Sesión: 45

MICOSIS OPORTUNISTA
Ponente: Dr. Ricardo Agustín Muñoz Alcalá
ricardo.munoz@edu.uag.mx
Criterios de desempeño:
Analiza la clasificación y estructura de los hongos más frecuentes
causantes de las micosis oportunistas.

Identifica e interpreta factores de patogenicidad y virulencia el

cuadro clínico, la epidemiología y el diagnóstico etiológico.

Selecciona e interpreta los análisis clínicos laboratoriales y

justifica las medidas de prevención y tratamiento a partir del
análisis de las manifestaciones clínicas.
Temario
1. Concepto general.
2. Morfología.
3. Epidemiologia.
4. Síndromes Clínicos.
5. Diagnostico Microbiológico.
6. Tratamiento y Prevención.
De: A. Candida Albicans, B. Criptococcus Neoformans,
C. Aspergillus, D. Mucormicosis y E. Pneumocystis Jiroveci.
Caso Clínico
Paciente de sexo masculino de 61 años de edad trabaja en empresa
recolectando basura, con cuadro clínico de +/- 1 mes de evolución,
de inicio progresivo caracterizado por presentar tos con
expectoración de color café en escasa cantidad, alzas térmicas no
cuantificadas, dolor de tórax anterior de moderada intensidad,
pérdida de peso en el último mes.
Caso Clínico
Al examen físico el paciente se encuentra en regular estado general,
fascie pálida, en decúbito dorsal activo, consciente y orientado en
tres esferas, sin signos de dificultad respiratoria, no álgida. Se
auscultan en ambos campos pulmonares roncus espiratorios
difusos y crépitos gruesos en base pulmonar derecha y crépitos
finos en campo pulmonar izquierdo.
Caso Clínico
Se solicito tomografía axial computarizada que evidencia
lesión intracavitada en región postero-lateral del lóbulo
superior izquierdo lo que sugiere no descartar se trate de
aspergiloma y/o micetoma intra- cavitario, asociados a
discretos cambios de atelectasia supra e infrayacente.
Presencia de otras lesiones cavitadas en lóbulo superior
derecho y lóbulo medio ipsilateral, asociado a escasos cambios
de patrón de fibrosis y pequeña zona de atelectasia en
región anterior del lóbulo medio ipsilateral.
Caso Clínico

http://scielo.isciii.es/img/revistas/sm/v72n2/imagen_problema_fa.jpg
Los agentes etiológicos mejor conocidos
• Candida albicans.
• Cryptococcus neoformans.
• Aspergillus fumigatus.
• Zygomycosis (Mucormicosis).
• Pneumocystis jiroveci.
A. Candida albicans: Candidiasis

Departamento de Agentes Biológicos

A1. Candida albicans: Candidiasis
Concepto General
• Micosis oportunista más común, ocasionada por la levadura
Candida albicans, la cuál forma parte de la flora normal del
cuerpo, pudiendo provocar infecciones de gravedad variable.
• Las infecciones pueden ser crónicas, agudas.
• De diagnóstico y tratamiento fácil.
A1. Candida albicans: Candidiasis
Concepto General
Levaduras• con habilidad para producir
filamentos.
El género Candida tiene 190 especies.
•
C. albicans,
C. glabrata,
C. krusei,•
C. guillermondii,
C. pseudotropicalis.
https://image.slidesharecdn.com/5-micosisoportunistas-120922233317-phpapp02/95/5-micosis-oportunistas-6-728.jpg?cb=1348357007
A2. Candida albicans: Morfología
• Células levaduriformes ovaladas 3-5 um. Que forman yemas o
blastoconidios.
• Todas las cándidas excepto C. Glabrata producen pseudohifas e
hifas verdaderas.
• C. Albicans genera tubos germinales y clamidoconidios
terminales de pared gruesa.
https://revistas.elheraldo.co/sites/default/files/2016/01/12/articulo/el_poder_del_metabolismo_frank_suarez_hongo_candida_albicans.gif
 A3. Candida albicans: Epidemiología
• Cosmopolita.
• Es la infección oportunista más frecuente.
• Primer señal de inmunocompromiso.
• La incidencia ha aumentado.
• Constituye el 25% de las micosis superficiales.
• Se presenta en 4 a 18% de recién nacidos. Como dermatitis del
pañal
• La forma bucal predomina en mujeres.
• La vulvovaginitis por Candida 30%. Sobre todo si padecen
diabetes
A3. Candida albicans: Epidemiología
Factores que predisponen

