“AÑO DEL DIÁLOGO Y RECONCILIACIÓN NACIONAL"

UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

ESCUELA CIENCIAS DE LA SALUD
FACULTAD MEDICINA HUMANA

CARDIO III – ELECTROCARDIOGRAMA (EKG)

CURSO: FISIOLOGIA

DOCTOR: ZARATE
CICLO: IV
SEMESTRE: 2018-I

2018
 ELECTROCARDIGRAMA
INTRODUCCION:

 La electrocardiografía consiste en el registro gráfico de la actividad eléctrica que se genera en

el corazón, detectándose mediante electrodos exploradores colocados en la periferia del
organismo. Su análisis proporciona importante información que debe complementar siempre a
una anamnesis al paciente ó familiares cercanos y exploración médica física detalladas.

 Aporta datos sobre función cardiaca.

 Trastornos del ritmo y de la conducción.

 Hipertrofia de cavidades (desviaciones del eje eléctrico del corazón)

 Isquemias e

 Infartos cardíacos y ayuda al

 Diagnóstico de cardiopatías congénitas.

 O Enfermedades Adquiridas(Ejm: Enf. Chagas parasitaria) ó de tipo infeccioso, inflamatorio, ó

metabólico.

 Alteraciones electrolíticas .

 Su normalidad no siempre descarta afectación cardiaca.

 BASES ELECTROFISIOLÓGICAS

 En condiciones de reposo una célula cardiaca tiene una carga predominante

negativa en su interior y positiva en el exterior, que se mantiene gracias a una
permeabilidad selectiva de la membrana para los cationes extracelulares (Na
y K) y a la actividad de la bomba de Na-K a nivel de los canales iónicos, esta
diferencia de cargas a ambos lados de la membrana se denomina potencial
de reposo. Si el interior de la célula se hace menos negativo, llegando a un
nivel crítico o umbral, aparece un cambio brusco en la permeabilidad.

 entrando masivamente cationes que invierten la carga a uno y otro lado de la

membrana, generándose una nueva fuerza electromotriz ó diferencia de
potencial ó voltaje que se llama potencial de acción.

 Este cambio en la polaridad de la célula es lo que llamamos despolarización.

Este fenómeno de despolarización se transmite a las demás células y activa a
las células adyacentes, transmitiéndose por todo el corazón célula a célula y a
través de sistemas especializados de conducción( Dromotropismo).
CELULA POLARIZADA ACTIVACION Ò
EN REPOSO DESPOLARIZACION
 VÌAS DE CONDUCCIÒN

- La despolarización cardiaca normal

se inicia en el NÓDULO SINUSAL
(nódulo SA) en la aurícula derecha.

- Se extiende por las dos aurículas

derecha y luego izquierda hasta
llegar al nódulo aurículo
ventricular (nódulo AV), de
conducción más lenta, de ahí al
segmento de la unión y atraviesa el
anillo fibroso aurículo ventricular,
(SA)
AI
luego Haz de Hiss que se distribuye
AD rápidamente a cada ventrículo por
las ramas derecha e izquierda.

V
VI - Finalmente alcanza toda la masa
D
muscular a través de las pequeñas
fibras de Purkinje.
B C D

ESQUEMA DE LAS MODIFICACIÓN QUE ACOMPAÑAN LA ACTIVIDAD ELÉCTRICA DEL CORAZÓN:

A… Serie de acontecimientos durante la despolarización cardias.
B… Sistema de conducción de la despolarización del corazón.
C… Dipolo cardiaco.
D… campo eléctrico generado por un dipolo.
EKG IDEAL CON TODOS SUS COMPONENTES

TIPOS DE ONDA P
 DERIVACIONES BIPOLARES Y UNIPOLARES

aVR - aVL - aVF

UNIPOLARES

BIPOLARES

D1 D2 D3
Conexiones del cuerpo con el
electrocardiógrafo para
registrar las derivaciones del
tórax.
 BD, brazo derecho;
 BI, brazo izquierdo.
 ELECTRODOS PRECORDIALES

SUS POSICIONES REALES EN EL TÓRAX ESTÁN ESTANDARIZADAS:

