UNIVERSIDAD NACIONAL “JORGE BASADRE GROHMANN”

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE ODONTOLOGÍA

INTRODUCCIÓN

La presente monografía es para presentar o dar a conocer sobre una

de las vías de administración de fármacos, la vía subcutánea que es una de las
cuatro vías parenterales, el término parenteral hace referencia a la vía de
administración de los fármacos mediante punción atravesando una o más capas
de la piel o de las membranas mucosas que existen para la inyección de
medicamentos.

Clásicamente, esta vía estaba representada por la administración de

insulina, heparina y vacunas. Sin embargo, con la incorporación del cuidado del
enfermo terminal, las utilidades del acceso subcutáneo se han ampliado
considerablemente en la atención primaria.

El conocimiento de la adecuada técnica para llevar a cabo una

inyección, es indispensable para la práctica médica de primer contacto, ya que
se ha convertido en una herramienta invaluable de tratamiento de diversas
patologías por medio de la administración de medicamentos.

Vía de administración Subcutánea. 1

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I. OBJETIVOS:
a) Conocer los aspectos de la vía de administración subcutánea.
b) Saber cuándo y cómo se usa la vía de administración subcutánea.
c) Conocer cómo afecta al paciente el uso de esta vía de administración.

II. MARCO TEÓRICO:

1. Concepto:
También llamado hipodérmica, es una vía de administración
extravascular que consiste en administrar en pequeñas cantidades el
medicamento, un máximo de 1 mililitro por administración, que tras ser
inyectado queda alojado en el hipodermis o tejido subcutáneo desde
donde es absorbido lentamente La absorción se realiza a través del
tejido celular subcutáneo, hacia los vasos sanguíneos, por difusión
simple.
Por esta vía pueden administrarse fármacos hidrosolubles, en
solución oleosa, o en forma sólida, en suspensiones o en comprimidos
de implantación o pellets. En este último caso la absorción será
sumamente lenta, situación que
en ocasiones es útil al paciente.
El estado de la circulación
local, en el tejido celular
subcutáneo es un importante
factor. La vasodilatación local
incrementará la absorción y, por el
contrario, la vasoconstricción la
retarda grandemente. Por eso es
frecuente la administración de
adrenalina con anestésicos
locales para retardar su absorción y prolongar su acción anestésica
local. La mayor distribución del líquido inyectado en el tejido celular
subcutáneo, se puede obtener disminuyendo la viscosidad de la

Vía de administración Subcutánea. 2

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sustancia fundamental del tejido conectivo. La administración de la

enzima hialuronidasa provoca el desdoblamiento del ácido hialurónico
en ácido glucurónico y glucosamina, obteniéndose el efecto referido.
Forma parte del grupo de vía de administración parenteral.
2. ¿En qué casos se usa?
Casos de urgencia.
Principios activos no se absorben por la mucosa gastrointestinal.
El principio activo es degradado o inactivado a nivel gastrointestinal
(Ej.: insulina).
Efecto de primer paso es muy elevado y no permite alcanzar niveles
terapéuticos adecuados.
Fines preventivos. La inmunoterapia consiste en un procedimiento
encaminado a potenciar o mejorar la respuesta inmune del individuo.
Ejemplos: Vacuna triple viral SPR (Protege contra Sarampión,
Parotiditis y Rubéola), Vacuna antirrábica.
Fines terapéuticos. La insulinoterapia es un procedimiento
terapéutico mediante el cual se administra insulina principalmente por
vía SC a pacientes diabéticos (sobre todo con Diabetes Mellitus tipo1).

3. Zonas de administración:
Existe gran variedad de zonas corporales donde poder administrar una
inyección subcutánea. Cuando son inyecciones diarias, lo ideal es que
no pinchemos reiteradas veces en las mismas zonas con el fin de
evitar dañar la piel y causar lipodistrofias.
Brazo: en la zona lateral y posterior del brazo, 4 dedos por encima del
codo y 4 dedos por debajo del hombro. Ejemplo: Vacuna SRP.