• Infancia y Vejez.
• Embarazo.
• SIDA.
• Diabetes.
• Humedad. https://www.shcmedical.es/wp-content/uploads/2013/10/images_candida.jpg

• Heridas y quemaduras.
• Neoplasias.
A4. Candida albicans: Síndromes Clínicos
-Muguet o algodoncillo:
Maculas blancas semejantes al requesón o dan aspecto de natas
de leche, en la superficie de la mucosa.
-Candidiasis vaginal.
-Inmunosupresión.
-Otras presentaciones:
• Seudomembranoso, eritematoso, leucoplasia y queilitis angular
(se produce en la boca en la comisura y no se cura failmente la
queilitis angular)
A4. Candida albicans: Síndromes Clínicos
• Seudomembrana aguda.
https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/multimedia/thumbnail/
S0001731012004474:gr1.jpeg?xkr=ue/ImdikoIMrsJoerZ+w9/t1/zx4Q/XH5Tma1a/6fSs=

• Seudomembrana crónica.
• Eritematosa crónica.
• Crónica en placas.
• Nodular crónica.
• Glositis.
• Diseminada y Profunda.nda

http://eclinicalworks.adam.com/graphics/images/es/1411.jpg
https://post.healthline.com/wp-content/uploads/2019/02/Moderate_to_severe_diaper_rash_from_yeast_Candida_infection-1296x728-gallery_slide4.jpg

https://encrypted-tbn0.gstatic.com/images?q=tbn%3AANd9GcQYKo2WX3zWjUyharjBmnIxSg6b22NiCxDWx_ejgIco1po5cTj_

https://lh3.googleusercontent.com/proxy/-
https://slideplayer.es/slide/3436617/12/images/14/Candidiasis+cut%C3%A1nea%3A+eritema+del+pa%C3%B1al.jpg V5xNQGkrQPqo8i9R8xpftENfjGXGaBxaP3lLmY9V5WrKZ6AwZastuZZiL9xzkrFEe1NStRBgh8cHH0N1OatmUQ5R1i4EmrXCy4BwWJFcypg5zoEJ2bm5ROV9Tk
https://1.bp.blogspot.com/-l3GLF_C9Tak/Vd9YZX22V_I/AAAAAAAAAXA/eyuHBF133-M/s1600/Candidiasis%2BEn%2BEl%2BPene.jpg

https://www.mdsaude.com/wp-content/uploads/candidiase-lingua.jpg

https://2.bp.blogspot.com/-7b9uVkgn4xs/VOdI4rt2FaI/AAAAAAAAA3w/UqTTOJwo7E4/s1600/candidiasis%2Benteritis.jpg

https://www.mdsaude.com/wp-content/uploads/candidiase-lingua4.jpg
A5. Candida albicans: Diagnóstico
Microbiológico
• Hidróxido de potasio (KOH) al 10% o 20%.
• Microscopia de fluorescencia.
• Formas levaduriformes de gemación y pseudohitas.

