Realizació n de la

exploració n
tomografía
Etapas de la exploració n tomografía
• Introducción de los datos
• Posicionamiento y centrado del paciente
• Selección del protocolo de estudio
• Selección de los parámetros de
exploración
• Realización de la exploración
• Comprobación del estado del paciente
• Reconstrucción de las imágenes
Consideraciones generales
• 1- Interpretación de la petición (indicación del
estudio)
• 2- Citación para la prueba
• 3- Elegir el equipo adecuado y valorar si amerita
contraste
• 4- Tipo de estudio a realizar
• 5- Posicionamiento y parámetros de estudios
que se agrupan en los diferentes protocolos de
TC que estarán estandarizados, permitiendo que
se realicen las exploraciones siguiendo los
criterios establecidos
Posicionamiento
• Este debe garantizar la simetría que amerita la imagen y
además proporcionar comodidad al paciente, evitando lo
menos posible su movimiento.
• Colocar la camilla en su posición mas baja y elevarla cuando el
paciente se encuentre acomodada en la misma.
• La mayoría de exploraciones se realizan en decúbito supino
• Eje longitudinal del cuerpo en el centro de la mesa
• Respecto al sentido en que es introducido el paciente dentro
del gangry, el mas habitual es craneocudal (cabeza primero),
aunque hay protocolos que aconsejan la orientación
caudocraneal (pies primero).
• Unos de los primeros datos a introducir en la computadora es
la posición y orientación respecto al gantry.
Posicionamiento
Posicionamiento
• Tras colocar el paciente en la mesa, se enciende la luz laser de
centrado, esta suele contener tres componentes:
• Luz laser longitudinal del plano sagital: Permite colocar el eje
longitudinal del paciente en el centro de la mesa, debiendo
pasar la luz por el centro de la nariz y el ombligo.
Posicionamiento
• La luz tranversal: permite introducir la mesa en el gantry hasta
centrar la región de interés en el plano axial. Es el centrado en
profundidad. Esta puede ser doble.
Posicionamiento
• La luz longitudinal lateral: permite centrar la región de
estudio en el plano coronal, elevando o bajando la mesa a una
altura adecuada para la exploración.
Posicionamiento
Posicionamiento
• Para realizar el centrado se toma como referencia la anatomía externa
del paciente, siendo los centrados mas comunes los siguientes:
• Cráneo: El centrado en profundidad se realiza a nivel de la línea
orbitomeatal. El centrado en altura a nivel de plano c. medio.
• Tórax: El centrado en profundidad se realiza a nivel de la articulación
esternoclavicular. El centrado en altura a nivel de la línea media axilar.
• Columna lumbar: El centrado en profundidad se realiza un poco por
encima de las crestas iliacas. El centrado en altura se coloca posterior
al plano coronal medio.
• Abdomen: Centrado de profundidad a nivel de la apófisis xifoides. El
centrado en altura se coloca a nivel del plano coronal medio.
• Pelvis: el centrado en profundidad en profundidad se hace a nivel de
las crestas iliacas. El centrado en altura se coloca a nivel del plano
coronal medio.
La consola del equipo (PC)
• Se introducirán los datos del paciente.
• Todos incluyen un software o interfaz gráfica de usuario que
permite introducir los datos, seleccionar el protocolo de
estudio y manejar la exploración y el procesado de la imagen.
• En ella veremos diferentes iconos, ventanas, herramientas y
botones importantes.
• Aunque cada fabricante dispone de una interfaz propia, las
funciones y los pasos a seguir suelen ser similares iniciando
con la introducción de los datos del paciente y la selección del
protocolo.
Introducció n de los datos
Selecció n de protocolo
• Todos los equipos de TC disponen de protocolos de todas las
exploraciones que se pueden realizar de las diferentes
regiones anatómicas. Al seleccionarlo aparecen todos los
parámetros, posición y sentido de entrada de paciente hacia el
gantry.
Parámetros de exploració n
Es cualquier variable o elemento que influye en la adquisición de
una TC y en la calidad de la imagen. Los principales son:
• Modo de trabajo: secuencial o helicoidal
• El rango de corte: inicio y final de la zona a explorar.
• La dirección de los cortes
• Los parámetros de exposición
• El campo de visión (FOV): zona circular amplia en el gantry
donde se emite la radiación
• Parámetros relacionados con el paciente
• Parámetros de uso de medios de contraste
Rango de corte
• Este intervalo se selecciona una vez se ha tomado el scout-
view, escaneograma o topograma, marcando el inicio y el final
de la zona a explorar.
Parámetros de exposició n
• Los parámetros de exploración son los que determinan la
calidad y cantidad de radiación que llega a los detectores y la
exposición que recibirá el paciente. Algunos son comunes para
los equipos, mientras que otros dependerán del fabricante Los
mas importantes son:
• Kilovoltaje
• Miliamperaje
• Grosor del corte
• Intervalo entre cortes
• Numero de cortes
• Tiempo de rotación y exploración
• Colimación de haz y factor de desplazamiento
Realizació n de la exploració n
• Ya el paciente posicionado en la camilla, se ha centrado la
región de interés, seleccionado el protocolo, es hora de iniciar
la exploración, comenzando con la realización del topograma
sobre el que se ajustara el rango de corte, la angulación si es
necesario y finalmente el inicio del estudio START-SCAM
Inicio del estudio
• En función de la marca comercial y modelo de equipo de TC, el
inicio del estudio e hace de una forma u otra, pero
generalmente se comienza la exploración cuando el botón de
inicio o start-scam se ilumina en la consola del equipo, lo que
indica que la programación de la exploración ha sido correcta,
en ese momento se inicia la rotación del gantry.
Finalizació n del estudio
• Cuando finaliza la adquisición de datos, las imágenes
reconstruidas van apareciendo en el visor, pudiendo
comprobar si son validas o si se tiene que repetir las pruebas.
Una vez comprobado que han salido correctamente, se da por
finalizado el estudio.