PROGRAMA LIC.

BIOQUIMICA Y FARMACIA

VIGILANCIA EN SALUD
PUBLICA
DOCENTE :LIC NANCY CRUZ CHOQUE
Que es vigilancia

 Es el análisis, interpretación y difusión sistemática de datos colectados, generalmente

usando métodos que se distinguen por ser prácticos, uniformes y rápidos, más que por
su exactitud o totalidad, que sirven para observar las tendencias en tiempo, lugar y
persona.
 Este concepto tiene dos componentes prácticos:

• La medición sistemática de problemas prioritarios de salud en la población, el registro y la

transmisión de datos.
• La comparación e interpretación de datos con el fin de detectar posibles cambios en el
estado de salud de la población y su ambiente.
Vigilancia en salud pública:
 CORREDOR ENDEMICO:
Un corredor o canal endémico permite ver
representada gráficamente la incidencia actual de una
patología sobre la incidencia histórica de la misma,
dando lugar a la detección temprana de cifras
anormalmente altas (o bajas) de los casos de la
enfermedad en estudio.
OBJETIVOS DE LA VIGILANCIA:
 Detectar cambios agudos en la ocurrencia y distribución de las enfermedades.
 Identificar, cuantificar y monitorear las tendencias y patrones del proceso salud-enfermedad en las
poblaciones.
 Observar cambios en los patrones de ocurrencia de los agentes y huésped para la presencia de
enfermedades.
 Detectar cambios en las practicas de salud.
 Investigar y controlar las enfermedades.
 Planear los programas de salud.
 Evaluar las medidas de prevención y control.
 USOS DE LA VIGILANCIA:
Los usos de la vigilancia son de tres tipos, los de seguimiento de los eventos de salud, los que están vinculados
con las acciones de salud pública y por último otros usos.
El primer grupo de usos de la vigilancia describe los patrones de ocurrencia de las enfermedades a estimar la
magnitud de los eventos.
1. Detectar cambios agudos en la ocurrencia y distribución de las enfermedades.
2. Identificar, cuantificar y monitorear las tendencias y patrones del proceso salud-enfermedad en las
poblaciones.
3. Observar los cambios en los patrones de ocurrencia de los agentes y huéspedes para la presencia de
enfermedades.
4. Detectar cambios en las practicas de salud.
 El segundo grupo tiene vínculos con la salud pública, usando los datos colectados para facilitar la
evaluación e investigación de las medidas de prevención y control y son:
1. Investigar y controlar las enfermedades, los reportes de muchas de las enfermedades sujetas a vigilancia
estimulan la acción, la búsqueda de la fuente de infección, más allá cuando la fuente de infección es
detectada, la acción rápida, como el retirar algún producto del mercado, cerrar un restaurante, dar la alerta
al público o identificar personas expuestas.
2. Planear los programas de salud, el monitorear los cambios en la ocurrencia de las enfermedades en tiempo,
lugar y persona, permite a los servicios anticipar cuando y donde pueden ser requeridos los recursos y por
lo tanto elaborar un plan para asignar los recursos adecuadamente para que sean efectivos.
3. Evaluar las medidas de prevención y control
Los otros usos de la vigilancia son:
1. Probar hipótesis, estas frecuentemente son generadas por el análisis de los datos de vigilancia, la epidemia
de SIDA fue detectada en 1981 en Estados Unidos con el análisis de un grupo de casos de una
inmunodeficiencia adquirida, en homosexuales, con sarcoma de Kaposi y neumonía por Pneumocystis
carinii.
2. Archivos históricos de la actividad de las enfermedades, la información de la vigilancia se concentra año
con año en anuarios de información, que al paso del tiempo sirven para desarrollar modelos estadísticos
para predecir la factibilidad de las políticas propuestas para la erradicación de enfermedades.
ATRIBUTOS DEL
SISTEMA DE
VIGILANCIA

Hablamos de atributos Cuando nos

referimos a las cualidades O
propiedades que caracterizan A los
sistemas de vigilancia. En general se
estudian ocho atributos:
 1.-Sensibilidad:
 Representa la capacidad para detectar
correctamente los eventos objetivo de
vigilancia. Un sistema es mas sensible mientras
mayor sea el numero de casos verderos que
detecte ; asi por su capacidad para detectar
epidemias.
 2.-ESPECIFICIDAD:
 Es la capacidad para identificar correctamente a
las personas que no estan realmente enfermas
del evento vigilado; o que no poseen el factor de
riesgo que interesa. Es la capacidad de detectar
los falsos positivos; cuando la especificidad es
baja significa que la definicion de caso ha sido
poco exigente y precisa.
 3.-VALOR PREDICTIVO POSITIVO:
 Es la proporcion de personas identificadas como
casos que realmente tienen la condicion bajo
vigilancia. Este esta afectado por la prevalencia de la
enfermedad que se esta vigilando.