https://previews.123rf.com/images/sdokuta/sdokuta1801/sdokuta180100062/100590646-smear-of-human-blood-cultured-gram-s-stain-with-budding-yeast-cell-.jpg
A5. Candida albicans: Diagnóstico
Microbiológico
• Casi todas las especies forman colonias lisas de aspecto blanco o
crema.
• CHROMagar
-C. albicans  Colonias verdes.
-C. tropicalis  Azules.
• Hibridación in situ fluorescentes con sondas de acido nucleicos
péptidos (PNA-FISH).
A6. Candida albicans: Tratamiento y
Prevención
• Infecciones cutánea o mucosas:
-Cremas tópicas.
-Lociones.
-Pomadas.
-Supositorios.
• Tratamiento sistémico:
-Fluconazol.
-Itraconazol.
https://lh3.googleusercontent.com/proxy/5SQtQyiEvPUw6dmyW_oJxbZxLRYtkktIjSDKYzait1Pob3vbTNbArwFjGWCZlTPXFgnjagG8-
7nU9sW6lQ3mYR0grntmAe7n6AhUAXxG

-Anfotericina B.
A6. Candida albicans: Tratamiento y
Prevención
• Eliminar factores predispontentes.
• Oral: Colutorios de bicarbonato.
• Gastrointestinal: Nistatina tabletas.
• Superficial y localizada: Nistatina
crema, óvulos.
• Formas crónicas y profundas: Ketoconazol https://lh3.googleusercontent.com/proxy/
LsHK_tCcxSRZfd0NtmkA0jm3cu9_8hULwx_9RKWYAOjcEdEKN5vxMKu_JKk0XREAwV4HeIwVtd-uR-
Jpk52Urvulzu_BE9lSybKaqX15Gsx6zollm-1dcMIMXKANbXp1Ple9PsEL4d1u8Q

200 mg/día por vía oral.

B. Criptococcus neoformans

Departamento de Agentes Biológicos

B1. Criptococcus : Criptococosis
Concepto General
• Criptococosis sistémica, micocis oportunista cronica
ocasionada por la levadura capsulada Criptococcus neoformans
que habita en la materia fecal de las palomas, puede dar un
cuadro pulmonar sistemico o meníngeo.
• Diagnosticable, prevenible, y cura con antifúngicos agresivos.
B2. Criptococcus neoformans: Morfología
• Levaduras encapsuladas de forma esférica a ovalada (2-20 um
de diámetro).
• Se divide por gemación.
• Están rodeadas por zonas esféricas o halos que representan una
capsula polisacárida extracelular.
• C. neoformas  pared contiene melanina.
•ES LEVADURA Y NO ES DIMÓRFICO
B2. Criptococcus neoformans: Morfología
Levadura• capsulada, de 20 a 30
micras de diámetro.
Se han informado de cinco serotipos
•
y tres variedades.
Sintetiza melanina.
Heces fecales de aves, madera
•
descompuesta, leche y jugo en
•
descomposición. https://image.slidesharecdn.com/candidaycriptococosismicro14-150817204914-lva1-app6892/95/candida-y-
criptococosis-micro-14-43-638.jpg?cb=1439844644
B3. Criptococcus neoformans:
Epidemiología
• Cosmopolita.
• Se presenta hasta en 50% de los pacientes con SIDA.
• En África constituye la enfermedad más importante.
• Afecta a pacientes debilitados: Leucemia, Linfoma de Hodking,
Diabetes.
• Mortalidad de 15 a 30%.
B3. Criptococcus neoformans:
Epidemiología
• Distribución universal saprofito en suelos donde se encuentran
heces de palomas (neoformas y grubii).
• Se adquiere por medio de inhalación.
• C. gattii se encuentra en climas tropicales o subtropicales en
asociación con árboles del genero Eucalyptus.
• Afecta en paciente inmunocompetentes .
B4. Criptococcus neoformans:
Síndromes Clínicos
• Criptococosis pulmonar:
Desde un proceso asintomático hasta una neumonía bilateral
fulminante.
• Infiltrados nodulares uni o bilateral.
• Meningitis:
Fiebre, cefalea, meningismos, alteraciones visuales, mentales y
convulsiones.
• Criptococomas cerebrales parenquimatosas.
• Corioretinitis, vitritis.
B5. Criptococcus neoformans: Diagnóstico
Microbiológico
• Tinción tinta china y Gram.
• Levaduras de gemación capsuladas.
• Se tiñe débilmente con H-E pero se detecta fácilmente mediante
tinciones de PAS y GMS.
• Tinción de fontana-Masson.
-Paredes que tienen melanina  Mucicarmín de Mayer.
• ELISA y aglutinación de latex.
• AG criptocócico.
B5. Criptococcus neoformans:
Diagnóstico Microbiológico
• Cultivo: Colonias mucoides formadas por levaduras de gemación
encapsuladas de coloración crema a bronceada.
• Agar de semilla negra: Colonias de coloración marrón a
negruzca.
• Prueba ureasa (+).
• Fenoloxidasa (+).
B6. Criptococcus neoformans: Tratamiento
y Prevención
• Anfotericina B y flucitosina.
• Itraconazol.
Pacientes con SIDA:
• Tratamiento dependiendo de la carga viral, fluconazol o
itraconazol.
• El 26% tiene recidiva a 1 año.

