COLOSTOMIA

MR1 LIZETTE SALAZA LLANOS

H O S P I TA L A L B E R T O S A B O G A L S O L O G U R E N
DEFINICION
Una colostomía es una abertura
creada quirúrgicamente en el
intestino grueso (colon), a
través de la pared abdominal.
CLASIFICACION
SEGÚN TEMPORALIDAD

TEMPORAL: Más frecuente

PERMANENTE: Incotinencia
fecal (Disfunción del esfínter
anal o dismotilidad colorrectal)
 C. TERMINAL +
EN ASA O BUCLE CIERRE DE
A DOS BOCAS EXTREMO
DISTAL
POR LA UBICACION
 METAS DE UNA COLOSTOMIA
Los estomas deben estar separados por
completo
 La bolsa de colostomía debe cubrir
solo el estoma proximal
 Estoma proximal: debe incluir una
porción fija del colon descendente.
 Estoma distal: Dejar suficiente
longitud del colon distal para un halado
futuro.
 El colon distal debe ahusarse lo
suficiente para crear una fistula mucosa
no prolapsada de 4mm
SITIO DE COLOSTOMIA
ERORES MAS COMUNES: LOCALIZACIÓN
INCORRECTA DEL ESTOMA:

 Estoma proximal y distal

muy cercanos uno del otro:
La bolsa de colostomía
debe cubrir sólo la boca
proximal
ERORES MAS COMUNES: LOCALIZACIÓN
INCORRECTA DEL ESTOMA:

 COLOSTOMÍA CREADA
DEMASIADO DISTAL EN EL
SIGMOIDES:
No existirá una longitud sital
suficiente para el halado rectal.
Posteriormente será dificil el cierre de
colostomía debido a que la
anastomosis tendrá que realizarse
muy profunda en la pelvis.
ERORES MAS COMUNES:
LOCALIZACIÓN INCORRECTA
DEL ESTOMA:
 ESTOMAS INVERTIDOS:
El estoma funcional (proximal) es
colocado de forma inadvertida en
una localización errónea.
Ahúsa erróneamente el intestino,
asumiendo que es la fístula mucosa,
lo cual puede provocar una
obstrucción.
COMPLICACION
ES
PROLAPSO

El prolapso puede ser una complicación seria que puede dar como resultado pérdida intestinal debido a
isquemia.
La mayoría pueden evitarse creando la colostomía a una porción fijada del cólon,
ESTENOSIS
Durante la formación del estoma, es
importante crear un espacio adecuado
para que el intestino funcional pase a
través del mismo sin ser comprimido
por la fascia.
Se debe resecar un círculo de piel, así
como uno de músculo, aponeurosis y
peritoneo.
La mayoría no responden a
dilataciones y requieren una nueva
cirugía.
RETRACCIONES
Una retracción aguda es una
emergencia quirúrgica
Una retracción tardía puede incluir
una nueva intervención
quirúrgica , a fin de movilizar el
intestino de formas más alta
encimade la superficie de la piel.
IRRITACION CUTANEA
GRACIAS