAL
FOCAL
SINTOMAS
CLNICOS
DIAGNSTICO
TRATAMIENTO
MODIFICACIN
DEL
ESTILO
DE
VIDA
FRMACOS
GINKGO
BILOBA
FARMACOLOGA
COMPONENTES
INDICACIONES
TERAPUTICAS
MECANISMO
DE
ACCIN
FARMACOCINTICA
PRECAUCIONES
ESPECIALES
DATOS
DISPONIBLES
TOXICIDAD
BILOKAN
PROPIEDADES
INDICACIONES
ADVERTENCIAS
EFECTOS
SECUNDARIOS
DOSIS
3
3
3
5
7
7
9
11
11
12
12
12
13
13
13
14
15
15
15
15
16
17
17
17
18
18
18
BILOKAN
Encfalo
La
circulacin
enceflica
depende
de
dos
sistemas:
el
carotdeo
y
el
vertebrobasilar.
La
cartida
interna,
despus
de
originarse
de
la
cartida
primitiva,
sigue
un
trayecto
en
el
cuello
en
el
cual
no
emite
ramas;
ingresa
al
peasco
por
el
conducto
carotdeo
en
donde
tiene
relaciones
importantes:
Por
detrs
esta
la
caja
timpnica
Por
fuera
la
trompa
de
Eustaquio
Por
arriba
el
ganglio
de
Gasser
(est
separado
por
una
lmina
sea
muy
delgada)
Adems
en
este
sitio
est
rodeada
por
el
plexo
carotdeo
(vegetativo-simptico)
y
emite
sus
primeras
ramas:
caroticotimpnicas.
Posteriormente
entra
a
la
fosa
craneal
media
por
el
vrtice
del
peasco,
atravesando
el
fibrocartlago
que
llena
el
agujero
rasgado
anterior.
La
arteria
despues
pasa
por
el
seno
cavernoso
donde
emite
pequeos
ramos
menngeos
e
importantes
ramos
hipofisiarios;al
salir
del
seno
cavernoso,
da
origen
a
la
arteria
oftlmica
y
a
la
altura
de
las
apfisis
clinoides
anterior
y
media,
emite
la
arteria
comunicante
posterior
y
la
coroidea
anterior,
y
se
divide
en
sus
ramas
terminales:
arterias
cerebrales
anteriores
y
medias.
*Nota:
debido
a
que
tienen
el
mismo
calibre,
la
arteria
cerebral
media
puede
considerarse
como
una
continuacin
directa
de
la
cartida
interna,
y
el
origen
de
la
coroidea
anterior
bien
podra
ser
un
lmite
para
el
cambio
de
nombre.
La
arteria
vertebral
despues
de
originarse
de
la
subclavia,
asciende
por
los
primeros
6
agujeros
transversos
de
la
columna
cervical,
y
entra
al
crneo
por
el
agujero
magno.