El aspergiliosis se da en pacientes con leucemia y este en pacientes

con SIDA
C. Aspergillus

Departamento de Agentes Biológicos

C1. Aspergiliosis: Concepto General
• Micosis oportunista granulomatosa, necrosante y cavitaria de los
pulmones ocasionada por hongos del género Aspergillus
(fumigatus) la enfermedad se asocia a enfermedades sistémicas
como leucemias.

https://encrypted-tbn0.gstatic.com/images?q=tbn%3AANd9GcTtxj8Qibs9eNvg0owpwtwlR49aEAkgp-2NLjugaWkXtz2pq9iW
C2. Aspergiliosis: Morfología
• Micelios hialinos.
• Colonias negras, marrones, verdes, amarillas u otros colores .
• Hifas tabicadas ramificadas con cabezas conidiales.
• Las cuales tienen una vesícula terminal (prolongación del
conidioforo).
• Una o dos capas filiadas que genera columnas esféricas.
C2. Aspergiliosis: Morfología

https://lh3.googleusercontent.com/proxy/glJj3XAcXKARJLtflggCYRabNCu09RpdZNlNIe_8Z-
iaWEMqW139nyeE7fnI95XQl8Voz-
HArqVv7UtKGd32bwnoBBUODE7pD87Ei19eBbZeqB7UGNB0P0DgWRU03A7lDsdxUFm_

https://encrypted-tbn0.gstatic.com/images?q=tbn%3AANd9GcS8ULQ58ENmxaP8uoJChMhGBw0Mm5WvIzOb602kVSCUbejKgqjs

https://encrypted-tbn0.gstatic.com/images?q=tbn
%3AANd9GcQ7GzZWudkE_cebX44IhERrHphRC1D4BArNZUMqTZxaYcwGUJnw
 Departamento de Agentes Biológicos
https://lh3.googleusercontent.com/proxy/7Y1mUQ1PCBwfFnbqz6BjIJN03R4bGVgk62KaQ3i0-2JEQ_sy4cQcAVu6iqHfE-taXWy0rtzstw5ZCutEgB_SqM6slPm6mFkxecEHVWlnsKvF-jIWFdjVmw36fiC5UOjp
C3. Aspergiliosis: Epidemiología
• Cosmopolita.
• Aire, suelo y material en descomposición.
• Las vías de entrada más frecuente oral y algunas veces aérea.
• Inhalación los conidios.

https://encrypted-tbn0.gstatic.com/images?q=tbn%3AANd9GcSakGWIsRToiF1NztbFrAGKsyxfPQChV6fh2FVYNDC54a4M5d32

https://www.noticiasagropecuarias.com/wp-content/uploads/2018/05/maiz-Aspergillus-flavus.jpg
C4. Aspergiliosis: Cuadro Clínico
• Aspergilosis Pulmonar.
• Aspergilosis Nasoorbitaria.
• Aspergilosis Invasiva.
• Aspergilosis diseminada.
• Aspergilosis cutanea.

