EVALUACIÓN DE SISTEMAS Y SERVICIOS DE SALUD

DR. FÉLIX AYALA

PARA HABLAR DE EVALUACIÓN DE SISTEMAS Y SERVICIOS DE SALUD
ES NECESARIO RECORDAR LA PLANIFICACIÓN SANITARIA QUE
PERMITE LA RGANIZACIÓN DE LOS SISTEMAS Y SERVICIOS DE
SALUD.

EN PLANIFICACIÓN ES IMPORTANTE RECORDAR QUE SE DEBE

PARTIR DE LAS NECESIDADES DETECTADAS A LOS EFECTOS DE FIJAR
OBJETIVOS DE SALUD QUE POR MEDIO DE ACCIONES , CAMBIEN LA
SITUACIÓN NO DESEADA

ESTADO DE NECESIDADES ESTADO DE

SALUD DE LA DE SALUD SALUD

POBLACIÓN DESEADO

SERVICIOS NECESIDADES SERVICIOS

PRODUCIDOS DE SERVICIOS REQUERIDOS

RECURSOS NECESIDADES RECURSOS

EJEMPLO DE OBJETIVOS
SITUACION NO OBJETIVOS DE
DESEADA SALUD

ALTA INCIDENCIA DISPONER DE

DE COVID SERVICIOS DE
ALTA ATENCIÓN
MORTALIDAD
POR COVID

ELEVADA AUMENTAR
NECESIDAD DE LA DOTACIÓN
CAMAS DE CAMAS
DE INTERNACIÓN

ELEVADA AUMENTAR
NECESIDAD DE CAMAS
CAMAS DE UTI UTI
 NECESIDAD
DETERMI ES A NIVEL
NANTES DE PROMOCION
DE LA DETERMINA DE LA SALUD
SALUD NTES DE LA
SALUD

ESTADO DE NECESIDADES ESTADO DE

SALUD DE LA DE SALUD SALUD

POBLACIÓN DESEADO

SERVICIOS NECESIDADES SERVICIOS

PRODUCIDOS DE SERVICIOS REQUERIDOS

RECURSOS NECESIDADES RECURSOS

 EJEMPLO DE OBJETIVOS

ALTA INCIDENCIA DISPONER DE

DE COVID SERVICIOS DE
ALTA ATENCIÓN
MORTALIDAD
POR COVID

ELEVADA AUMENTAR
NECESIDAD DE LA DOTACIÓN
CAMAS DE CAMAS
DE INTERNACIÓN

ELEVADA AUMENTAR
NECESIDAD DE CAMAS
CAMAS DE UTI UTI

FALTA DE INFORMACIÓN CAMPAÑAS

DE LA POBLACIÓN DE INFORMACIÓN
SITUACION SITUACION DESVIACION A ACCIONES
ACTUAL DESEADA SOLUCIONAR

NECESIDADES
OTROS OTROS A NIVEL DE POLITICAS DE
DETERMINANTES DETERMINANTES DETERMINAN PROMOCIÓN
TES

ESTADO DE NECESID POLITICA DE

OBJETIVOS SALUD
SALUD ADES DE
DE SALUD
SALUD

SERVICIOS Y POLITICAS DE
OBJETIVOS DE NECESIDADES CUIDADOS Y DE
PRODUCTOS
SERVICIOS DE SERVICIOS SERVICIOS
UTILIZADOS

RECURSOS OBJETIVOS DE NECESIDADES POLITICA DE

DISPONIBLES RECURSOS DE RECURSOS RECURSOS

De: Pineault y Lessard

SITUACION SITUACION DESVIACION A ACCIONES
ACTUAL DESEADA SOLUCIONAR

CAMPAÑAS AUMENTAR LOS

FALTA DE DE
DISMINUIR LA CONOCIMIENTOS
INFORMACIÓN DE INFORMACIÓ
PROPAGACIÓN DE LA POBLACIÓN
LA POBLACIÓN N

AUMENT DX Y
CUBRIR LAS TRATAMIEN
AR
ALTA NECESIDAD TO
CAPACID
INCIDENCIA ES DE TEMPRANO
AD DE
DE COVID 19 INTERNACI S
INTERNA
ÓN
CION

OAUMENTAR EN
SERVICIOS DE SERVICIOS CON
40%LAS CAMAS HABILITAR
INTERNACIÓN CAPACIDAD
DE INTERNACIÓN 500 CAMAS
INSUFICIENTES RESOLUTIVA

