UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS FACULTAD DE

MEDICINA ESCUELA PROFESIONAL DE OBSTETRICIA DEPARTAMENTO

ACADEMICO DE OBSTETRICIA CURSO DE: OBSTETRICIA III

LACTANCIA MATERNA
IMPORTANCIA, BENEFICIOS,
TÉCNICAS
APEGO INMEDIATO
IMPORTANCIA, BENEFICIOS.
MG. ROSA AMANDA AGUILAR PALOMINO
El amamantamiento es un
regalo para toda la vida.
¿QUÉ ES LACTANCIA
MATERNA?
La OMS define como Lactancia Materna
exclusiva.(LME), alimentación del
lactante con leche materna, sin ningún
suplemento solido, liquido.
Durante los primeros 6 meses de edad, y
posteriormente con introducción gradual
de complementos.
FISIOLOGÍA
Durante el embarazo, al elevarse los niveles
de progesterona, prolactina y lactógeno
placentario, los lobulillos se expanden en
forma de racimos y la glándula mamaria se
prepara para cumplir su función primordial,
la secreción de leche.

LACTOGÉNESIS
Proceso por el cual las
glándulas mamarias comienzan
a secretar leche.
GALACTOPOYESIS /
LACTOPOYESIS
Es la mantención de la
producción de leche y ocurre
posterior al parto, alrededor
del 9 días hasta el principio de
la involución de leche
TIPOS DE LECHE MATERNA
• EL CALOSTRO
• Es la leche final del embarazo y los primeros 2
a 4 días de vida extrauterina.
• Color amarillo limón
• Cantidad escasa: 50 a 60 ml/día
• Alta concentración de proteínas, especialmente
IG tipo A y lactoferrina.
• Abundante en sales y vitaminas
• Objetivo: Defensa contra las infecciones y
alergias
TIPOS DE LECHE MATERNA
• LECHE DE TRANSICIÓN
• Es la leche que se produce entre el
quinto y décimo día después del
parto.
• Color blanquecino
• Rica en grasa, lactosa, vitaminas
hidrosolubles y calorías.
• LECHE MADURA
• Es la leche que se produce a partir
del décimo día.
• Color blanco
• Rica en todas las sustancias
nutritivas y calorías requeridas para
su normal desarrollo y crecimiento.
COMPOSICION DE LA LECHE HUMANA

La leche materna provee todo el agua que el bebe necesita.

COMPOSICIÓN DE LA
LECHE MATERNA

Agua 87%
Carbohidratos
Proteínas: Antioxidantes
Grasas: Omega 3, Omega 6
Vitaminas: Probióticos, Prebióticos
Minerales: Hierro, Calcio, Fósforo,
Zinc
Inmunoglobulinas
Enzimas digestivas y hormonas
BENEFICIOS PARA EL
BEBE
• Es pura, fresca, limpia y nutritiva.
• Está siempre lista y en la temperatura adecuada.
• Es más fácil de digerir.
• Ayuda a que crezca sano, fuerte y seguro
• Estimula el crecimiento, la maduración y la motilidad gastrointestinal.
• La lactancia mejora y estimula el desarrollo cognitivo en la infancia y la adolescencia.
• Estimula los músculos faciales y fortalece las encías.
• Contiene antimicrobianos, contiene propiedades inmunológicas que protegen a los bebés
de infecciones y alergias.
• Permite una relación estrecha entre madre e hijo ya que fortalece el lazo madre – bebé
• Niños y niñas más inteligentes
RIESGOS DE NO
AMAMANTAR
Madre-Niño:
• Interferencia con el vínculo
afectivo.
Niño:
• Diarrea, infección, muerte.
• Desnutrición u obesidad.
• Enfermedades crónicas.
• Intolerancia a la leche.
• Menor coeficiente intelectual.
Madre:
• Embarazos más seguidos.
• Más anemia, cáncer de ovario y
de mama.
Familia:
• Gastos (fórmula, enfermedad,
ausencia laboral, carga familiar).
Comunidad:
• Gastos y contaminación.
 BENEFICIOS PARA LA MADRE Y LA
FAMILIA
• Menor riesgo de sufrir depresión postparto, anemia, osteoporosis,
cáncer de mama y ovario.
• Retrasa el regreso de la fertilidad.
• Fortalece el vinculo afectivo madre-hijo (a)
• La lactancia contribuye a que el útero o matriz se contraiga
rápidamente, lo que reduce hemorragias tras el parto.
• Le ayuda a perder el peso ganado durante el embarazo, ya que la grasa
acumulada se utiliza como energía para producir la leche.
• Se ahorra tiempo, pues es alimento siempre disponible
 BENEFICIOS PARA LA MADRE Y LA
FAMILIA
• Ayuda a que la familia sea más feliz y unida.
• Mayor amor familiar.
• Mayor economía / Menos gasto.
• Hay menos llanto del Recién nacido.
• Mejor relación psico-afectiva con el Recién nacido y Esposo.
• Mejor distribución de los recursos económicos en beneficio de la
familia.
• Espaciamiento de nacimientos
 BENEFICIOS PARA LA SOCIEDAD
• Menos enfermedades y muertes (en niños recién nacidos
y pequeños).
• Protege al medio ambiente de la contaminación , al haber
menos residuos (menos deforestación).
• Menor daño a la tierra, a la capa de ozono y al agua.
• Optimiza desarrollo del ser humano.
• Mayor ahorro en el país debido a menos gastos en salud y
en medicamentos.
• Mejor desarrollo intelectual del niño lográndose a futuro
aumento de la productividad del país.
• Reduce las desigualdades.
• Menos energía usada.
TÉCNICAS
• Posición de la madre y el bebé
• La madre debe estar cómoda y el bebé pegado al cuerpo de la madre.
• El bebé agarre bien la mama, introduciendo gran parte de la areola en su boca,
para que al mover la lengua no lesione el pezón.
• Succión.
TECNICA DEL
AGARRE
 POSICIÓN PARA EL AMANTAMIENTO
De la Madre:
• Espalda y pies apoyados
• Sostener el pecho si es necesario
• Debe estar Cómoda y Relajada
Del bebé:
• Posición, como lo sostiene la madre.
• Agarre, acople de la boca del bebé al pecho.
4 puntos clave:
• Alineado: Oreja, hombro, cadera.
• Muy cerca: A la madre, el bebé aproximado al
pecho y no al revés.
• Sostenido: Cabeza y hombros, para todo el
cuerpo
• Frente: Al pecho, nariz del bebé apuntando
hacia el pezón con labio superior debajo al
aproximarse.
EXTRACCIÓN