https://encrypted-tbn0.gstatic.com/images?q=tbn%3AANd9GcTtxj8Qibs9eNvg0owpwtwlR49aEAkgp-2NLjugaWkXtz2pq9iW
C4. Aspergiliosis: Cuadro Clínico
• Neutrófilos por debajo de 500/mm3.
• Factores predisponentes a complicaciones:
-Quimioterapia citotoxica.
-Tratamiento con corticoesteroides.
-Diseminación hematógena.
• Afecta: cerebro, corazón, riñones, hígado, bazo, aparato digestivo.
https://www.msdmanuals.com/-/media/manual/professional/images/pneumocystis_pneumonia_high_es.jpg?la=es&thn=0
https://encrypted-tbn0.gstatic.com/images?q=tbn%3AANd9GcRWJ-QaGdtHw6RIxSVgciDypwbtObkZOD3DMp_sazgx6K_Ser-p
C5. Aspergiliosis:
Diagnóstico Microbiológico
• Examen directo en fresco.
• Biopsia.
• Radiografía PA de Tórax.
• Broncogramas.
• Cultivo Medio de Czapek. https://image.shutterstock.com/image-photo/aspergillus-niger-lpcb-2-260nw-773902660.jpg

• Serología.
C5. Aspergiliosis:
Diagnóstico Microbiológico
Aspergillus terreus Aspergillus flavus Aspergillus niger

https://img.motorprotein.de/img/species_pict/large/Aspergillus_flavus_AF70/

https://i.pinimg.com/236x/83/d7/97/83d797d2652e333a36b00083ed227062--aspergillus-niger-smooth.jpg
http://fundacionio.org/gefor/img/micologia/aspergillusterreus5.gif

https://4.bp.blogspot.com/-z1nRhOwx9fk/Ty1mnBpI5uI/AAAAAAAAG0o/4A11KQtR_vM/s1600/Aspergillus_fumigatus%2BWallpaper.jpg
C5. Aspergiliosis:
Diagnóstico Microbiológico
Aspergillus terreus
( aleurioconidos) Aspergillus flavus Aspergillus niger
https://i.pinimg.com/originals/f0/b0/e6/f0b0e60b71edd88d74b862c0302a91bf.gif

https://encrypted-tbn0.gstatic.com/images?q=tbn%3AANd9GcSTptVdbR4GPz7a-
https://encrypted-tbn0.gstatic.com/images?q=tbn%3AANd9GcSTptVdbR4GPz7a- TZFltvlU6C9uzfvNb0zDV8n9oEl4ac8CDU3
TZFltvlU6C9uzfvNb0zDV8n9oEl4ac8CDU3

Aspergillus fumigatus
https://i.pinimg.com/originals/a6/4f/41/a64f414a17d5945672c544ca5e472e06.jpg
C6. Aspergiliosis: Tratamiento y Prevención
• Eliminar factores predisponentes.
• Asperigilosis cutánea: Nistatina crema.
• Anfotericina B + 5- fluorocitosina.
• Aspergiloma: Resección quirúrgica.
https://cadenaser00.epimg.net/emisora/imagenes/2015/09/03/radio_galicia/1441260527_842891_1441260863_noticia_normal.jpg

https://secureservercdn.net/198.71.233.87/865.b60.myftpupload.com/wp-content/uploads/2015/10/AMFOTERICINA-B-400x400.jpg
D. Mucormicosis

