LACTANCIA

MATERNA
 LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA < 6 meses

En el mundo también se
Hasta antes del 2019 en
había mejorado. Pocos
Latinoamérica y Caribe
países son los que se
habíamos mejorado de
mantuvieron en su
35 a 38% (en general)
porcentaje usual

Uno de los países que

más porcentaje de
lactancia materna
exclusiva tiene es Perú
(66%)

UNICEF-2019
• La lactancia materna es un importante factor positivo en
la Salud Pública
• Acción preventiva más eficaz para prevenir la mortalidad
en la niñez,
• Amamantar el mejor comienzo de la vida de un niño o
una niña. Hace crecer el amor entre la madre y el hijo. El
contacto de la piel suave y calientita de la madre, le da
tranquilidad y placer al bebé
Cuando atiendan un parto en sus SERUMS tienen que hay periodos de adaptación y que cada bebé se toma su tiempo. Hay un tiempo en el cual el bebé empieza
a llorar, se relaja, vuelve a despertarse y está activo; luego empieza a descansar, empieza a arrastrarse, se familiariza con su entorno y empieza a succionar.
Finalmente se queda dormido  Son tiempos que tenemos que tenemos que respetar
 LA MAMA
• Compuesto de tejido glandular ALVEOLODUCTAL
(secretorio) y adiposo(37%).
• Su base se extiende desde la 2ª hasta la 6ª costilla y
desde el borde externo del esternón hasta la línea
axilar media.
• La parte más profunda está separado de la
aponeurosis de los músculos pectorales, por un tejido
conjuntivo laxo (bolsa retromamaria o espacio
submamario) a través del cual entran y salen vasos
sanguíneos, linfáticos y nervios. AREOLA: numerosas glándulas de Montgomery
• Areóla: en la mujer adulta mide de 3 a 5 cm de
(glándulas sebáceas modificadas) se abren a la
diámetro. Contiene fibras de tipo conectivo superficie de la areola a través de los tubérculos
dispuestas en una estructura circular y radiada. de Morgagni. Se atrofian durante la menopausia.
En el periodo de gestación y lactancia se pueden
apreciar claramente.
La parte de la mama materna tiene el pezón donde están los conductos lácteos, pero
alrededor en la areola hay unas glándulas de Montgomery; estas son glándulas sebáceas
modificadas que durante la gestación y durante el tiempo de lactancia se vuelven más
grandes  Se vuelven tubérculos de Montgomery

Recuerden que el dar de lactar NO DUELE. Si el bebé solo succiona el pezón pues va a
agrietarlo y puede sangrar, si sangra entonces el bebé puede tener una gastritis y
empieza a vomitar; pero las glándulas de Montgomery secretan una sustancia que
protege la areola y cuando el bebé coge el pezón e introduce hasta la areola, por más
que la lengüita raspe, no va a dañar porque estas glándulas de Montgomery van a
proteger (a través de su secreción).
 LACTOGÉNESIS
ETAPA •
•
•
Se desarrolla en la 2° mitad del embarazo
Adquisición de la capacidad de producir leche
Conducto galactóforos: Estimulados por los Estrógenos

I • Acinos: Estimulados por la Progesterona (para producción de

leche)

PROLACTINA MÁS OXITOCINA

ETAPA
• A los 3 y 4 días post parto
• OXITOCINA (núcleo paraventricular) por dendritas a la
neurohipófisis.
• Aumenta la secreción de PROLACTINA (adenohipófisis:

II lactotrópicas)
• LA PROLACTINA es la única regulada por mecanismo
inhibitorio (PIF: factor inhibidor de prolactina)

• Bajan los estrógenos, baja la progesterona

• La oxitocina liberada del núcleo paraventricular estimula la contracción y la expulsión de leche
• La producción de leche la aumenta la prolactina
• Durante la gestación hay un
gran aumento de progesterona
y estrógenos
• La prolactina que influye en la
producción de leche se eleva
bastante, sin embargo las
hormonas placentarias inhiben y
bloquean los receptores de
prolactina
• Pero cuando se produce el parto
los estrógenos y la progesterona
disminuyen y la prolactina
empieza a funcionar, empieza a
actuar con más intensidad y
cada vez que el bebé lacta se
producen picos de prolactina
que aumenta la producción de
leche hasta 40 min después de
terminada la succión del bebé.
• Para la inyección de leche, cada
vez que el bebé lacta hay
estímulos de oxitocina
 GALACTOPOYESIS O MANTENCIÓN DE LA
PRODUCCIÓN DE LECHE
• Una lactancia establecida (del 9no al 10mo día) cuando se ha
establecido la retroalimentación entre los requerimientos del lactante y
la producción de leche de la madre.
• Factor inhibidor de la lactancia (se produce cuando el pecho está lleno)
• Receptores de prolactina en alveolos (se deforman cuando el alveolo
está lleno)
“ Pecho lleno Producción láctea lenta y menor • Pecho
vacío Producción láctea rápida y mayor”
El bebé debe de succionar para que vacíe toda la leche y aumente la producción láctea
 LM VS LECHE DE VACA
LH>LV: LH<LV: LINOLEICO Y
• CHO • Sodio LINOLENICO
• Mejor calidad • Calcio
Ac grasos • Potasio
• Igual hierro, • Proteínas
mejor absorción