Pasos:
1. Realizas masajes suaves.
2. Colocar los dedos en forma de C
3. Extracción manual en un
recipiente limpio.

Extracción de leche materna

con bomba
 CONSERVACIÓN

6 a 8 horas 6 Días 1 Mes 3 Meses

 AFECCIONES DEL PECHO
Mastitis:
• Aparte de la congestión mamaria hay
Grietas del pezón
malestar general y fiebre
• No se requiere suspender la lactancia
materna
• Uso de paños húmedos calientes
• Uso de antibióticos
• Uso de analgésicos suaves
• Reposo en cama
MANTENER UNA ABUNDANTE
PRODUCCIÓN DE LECHE MATERNA
✔Lactancia precoz.
✔Buen agarre.
✔No dar chupones (confusión de pezones).
✔Lactancia exclusiva.
✔A libre demanda (Cuantas veces quiera y el tiempo que
quiera).
✔Deje que termine un pecho antes de ofrecerle el otro.
✔Amamantar al bebé de noche.
✔Que empiece a mamar del pecho con el que terminó.
✔Extraerse la leche si el bebé no succiona.
Certificación de Establecimientos de Salud
Amigos de la Madre, la Niña y el Niño
¿QUÉ ES UN ESTABLECIMIENTO AMIGO
DE LA MADRE, LA NIÑA Y EL NIÑO?
Es la institución que aprueba la evaluación externa (realizada
por expertos en lactancia materna enviados por el Ministerio de
Salud) y cumple los siguientes

CRITERIOS:
1. Cumplimiento de los 10 pasos para una lactancia exitosa.
2. Cumplimiento de las disposiciones relacionadas y
adquisición de sucedáneos de la leche materna, biberones y
tetinas establecidas en el Reglamento de Alimentación
Infantil (RAI).
3. Implementación de Lactario Institucional, según
corresponda.
 Leyes y Normas laborales de Promoción de la
Lactancia Materna aprobadas entre 1996- 2006
en el Perú
Da derecho a cuarenta y nueve
Ley N° 30367
(49) días de descanso prenatal y
(24/11/2015)
cuarenta y nueve (49) días de
descanso postnatal.
La hora diaria de permiso por lactancia
Ley N° 27403
materna se considera como efectivamente
(20/1/2001)
laborada para todo efecto legal, incluyendo
la remuneración correspondiente.