3
MANUAL DE ESTUDIO BILOKAN (En su trayecto intracraneal, la vertebral izquierda suele ser de mayor calibre que la derecha) Emite algunas ramas para las mennges de la fosa craneal posterior y en la porcin inferior del bulbo emite a la arteria cerebelosa posteroinferior (llamada PICA por sus siglas en ingles) y a una raiz para la formacin de la espinal anterior. Despus las arterias vertebrales se inclinan hacia la lnea media para unirse a nivel del surco bulboprotuberancial y formar el tronco basilar. El tronco basilar asciende por la cara anterior de la protuberancia donde emite una serie de ramas penticas y pasa por la cisterna pntica. En el borde inferior del puente emite de cada lado una arteria cerebelosa anteroinferior (AICA) y una arteria auditiva interna las cuales forman una pinza para el VI par craneal y ms hacia afuera para los pares VII y VIII que emergen del ngulo pontocerebeloso. En el borde superior del puente el tronco basilar da orgen a la arteria cerebelosa superior e inmediatamente despus se divide en arterias cerebrales posteriores. Estas dos ltimas arterias forman una pinza para los pares craneales III y IV. Despus de un resmen de la entrada de los dos sistemas (cartideo y vertebro- basilar) al crneo, tenemos que: arteria cerebral anterior-----rama terminal de la cartida interna. arteria cerebral media-----rama terminal (o continuacin directa) de la cartida interna. arteria cerebral posterior-----rama terminal del tronco basilar. El polgono de Willis, es una anastomosis heptagonal de las arterias cerebrales principales. El polgono esta alrededor del quiasma ptico y junto con la hipfisis asemeja una rueda, siendo el tallo de la glndula el eje de la rueda y los ramos hipofisiarios que emite el polgono, los rayos de la rueda, la anastomosis es formada por las arterias cerebrales anteriores y posteriores y es completada por las arterias comunicantes: la anterior que une a las dos cerebrales anteriores. la posterior que se origina de la cartida interna y va hacia las cerebrales posteriores. El polgono de Willis, puede tener muchas variantes anatmicas y sus vasos presentan a menudo calibre diferentes. 4
MANUAL
DE
ESTUDIO
BILOKAN Las
ramas
coroideas
de
los
vasos
cerebrales
se
distribuyen
en
los
plexos
coroideos
del
3o.
ventrculo
y
de
los
ventrculos
laterales.
La
coroidea
anterior
se
origina
de
la
cartida
interna
o
de
la
cerebral
media
La
coroidea
posterior
se
origina
de
la
arteria
cerebral
posterior.
Fig. N 1 Imagn de la arteria cerebral posterior.
MANUAL DE ESTUDIO BILOKAN lmbica; abarca toda el rea visual y por lo tanto las lesiones de sus ramas causan defectos en la visin. En cuanto al cerebelo y al tallo enceflico, al estudiante que todava no aprende con presicin las estructuras relacionadas, solo le basta saber que:
MANUAL DE ESTUDIO BILOKAN El cerebelo: recibe irrigacin obviamente de las arterias cerebelosas. Mesencfalo y puente: reciben ramas de las arterias cercanas. Bulbo raqudeo: una gran parte est irrigada por la PICA. En un estudio mas detallado como el que compete a la neuroanatoma el estudiante encontrar sin embargo que cada rama y su sitio de irrigacin es importante por el hecho de que algunas lesiones se diagnostican con facilidad por los signos y sntomas que presenta determinado sndrome
Amnesia
La
amnesia
es
una
condicin
en
la
cual
la
memoria
es
alterada,
durante
este
trastorno
el
individuo
es
incapaz
de
conservar
o
recuperar
informacin
almacenada
con
anterioridad
.
Las
causas
de
la
amnesia
son
orgnicas
o
funcionales.
Las
orgnicas
incluyen
dao
al
cerebro,
causado
por
enfermedades
o
traumas,
o
por
uso
de
ciertas
drogas
(generalmente
sedantes).
Las
funcionales
son
factores
psicolgicos,
como
mecanismos
de
defensa.
La
amnesia
histrica
post-traumtica
es
un
ejemplo
de
este
factor.
La
amnesia
puede
ser
tambin
espontnea,
en
el
caso
de
la
amnesia
transitoria
global
(TGA
por
sus
siglas
en
ingls)
se
tiene
mayor
ndice
de
casos
en
personas
entre
la
edad
media
y
de
avanzada
edad,
particularmente
varones,
y
usualmente
dura
menos
de
20
horas.
Fig. N 3 Amnesia en persona de edad avanzada.
Tipos
de
amnesia
7
Amnesia antergrada. Los nuevos eventos no son transferidos a la memoria a largo plazo, as que el que la sufre no ser capaz de recordar nada que haya ocurrido despus del inicio de este tipo de amnesia por ms que un pequeo momento. El complemento de sta es la amnesia retrgrada. Amnesia retrgrada. No se recordarn eventos que hayan ocurrido antes del comienzo de la amnesia.