ESCASOS FONDOS SOLICITAR RECURSOS

500 MILONES
FINANCIEROS FONDOS DISPONIBLES

De: Pineault y Lessard

SITUACION SITUACION DESVIACION A ACCIONES
ACTUAL DESEADA SOLUCIONAR

CAMPAÑAS AUMENTAR LOS

FALTA DE DE
DISMINUIR LA CONOCIMIENTOS
INFORMACIÓN DE
LA POBLACIÓN
PROPAGACIÓN INFORMACIÓ DE LA POBLACIÓN EVALUACION
N

AUMENT DX Y
CUBRIR LAS TRATAMIEN
AR
ALTA NECESIDAD
CAPACID TO EVALUACION
INCIDENCIA ES DE TEMPRANO
AD DE
DE COVID 19 INTERNACI S
INTERNA
ÓN
CION

OAUMENTAR EN
SERVICIOS DE SERVICIOS CON
INTERNACIÓN
40%LAS CAMAS HABILITAR
CAPACIDAD
EVALUACI
DE INTERNACIÓN 500 CAMAS
INSUFICIENTES RESOLUTIVA ON

ESCASOS FONDOS SOLICITAR

500 MILONES
RECURSOS EVALUACI
FINANCIEROS FONDOS DISPONIBLES
ON

De: Pineault y Lessard

 CRONOLOGIA DE LA ELABORACIÓN DEL PLAN

SITUACIÓN DE SALUD.
LOS PROBLEMAS DE
E
SALUD METAS ACTIVIDADES
V
A
OBJETIVOS L
ACTIVIDADES U
MARCO CONCEPTUAL. DEL ESTRATEGIAS METAS
PLAN A
C
I
VALORES Y Ó
ACTIVIDADES N
PRINCIPIOS METAS
EVALUACIÓN . MARCO CONCEPTUAL:

LA SALUD ES UN DERECHO FUNDAMENTAL DEL CIUDADANO.

LA SALUD DE LA POBLACIÓN ES RESULTADO DE ACCIONES EN

TODOS LOS PLANOS DE LA VIDA SOCIAL.

LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD ES UNO DE LOS PILARES

QUE MANTIENEN, MEJORAN O RECUPERAN LA SALUD.

POR LO TANTO EL ACCESO A LOS SERVICIOS DE SALUD, ES DE VITAL

IMPORTANCIA

LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD ES UNA OBLIGACIÓN DEL

ESTADO QUE ESTA OBLIGADO A DESARROLLAR MODELOS DE
PRESTACIÓN EFICIENTES Y ACCESIBLES

POR ESTAS MISMAS RAZONES SE DESARROLLAN METODOS DE

EVALUACION DE LOS SISTEMAS Y SERVICIOS DE SALUD POR
MEDIO DE INDICADORES TANGIBLES.
LA FUNCIÓN DE LA EVALUACIÓN ES
DETERMINAR EL GRADO DE ÉXITO EN LA
CONSECUCIÓN DE UN OBJETIVO
PREDETERMINADO

EN LA EVALUACIÓN SE EMITE
UN JUICO SOBRE UNA
ACTIVIDAD, UN RECURSO O
UN RESULTADO

EL JUICIO ESTA BASADO EN

CRITERIOS Y NORMAS.

CRITERIO ES UNA CARACTERÍSTICA OBSERVABLE, UNA

VARIABLE QUE SE CORRESPONDEN CON LOS ELEMENTOS
CONSTITUTIVOS DEL PROGRAMA

EL INDICADOR (STANDARD), CONVIERTE EN

CUANTITATIVO AL CRITERIO ATRIBYENDOLE UN
VALOR NÚMÉRICO
OBJETIVO: REDUCIR LA MORTALIDAD MATERNA EN 10 POR 100.000
NACIDOS VIVOS.

CRITERIO: MORTALIDAD MATERNA.

ESTRATEGIA: FORTALECER LA ATENCIÓN MATERNO INFANTIL

ACTIVIDADES: ATENCIÓN PRE NATAL

METAS: ATENCIÓN PRENATAL AL 80 % DE LAS EMBARAZADAS

ANTES DE 4TO. MES

INDICADOR : CONSULTA DE CONTROL PRENATAL

 ESTRUCTURA DEL PROGRAMA Y LA EVALUACION:

RECURSOS ACTIVIDADES OBJETIVOS

ADECUACIÓN DE RECURSOS
(RECURSOS)

IDONEIDAD DE ACTIVIDADES
(PROCESO)

CONSECUSIÓN DE OBJETIVOS
(RESULTADOS)

