TECNOLOGIA

ANTICONCEPTIVA:
PLANIFICACION FAMILIAR
POSTPARTO.

OBST MARIA PALACIOS TAVARA MSc.

MAESTRIA EN GERENCIA DE SERVICIOS DE SALUD
DOCTORANDO EN CIENCIAS DE LA SALUD
DOCENTE DE UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
PAST PRESIDENTE COLEGIO DE OBSTETRAS DEL GUAYAS
LOCUCION RADIO CRISTAL “ CONSEJOS EN SALUD
FEMENINA”
• Esencial para
promover el bienestar
y la autonomía de las • Publicación de la OMS
mujeres, de sus “Respeto de los
familias y derechos humanos
comunidades. cuando se
proporcionan
información y
• La calidad de la
servicios de
atención es de
primordial importancia anticoncepción
para garantizar la orientación y
consecución de altos recomendaciones”.
estándares de salud
para todas las
personas PLANIFICACION FAMILIAR
 PLANIFICACION FAMILIAR POST PARTO
▪ La planificación familiar posparto
(PFPP) se define como la prevención
de embarazos no planificados y de
intervalos intergenésicos cortos
durante los primeros 12 meses
después del parto
http://www.who.int/reproductivehealth/publications/family_planning/9789241563888/en/index.html
▪ Una intervención de PFPP integral
implica la continuidad de la atención
para la mujer y su bebé en numerosos
puntos de contacto dentro del sistema
de salud durante un plazo de tiempo
bastante extenso ( desde el período
prenatal hasta los 12 meses después
del parto).
ESTRATEGIAS PARA LA PLANIFICACION POST PARTO
INICIATIVA COLABORATIVA

https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/
 MODELO DEL
PROGRAMA DE PFPP

• Parte integral de la SALUD MATERNO

INFANTIL y de los esfuerzos actuales
de la Planificación familiar.
• Implementar estrategias de
programas holísticos y basados en
evidencia.
• Refuercen los sistemas de salud con
mejoras sostenidas en servicios de
alta calidad.
• PERSONAS EN EL CENTRO DE LA
ATENCION DE LA SALUD

https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/
 • Encuesta
demográfica y de
salud de 27 países,
el 95 % de las
• En el mundo se mujeres que cursan
reconoce la PF: el período de
intervención principal 0 a 12 meses
que salva la vida de posparto desean
madres e hijos ( OMS evitar el embarazo
2012). en los 24 meses
siguientes, pero
el 70 % de ellas no
usan métodos
anticonceptivos (Ross
JUSTIFICACION DE LA
PLANIFICACION FAMILIAR POST
& Winfrey 2001).
PARTO
 • Embarazos separados
• La PF puede evitar por intervalos cortos
más del 30 % de la dentro del primer año
mortalidad materna y presentan más riesgo
del 10 % de la para la madre y el
mortalidad infantil si recién nacido, y
las parejas logran conllevan mayores
espaciar los riesgos como
embarazos con nacimiento
intervalos de más prematuro, bajo peso
de 2 años (Cleland et al nacer y neonatos
al. 2006). pequeños para la
edad gestacional (Da
Vanzo et al. 2007).
JUSTIFICACION DE LA
PLANIFICACION FAMILIAR POST
PARTO
 JUSTIFICACION PARA LA
PFPP
➢ Un paso importante para disminuir la
mortalidad materna es asegurar que
cada mujer tenga solo la cantidad de
hijos que desea.
➢ La PFPP, ayuda a las mujeres que
tienen la necesidad insatisfecha de
espaciar y limitar embarazos en el
futuro.
➢ Contribuye con la disminución de las
tasas de mortalidad materna e infantil.
NECESIDADES DE
PLANIFICACION FAMILIAR
EXCLUSIVAS DE LAS
PUERPERAS

El objetivo de la PFPP: ayudar a

las mujeres a decidir sobre el
método anticonceptivo que
desean usar, iniciarlo y seguir
usándolo durante dos años o
más, según cuáles sean sus
intenciones o las de la pareja en
cuanto a la reproducción.
ESTRATEGIA:
INTEGRACION DE LA PFPP EN TODOS LOS PUNTOS DE CONTACTO: LLEGAR A LAS MUJERES
DURANTE EL CONTACTO CON LOS SISTEMAS DE SALUD