 4.-REPRESENTATIVIDAD:
 Mientras mayor y mas exacto en tiempo y espacio sea
el registro de casos de los eventos de interes para el
sistema ; mas representativo sera. La
representatividad puede analizarse a traves de
estudios especificos, dirigidos a identificar una
muestra probabilistica de todos los casos.
 5.-OPORTUNIDAD:
 Es tanto el tiempo que transcurre entre la
ocurrencia del evento objeto de vigilancia Y la
recepcion de la notificacion del evento, como
el que transcurre Entre el momento en que el
sistema Detecta los hechos Y aquel en que se
transforman las sugerencias en medidas de
control y prevencion.

 6.-FLEXIBIDAD:
 Es la capacidad de un sistema de vigilancia de
acomodarse a exigencias nuevas dentro del
propio sistema. Capacidad de adaptarse a
nuevos requerimientos.
 7.-ACEPTABILIDAD:
 Hace referencia a la actitud que los
trabajadores de salud puedan tener en
relacion a las tareas de vigilancia, y el
grado de participacion que la poblacion
pueda mostrar ante diferentes estudios
epidemiologicos.

 8.-SIMPLICIDAD:
 Es el grado de sencillez de un sistema para
interactuar de forma agil y eficiente con el
medio sin perder calidad en sus acciones.
ORGANIZACIÓN DE VIGILANCIA

NIVEL CENTRAL
Dirección general de epidemiologia

NIVEL REGIONAL
Dirección regional de salud

NIVEL INTERMEDIO
Unidades de epidemiologia

NIVEL LOCAL
Unidades notificantes
Hospitales, centros de salud y puestos de salud
ETAPAS BÁSICAS DE LOS SISTEMAS
DE VIGILANCIA
 TIPOS DE VIGILANCIA

 Vigilancia pasiva. la vigilancia pasiva es el método más común utilizado para controlar la incidencia de
enfermedades que se previenen mediante vacunación, de modo que los organismos nacionales e
internacionales puedan identificar posibles brotes y organizar suministros de vacunas.
• Vigilancia activa. En este tipo de vigilancia, el equipo de salud acude a la fuente de información para realizar
una búsqueda intencional de casos del evento sujeto de vigilancia. El personal de salud busca directamente los
datos objeto de vigilancia, incluso revisando los registros rutinarios del servicio de salud y los registros diarios
de atención a las personas.
• Vigilancia centinela. Se basa en la información proporcionada por un grupo seleccionado de fuentes de
notificación del sistema de servicios de salud (“unidades centinelas”)
MECANISMOS DE DIFUNSION
DE LOS RESULTADOS
DE VIGILANCIA
El sistema de vigilancia epidemiológica se completa con la difusión de
la información que comunica los resultados logrados y mantiene
información a la población , comunidad, instituciones y a diferentes
niveles de interés .
La difusión y comunicación son mecanismos que actualizan
conocimientos y educa sobre problemas locales o generales orientados
a generar o cambiar conductas de salud. Es de gran importancia el
destino de la información y sus mecanismos de difusión por que
motivan la participación social de los problemas
 La información debe llegar a los servicios de salud superiores e inferiores por la
responsabilidad directa de funciones y acciones y a instituciones afines para mantener su
apoyo, de tal manera que se convierte en el mecanismo retro alimentador que dinamice al
proceso de vigilancia .La información siempre debe llegar ala comunidad por que es
objeto,sujetoy actora en la vigilancia y en el control.
 CONTROL EPIDEMIOLOGICO

 S e vigila para generar el control epidemiológico y cumplir el

principio de la EPIDEMIOLOGIA de conocer y resolver
problemas de salud .El control epidemiológico es la aplicación
de políticas , planes , programas ,estrategias y acciones de
reducir la morbilidad y la mortalidad .
 El control debe de ser oportuno, integral,factible,eficiente,
eficaz, efectivo y aceptable social, cultural y científicamente
para mantener la enfermedad en baja endemias y en
consecuencia sin epidemias.
 La aceptabilidad del control esta condicionada por:
 Cultura , conceptos y conductas comunitarias , economía , ciencia ,
técnica y participación de las personas en la ejecución de acciones . El
control es adecuado cuando reduce la incidencia y la prevalencia de la
enfermedad .
 MEDIDAS DE CONTROL EN CAUSA SOCIO-CULTURALES Y DE CONSUMO DE BIENES Y
SERVICIOS :Protegen la salud mejorando la calidad de vida de la gente , las principales tienen relación
con : trabajo,ocupación,cultura, conducta, educación,practica,de salud formal e informal ,acciones ,
institucionales , consumo de bienes y servicios .
 MEDIDAS DE CONTROL EN LAS PERSONAS :Previene la enfermedad en forma
primaria ,secundaria y terciaria.
A) MEDIDAS PREVENTIVAS :Las que se aplican a individuos o grupos ante riesgos endémicos o epidémicos de
la enfermedad