PINEAULT Y DAVELUY
TIPOS DE EVALUACIÓN

ETAPAS DE TIPOS DE PLANIFICACIÓN TIPOS DE EVALUACIÓN

PLANFICACIÓN

IDENTIFICACIÓN
DEL PROBLEMA

ESTABLECIMINETO PLANIFICACIÓN EVALUACIÓN DE

DE PRIORIDADES NORMATIVA Y POLÍTICAS Y
ESTRATEGICA ESTRATEGICA
DETERMINACIÓN
DE METAS

DETERIMINACIÓN
DE OBJETIVOS
GENERALES Y
ESPICÍFICOS

DETERMINACIÓN PLANIFICACIÓN EVALUACIÓN

DE ACTIVIDADES TACTICA TÁCTICA O DE GESTIÓN
(DE PROGRAMA)
PREVISIÓN DE
RECURSOS

DETERMINACIÓN
DE OBJETIVOS
OPERACIONALES PLANIFICACIÓN EVALUACIÓN
OPERACIONAL OPERACIONAL
EJECUCION DEL (ADMINISTRATIVA)
PROGRAMA

EVALUACIÓN DE PINEAUL Y DAVELUY

LA EVALUACION EN EL PROCESO DE
PLANIFICACIÓN SANITARIA

DEFINICION DE
PROBLEMAS Y
DETERMINACIÓN
DE PRIORIDADES

EVALUACION CONCEPCIÓN DEL

PROGRAMA

EJECUCION DEL
PROGRAMA

PINEAULT Y DAVELUY
RECORDEMOS ADEMAS QUE PUEDE PLANIFICARSE DESDE UN

PUNTO DE VISTA POBLACIONAL Y

DESDE UN PUNTO DE VISTA ORGANIZACIONAL:

DE ESTO DERIVA UNA

• EVALUACION DE IMPACTO, QUE MIDE LOS CAMBIOS

PRODUCIDOS POR LAS POLÍTICAS Y

• EVALUACIÓN DE GESTIÓN, QUE VIDE EL DESEMPEÑO DE LA

ORGANIZACIÓN CON RELACIÓN A LOS OBJETIVOS
INSTITUCIONALES.
 EVALUACI
RESULTADOS
IDENTIFICACION ÓN DE CONSECUEN
OBJETIVOS ALCANZADO
DE LOS RESULTAD CIAS
S
PROBLEMAS DE OS
SALUD Y
DETERMINACIÓN
DE PRIORIDDES
SERVICIOS EVALUACI
SERVICIOS Y
PRODUCIDO ÓN DE
ACTIVIDDES
S PROCESO

EVALUACIÓN DE
PERTINENCA EVALUACI
TEORICA RFECURSOS ÓN DE
RECURSOS MOVILIZADO ESTRUCTU
S RA

EVALUACIÓN EVALUACIÓN OPERACIONAL EVALUACIÓN

ESTRATÉGICA EVALUACIÓN DE GESTIÓ O DESEMPEÑO DE IMPACTO

DIFERENTES TIPOS DE EVALUACIÓN.

(PINEAULT-DAVELUY)
De lo anterior se desprende que la evaluación es un
mecanismo indispensable para una adecuada gestión de los
servicios de salud, en tanto aporta información y
conocimientos valiosos para orientar la toma de decisiones
y el uso racional de los recursos destinados a tal fin.
Mediante la aplicación de sus métodos y procedimientos, la
evaluación permite valorar y fortalecer el funcionamiento de
los PSS, desde sus etapas iniciales de formulación y diseño,
hasta su implementación.

LA SOLA ASIGNACIÓN DE RECURSOS A UN

PROGRAMA DE SALUD, NO ES GARANTÍA DE
RESULTADO; POR PROBLEMAS DE DIVERSA
INDOLE, PLANIFICACIÓN, ORGANIZACIÓN Y
GESTIÓN LOS RESULTADOS PUEDEN SER
DIFERENTES A LOS DESEADOS Y ENUMERADOS
¿Porqué es importante la evaluación?

• Determina el cumplimiento de metas y objetivos de los programas. 

Fortalece el análisis crítico de los programas, su desempeño real e
impacto en la población.

• Identifica desviaciones y barreras que afectan el desarrollo de los

programas.
• Contribuye al establecimiento de propuestas de mejora con base en las
lecciones aprendidas.
• Fortalece y cohesiona la organización de los servicios alrededor de los
programas.
• Apoya la toma de decisiones y la reformulación de objetivos y cursos de
acción.
• Retroalimenta a los responsables de la conducción de programas.
• Informa a la sociedad sobre los resultados de los programas en la
población