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Muslo: en su zona anterior, 4 dedos por encima de la rodilla y 4 dedos

por debajo de la cadera.

Abdomen: alrededor del ombligo, 3 dedos a la derecha del ombligo y

3 dedos a la izquierdo del ombligo. Ejemplo: Vacuna antirrábica.

4. ¿Cómo se realiza?
1° Preparar sobre un paño limpio el material que vamos a usar.
2° Lavar las manos con jabón y agua abundante. Podemos añadir
antiséptico de mano y dejar secar. Colocarse guantes.
3° Verificar estado de la medicación, fecha de caducidad. Preparar la
medicación.
4° Colocar al paciente cómodo y explicarle el procedimiento de la
técnica; indicarle que será algo rápido y que necesitas que
mantenga el músculo relajado e inmovilizado porque así sentirá
menos dolor.

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5° Desinfectar la zona donde vamos a pinchar con alcohol 70º (usar

suero salino fisiológico en caso de inyectar una vacuna)
6° Coja un pellizco superficial de la piel donde solo note grasa y no
músculo.
7° Introducir de forma decidida y rápida la aguja en la piel porque de
esta manera será menos dolorosa. Dirección de la aguja en 45º
respecto de la piel.
8° En este tipo de inyecciones, si estamos en tejido subcutáneo, no
hace falta aspirar para comprobar si estamos en vaso sanguíneo.
9° Inyectar lentamente el líquido.
10° Sacar la aguja una vez terminemos. No apresurarse, antes hay que
asegurarse que hemos desechado la aguja para no pincharnos.
11° Desechar material utilizado. Las agujas irán a un contenedor rojo
específico para objetos punzantes que pasarán a ser incinerados.

5. Ventajas:
 Es más rápida que la vía oral, pero aun así es lenta.
 Se evita la influencia de los jugos digestivos y el primer paso por el
hígado.
 Es de gran utilidad en emergencia por su rapidez.
 En pacientes en estado de inconsciencia, coma o con vómitos,
náuseas intensas o diarreas, la vía parenteral permite una correcta
administración de las drogas.

6. Desventajas:
 Es frecuentemente dolorosa.
 Se necesita un personal técnico.
 La absorción está limitada por el flujo sanguíneo, y se afecta si
existen problemas circulatorios.
 La administración concomitante de un vasoconstrictor disminuye la
absorción.

Vía de administración Subcutánea. 5

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III. CONCLUSIONES:
 La vía de administración subcutánea consiste en la introducción de
sustancias medicamentosas en el tejido celular subcutáneo, se usa
principalmente cuando se desea que la medicación se absorba
lentamente, porque queda alojado en la hipodermis.
 La vía subcutánea es la siguiente vía de elección después de la vía oral,
esta vía se indica cuando exista una imposibilidad de utilizar la vía oral, y
cuando se requiera una adsorción lenta y constante del fármaco, ya que
evita dolor innecesario, y produce una mayor efectividad de ciertos
fármacos.
 El uso de la vía de administración subcutánea tiene complicaciones
escasas, algunos inconvenientes que puede presentar serian provocar
una irritación local, infección local, edema, hematoma y/o hemorragia,
posible reacción alérgica con las palomillas metálicas y que no se puedan
utilizar todos los fármacos.

IV. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:

 http://administraciondemedicamentoseucv.blogspot.pe/2011/12/into.html
 vias-administracion-medicamentos/vias-administracion-
medicamentos2.shtml
 http://www.enferurg.com/protocoloschus/604.pdf
 http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1699-
695X2009000300008
 http://www.ffis.es/ups/Competencias_en_Cuidados_Paliativos_Nivel_bas
ico_Area_III/6_Taller_de_Via_Subcutanea.pdf
 http://www.linfomaymieloma.com/contenidos.asp?id=411
 http://famen.ujed.mx/doc/manual-de-practicas/b-2015/01_Prac_03.pdf

Vía de administración Subcutánea. 6