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Republica Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular Para la Educacion


Universidad de las Ciencias de la Salud
Barinas-Asic El Carmen

Antiasmaticos
Docente. Bachiller.
Dra. Lever Leonard Pernia
Mecanismo de Accion

Musculo liso bronquial β 2 Su


estimulación activa la ciclasa de
adenililo Gs, incrementa el nivel de
monofosfato de adenosina
(adenosine monophosphate, AMP)
cíclico celular y disminuye, en
consecuencia, el tono muscular.

Clasificación
Agonistas de los receptores adrenérgicos β 2:

Agonistas de receptores adrenérgicos β de larga acción

Glucocorticoides

Antagonistas de los receptores de leucotrieno e inhibidores de su


síntesis
Agonistas de receptores adrenérgicos β 2 de acción breve.
Medicamentos Presentación

Albuterol Jarab, Aerosol, Tab, Solu.

Levalbuterol Jarab, Aerosol

Metaprotenerol Tab, Aerosol, Jarab

Terbutalina Tab, Jarab, Amp, Solu,

Pirbuterol Aerosol

Agonistas de receptores adrenérgicos β de larga acción


Medicamentos Presentación
xinafoato de salmeterol Amp, Aerosol, Solucion

Formoterol Pulverizacion Para Inhalar


Reacciones adversas

Toxicidad. Dada su selectividad por los receptores β 2 y su


administración
tópica, la inhalación de agonistas de los receptores adrenérgicos
β , en las dosis recomendadas, conlleva escasos efectos adversos.
Una parte del fármaco inhalado se absorbe inevitablemente en la
circulación general. Por esa razón, dosis mayores de tales fármacos
pueden acelerar el ritmo cardíaco, ocasionar una frecuencia mayor de
arritmias y también efectos en sistema nervioso central (SNC) que
dependen
de la activación del receptor adrenérgico β , como se describió
en el capítulo 10. Esto implica gran preocupación y gravedad en casos
de asma mal controlada, en que puede haber dependencia excesiva e
inapropiada del tratamiento sintomático con agonistas receptores β de
acción breve.
Tratamiento Albuterol

Levalbuterol: Spray, Jarab,1/.4-6h

Metaprotenerol: Tab, Jarab, Spray 2-3/dias

Pirbuterol: 1-2/4-6

Salmeterol: aerosol.50 mcg/12 horas Amp:1 ampolla de 0,5 mg


(500microgramos) a razón de 8 microgramos/kg de peso corporal

Formoterol: solu. 1/12/dia


Glucocorticoides
Mecanismo de Acción
En el asma la inhibición de la síntesis de eicosanoides, una
notable inhibición de la acumulación de basófi los, eosinófi los y otros
leucocitos en tejido pulmonar y la disminución de la permeabilidad
vascular

Clasificaciòn
Inhaladores
Dipropionato de beclometasona (BECLOVENT, VANCERIL)
Acetónido de triamcinolona (AZMACORT)
Sistemicos
Flunisólido (AEROBID)
Budesónido (PULMICORT)
Propionato de fluticasona (FLOVENT)
Fluticasona
Budesónido
Glucocorticoides Inhalados Tratamiento
Medicamentos Presentación

Dipropionato de
beclometasona (BECLOVENT, VANCERIL)

Acetónido de triamcinolona (AZMACORT)


2/12-h/dia
Spray o Solución
Flunisólido (AEROBID) 4/2dias
Nasal
Budesónido (PULMICORT)

Propionato de fluticasona (FLOVENT)


Glucocorticoides Sistemicos y Tab. Tratamiento

Tab y Amp

• Cotisol 100-500 mg IM o IV. Se puede repetir cada 2-6 horas


• Cortisona y Prednisona: 40—60 mg en una dosis única o en 2
administraciones durante 3-10 días
• Fludocrotisona 0,4 mg / día PO.
• Prednisolona.  2 mg/kg/día o 60 mg/m2/día administrados en 1-3
dosis (máximo: 80 mg/día)
• 6ª Metilprednisolona: 30 mg/kg/dosis o 600-1000 mg/m 2/dosis, una
vez al día durante 3 días  
• Triamiciclona:  40 mg una vez a la semana Amp… Tab 10-40 diaria
• Betametasona: Tab Adultos: 0.6-7.2 mg/dia… Amp 0.5-9 mg/día por
vía i.m divididos en dos administraciones, una cada 12 horas
• Dexametasona: Tab  0,25-0,5 mg/mg/día y con una dosis máxima
de 1,5 mg/kg/día…. Amp 2-6mg Cd12/dia
Reacciones adversos
Antagonistas de los receptores de leucotrieno e
inhibidores de su síntesis
Mecanismo de Acción Antagonistas de receptor de leucotrienos

• Inhiben cisteinílicos (cisteinileucotrienos; cysteinyl leukotrienes, cys-LT) son los


leucotrienos C4 (LTC4), LTD4 y LTE4. Todos son constrictores potentes del m úsculo
liso bronquial.

Mecanismo de Acción de los Inhibidores de la síntesis de leucotrienos

• Inhibidor de la lipooxigenación del ácido araquidónico por acción de


la enzima 5-lipooxigenasa

Clasificacion 1 Clasificacion 2

• Montelukast y Safirlukast • zileutón

Tabletas
Tratamiento

• Zafirlukast: 10mg/12h/dia

• Montelukast: 10mg/dia

• Zileuton: 600mg/12h/dia

Efectos adversos
• Toxicidad. Son muy escasos los efectos adversos que tiene la
inhibición de la síntesis o de la función del leucotrieno; posiblemente
dependa del hecho de que la producción de tales autacoides se
limita ante todo a los sitios de infl amación… Síntomas similares a la
gripe.
Nerviosismo, excitabilidad.
Dolor de cabeza.
Dolor estomacal.
Tos.
Tratamiento contra IgE
Mecanismo de accion

• Es un anticuerpo de tipo IgG para el cual el antígeno es la región Fc


del anticuerpo IgE, de modo que constituye un anticuerpo contra
otro homólogo. Se liga ávidamente a IgE libre en la circulación para
formar complejos omalizumab-IgE que no tienen afi nidad por FcεRI

Reacciones adversas
Clasificación
El efecto adverso más frecuente
fueron reacciones en el sitio de
Omalizumab (XOLAIR) Amp inyección (como rubor, sensación
punzante, equimosis e induración)
Tratamiento
Amp… 150mg/12h/4Semanas
Gracias Por su atencion

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