Departamento de Agentes Biológicos

D1. Mucormicosis:
Concepto General
• La Mucormicosis es el nombre común dado a varias diferentes
enfermedades causadas por hongos de la orden de los Mucorales.
• Estos hongos habitan en el suelo y materia vegetal
descompuesta.
• Se presenta principalmente en pacientes con cetoacidosis
diabética; potencialmente letal.
D1. Mucormicosis:
Concepto General
•
Reino: Fungi
•
Phylum: Zygomycota
•
Clase: Zygomycetes.
•
Orden: Mucorlaes
•
Género: Rhizopus, Absidia, Mucor.
Se han descrito 867 especies de mucorales en
•
14 familias.
D2. Mucormicosis: Morfología
• Hongos Aerobios.
•
• Dimorfismo.
•
• Filamentosos.
•
• Primitivos.
•
• Cosmopolitas y saprófitos.
•
• Termotolerantes.
• Se reproducen
• mediante
blastosporas.
• https://image.slidesharecdn.com/5-micosisoportunistas-120922233317-phpapp02/95/5-micosis-oportunistas-39-728.jpg?cb=1348357007
D3. Mucormicosis: Epidemiología
• Hongos saprofitos que subsisten en hojas y residuos vegetales.
• Afectan a niños (80%).
• Paciente con diabetes, inmunomoduladores.
-Basidiobulus ranarum
• También por traumatismo de los tejidos subcutáneos siendo los
más afectados los muslos, glúteos y el tronco.
D3. Mucormicosis: Epidemiología
• Cosmopolita.
• Poco frecuente.
• Actúan bajo anormalidades fisiológicas y disminución de la
fagocitosis.
• Mortalidad de 72%.
• En México solo se diagnóstica en hospitales de tercer nivel.
• El más frecuente es Rhizopus orizae.
D4. Mucormicosis: Síndromes Clínicos
• Basidiobulus ranarum: https://image.slidesharecdn.com/micosissubcutanea-121206212512-phpapp01/95/
micosis-subcutanea-luisjomd-unisucre-54-638.jpg?cb=1354829284

-Masa móvil gomosa discoide que puede

ulcerarse.
-Hombro, pelvis, cadera y muslos.
• Coronatus rinofacial presentando una
tumefacción de labio superior o cara,
siendo firme e indolora.

https://image.slidesharecdn.com/micosismicro-161105032902/95/micosis-
subcutneas-20-638.jpg?cb=1478316550
D4. Mucormicosis: Síndromes Clínicos
https://lh3.googleusercontent.com/proxy/3gvjVGovz2qckdWxErESkMM-
5R8pWlykxfJzeDTy5Z2WUg28twCLINvvNHVFFqvblAIL86zSfF2EEWWulbP4JWd_CncKwO5JBYMIfvPzqGEHdT9
B_9qtFWX01HgL2g

• Rinocerebral.
• Pulmonar.
• Gastrointestinal.
• Diseminada.
• Cutánea.

https://lh3.googleusercontent.com/proxy/POlXctBqxnSr_lgiRBaQB-
FTcO7S3ljvIZ5kNzQS77jCy2X3pxOYxCCfAAnplNG7CAmMvFI1eyveTD1nVpiWrU20g0BtxNreGSHWtyo
D4. Mucormicosis: Síndromes Clínicos
Clasificación de la Mucormicosis
Forma Clínica Estadística Agente Causal Predisposición
Cetoacidosis
Rinocerebral 42-90% R. arrhizus/ R. oryzae Diabética.

Pulmonar 18% A. corymbifera Hemopatías

Gastrointestinal 20% A. corymbifera Gastropatías

SIDA
Diseminada 14% R. rhizopodoformis Quemados

Quemados,
Cutánea 3% R. pusillus
Diabéticos.
D5. Mucormicosis: Diagnóstico
Microbiológico
Muestra:
Biopsia
Tinción H-E
Fragmentos de hifas que rodean material Eosinófilo de Splendore-
Hoeppli.
D6. Mucormicosis: Tratamiento y Prevención
•Itraconazol.
•Yoduro de potasio.
•Cirugía plástica.
D6. Mucormicosis: Tratamiento y Prevención
Profilaxis
• Control metabólico en pacientes diabéticos.
• Diagnóstico temprano de la diabetes.
• Cuidados intensivos en pacientes quemados.
• Aislar pacientes inmunodeprimidos.
• Educar a la población sobre el padecimiento.
• Ventilación adecuada de los hospitales.
• Diagnóstico temprano de mucormicosis.
E. Pneumocystis jiroveci