▪ CONTROL PRENATAL: Intenciones de

reproducción, espaciamiento,
limitaciones y elección de PFPP.
(reforzar el conocimiento y demanda)
▪ TRABAJO DE PARTO. PARTO, PREVIO
AL ALTA: Oorientación sobre
importancia de PF y los métodos
anticonceptivos disponibles (MELA ).
ESTRATEGIA:
INTEGRACION DE LA PFPP EN TODOS LOS PUNTOS DE CONTACTO: LLEGAR A LAS MUJERES
DURANTE EL CONTACTO CON LOS SISTEMAS DE SALUD

▪ ATENCION PUERPERAL: Orientación información de retorno a la fertilidad,

sobre espaciamientos de partos y PF. opciones para espaciar o limitar
OMS recomienda AP durante embarazos(salud Materna-Neonatal)
primeras 24 horas en un centro. ▪ INMUNIZACION Y ATENCION DE LA
Parto en casa lo antes posible antes SALUD DEL NINO: Por ellos es mas
de 24 hrs, 3 contactos adicionales ( frecuente o únicas visitas durante el
3er dia, entre 7mo y 14 avo, 6 sem primer ano oportunidad para hablar
despues del parto ) de manera individual o grupal de
▪ Llegar antes de un embarazo no Planificación familiar.
planificado, transmitiendo
 RECOMENDACIONES DE LA OMS PARA ANTICONCEPCIÓN
DURANTE EL PRIMER ANO POSTPARTO

▪ Inmediatamente después del parto y durante un ▪ El DIU, puede colocársele inmediatamente o

período posparto de hasta 6 meses, la mujer que hasta transcurridas 48 horas después del parto
practica la lactancia exclusiva puede usar el o en cualquier momento después de
método de amenorrea de lactancia (MELA) y transcurridas 4 semanas tras el parto.
otros tantos de manera segura.

▪ La esterilización femenina o el cierre de las

▪ Uso del MELA, debería pasar del MELA a otro trompas de Falopio pueden practicarse
método anticonceptivo moderno cuando el bebé inmediatamente o hasta transcurridos 4 días
cumpla los 6 meses o antes si no se cumplen los
después del parto o en cualquier momento
criterios para el MELA (OMS 2009).
después de transcurridas 6 semanas tras el
parto.
Información oportuna para poder elegir otro
método anticonceptivo moderno.
 METODO DE AMENORREA DE LA
IMétodo de LACTANCIA
MELA
anticoncepción natural I
(OMS)
PRINCIPIO O FIN”
I Después de los primeros meses,
algunas mujeres que lactan no ovulan de
forma regular, con lo que la probabilidad
de concepción es menor.
Anticoncepción
y lactancia ,
espaciamiento Protección anticonceptiva 98%
de eficacia; es decir, menos que
INTERCULTURALIDA
de los
embarazos
Buitron , R y los anticonceptivos orales
cols
Ginecol Obstet
(0.1%). D
Después de las primeras menstruaciones
Mex 2017;82: la lactancia26
pierde
AL 28efectividad
DE ABRIL como
389-393
método anticonceptivo.
COP IX HUARAZ - PERU
“PROBLEMÁTICA BIOPSICOSOCIAL
EN ELCOP IX HUARAZ
CLIMATERIO: - PERU
PRINCIPIO O
FIN”
Se basa en el efecto fisiológico de La mayoría de las “mujeres que no
amamantar para suprimir la lactan, a los cuatro meses posparto
ovulación. recupera sus ciclos menstruales.
 CONSENSO DE BELLAGIO: LACTANCIA COMO METODO NATURAL

PROVEE BASES LACTANCIA GUIAS PARA UNA GUIAS QUE ADECUADA

CIENTIFICAS PARA LACTANCIA
DEFINIR SEGURA PARA LACTANCIA COMO INCLUYEN
ESPACIAR PROTECCION
CONDICIONES PARA COMO PARTE DE METODO CRITERIOS QUE
UNA LACTANCIA NACIMIENTOS ANTICONCEPTIVO DE UN
SEGURA Y EFECTIVA PLANIFICACION DEBEN
NATURAL CUMPLIRSE EMBARAZO NO
FAMILIAR
PLANEADO