V1: Cuarto espacio intercostal, paraesternal

externo.
V2: Cuarto espacio intercostal, paraesternal
interno.
V4: Quinto espacio Intercostal izquierdo, en la l
línea vertical medio clavicular
V3: A igual distancia entre V2 y V4 (V2, V3 y V4
están dispuestos en una línea oblicua).
V5: En el quinto espacio intercostal izquierdo, en
la intersección con Ia línea vertical axilar
anterior.
V6: En el quinto espacio intercostal izquierdo, en
Ia intersección con Ia línea vertical axilar
mediana.
TRIANGULO DE EINTHOVEN
 REGIONES EXPLORADAS POR LOS ELECTRODOS
Más que la posición real de los electrodos en el cuerpo humano, que acabamos de
describir, es importante conocer la posición teórica de los electrodos exploradores con
respecto al corazón, pues cada uno de ellos «mira» una fracción topográfica de Ia masa
cardiaca ‘‘ registra una parte cronológica del proceso de activación.

Puede considerarse que el corazón ocupa el centro de una esfera cortada en su mitad por
dos planos:
1) Un plano frontal o meridiano, ocupado por las seis derivaciones periféricas dispuestas en
su contorno,
2) Un plano horizontal o ecuatorial, en Ia parte anterior del cual se disponen, como los
radios de una rueda, las seis derivaciones precordiales.
REGIONES EXPLORADAS POR EL PLANO FRONTAL:

 D1 ocupa el eje horizontal del plano frontal y explora Ia parte

media de la pared lateral del ventrículo izquierdo.
 D2 está situado a 60° de Dl y explora una parte de Ia pared
diafragmática cercana al ventrículo izquierdo.
 D3 está situado a 60° a la derecha de D2, en posición
simétrica, y explora Ia parte diafragmática del ventrículo
derecho.
 VR está situado a 30° del eje horizontal, en posición simétrica
y opuesta con respecto a VL, y explora Ias cavidades
derechas.
 VL está situado a 30° por encima de Dl y explora Ia parte
posterolateral alta de la pared libre del ventrículo izquierdo.
 VF es una derivación perpendicular al suelo, situada a 90° de
Dl, y explora Ia parte mediana de Ia pared diafragmática.
TRIANGULO DE EINTHOVEN
 ELECTRODOS EXPLORADORES EN PLANO HORIZONTAL PRECORDIALES
1) Las derivaciones del plano horizontal ocupan Ia parte anterior e izquierda dc dicho plano y se
comportan todas y cada una de ellas como un «faro» que ilumina una parte del corazón.
 V1 y V2 exploran el ventrículo derecho y también el tabique interventricular en su
parte alta y media.

 V3 explora el tabique en su parte anterior.

 V4 explora el resto del tabique y Ia punta del ventrículo izquierdo.

 V1, V2, V3 y V4 son, pues, derivaciones que exploran principalmente el tabique

interventricular, por lo que se comprende sin dificultad que los infartos septales se
manifiesten eléctricamente en estas cuatro derivaciones.

 V5 y V6 exploran Ia parte anterior y media de la pared libre del ventrículo

izquierdo.
YUXTAPOSICIÓN DE AMBOS PLANOS
HORIZONTAL ( PRECORDIALES) Y VERTICAL(FRONTAL DE MIEMBROS)

se yuxtaponen los dos planos, frontal y horizontal, representados por dos círculos con el corazón en el
centro los, mismos, se aprecia claramente que:

 D1, VL, V5 y V6 exploran el ventrículo izquierdo.

 D3, VF y D2 exploran Ia pared diafragmática.
 V1 y V2 exploran el ventrículo derecho.
 V1, V2, V3 y V4 exploran también el tabique interventricular.
 V4 explora Ia punta del corazón (ventrículo izquierdo).
AGRUPACION ANATOMICA

 II, III Y AvF se

denominan derivaciones
inferiores o
diafragmáticas.

 Pueden asociarse y
suelen tener
alteraciones
simultaneas (necrosis
inferior).

 Puede asociarse con

alteraciones en V1 y V2.
 AGRUPACIÓN DE DERIVACIONES

NOTA:

ninguna de las 6
derivaciones
precordiales
permite visualizar
electrocardiográfica
mente ni la pared
ventric. Derecha, ni
la pared posterior
del ventrículo
izquierdo
 V1 y V2 son septales.

 V3 y V4 son de cara anterior del Vi (anteriores).

 V5 y V6 cara lateral del Vi (laterales izquierdas).

 AGRUPACIÒN DE DERIVACIONES

 DI y aVL: son derivaciones izquierdas

laterales altas y suelen tener también
cambios simultáneos. Suelen aparece
alteraciones. También en V5 y V6.

 aVR: es una derivación especular que

sirve para indicar la correcta
colocación de los electrodos.