Estos trminos son usados para categorizar sntomas, no para indicar una particular causa de etiologa. Ambas categoras de amnesia pueden ocurrir al mismo tiempo en el paciente, y son un resultado del dao a regiones del cerebro asociadas cercanamente con la memoria episdica/declarativa: los lbulos temporales medios y especialmente el hipocampo. Segn su clasificacin Etiolgica puede ser:
Amnesia traumtica. Generalmente causada por una lesin en la cabeza (cada, golpe en la cabeza). Es frecuentemente transitoria; la duracin de la amnesia est relacionada con el grado de dao causado y puede dar una indicacin de prognosis para la recuperacin de otras funciones. Un trauma ligero, como un accidente automovilstico que resulte en no ms que un ligero latigazo, puede causar al ocupante no recordar los eventos ocurridos justo antes del accidente debido a una breve interrupcin en el mecanismo de transferencia de la memoria de corto a largo plazo. Amnesia disociativa. se refiere usualmente a un recuerdo reprimido a largo plazo como resultado de un trauma ya sea psicolgico o emocional. El alcoholismo puede causar un tipo de prdida de memoria conocido como el Sndrome de Korsakoff. ste es causado por una lesin cerebral debida a una deficiencia de la vitamina B1 y su aumento ser progresivo si el consumo de alcohol y el patrn nutritivo del paciente no se modifica. Otros problemas neurolgicos pueden llegar a presentarse en combinacin con este tipo de amnesia. Amnesia lacunar. Es la prdida de memoria por un evento en especfico. Estado de fuga tambin es conocido como fuga disociativa. Es causado por un trauma psicolgico y usualmente es temporal. El Manual Merck lo define como: "uno o ms episodios de amnesia en el cual la inhabilidad de recordar algunos o todos los eventos pasados y tambin la prdida de identidad o la formacin de una nueva identidad ocurren cuando de repente, e inesperadamente, se viaja con un propsito fuera de casa".
Amnesia de la niez (o amnesia infantil). Es la incapacidad comn de recordar eventos de nuestra niez. Mientras que Sigmund Freud se la atribua a una represin sexual, otros han teorizado que es debido al desarrollo del lenguaje o a partes inmaduras del cerebro. Esto es debido a que muchas personas no pueden recordar lo olvidado y acordarse de lo olvidado Amnesia global es la prdida total de la memoria. Puede deberse por un mecanismo de defensa el cual ocurre despus de un evento traumtico. El desorden de estrs post-traumtico puede acarrear el regreso de recuerdos traumticos no deseados espontneamente. Amnesia post-hipntica acontece cuando eventos durante la hipnosis son olvidados, o donde eventos anteriores no pueden ser recordados. Amnesia psicognica. Es el resultado de una causa psicolgica en oposicin al dao directo al cerebro generado por una lesin en la cabeza, trauma fsico o alguna enfermedad que se conoce como amnesia orgnica. Amnesia de fuente. Es un desorden de la memoria en el cual alguien puede recordar cierta informacin pero no sabe donde o como la obtuvieron. Sndrome de desconfianza en la memoria. Es un trmino inventado por el psiclogo Gisli Gudjonsson para describir una situacin donde la persona es incapaz de confiar en su propia memoria.
Descripcin
La
isquemia
cerebral
focal
es
una
enfermedad
ocasionada
por
la
llegada
deficitaria
de
sangre,
y
por
lo
tanto
de
oxgeno,
a
un
rea
del
cerebro.
En
consecuencia,
se
produce
una
lesin
ms
o
menos
importante
segn
la
localizacin
y
el
tamao
de
la
zona
afectada
y
del
tiempo
durante
el
cual
el
paciente
permanece
sin
el
tratamiennto
adecuado.
La
isquemia
cerebral
focal
puede
ser
debida
a
varios
factores:
1. Por oclusin total "in situ" de una arteria (trombosis) en general debida a una lesin arteriosclertica. 2. Por estenosis (estrechamientos) arteriales de origen hereditario o debidas a causas diversas. 3. Por embolia, generalmente de origen cardaco, ms frecuente en pacientes con valvulopatas o arritmias.