B)CONTROL DEL PACIENTE, de los contactos y del medio ambiente inmediato , incluye las de terapéutica de
prevención de mortalidad y evitan la diseminación en contactos o expuestos a riesgos mayores de enfermedad que
el resto de la población.

C)MEDIDAS EN CASO DE EPIDEMIA, corresponden alas emergentes que adoptan ante la elevación de
frecuencia de la enfermedad .

D)REPERCUSIONES EN CASO DE DESASTRE, cuando constituye un problema de salud publica .

E)MEDIDAS INTERNACIONALES ,que previenen de la aplicación de reglamentos sanitarios ,leyes ,acuerdo o

situaciones especiales , son aplicables a los viajeros internacionales , migrantes .
 ¿Que es un brote?

 Es un número de casos de una enfermedad o situación de salud

que es mayor de lo que se esperaba .
 También se considera un número inusual de casos, limitado en
el tiempo aún área y grupo, con una fuente común de infección
de origen infeccioso o no infeccioso.
1.- ENFERMEDADES DE NOTIFICACION INMEDIATA

CONSTITUYEN ENFERMEDADES O DAÑOS CON ALTO POTENCIAL

EPIDEMIOLOGICO REQUIEREN DE ACTIVIDADES DE CONTROL
EPIDEMIOLOGICO RAPIDO EN ESTE GRUPO DE ENFERMEDADES
O DAÑO SE PUEDEN INCLUIR AQUELLAS QUE NO TIENEN
ANTECEDENTES DE PRESENCIA EN EL PAIS Y PUEDEN RESULTAR
DE RIESGO EPIDEMICO SU APARICION NO ES FRECUENTE DEBE
SER NOTIFICADO (ANTES DE LAS 24 HRS ) UNA CIFRA
ACUMULADA DE ESTOS CASOS SE REPORTA EN FORMA
SEMANAL
2.- ENFERMEDADES DE NOTIFICACION SEMANAL
SON PATOLOGIAS O CONDICIONES NO INCLUIDAS EN LAS CATEGORIAS
ANTERIORES POR SU POTENCIAL EPIDEMICO O CARÁCTER ENDEMICO
NO REQUIERE DE UNA NOTIFICACION INMEDITA YA QUE NO SE REALIZAN
ACTIVIDADES ESPECIALES DE CONTROL EPIDEMIOLOGICO
NOTIFICACION INMEDIATA NOTIFICACION SEMANAL
SARAMPION /RUBEOLA TETANOS NEONATAL
TOSFERINA TETANOS DEL ADULTO
PARALISIS FLACIDA AGUDA HEPATITIS
FIEBRE AMARILLA PAROTIDITIS
DENGUE MUJER Y HOMBRE CON ULCERA
GENITAL
FIEBRE HEMORRAGICO SIDA
MENINGITIS MENINGOCOCICA EDAS
COLERA IRAS
ENFERMEDADES POR HANTA VIRUS LEISMANIASIS
RABIA HUMANA MALARIA
N ° DE PERSONAS MORDIDAS POR LEPRA
ANIMALES SOSPECHOSO DE RABIA
VIOLENCIA INTRAFAMILIAR
HEMORRAGIA DE LA PRIMERA MITAD
DEL EMB(ANTES DE LAS 20 SEMANAS)
INTOXICACION POR PLAGUICIDAS
INSTRUMENTOS :SON LOS SIGUIENTES
HISTORIA CLINICA
FICHAS EPIDEMIOLOGICAS
CUADERNO DE CONSULTA EXTERNA
CUADERNO DE EMERGENCIA
CUADERNO DE INTERNACION
FORMULARIO DE NOTIFICACION SEMANAL SNIS 302
FORMULARIO DE LABORATORIO SNIS 303
LOS CASOS SOSPECHOSOS DE TODAS LAS ENF. NOTIFICACION
INMEDIATA DEBEN SER INVESTIDACION DE ACUERDO A LAS
NORMATIVAS ESPECIFICA PARA CADA ENF.(FICHAS EPIDEMIOLOGICAS)
GRACIAS POR SU
ATENCION