 Onda T: suele se mas cuando eje es

positivo y negativo cuando eje QRS
negativo o isoeléctrico

LA DERIVACIÓN POSITIVA SIEMPRE SE COMPONE EN EL EJE:

 Si es DI el eje es 0°
 Si es DII el eje es 60°
 Si es aVL el eje es -30° eje izq.
 Si es aVF el eje es 90° (eje normal entre 0° y 90°)
 En DIII el eje es +120° eje dcho.
Cálculo de la Frecuencia Cardíaca
EJE ELÉCTRICO CON DI Y AVF
EJE ELECTRICO PLANO FRONTAL
CÁLCULO DEL EJE ELECTRICO DEL CORAZON CON DI y aVF

EJEMPLO:
DI: R-S= +4
aVF: R-S= +7
 VALORES NORMALES DEL EJE ELÉCTRICO DEL CORAZÓN

VALORES NORMALES
(eje QRS):

 -30° a +110°
 0 a-30° Corazón
Horizontal NORMAL
 +75 a +110 Corazón
Vertical NORMAL
EL ELECTROGRAMA
El trazado (electrograma) de los potenciales eléctricos de una fibra muscular estimulada es
análogo a un electrocardiograma unipolar. El electrograma consta de dos partes
principales: (1) el registro
producido durante el paso del estímulo (despolarización) y (2) el producido al volver el
músculo a su estado de reposo (Repolarizaciòn).

DESPOLARIZACIÓN
La invasión inicial del estimulo a través del músculo se conoce como despolarización. La
dirección en la cual el estímulo se extiende en el músculo y Ia posición del electrodo
explorador en relación a Ia
propagación del estímulo determina el sentido de la deflexión del registro.
A. En una tira aislada de músculo:
1.- Deflexión hacia arriba: La deflexión será hacia arriba si el estímulo se extiende
hacia el electrodo explorador, colocando este en el extremo positivo de Ia fibra muscular.

2. Deflexión hacia abajo: La deflexión será hacia abajo si el estimulo se aleja del electrodo
explorador, colocado este en el extremo negativo de la fibra muscular.
3) DEFLEXIÓN DIFÁSICA:

la deflexión será difásica si el electrodo esta colocado en el punto medio

de la fibra muscular. La deflexión inicial será hacia arriba como resultado
del avance de la carga positiva; la segunda deflexión será hacia abajo
como resultado del paso de la carga negativa.
B. EN UNA FIBRA MUSCULAR DOBLE:

Masas musculares de igual tamaño: Si dos tiras musculares de

tamaño aproximadamente igual son estimuladas en un punto
central, inscribirá una deflexión positiva (despolarización) de
igual magnitud en cada extremo distal.
MASAS MUSCULARES DE TAMAÑO DIFERENTE:

Si dos masas musculares de diferente tamaño (como en el caso de los ventrículos

derecho e izquierdo) son estimuladas en un punto central, se registrara una
profunda deflexión positiva en la masa de mayor tamaño; y una pequeña deflexión
positiva, seguida de una profunda deflexión negativa (o una deflexión totalmente
negativa), será registrada en la masa de menor tamaño.
 DEFLEXIÓN INTRÍNSECA (TIEMPO DE ACTIVACIÓN
VENTRICULAR, TAV)
El tiempo requerido para que el impulso se propague desde el extremo estimulado
hasta el extremo opuesto puede determinarse con el electrograma midiendo el
intervalo que existe desde el principio hasta el vértice de la onda de
despolarización. En electrocardiografía clínica este intervalo ha sido denominado
deflexión intrínseca (o intrinsecoide), tiempo de Ia activación ventricular (TAV), o
tiempo de elevación máxima de R.