La oclusin de las arterias cerebrales por trombosis o embolia es, con mucho, el mecanismo patofisiolgico ms frecuente. La afeccin arterial es debida a la arteriosclerosis de los vasos intracraneales y extracraneales favorecida por una serie de factores genticos y ambientales (hipertensin, aumento del colesterol, tabaquismo, etc). La arteriosclerosis se inicia en la ntima de un vaso con un depsito de lpidos (placa de ateroma) y de material fibroso. Estas placas pueden crecer reduciendo la luz del vaso, liberarse para provocar una embolia un poco ms adelante o servir de iniciador para la formacin de una agregacin plaquetaria. Aunque la arteriosclerosis puede afectar a cualquier vaso, muestra una especial predileccin hacia la bifurcacin de las cartidas, crculo de Willis y sifn carotdeo. Por este motivo, muchas veces esta condicin se denomina enfermedad de las cartidas. Adems de la arteriosclerosis, otras enfermedades que afectan los vasos que riegan el cerebro pueden generar una isquemia, aunque slo constituyen un pequeo porcentaje de las isquemias cerebrales y afectan sobre todo a individuos jvenes. Las enfermedades cardacas pueden tambin ocasionar isquemia cerebral bien por la incapacidad del corazn de bombear suficiente sangre (fallo cardaco, hipotensin, hipovolemia), bien por la formacin de trombos que pueden viajar hasta las arterias del cerebro causando la obstruccin (valvulopatas, arritmias). 10
Sintomas
clnicos
Los
sntomas
de
una
isquemia
cerebral
dependen
del
lugar
en
el
que
se
produzca
la
dismucin
del
flujo
sanguneo,
as
como
de
la
intensidad
y
extensin
de
las
isquemia.
Conviene
recordar
que
el
aporte
de
sangre
al
cerebro
se
consigue
mediante
las
dos
arterias
cartidas
y
las
dos
arterias
vertebrales
que
se
unen
formando
el
tronco
basilar.
En
la
base
del
crneo
se
establece
una
comunicacin
de
estos
vasos
para
formar
el
crculo
de
Willis.
La
obstruccin
en
una
arteria
cartida
se
caracteriza
por:
debilidad o parlisis del brazo, la pierna o el rostro, de un lado del cuerpo. entumecimiento u hormigueo en el brazo, la pierna o el rostro, de un lado del cuerpo. dificultad para tragar. Prdida de la vista o vista nublada en un ojo. Mareo, confusin, desmayo o coma. Dolor de cabeza intenso y repentino de origen desconocido.
Diagnstico
En
la
mayora
de
los
casos,
los
mdicos
detectan
la
enfermedad
mediante
una
exploracin
de
rutina,
a
partir
de
la
historia
clnica
y
de
los
sntomas
que
presenta
el
sujeto.
Ocasionalmente,
la
obstruccin
de
la
arteria
cartida
produce
un
soplo
que
se
puede
escuchar
colocando
un
estetoscopio
en
el
cuello,
encima
de
la
arteria
cartida.
Sin
embargo,
no
siempre
se
escuchan
soplos,
incluso
cuando
la
enfermedad
de
las
arterias
cartidas
es
grave
Otros
mtodos
de
diagnstico
utilizados
son:
Ultrasografa Doppler: un tipo de ecografa que utiliza ondas sonoras para examinar el flujo sanguneo y medir el grosor de las arterias cartidas. Angiografa por resonancia magntica: un tipo de estudio por resonancia magntica que emplea campos magnticos inofensivos pero potentes para producir una imagen detallada de las arterias del cerebro Oculopletismografa: mide los pulsos de las arterias que se encuentran en el fondo del ojo. Es una manera indirecta de detectar obstrucciones en las arterias cartidas. Arteriografa y angiografa pos sustraccin digital: son mtodos radiogrficos que permiten visualizar las arterias cartidas despus de inyectar un medio de contraste especial radiopaco en la corriente sangunea. 11
Tratamiento
El
tratamiento
de
la
isquemia
cerebral
requiere
el
tratar
la
aterosclerosis
u
otros
trastornos
subyacentes,
siendo
necesarios
muchas
veces
cambios
en
el
estilo
de
vida.
