DETERMINANTES DE LA

SALUD
UBBJ Medicina Integral y Salud Comunitaria
Prevención de Patologías Prioritarias en la Comunidad
Profa. Ilya Angélica Rochín Kobashi
Definición

• Factor o conjunto de factores de riesgo individual o colectivo que está

causalmente relacionado a una condición de salud, resultado u otra
característica definida

• Se denominan determinantes de salud al conjunto de factores tanto

personales como sociales, económicos y ambientales, que
determinan el estado de salud de los individuos y de las poblaciones
OMS, 1998

UBBJ. Docente Dra. Ilya Rochín Kobashi

El modelo de Lalonde
• Marc Lalonde, ministro de sanidad canadiense, en el documento
Nuevas Perspectivas de la Salud de los canadienses (1974), enunció
un modelo que ha tenido gran influencia en los últimos años y que
establece que la salud de una comunidad está condicionada por la
interacción de cuatro grupos de factores
• El medio ambiente
• Los estilos y hábitos de vida
• El sistema sanitario
• La Biología humana

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 BIOLÓGICO MEDIO AMBIENTE
a)Genético Aspectos socioeconómicos
b)Desarrollo Contaminación
c)Funcionamiento orgánico
PERSONA
SERVICIOS DE SALUD ESTILO DE VIDA
Accesibilidad a servicios de salud Hábitos
Recursos humanos capacitados Relaciones con el medio

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El Medio Ambiente
• Incluye factores que afectan al entorno del hombre y que influyen
decisivamente en su salud, son los relativos no sólo al ambiente
natural, sino también y muy especialmente al entorno social.
• Físico:
• Macroambiente:
• Agua y alimentos, contaminación del aire, transportes, etc.
• Microambiente:
• Barrio, casa, escuela, trabajo, etc.
• Social:
• Pobreza, desempleo, ignorancia, grado de desarrollo, nivel cultural, etc.

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Los estilos y hábitos de vida
• El término estilo de vida se usa para designar la manera general de
vivir, basada en la interacción entre las condiciones de vida y las pautas
individuales de conducta, determinadas por factores socioculturales y
características personales.
• La conducta del individuo, sus creencias, valores, bagaje histórico y
percepción del mundo, su actitud frente al riesgo y la visión de su salud
futura, su capacidad de comunicación, de manejo del estrés y de
adaptación y control sobre las circunstancias de su vida determinan sus
preferencias y estilo de vivir.
• Estas conductas se forman por decisiones personales y están
condicionados por los contextos sociales que los moldean, las regulan y
restringen.
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Conductas que más afectan a la salud
Se da especial consideración a los comportamientos y hábitos de vida que
condicionan negativamente la salud.
• Hábitos dietéticos
• Sedentarismo
• Abuso de sustancias
Alcohol, tabaco o drogas
• Conductas violentas
• Conductas sexuales irresponsables
• Actividades de riesgo
• Abuso de medicinas
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El sistema sanitario

• Entendiendo como tal al conjunto de centros, recursos humanos,

medios económicos, materiales y tecnologías, etc.
• Condicionado por variables como la accesibilidad, eficacia y
efectividad, centros y recursos, así como la buena praxis y cobertura,
entre otros.

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La biología humana

• Se refiere a la carga genética y los factores hereditarios.

• Fortaleza general
• Resistencia a la enfermedad.
• Susceptibilidad a la enfermedad
• Enfermedades genéticas

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Diversidad biológica
• La diversidad genética, la diferencia biológica de género, la nutrición y
la dieta, el funcionamiento de los sistemas orgánicos internos y los
procesos de maduración y envejecimiento son determinantes
fundamentales de la salud sobre los cuales es posible intervenir
positivamente para promover y recuperar la salud.

• Adquieren gran relevancia a partir de los avances en ingeniería

genética logrados en los últimos años que abren otras posibilidades y
que en su aspecto positivo podrán prevenir enfermedades
genéticamente conocidas.

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UBBJ. Docente Dra. Ilya Rochín Kobashi
DETERMINANTES SOCIALES
DE LA SALUD

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Determinantes sociales de la salud
• En años más reciente se sostiene con mayor fuerza que las
condiciones sociales en que las personas viven influyen fuertemente
en sus posibilidades de tener una buena salud.
• Los determinantes de la salud conforman un modelo que reconoce el
concepto de que el riesgo epidemiológico está determinado
individualmente tanto histórica, como socialmente.
• La OMS define estos elementos como "las circunstancias en que las
personas nacen crecen, trabajan, viven y envejecen, incluido el
conjunto más amplio de fuerzas y sistemas que influyen sobre las
condiciones de la vida cotidiana“.
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DESIGUALDAD SOCIAL
• La pobreza, las desigualdades sociales, la discriminación, la vivienda
pobre, la inseguridad alimentaria, las condiciones de vida poco
saludable en la infancia y la falta de trabajo son determinantes de la
mayor parte de las enfermedades, muertes y desigualdades en salud
entre países y dentro de un mismo país.

• Estas desigualdades son dramáticas y requieren urgente atención y

acción. A modo de ejemplo, podemos citar la diferencia en la
expectativa de vida al nacer que tiene un/a habitante de Sierra Leona,
en África occidental, que es de 55 años, con la de una persona que
nace en Japón, que en promedio alcanzará a vivir 84.1 años.

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Comisión sobre determinantes sociales de la
salud OMS, 2009

• La Comisión formula tres recomendaciones principales:

a) Mejorar las condiciones de vida
b) Luchar contra la distribución no equitativa del poder, el dinero y los
recursos
c) Medir la magnitud del problema, analizarlo y evaluar los efectos de
las intervenciones

UBBJ. Docente Dra. Ilya Rochín Kobashi

Estrategias para mejorar las condiciones de
vida
a) Abordar de forma integrada el desarrollo en los primeros años de
vida
b) Invertir de forma sostenida en el desarrollo rural
c) Velar por que las políticas económicas y sociales destinadas a
afrontar el cambio climático y otros procesos de degradación ambiental
tengan en cuenta la cuestión de la equidad sanitaria
d) Instituir políticas para que toda la población disfrute de un nivel de
ingresos suficiente para llevar una vida sana

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Estrategias para mejorar las condiciones de
vida 2
e) Establecer la equidad laboral y el trabajo digno, empleo seguro, sin
peligros y bien remunerado
Favorecer un sano equilibrio entre vida laboral y vida privada para
todos.
Mejorar las condiciones laborales de todos los trabajadores para que
estén menos expuestos a riesgos físicos, estrés laboral y conductas
perjudiciales para la salud
f) Crear sistemas que ofrezcan atención sanitaria universal centrados en
la atención primaria de la salud.

UBBJ. Docente Dra. Ilya Rochín Kobashi

Gracias por su atención

UBBJ. Docente Dra. Ilya Rochín Kobashi