REPOLARIZACIÓN
Se llama Repolarización a la fase de retorno al estado de reposo del musculo
estimulado.
A. DERECHA A IZQUIERDA:
si la Repolarización se lleva a cabo en un sentido opuesto al de la
despolarización, la deflexión resultante tendrá la misma dirección que la
producida por la despolarización. En los tres diagramas siguientes se ilustra de
derecha a izquierda.
ORIGEN LAS ONDAS Y SEGMENTOS DEL ECG
ONDA P SINUSAL

• ONDA P: vector se dirige hacia abajo,

izquierda. Dirección entre 0° y 90°. Por
tanto, la onda P sinusal es + en todas las
derivaciones que recogen la cara
inferior: II, III, AVF.
• Como el vector de la onda P se dirige
hacia la izquierda, la onda P sinusal es +
en DI
• Cuando el comando del corazón no lo
tiene el NODO SINUSAL, sino que la
despolarización comienza en una parte
inferior de la aurícula el vector va al
revés, de abajo-arriba, la onda P será
negativa en DIII y AVF, es patológico,
entonces decirnos que al paciente no
tiene ritmo sinusal, sino ritmo auricular
patológico.(tendrá marcapaso ectópico)
DESPOLARIZACIÒN
REPOLARIZACION : ONDA T ASIMÉTRICA
EVALUACION DE LA REPOLARIZACIÒN
1mm ------ X
X =1/25= 0.04´´
1mm = 0.04´´
5 mm = 0.2´´
25 mm = 1 seg
1. ONDAS P :
Valores Normales del ECG
 Duración Normal : 2.5 mm (0.10 seg)
 Amplitud Normal : 2.3 mm (0.23 mV)

2. INTERVALOS PR
 Duración Normal : 3-5 mm (0.12 a 0.20 seg)

3. ONDAS Q
 Duración Normal : .75 mm - 1.0 mm (0.03 a 0.O4seg)
 o Amplitud Normal : <25% de la amplitud R

4. COMPLEJO QRS
 Duración Normal : <3.0 mm (menos de 0.l2seg)
 o Amplitud Normal : Variable

5. ST SEGMENTO
 Duración Normal : 2-3 mm(0.08 a 0.l2seg)
 Amplitud Normal : 1-2 mm( + - 0.1 a 0.2mV de la basal)

6. ONDA T
 Duración Normal : 2 mm( 0.08 seg)
 o Amplitud Normal : <5 mm (0.5 mV)
 INTERVALO QTC
 El Valor normal del QT corregido es 0.42 segs( menos de 11 cuadraditos chicos). El
valor del QT se corresponde con el valor del Potencial de acción ventricular.
 Indica el tiempo que requiere la Despolarización y Repolarizacion total ventricular
(ambos ventrículos).
 El QT Se mide desde el inicio de la despolarización ventricular hasta el final de la
Repolarización ventricular (desde el inicio de Q ( o R si no hay Q) hasta el término
de la onda T.
 Su valor es inversamente proporcional a la frecuencia cardíaca .QT= 1/FC
 A mayor FC el QT es mas corto.
 Se mide en aquella derivación donde el QT aparezca mas largo.
 Las correcciones se hacen para disminuir la influencia de la FC, y estas
correcciones permiten ver el valor que tendría el QT si la FC fuese 60 por min.
 Fórmula : QT medido(actual) en segs / Raíz cuadrada de R-R en segs
 El valor máximo para el QT correg para 60 x´ es 0.43 segs.
 Regla práctica : el valolr normal del QT es siempre menor que la mitad del RR
ACTIVACION ATRIAL ( AURICULAR) O DESPOLARIZACIÒN
AURICULAR
VECTOR HACIA IZQ. Y ADELANTE
- En aVR negativa o isoelectrica
- En V1 iso o isobifasica
- El resto de derivaciones positivas
VECTORES VENTRICULARES INSTANTÁNEOS (A)
y EL VECTOR VENTRICULAR PROMEDIO (B)
 Activación Ventricular
ORDENAMIENTO DE LA DISEMINACION DE LA EXCITACIÓN CARDIACA:

Activación auricular. El impulso rítmico nace en el NODO SA (marcapaso). Localizado

en la superficie endocardica de la aurícula derecha embocadura VCS y orejuela
derecha. De allí se propaga a ambas aurículas. Produce onda P del ECG.

 ACTIV. Del TABIQUE: de izquierda a derecha. (después del retardo de 0.05 a 0.07
seg. En el NAV y tejido de la unión).

 ACTIVACION de la región antero septal del miocardio ventricular.

 Activación de la porción principal del MIOCARDIO VENTRICULAR.

 desde las superficies endocardicas hacia afuera, hacia el epicardio.

 ACTIVACION TARDIA DE LA REGION POSTEROBASAL DEL VENTRICULO IZQUIERDO y

cono de la Art. Pulmonar y de la parte mas alta del tabique interventricular.

