DERIVACIONES

GASTROINTESTIN
ALES:
GASTROSTOMÍA
ILEOSTOMÍA

Mg. XXXXXXXXXXXXXXXXX
DEFINICIÓN
● Stoma: palabra griega = boca

Estoma u Ostomía:
● Es una porción del intestino que se lleva al
exterior mediante un orificio en la piel: sale al
exterior de la zona abdominal (mediante
intervención quirúrgica), para eliminar residuos
orgánicos, que por algún motivo no pueden ser
evacuados por el recto.
● Tiene aspecto mucoso por que se exterioriza la
HISTORIA Y EVOLUCIÓN DE LAS
OSTOMÍAS DIGESTIVAS
384-322a.C 1491-1541 1710

PRAXÁGORAS de PARACELSO realizaba LUTTRÉ recomendó

COS practicaba fistulas anos artificiales frente a cecostomía inguinal
enterocutáneas para otra técnica de en paciente con ano
alivio de la obstrucción. manipulación intestinal. imperforado.

1793 1797

DURET realizó FINE (Génova)

primero colostomía practicó primera
inguinal del lado colostomía
izquierdo. transversa.
En el siglo XVIII -
XIX
1839 AMUSSAT, exteriorizó colon sigmoideo en la región
lumbar izquierda.
1879 BAUM (Alemania) realizó la primera ileostomía con resección
de colon.

1879- GUSSENBAUER Describen la creación de colostomía

1880 terminal y muñón distal suturado
SCHITZINGER
1881

MAYDL, introdujo la técnica de colostomía en asa

1888 sostenida por un tubo.
En el siglo XX
DEFINICIONE
S:
Ileostomía: Derivación temporal
Ostomía: abocar hacia
o definitiva del íleon a la piel.
(comunicación, derivación,
Puede ser creativa o de
anastomosis).
protección.

Fístula mucosa: Porción distal del

Colostomía: Derivación colon, no funcional, se exterioriza
temporal o definitiva del como una fístula colomucosa, que
intestino grueso a la piel sirve para lavar este segmento
habitualmente. terminal.
CLASIFICAC
IÓN
Permanencia:
Transitorias o Definitivas

Objetivo:
Descompresiva o Derivativas

Localización:

Ubicación + ostomía. Ejm En el ciego: cecostomía.

CLASIFICACI
ÓN
Ostomías Digestivas:
Ileostomía Colostomía

Ostomías de Alimentación:
Gastrostomía Yeyunostomías

Ostomías Urológicas:

Nefrostomía Cistotomía Ureterostomía

FISIOLOGÍA DEL
ESTOMA
GASTROSTOM
ÍA
TIPOS DE
GASTROSTOMÍAS
 TEMPORALES
Recubiertas de serosa
No pierden jugos gástricos.
Cierre espontáneo.
Desventajas:
El tubo debe permanecer constante.
El tubo puede deslizarse fuera de la fístula.
Pueden ser arrancados por el paciente.
 Permanentes
Recubiertas de mucosa
El tubo se inserta solo con alimentos
Según la formación de la Fístula
Simples

Esfinterianos

Tunelizados

Valvulares

Tubulares
Sonda de Gastrostomía
Gastrostomía de STAMM
Gastrostomía de JANEWAY
Gastrostomía de BECK CARREL
JIANU
COMPLICACIO
NES
Infrecuentes
ILEOSTOMÍA
:
Objetivo de la Ileostomía
Cuidados de Enfermería en una
Ileostomía:
TIPOS DE
ILEOSTOMÍA
COLOSTOMÍA:
● Exteriorización de colon a la piel a través de la
pared abdominal para crear la salida artificial
de heces.

● Se utiliza en diferentes enfermedades que

afectan al intestino normal, pudiendo ser
transitoria (cuando en una segunda
operación se vuelve a insertar el extremo del
colon al recto) o definitiva.
 INDICACIO
NES

01 02 03

Cáncer: Obstrucci Fístulas

colon, recto ón
y ano. intestinal
01 Hernia

02 Estenosis
COMPLICACIONE
03 Prolapso S
Irritación
04
cutánea

05 Retracción

06 Granulom
a
Absceso
07
de
 TIPOS DE
COLOSTOMÍA
Cecostomías: Se localiza en el ciego, heces líquidas y
muy irritantes.

Colostomía Ascendente: Se localiza en el colon

ascendente, heces semilíquidas e irritantes.

Colostomía transversa: Se localiza en el colon

transverso, heces semilíquidas, poco irritantes.

Colostomía descendente: Se localiza en el colon

descendente, heces sólidas formadas, no irritantes.

Colostomía sigmoide: Se localiza en el colon sigmoide,

heces firmes sólidas , no irritantes.
CLASIFICACIÓN
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
EN UNA COLOSTOMÍA
Si hay diarrea:
• Se protegerá la piel entre el estoma y el orificio de la
bolsa con crema protectora.
• Se utilizarán dispositivos de 2 piezas.

Si irritación en la piel:
• Realizar la higiene solo con agua.
• No aplicar directamente la bolsa sobre la piel.
• Emplear algún protector cutáneo.
• Utilizar dispositivos de dos piezas con apósitos
hidrocoloides.
DISPOSITIV
OS

Tipos:
Accesorios y Protectores Cutáneos
GRACIAS
!