Da derecho a una (1) hora diaria Extiende el descanso postnatal treinta (30)
Ley N° 27591 Ley N° 27606
de permiso por lactancia materna días adicionales en los casos de nacimiento
(13/12/2001) (23/12/2001)
hasta que su hijo tenga un (1) año múltiple.
de edad.

Decreto
Ley N° 28731 Dispone la implementación de Dispone la implementación de lactarios en
Supremo N°
(13/5/2006) lactarios en las instituciones las instituciones públicas.
009-2006
públicas. (23/8/2006)
 MITOS Y VERDADES
1. Debo sacarme la leche , después de lavar ropa.
2. No debo tomar bebidas heladas
3. No debo comer ají, ya que pasa a la leche
4. Tengo poca leche, porque mis pechos son
pequeños
5. Para tener más leche debo tomar más líquido
6. La leche después del primer año no tiene valor
7. Si estoy con fiebre, no debo darle pecho
APEGO / CONTACTO PIEL A PIEL /
ARRASTRE
 APEGO CONTACTO
INMEDIATO PIEL A PIEL
Apego:
• El contacto piel a piel es la acción donde dos cuerpos
• Es el vínculo emocional que desarrolla se tocan; se roza la piel del RN con la de la madre.
el niño con sus padres (o cuidadores) y
• El primer contacto es ideal para iniciar la primera
que le proporciona la seguridad
lactancia de forma natural y comienza con el arrastre
emocional indispensable para un buen del neonato hacia al pecho y termina con el agarre del
desarrollo de la personalidad pezón (areola), iniciando de esta manera la primera
John Bowlby (1907-1990) mamada.
• El tiempo de contacto piel a piel no debe ser menor
de 45 a 60 minutos, este acto promueve el apego,
fortalece el vínculo afectivo madre niño/a, busca el
inicio de la lactancia materna y lograr una lactancia
materna eficaz.
• Este procedimiento solo se aplica si la madre y el
recién nacido se encuentran en buenas condiciones de
salud.
 APEGO Y EL CONTACTO PIEL A PIEL LE DA
SEGURIDAD EMOCIONAL PARA TODA LA VIDA.
AMAMANTAMIENTO Y CONTACTO
Contacto Separación

Hormonas de apego: Hormonas de estrés:

Oxitocina y endorfinas Corticosteroides
IMPORTANCIA DEL CONTACTO PIEL A PIEL
• Proporciona calor.
• Disminuye el estrés del nacimiento.
• Estimula los reflejos de la lactancia.
• Facilita el apego y el vínculo afectivo que le da seguridad emocional
para toda la vida.
 Directiva Nº 097 – 2020 MINSA
Posterior al nacimiento es prioritario continuar con las tres
prácticas integradas de atención del parto

Pinzamiento tardío del Lactancia en la primera

Contacto piel a piel cordón hora

Todas estas acciones se realizan en condiciones adecuadas

OMS, UNICEF y otros, 2020
 Derechos del Recién Nacido
• A la asistencia apropiada • Al total respeto de su dignidad
durante el parto como persona

• A no ser separado de sus

padres • Al tratamiento apropiado, en
caso de nacer enfermo
• A la vida
• A la mejor atención, protección
social y seguridad disponibles • A un registro, un nombre y una
nacionalidad

• A que ningún procedimiento • A ser adecuadamente

médico se haga sin el alimentado, para garantizar su
consentimiento informado de mejor desarrollo físico y
sus padres psicológico
 COVID-19 Y LACTANCIA MATERNA

En la actualidad no hay evidencia de que la COVID-19 se transmita a

través de la leche materna
Rasmussen et al. 2020
Chen et al., 2020

La leche materna contiene elementos bioactivos (lactoferrina e

inmunoglobulinas) contra el SARS-Co-V2 y otros microorganismos.

Dong et al. 2020

Fox et al., 2020

¿CÓMO PREVENIR EL CONTAGIO?
Mascarilla
Distanciamiento físico
1,5-2 m

Desinfección de
superficies Lavado de manos
 CONCLUSIONES
1. El contacto piel a piel inmediato y la
lactancia precoz, exclusiva y continuada
tienen gran impacto en la salud de la
madre y del recién nacido a corto y a 3. Los riesgos de no
largo plazo amamantar superan a los del
contagio del recién nacido
2. Dado que la COVID-19 no se transmite por por COVID-19.
la piel ni por la leche materna, se debe
hacer el contacto piel a piel inmediato e
iniciar el amamantamiento precozmente,
con precauciones para evitar el contagio de
la madre a otras personas.
 LACTANCIA MATERNA EN
TIEMPOS DE COVID-19

Porque los riesgos de no amamantar pueden tener consecuencias irreversibles