La propagación de la excitación (impulso eléctrico) a través del miocardio desde endo

hacia epicardio da lugar al complejo QRS del EKG.
 DESPOLARIZACION VENTRICULAR
Despolarización ventricular. Esquema del corazón y el campo eléctrico en plano horizontal, D. Pared libre
del ventrículo derecho; 1. del ventrículo izquierdo; S, tabique. Zona punteada, Músculo activado (negativo).
Ias flechas indican Ia dirección de la onda de activación. A, B, C. D. Fases sucesivas de Ia despolarización
ventricular:
 A. Comienzo de la despolarización ventricular, EI tabique se despolariza de
izquierda a derecha. Deflexión positiva hacia arriba en derivación precordial
derecha (V1) hacia la cual se dirige Ia onda de activación. Deflexión lucia
abajo en derivación precordial izquierda (V6).
 B. El tabique, el vértice del ventrículo izquierdo, y parte de la pared libre del
ventrículo derecho están despolarizados.
La activación del ventrículo derecho hacia la derecha continúa la onda
positiva en derivación precordial derecha. El comienzo de la activación del
ventrículo izquierdo puede causar una pequeña deflexión positiva en V4,
pero Ia onda de activación todavía se halla dirigida alejándose de V6 o
perpendicularmente a V6. Por lo tanto no hay deflexión hacia arriba en V6
 C. El tabique y el ventrículo derecho están despolarizados. Ventrículo
izquierdo despolarizado en su mayor parte, con onda de activación de zona
máxima sección transversal dirigida hacia la izquierda. Onda hacia arriba
máxima (D) en V4, algo
menor en V6. Deflexión negativa en desviación precordial derecha de V1 ya
que las fuerza electromotrices del ventrículo izquierdo compensan con
exceso las fuerzas electroinoerices del ventrículo derecho.
 D. Despolarización completada en el tabique y ventrículo derecho. única
fase de despolarización de la porción basal de la pared lateral dci ventrículo
izquierdo. Zona de activación dirigida hacia la izquierda, pero zona de
sección transversal disminuida en V4 onda negativa (S) por la onda de
activación se mueve alejándose del electrodo a este nivel. En V6 no hay
onda S ya que la despolarización termina en esta área. En V1, V4, V6, D y
S vuelven a Ia línea isoelectrica por cuanto la onda de activación de sección
transversal disminuye.
 SIGUE…DESPOLARIZACION VENTRICULAR: GENERACIÓN DEL
COMPLEJO QRS

 1ra fase: la primera fase indica la

despolarización del septo ventricular
comenzando al lado izquierdo y
diseminándose a la derecha. Este proceso
esta representado por una pequeña onda r
«septal» en V1 y una pequeña onda q
«septal» en V6.

 2da fase: Despolarización simultanea de

los V Der e Izq. El vector 2 final, medio esta
orientado hacia la izq. Y atrás reflejando la
prominencia eléctrica del V. Izq. Por la
mayor masa de este. Por eso la precordial
V1 registra este proceso bifásico de
despolarización con una pequeña deflexión
+ septal «r» y una onda S negativa.

 Los mismos vectores 1 y 2 de arriba (plano

frontal) se muestran aquí en el plano
horizontal para ver la precordiales V1 a V6.
 VECTORES DE DESPOLARIZACION VENTRICULAR: GENERACIÓN DEL QRS

1) Despolarización tabique (vector pequeño)

2) Despolarización V. izq y parte del V. der. (gran vector)
3) Despolarización parte basal V. derecho

OBSERVEMOS V5:
EL VECTOR 1 genera una pequeña onda negativa inicial
«q» septal (1); el vector 2 genera una gran onda positiva
R (2) y el vector 3 genera una pequeña onda S negativa
(3).

Entonces, estos 3 vectores ventriculares 1, 2, 3 generan

diferentes ondas que se encuentran incluidas dentro del
complejo QRS del EKG.
El primer vector del QRS se dirige abajo y derecha y
genera una onda inicial q en V5, V6, D1, aVL; y una onda
T septal inicial chica positiva en V1, V2, D3 y aVF.