Adems,
pueden
ser
necesarios
tratamientos
farmacolgicos,
cateterismos
e
intervenciones
quirrgicas
para
contrarrestar
los
efectos
de
la
enfermedad
de
las
arterias
cartidas
y
reducir
el
riesgo
de
sufrir
un
accidente
cerebrovascular.
Modificacin
del
estilo
de
vida
Las principales asociaciones mdicas recomiendan el abandono el consumo de tabaco, el control de la hipertensin, del colesterol , la diabetes y las enfermedades cardiovasculares. Tambin se aconseja limitar el consumo de alcohol, no pasando de una o dos bebidas para los hombres y una para las mujeres. Incluir ejercicio (especialmente caminatas de 30 minutos de duracin) en las actividades diarias. Usar menos sal en la comida. Consultar inmediatamente al mdico en caso de observarse sntomas de un accidente cerebrovascular.
Frmacos
Aspirina y otros antiagregantes plaquetarios: la aspirina y otros antiagregantes plaquetarios han demostrado reducir el riesgo de sufrir un ataque cerebral. En la mayora de los casos, los pacientes tienen que tomar estos medicamentos el resto de su vida. Anticoagulantes: ocasionalmente, segn la progresin de la isquemia se pueden utilizar anticoagulanantes orales o heparina. Fibrinolticos: el activador tisular plasmingeno (tPA) es nuevo frmaco capaz de disolver los cogulos, que se considera un importante en el tratamiento de accidentes
12
Ginkgo
Biloba
El
extracto
de
Ginkgo
biloba
es
obtenido
de
las
hojas
verdes
desecada
del
rbol
del
Ginkgo
o
"rbol
de
los
cuarenta
escudos"
y
que
por
cuestiones
de
calidad
se
estandariza
por
medio
de
procesos
de
alta
tecnologa
para
ser
usado
en
terapia
farmacolgica.
Se
considera
un
psicoanalptico
con
la
categora
de
frmaco
usado
contra
la
demencia.
Farmacologa
El
ginkgo
biloba
de
uso
teraputico
farmacolgico
debe
ser
estandarizado
para
poder
cumplir
con
las
normas
mundiales
y
se
le
ha
designado
el
nmero
EGb-761
como
indicador
de
calidad
farmacutica
definida.
Los
productos
que
no
porten
esta
nomenclatura
deben
ser
considerados
de
dudosa
calidad
y
procedencia.
Se
estandariza
a
9.6
mg
de
glucsidos
flavonoides
calculados
como
quercitina
y
canferol.
Componentes
La
preparacin
estndar
del
extracto
de
la
hoja
del
Ginkgo
(EGb
761)
contiene
2
componentes
bioactivos
principales,
glucsidos
flavonoides
(24
%)
y
lactonas
de
terpeno
(6
%),
junto
con
el
cido
ginkglico
tipo
A,
B
y
C,
que
se
ha
notado
acta
como
un
alrgeno.
Se
ha
reportado
que
el
extracto
de
la
hoja
del
Ginkgo
tiene
propiedades
neuroprotectoras,
anticancergenas,
cardioprotectoras;
que
mejora
la
tensin
nerviosa
y
la
memoria
y
efectos
posibles
en
ciertos
padecimientos
geritricos
y
desrdenes
psiquitricos.
13
MANUAL DE ESTUDIO BILOKAN Se ha sugerido que los mecanismos teraputicos de accin del extracto de la hoja del Ginkgo se deben a su accin antioxidante, antiagregante plaquetario, antihipxico, antiedmico, hemorreolgico; as como una accin sobre la microcirculacin, donde los flavonoides y los terpenoides pudieran actuar de manera complementaria.