LINOLEICO: ARA
LINOLENICO: DHA

FUNCIÓN INMMUNOLÓGICA:
IgA + Lactoferrina
 Empieza la producción láctea
La leche es amarillente y no blanca

La producción láctea nunca más va a tener la

cantidad de proteínas presentes en el Calostro

Cumple un factor inmunológico

 COMPOSICION DE LECHE MADURA

La mayor cantidad es agua

ESTUDIAR LAS
PROPORCIONES PORQUE EL
DOC. DIJO QUE ES PREGUNTA
DE EXAMEN
La leche materna tiene propiedades
antiinfecciosas y es fácilmente digerible.
Además es menos alergizante en
comparación con loa leche de vaca
Si ven a una madre que tiene buena
técnica de lactancia materna, el
bebé succiona muy bien, pero NO
esta ganando peso como debería
ser; entonces se deben aplicar los VARIA
métodos para hacer que gane peso.

Se le debe explicar a la mamá que la

leche que sale es un poco mas
aguada, pero pasado unos minutos
la siguiente leche que sale es más
espesa (grasosa). Se le indica a la
madre que extraiga (puede ser
manualmente) esa primera leche
VARIA
aguada y luego hacer que el bebé
succione hasta que vacíe toda la
mama
VARIA
 ALIMENTACIÓN TÉCNICA
• Temprana y frecuentemente • Precoz
• Frecuencia y duración: 8-12 veces/d • Libre
(cada 2 a 3 horas) • Cada 2-3horas [RELATIVO]
• Si se recibe FM registrar el vol y • Dos pechos
Frecuencia • Medir peso
• Evaluar: Aumento de peso y signos
de hidratación
• Pérdida de peso fisiológica
Para verificar que el bebé está lactando bien se le debe revisar el pañal y contabilizar las
veces que orina ya que si moja bastante el pañal y orina varias veces al día entonces seria
indicativo de una buena hidratación.
 VENTAJAS
Se ha demostado que es un factor protector frente:
• Enterocolitis necrotizante
• Displasia broncopulmonar
• Retinopatía de la prematuridad
• Sepsis neonatal
• Infecciones respiratorias altas
• Diarreas infecciosas, enfermedad inflamatoria intestinal
• Obesidad
• Síndrome de muerte súbita del lactante
CONTRAINDICACIONES
 CONTRAINDICACIONES
• Galactosemia.
• Madre VIH
• Madre portadora del VHB, sólo hasta que el RN
reciba la profilaxis adecuada.
• Infección materna por virus de la leucemia
humana de células T (HTLV tipo I y II), salvo que
se congele a -20 0C antes de su administración.
• Lesiones herpéticas activas en pezón o cerca de
él (interrupción de la lactancia hasta que
desaparezcan).
• Infección materna por virus del Ébola.
• Uso de drogas, fármacos incompatibles con la
lactancia (p. ej., quimioterapia) y tratamiento
con compuestos radioactivos.
• Tuberculosis activa en madre hasta que reciba
tratamiento durante al menos 2 semanas
(puede darse leche materna extraída).
 TÉCNICA DE LACTANCIA
PRESIÓN HERMÉTICA DEL PEZÓN Y
AREOLA
1. Los labios superior e inferior bien
abiertos
2. El labio inferior está evertido con el
pecho
3. El mentón toca el pecho y la nariz
cerca al pecho
4. Las mejillas están llena
Hay que tener en cuenta cómo se coge la mama: Es con
el pulgar encima y con los 4 dedos por debajo de la
mama. No es en forma de tijera que es la costumbre
con la que empiezan las mamas.

El bebé no solamente succiona el pezón, succiona e

introduce en la boca gran parte de la areola (sino es
toda).
LOS 10 PASOS PARA UNA LACTANCIA EXITOSA
(1989, OMS/UNICEF)