Departamento de Agentes Biológicos

E1. Pneumocystis jiroveci: Pneumocistosis
Concepto General
• Este agente causal descubrió al SIDA al hallarse de dos
pacientes masculinos en 1981.
• Anteriormente se le clasifico como protozoario.
• Anteriormente se llamaba Pneumocystis carini.
• Ocasiona un cuadro respiratorio en pacientes
inmunocomprometidos
E1. Pneumocystis jiroveci: Pneumocistosis
Concepto General
•Infecciones limitadas a pacientes inmunocomprometidos
(neumocistosis).
•Infiltrado mononuclear formado por células plasmáticas.
•Disnea, cianosis, taquipnea, tos no productiva y fiebre.
•Vía de entrada respiratoria.

R.A.M.A. Universidad Autónoma de Guadalajara A.C. © 2022

E2. Pneumocystis jiroveci: Morfología
Levadura esférica, envuelto.
Se agrupan• en racimos.
Quiste: 5 a 18 micras redondeado de pared gruesa contiene hasta 8
•
cuerpos intraquisticos o esporozoitos, se multiplican por fisión
binaria. •

https://encrypted-tbn0.gstatic.com/images?q=tbn%3AANd9GcSiyxGPY6zdCfJsRR9j_DH2B8jHEu-S2TUKhXPAJCCS82v782B0
E3. Pneumocystis jiroveci: Epidemiología
• Cosmopolita.
• El 75% de las personas presenta anticuerpos.
• Se adquiere vía inhalatoria.
• Pacientes con SIDA. Menos de 200 Linfocitos CD4.
• 80% de mortalidad en pacientes con SIDA.
• Se encuentra en una amplia variedad de mamíferos.
E4. Pneumocystis Jirovecci: Patogenia
• Bajo recuento de CD4 200 mm3.
• Infiltrado mononuclear formado por células plasmáticas.
• Afecta ganglios linfáticos, bazo, medula ósea, hígado, ojos, oídos,
tiroides.
E5. Pneumocystis jiroveci: Cuadro Clínico
• Ataque al estado general.
• Taquipnea.
• Taquicardia.
• Cianosis.
• Tiros costales.
• Fiebre.

https://www.medfinis.cl/img/manuales/rxtxnormal.pdf
https://prod-images-static.radiopaedia.org/images/381419/88d57467ae6b5adb2cd4c92aa8d260_gallery.jpg

Departamento de Agentes Biológicos

E6. Pneumocystis jiroveci:
Diagnóstico Microbiológico
• Clínico – Epidemiológico.
• Examen directo en fresco.
• Tinción de Giemsa.
• Radiografía PA de Tórax.
• Biopsia transbronquial. https://image.slidesharecdn.com/pneumocistosis-140404094942-phpapp01/95/pneumocistosis-8-638.jpg?cb=1396605020

• Inmunofloresencia directa.

https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/a/a6/Pneumonia_x-ray.jpg
E7. Pneumocystis Jirovecci: Tratamiento y
Prevención
•TMP / Sulfametoxazol.
-SIDA:
•Dapsona, clindamicina-primaquina atuovacuona y trimetrexato.
Bibliografía libros
• Patrick R. Murray “Microbiología Médica”. 8ª edición 2017. Elsevier
Saunders. España.
• Carroll K., Morse S., Mietzner T., Miller S. “Microbiología Médica”. 27ª
Edición 2016. McGraw-Hill. Interamericana Editores S.A. de C.V.
• Ray G., Ryan K. “Sherris. Microbiología Médica” 6ª Edición 2017.
McGraw-Hill. Interamericana Editores S.A. de C.V.
Bibliografía artículos
• “Micosis oportunistas en pacientes inmunocomprometidos” Vásquez- del
Mercado y Arenas. Gac Med Mex Vol. 144 No. 2, 2008.
• “Reporte de caso: Aspergilosis diseminada con importante afectación
cutánea” ANALES de la Facultad de Ciencias Médicas (Asunción) Vol.
49. No. 2, 2016.
Créditos
Dr. Ricardo Agustín Muñoz Alcalá

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