planificac

ión
familiar
Dra. Mayra Deyanira Tome
Jarquin
Médico Familiar
NOM 005-SSA2-1993. SERVICIOS DE PLANIFICACIÓN
FAMILIAR
ESTRATEGIA MUNDIAL DE SALUD REPRODUCTIVA PARA ACELERAR EL
AVANCE HACIA LA CONSECUCIÓN DE LOS OBJETOS Y LAS METAS
INTERNACIONALES DE DESARROLLO – 2004
PLAN DE ACCIÓN ESPECÍFICO – PLANIFICACIÓN
FAMILIAR Y ANTICONCEPCIÓN 2013-2018
OBJETIVOS DE DESARROLLO SOSTENIBLE – ASAMBLE GENERAL DE LA ONU
2015 “ACCESO UNIVERSAL A LOS SERVICIOS DE SALUD SEXUAL Y
REPRODUCTIVA” -2030

Salud sexual
Estado de bienestar físico, mental y
social en relación con la sexualidad y
enfermedades o dolencias, en todos los
no solo ausencia de enfermedad,
disfunción o malestar.
Salud
reproductiva
Estado general de bienestar físico,
mental y social, y no ausencia de
aspectos relacionados con el sistema
reproductivo y sus funciones y
procesos.

Enfoque positivo y respetuoso de la Capacidad de decidir libremente

sexualidad y las relaciones sexuales procrear, cuándo y con qué frecuencia

Posibilidad de tener experiencias

sexuales placenteras y seguras, libres
de coacción, discriminación y/o
violencia.

OMS- health topics. Sexual health.

 Derecho
Derechos a Derecho a decidir
sexuales

Derechos
Reproductivos
satisfacer y libre y
expresar su responsablemente
sexualidad, a la cantidad de
hijos que desean
disfrutar la
tener, el
salud sexual espaciamiento y
con el debido
OMS. La salud sexual y su relación con la salud reproductiva: un enfoque operativo. WHO. 2006
 MARCO
OPERATIVO DE LA
SALUD SEXUAL Y
SUS VÍNCULOS
CON LA SALUD
REPRODUCTIVA

OMS. La salud sexual y su relación con la salud reproductiva: un enfoque

operativo. WHO. 2006 y 2010. pp 4-5.
 planificaci
ón familiar
y
anticoncep
ción

GPC Manejo de anticonceptivos temporales hormonales en mujeres en edad

reproductiva, en el primer y segundo niveles de atención. México, Secretaría de
 Vida sexual y
reproductiva
sana

Mejorar las Prevención de

condiciones de embarazos no
vida deseados

Prevención de
Disminución de
embarazos de
ETS
alto riesgo
Disminución de
riesgo
mortalidad
perinatal y
abortos
GPC Manejo de anticonceptivos temporales hormonales en mujeres en edad reproductiva, en el primer
 Métodos Métodos
anticonceptiv anticonceptiv
os os
Temporales Permanentes

NOM 005- SSA2-1993. DE LOS SERVICIOS DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR.

MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
TEMPORALES
Hormona
Hormona Parche
les
les transdér
inyectabl
Orales mico
es
92-99% 99%
99%

Dispositi
Implante
vos
subdérmi
Intrauteri
co
nos
99-96%
95-99%

NOM 005- SSA2-1993. DE LOS SERVICIOS DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR.

MÉTODOS DE BARRERA

Condón Masculino
Condón Femenino
85-97%

NOM 005- SSA2-1993. DE LOS SERVICIOS DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR.

 MÉTODOS NATURALES

De Bilings
Del ritmo De la temperatura Sintotérmico
(moco cervical)

NOM 005- SSA2-1993. DE LOS SERVICIOS DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR.

Métodos anticonceptivos
permanentes

Oclusión
tubaria Vasectomía
bilateral
NOM 005- SSA2-1993. DE LOS SERVICIOS DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR.
INFORMACIÓN PARA LA
ELECCIÓN DEL MPF
• Eficacia anticonceptiva
• Duración de uso
• Riesgos y efectos colaterales posibles
• Beneficios no anticonceptivos
• Procedimiento para iniciar su uso o remover/suspender

GPC Manejo de anticonceptivos temporales hormonales en mujeres en edad reproductiva, en el primer

CRITERIOS DE ELEGIBILIDAD
PARA USO DE
ANTICONCEPTIVOS
Ventajas de su uso superan los
No existen restricciones
riesgos teóricos o demostrados

Riesgos teóricos o
demostrados superan las
ventajas de utilizar el método.
Constituye un riesgo
No se recomienda su uso a
inaceptable para la salud. No
menos que otros métodos mas
se deberá usar.
adecuados no se encuentren
disponibles o no sean
aceptados.
GPC Manejo de anticonceptivos temporales hormonales en mujeres en edad reproductiva, en el primer
Historia Clínica
completa
Riesgo
Explorac reprodu
Historia ión física ctivo
familiar
Medica
mentos Antecedente de
Migraña
Condi utilizad Factores de
ciones os riesgo
médic Cardiovascular
as
GPC Manejo de anticonceptivos temporales hormonales en mujeres en edad reproductiva, en el primer
ANTICONCEPCIÓN HORMONAL
Combinados
(estrógenos y
progestina)

Solo
progestina
GPC Manejo de anticonceptivos temporales hormonales en mujeres en edad reproductiva, en el primer
HORMONALES COMBINADOS
Antecedent
e de TEV o
Inicio
menar
trombofilia,
migraña
1ª rev- 3
ca Primer
Fumadoras
con aura meses
os 5 HAS
dias < 35 años
– uso
>160/95m 2ª- cada
del
ciclo reservado mHG año
Monof
ásicos
IMC 35-39

Contraindicad
Indicado CONTROL
o
GPC Manejo de anticonceptivos temporales hormonales en mujeres en edad reproductiva, en el primer
• AUMENTA RIESGO

• TEV
• EVC isquémico o hemorrágico
• Cáncer de mama – no aumenta con la duración de su uso
• Cáncer cervicouterino en mujeres portadoras de VPH – aumenta con la
duración de su uso

GPC Manejo de anticonceptivos temporales hormonales en mujeres en edad reproductiva, en el primer

Medical
eligibility
criteria for
contraceptive
use

www.who.int/reproductivehealth/publications/family_planning/MEC-5
MODIFICACIONES

Pacientes con
alto riesgo de
VIH o
enfermedad por
Uso de POCs VIH asintomática
Etravirine y
(pastillas, DIU e , enfermedad
Anillo vaginal Rilpivirine
mplantes) < 6 Uso de CHCs > 6 avanzada E2 o E3
liberador de Efavirenz o pueden usar
semanas post meses postparto pueden usor
progesterona > 4 Nevirapine: cualquier método
parto CHCs o POCs en
semanas post MEC Categoria 3 LNG-DIU (Cat 3) anticonceptivo
cualquiper
MEC Categoría parto hormonal sin
presentación (Cat
2 restricción
1), excepto LNG-
DIU (Cat 2 para
asintomaticos/
Cat 3 para enf
avanzada)

WHO Library Cataloguing-in-Publication Data. Medical eligibility criteria for contraceptive use– 5th Ed.
Ginebra: World Health Organization. 2015