Durante el
Perdida
P Intervalos cortos cSi la madre
del
Lactancia
entre las tomas
diurnas y
La mujer debe
considerar Duran
no puede
amamantar Climaterio
atractiv
hasta los nocturnas (al aSin un solo utilizar un
Lactancia de menos cada
periodo método Hayan trascurrido a su hijo cSi tiene
seis tiempo cuatro horas anticonceptivo más de seis durante el
sangrados
o físico
meses completo (sin durante el día y
cada seis horas
menstrual alterno con meses después día.
postparto
reemplazar la
leche humana durante la desde el lactancia del parto (aun
cumpliendo los
menstrual
erdido con otros
alimentos).as
noche). de la
Juventud
nacimiento de
su hijo
otros criterios de es
eficacia)te el
familiares climaterio
(amenorrea).
 RECOMENDACIONES DE LA OMS PARA ANTICONCEPCIÓN
DURANTE EL PRIMER ANO POSTPARTO
▪ Las mujeres que no amamantan a sus bebés, ▪ Según los CME de la OMS. Las píldoras que
además del DIU y el cierre de las trompas, combinan estrógeno y progestina no se
pueden iniciar métodos de progestina sola pueden comenzar a usar hasta transcurridos
inmediatamente después del parto. seis meses después del parto.
▪ Los anticonceptivos orales combinados pueden ▪ Todas las mujeres, que amamanten o no
iniciarse a partir de las tres semanas después pueden iniciar el uso de condones
del parto inmediatamente después del parto.
▪ Las mujeres que amamantan pueden ▪ Métodos de anticoncepción de emergencia
comenzar a usar todos los métodos de después de cuatro semanas y el diafragma o el
progestina sola, en la sexta semana después capuchón cervical después de seis semanas.
del parto.
OPCIONES DE METODOS ANTICONCEPTIVOS POST PARTO

https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/112766/9789243506494
 CRITERIOS MEDICOS DE ELEGIBILIDAD DE LA OMS
▪ De acuerdo con los CME de
la OMS, los métodos
apropiados para la
prestación del servicio de PF
durante el período posparto
inmediato incluyen los
siguientes: MELA, DIU,
condones y esterilización
(femenina o masculina). Los
métodos de progestina sola
son adecuados para las
mujeres que no amamantan
a sus bebés antes del alta.
CRITERIOS MÉDICOS DE ELEGIBILIDAD DE LA OMS. ANTICONCEPTIVOS HORMONALES
DE SOLO PROGESTÁGENO Y LACTANCIA

categorias

Ginecología y Obstetrica de México Volumen 82, Num 6, junio 2017

 REFERENCIAS

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interval and outcome of the preceding pregnancy on pregnancy outcomes in Matlab, Bangladesh. BJOG, 2007, 114(9):1079–1087.

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Ross J & Winfrey W. Contraceptive use, intention to use and unmet need during the extended postpartum period. International Family Planning
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Rutstein SO. Further evidence of the effects of preceding birth intervals on neonatal, infant and under-five-years mortality and nutritional status
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2008.
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World Health Organization. Pregnancy, childbirth, postpartum and newborn care: a guide to essential practice, 2006.
(http://www.who.int/reproductivehealth/publications/maternal_perinatal_health/924159084X/en/, accessed on 10 October 2013).

World Health Organization. Selected practice recommendations for contraceptive use, 2nd edition and 2008 Update, 2008
(http://www.who.int/reproductivehealth/publications/family_planning/9241562846index/en/index.html, consultado el 10 de octubre de 2013).

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(http://www.who.int/reproductivehealth/publications/family_planning/9789241563888/en/index.html, consultado el 10 de octubre de 2013).

World Health Organization. Strengthening health systems to improve health outcomes: WHO’s framework for action, 2010a
(http://www.who.int/healthsystems/strategy/everybodys_business.pdf, consultado el 10 de octubre de 2013)
GRACIAS