Indicaciones
teraputicas
El
extracto
de
Ginkgo
biloba
se
utiliza
en
pacientes
con
insuficiencia
circulatoria
cerebral,
cuando
se
detecta
vrtigo,
acfenos,
problemas
de
carcter
y
afectivos.
Tambin
est
indicado
en
secuelas
de
accidentes
cerebrovasculares
y
traumatismos
del
encfalo
y
crneo.
En
trastornos
vasculares
perifricos
como
el
sndrome
de
Raynaud.
En
disminucin
de
la
memoria
y
del
estado
de
alerta
y
atencin.
En
el
tratamiento
de
la
isquemia
cerebral.
Como
coadyuvante
en
el
manejo
del
Alzheimer.
14
Fig. N 7 Flujo normal de sangre.
Mecanismo
de
accin
El
extracto
de
Ginkgo
biloba,
por
su
accin
antioxidante
neutraliza
los
radicales
libres
de
oxgeno
e
hidroxilo
que
se
ven
aumentados
en
la
isquemia
de
los
tejidos.
Las
membranas
vuelven
a
ser
permeables
para
permitir
a
las
neuronas
cumplir
con
su
accin
de
nutrimento,
por
lo
que
se
favorece
la
captacin
de
glucosa,
se
normaliza
el
consumo
de
oxgeno
y
se
aumenta
la
sntesis
de
ATP.
Se
ha
notado
que
el
extracto
de
Ginkgo
biloba
mejora
la
microcirculacin
cerebral.
Los
ginkglidos
del
tipo
B,
conocidos
como
BN
52021
poseen
un
gran
efecto
antagonista
del
receptor
del
Factor
Activador
de
las
Plaquetas,
un
glicerofosflipido,
lo
que
inhibe
la
agregacin
plaquetaria
normalizando
la
viscosidad
sangunea
y
as
evitar
la
formacin
de
trombos
en
los
lechos
de
la
microcirculacin.
Esta
accin
benfica
se
ha
visto
tambin
en
la
isquemia
renal
y
en
riones
trasplantados
para
evitar
la
agregacin
plaquetaria.
Farmacocintica
Tras
la
administracin
oral
se
absorbe
un
60%
del
frmaco
y
llega
a
un
mximo
a
los
30
minutos.
Se
absorbe
va
gstrica
e
intestinal.
El
extracto
de
Ginkgo
biloba
se
distribuye
en
todos
lo
tejidos,
sin
embargo
existe
preferencia
por
el
tejido
nervioso.
Se
han
encontrado
trazas
del
frmaco
en
hipocampo,
cerebelo,
cuerpo
estriado
y
corteza
y
tallo
cerebral.
Adems
existe
afinidad
por
vasos
sanguneos,
piel
y
pulmones.
La
eliminacin
es
ventilacin
pulmonar
(38%),
por
las
heces
(29%)
y
la
orina
(22%).
Precauciones
especiales
Las
personas
con
hemorragia
uterina,
cerebral
reciente,
gastrointestinal
aguda,
hipotensin
arterial
de
gravedad
e
infarto
del
miocardio
en
evolucin,
deben
evitar
administrarse
el
frmaco
en
ninguna
de
sus
presentaciones
farmacuticas.
Datos
disponibles
En
un
tiempo
se
crey
que
la
combinacin
de
Ginkgo
biloba
con
frmacos
anticoagulantes
o
antiplaquetarios
representaba
un
riesgo
serio
para
la
salud.
Tales
preocupaciones
se
basan
mayormente
en
la
suposicin
de
que
el
Ginkgo
tiene
actividad
antiplaquetaria
clnicamente
relevante,
as
como
evidencias
de
episodios
de
sangrado
asociados
al
consumo
de
Ginkgo.
Para
hacer
averiguaciones
si
estos
episodios
de
sangrado
tenan
una
base
farmacodinmica,
idiosincrtica
o
coincidental,
se
hizo
una
revisin
de
estudios
clnicos
controlados
e
informes
de
casos.
