GOLPE DE CALOR

•MEDICINA FAMILIAR
•MODULO DE URGENCIAS

• R1 KARLA OLVERA

• R2 VICTORIA VALDES
 Es el resultado de la exposición a una
DEFINICION temperatura ambiental alta o del ejercicio
extenuante. Bouchama también ha propuesto
una definición alternativa de golpe de calor
sobre la base de su fisiopatología, afirmando
Temp. corporal PIEL SECA Y que el golpe de calor es una forma de
central ≥ 40º C CALIENTE hipertermia asociada con una enfermedad
sistémica.

ANOMALIAS DEL SNC

(DELIRIO,
CONVULSIONES O
COMA)
GOLPE DE CALOR CLÁSICO
- Ocurre con frecuencia en personas mayores
- Según el Servicio Meteorológico Nacional de EEUU, las olas de calor matan a mas
personas en promedio que cualquier otro evento climático extremo

- Muchos pacientes de edad avanzada con un golpe de calor clásico son hospitalizados o
son encontrados muertos dentro de 1 a 3 días después del inicio informado de la
enfermedad

- La mortalidad en adultos mayores supera el 50%

 P OR ES FU ER ZO
GOLPE DE CALOR
a m en te re laci o n ad a con la actividad
ct
• Emergencia médica dire
física extenuante.
aj ad o re s (b o m b er o s, agricultores,
b
• Afecta a atletas, tra s)
soldados, entre otro
ro s 6 0 m in u to s de esfuerzo y
dentro de los prime
• P ue de ocu rrir
e sin e xpo s ició n a alta s te mperaturas
puede desencadenars
ambientales.
EPIDEMIOLOGIA
• 3332 MUERTES ATRIBUIDAS AL GOLPE DE CALOR ENTRE 2006-2010 EN EEUU
• TASAS DE MORTALIDAD EN BEBES DE 28 DÍAS Y 2 AÑOS SON DEL 58-71%
RESPECTIVAMENTE

• LAS MUERTES POR GOLPE DE CALOR HAN AUMENTADO DEBIDO AL CAMBIO

CLIMÁTICO

• PARA EL 2050 SE ESPERA QUE LAS MUERTES RELACIONADAS CON GOLPE DE

CALOR AUMENTEN CASI 2,5 VECES, LA REFERENCIA ANUAL ACTUAL ES DE APROX
2000 MUERTES.
FACTORES DE RIESGO
• AUMENTO DE LAS TEMPERATURAS GLOBALES (OLAS DE CALOR)
• PERSONAS CON COMORBILIDADES
• EXTREMOS DE LA VIDA
• LA PRESIÓN DE COMPAÑEROS/JEFES/ENTRENADORES QUE IMPULSAN A LAS
PERSONAS A RENDIR MAS ALLÁ DE SU CAPACIDAD FISIOLÓGICA

• ABUSO DE ALCOHOL Y DROGAS

• DROGAS SIMILARES A LAS ANFETAMINAS EN ATLETAS
FISIOPATOLOGIA
FASE DE
FASE NO GASTO CARDIACO ES
TERMORREGULADORA
COMPENSABLE INSUFICIENTE
COMPENSABLE

TEMP CORPORAL EFECTO CITOTOXICO

CENTRAL CONTINUA DIRECTO + RESPUESTA FALLA MULTIORGANICA
AUMENTANDO INFLAMATORIA
 Fuga de endotoxinas de
HIPERTERMIA la mucosa intestinal a la
circulación sistemica

Activacion excesiva de
leucocitos y células
endoteliales por citocinas IL1 o IL6 de los músculos
y proteína box1 del grupo a la circulación sistemica
de alta movilidad - Respuesta inflamatoria + coagulación +
(HMGB1) efectos citotóxicos = daño endotelio y
causan micro trombosis
- Afectación plaquetaria
- Supresión medular debido a la
susceptibilidad de los megacariocitos a la
SINDROME DE exposición de altas temperaturas
RESPUESTA - La coagulación inducida por el golpe de
INFLAMATORIA calor y la formación de fibrina manifiestan
SISTEMICA CID
CUADRO
CLINICO