UNIDAD 1. ATENCIÓN PRENATAL.

EMBARAZO
NORMAL

TEMA: Parto y puerperio normales.

Elaborado por: Dra. Minerva Casilda Donate Pino.

OBJETIVOS:

1-Conocer los factores que desencadenan el parto.

2-Explicar los mecanismos del trabajo de Parto.
3-Describir las etapas del trabajo de parto.
4-Caracterizar el puerperio normal.
En 1985, la OMS estableció una serie de recomendaciones sobre el uso de
la tecnología apropiada en los partos, elaborando, en 1996, una Guía
Práctica sobre los cuidados en el Parto Normal.
En el Ecuador, se producen en promedio 300.000 nacimientos al año;
aproximadamente un 15% de las mujeres embarazadas experimenta una
complicación que amenaza su vida durante el embarazo o el parto.
En el año 2013, en el mundo murieron 289.000 mujeres durante el
embarazo y el parto o después de ellos.
FACTORES DESENCADENANTES DEL TRABAJO DE PARTO
Las Contracciones de Braxton-Hicks

El término se originó en 1872 cuando un médico inglés llamado John

Braxton Hicks describió las contracciones que ocurren antes del parto real.

¿Cuáles son las contracciones de Braxton Hicks?

Contracciones de Braxton Hicks pueden comenzar tan pronto como el
segundo trimestre. Sin embargo, se experimentan más comúnmente en el
tercer trimestre. Cuando esto sucede, los músculos del útero se contraen
durante aproximadamente 30 a 60 segundos, y, a veces tanto como dos
minutos.
Braxton Hicks también se llaman “contracciones de práctica” porque son
una preparación para el evento real y permiten la oportunidad de practicar
los ejercicios de respiración que se enseñan en las clases de parto.
Braxton Hicks están descritas como:
ETAPAS DEL PARTO
 ENCAJAMIENTO. FLEXIÓN
-Es cuando el -Se produce una vez que la
diámetro superior cabeza en su descenso
del feto está a nivel encuentra algún obstáculo
del estrecho -El mentón se pone en
superior. contacto con la horquilla
-Puede suceder esternal.
semanas antes del -Mediante este movimiento
parto. el feto sustituye el
-Variedad más diámetro occípito –frontal
común, occipito- de 11.5 cm, por el
ilíaca izquierda suboccípito –bregmático de
anterior. 9.5 cm
Descenso. Planos de Hodge
ROTACIÓN INTERNA EXTENSIÓN O DEFLECCIÓN
-El feto llega al estrecho
medio de la pelvis y realiza
una rotación.
- Combinación
-Occipital se mueve
gradualmente hacia la sínfisis de dos fuerzas:
del pubis y de su posición La contracción
original , pasa a una occípito- Uterina
púbica
empuja hacia
-Con menor frecuencia se
mueve hacia promontorio, abajo y afuera
denominándose occipito- y suelo
sacra. perineal, hacia
-La rotación es progresiva en arriba y
la medida que acontece el
afuera.
descenso.
-Es indispensable para
completa el parto.
 ROTACIÓN EXTERNA EXPULSIÓN
-Una vez la cabeza fuera, tiende a
adoptar la misma posición que
tenía antes de la rotación interna.
-Se produce porque en estos -La expulsión de la
momentos el diámetro cabeza es seguida por
biacromial, se encuentra la de los hombros,
siguiendo los mismos primero el anterior y
movimientos que hizo la cabeza después el posterior.
y se completa, cuando la cabeza -El proceso se
adopta la posición de transversa completa con la
que se corresponde con posición expulsión del cuerpo.
antero-posterior del diámetro
biacromial en estrecho medio de
pelvis.
-Si el occipucio se encuentra a la
izquierda la rotación será hacia
espina ciática izquierda y
viceversa.
CAMBIOS EN LA FORMA DE LA CABEZA

1- Caput Succedaneum
En trabajos de parto prolongados la porción del cuero cabelludo por
encima del orificio cervical, se torna edematosa.
Alcanza un grosor de milímetros, generalmente se reabsorbe en las
primeras 24 a 48 horas después del nacimiento.

2- Moldeamiento:
Cambio de forma de la cabeza debido a la acción de fuerzas externas.
CONCLUSIONES:
1- El parto es desencadenado por factores hormonales, maternos y fetales y
por factores mecánicos.
2-Los mecanismos son Encajamiento, Descenso,Flexión, Rotación interna,
Extensión y Rotación externa y guardan relación estrecha con las
característica anatómicas de la pelvis.
3-Las etapas o períodos del parto son tres. Dilatación, con su fase latente y
fase activa, Expulsión y Alumbramiento.
4-El puerperio se inicia inmediatamente después del parto y se extiende
durante seis semanas o 42 días, en este período se produce regresión de los
cambios fisiológicos que acontecieron durante la gestación.
BIBLIOGRAFÍA:
-Williams Obstetricia 24 edición.
-Guyton y Hall. Tratado de Fisiología.
-Guía de Práctica Clínica del MSP. Atención al Parto Inmediato. 2015.-
https://www.google.com/search?
q=proceso+de+alumbramiento.imagenes&sxsrf=ALeKk02radbW2toxMXGY7
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https://es.slideshare.net/JavierRivasLenti/etapas-del-trabajo-de-parto?
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