Los
15
MANUAL DE ESTUDIO BILOKAN resultados de estudios controlados consistentemente sealan que el Ginkgo no afecta significativamente la hemostasis ni afecta seriamente la seguridad de la aspirina o la warfarina administradas concomitantemente. No obstante, la posibilidad de un acontecimiento idiosincrtico de sangrado debido al uso de Ginkgo no puede quedar excluida con base en la informacin disponible. Toxicidad Los estudios de toxicidad demuestran que el extracto de la hoja del Ginkgo es relativamente seguro para el consumo, aunque algunos efectos secundarios han sido reportados, es decir, hemorragia intracerebral, problemas gastrointestinales, cefaleas, mareo y las reacciones alrgicas de piel. Se han reportado, aunque raros, casos de hipersensibilidad al frmaco. 16
BILOKAN
FRMULA:
Cada
tableta
contiene:
Extracto
de
Ginkgo
Biloba..........80
mg
Excipientes
c.s.
PROPIEDADES
Bilokan,
es
un
producto
de
origen
natural,
cuyo
componente
principal
se
obtiene
del
extracto
de
hojas
de
Ginkgo
biloba
(rbol
de
origen
Chino)
y
contiene
Glucsidos
Flavonoides
(Quercetina,
Kaempferol)
y
Terpenos
(Ginkgolide
A,B,C).
Bilokan,
acta
a
nivel
del
sistema
vestibular
normalizando
su
irrigacin,
hacindolo
especialmente
til
en
el
tratamiento
de
vrtigos,
laberintopatas
y
tinnitus,
por
lo
que
puede
actuar
al
mismo
tiempo,
tanto
teraputica
como
profilcticamente
contra
las
manifestaciones
del
desgaste
fsico,
molestias
funcionales
y
cambios
psquicos,
as
como
estados
de
nimo.
Bilokan,
tiene
accin
antiagregante
plaquetaria
directa
al
inhibir
el
PAF
(Factor
de
agregacin
plaquetaria)
e
indirecta
al
inhibir
la
produccin
de
difosfato
de
adenosina
(ADP)
y
Tromboxano
A2,
adems
por
la
accin
anti
PAF
y
mediante
la
captacin
e
inhibicin
de
radicales
libres,
impide
el
dao
de
la
membrana
celular
y
ejerce
un
efecto
vasorregulador,
lo
que
explica
el
efecto
antitrombtico,
antiisqumico
y
antiaterognico
a
nivel
cerebral,
perifrico
y
neurosensorial.
INDICACIONES
Bilokan
est
indicado
principalmente
para
el
tratamiento
del
vrtigo
de
origen
vascular,
laberintopatas
con
tinnitus,
insuficiencia
cerebral
con
dficit
funcional,
trastornos
circulatorios
perifricos,
trastornos
vasomotores
distales
y
alteraciones
de
la
microcirculacin.
CONTRAINDICACIONES:
No
se
conocen.
17
ADVERTENCIAS
No
se
recomienda
su
uso
durante
el
embarazo
y
lactancia.
No
se
ha
demostrado
alteracin
de
la
funcin
heptica
y
renal.
No
utilizarlo
como
antihipertensivo.
EFECTOS
SECUNDARIOS
Aunque
su
margen
de
seguridad
y
de
tolerancia
es
muy
amplio,
en
raras
ocasiones
se
han
observado
trastornos
gastrointestinales,
cefalea
y
reacciones
cutneas.
DOSIS
Tomar
1
tableta
2-3
veces
al
da,
antes
de
las
comidas.
VA
DE
ADMINISTRACIN:
Oral.
PRESENTACIN
COMERCIAL:
Caja
por
30
tabletas.
Producto
medicinal.
Mantener
fuera
del
alcance
de
los
nios.
Conservar
en
lugar
fresco
y
seco,
protegido
de
la
luz.
Venta
bajo
receta
mdica.
Fig. N 8 La vida con Bilokan...Si es vida
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