EL SEGUNDO VECTOR: despolarización ventrículos

fundamentalmente el izquierdo. Este vector tiene una
dirección adelante, abajo y a ala izq. Por lo que produce
una gran onda +R en II, I, aVL, aVF y precordiales V4, V5,
V6. y gran onda regular en aVR, V1, V2 (rS). Transición de
RS en V3, V4. crecimiento RS de V1 a V6.
Tercer vector: zona basal v. derecho, atrás, arriba,
derecha. En V5 y V6 produce ondas S chicas y negativas
REPOLARIZACIÒN VENTRICULAR
 REPOLARIZACION VENTRICULAR Onda T

El vector medio de la onda T esta

orientado groseramente de acuerdo al
medio del QRS.

Como los procesos de despolarización

y Repolarizacion son inversos
eléctricamente opuestos, esta
concordancia entre los vectores QRS,
T y sus ondas indican que la
Repolarizacion debe proceder en
forma reversa a la despolarización, o
sea en dirección desde el epicardio
ventricular hacia el endocardio.

EN LA REPOLARIZACION VENTRICULAR EL DIPOLO RETROCEDE DE EPI A

ENDOC CON LA CABEZA POSITIVA MIRANDO AL ELECTRO EXPLORADOR
Y LA ONDA T POR ESO ES POSITIVA
LAS DOCE DERIVACIONES DEL TRAZADO ELECTROCARDIOGRÁFICO
TAREA PARA DOMICILIO PRACTICA DE ELECTROCARDIOGRAFÍA
ONDA U: representa el ultimo remanente de la
Repolarización de la onda T o del miocardio en
general
CAUSAS COMUNES DE ALARGAMIENTO DEL QT:

1. Drogas antiarritmicos, quinidina, disopiramida, procainamida.

Antidepresivos triciclicos; haloperidol, metadonas
Fenotiazidas.

2. Electrolitos (hipokalemia, hipocalcemia, hipomagnesemia).

3. Castastrofe del SNC: hemorragia intracerebral o tallo cerebral.

4. Defectos conducción intraventricular (retardo) QRS ancho.

5. Isquemia, infartos.

 QT corto no tiene mucha importancia, lo que realmente interesa es

saber si el QT es normal o largo.
 Como el valor QT es función inversamente proporcional a la FC., y
como este es un valor corregido de 60x´.

𝑄𝑇 𝑎𝑐𝑡𝑢𝑎𝑙
𝑄𝑇𝑐= =0.43 ´ ´
√ 𝑅𝑅 𝑒𝑛𝑠𝑒𝑔 × 0.04
 QT: lo normal para FC 60x´ es 0.43´´ máximo

 Para FC 90x´ es 0.37´´

 Pero si para 90x´ es 0.43´´ diremos que esta alargado, a esta

velocidad de FC de 90x´ no debe ser mayor de 0.37´´.

 Cuando lo corregimos QTc nos da 0.43´´ ósea normal (se corrigió

para la FC 60x´

 Algunos libros dan valores en cuanto a la edad y sexo pero es mas

sencillo seguir esta regla:
 El valor normal de QT es siempre menor de la mitad del RR´.
ADULTO NORMAL CON 12 DERIVACIONES EN EKG

EL DIAGNOSTICO DE UN EKG NORMAL ES HECHO EXCLUYENDO CUALQUIER

ANORMALIDAD RECONOCIBLE. SU DESCRIPCIÓN ES UN POCO LARGA

1) RITMO SINUSAL NORMAL.

 Cada onda P es seguido por un QRS
 Ondas P normales

2) FRECUENCIA NORMAL: 60-100 con menos de 10% de variación

3) complejo QRS NORMAL

4) ONDAS P NORMALES
 Altura menor a 2.5 mm en D2
 Ancho menor a 0.11 en D2

5) intervalo PR normal
 0.12-0.20 s (3-5 pequeños cuadraditos)
5) COMPLEJO QRS NORMAL:

 Menor a 0.12 s de duración (3 pequeños cuadraditos)

 No ondas Q patológicas
 No evidencia de hipertrofia ventricular izq. o derecha

6) INTERVALO QT NORMAL:

 Calcule el intervalo QT corregido. Normal = 0.42 s

 Causas de intervalo QT largo:

 Infarto de miocardio, miocarditis

 Hypocalcemia, hipotiroidismo
 Hemorragia subaracnoidea
 Drogas
 Hereditario
LECTURA DEL EKG

1) FRECUENCIA CARDIACA
 VN = 60-100 X´
 BRADI = MENOR A 60
 TAQUI = MAYOR A 100

2) RITMO: sinusal (ver arritmias)

3) NTERVALO PR =0.16´
 VN = 0.12-0.20´´

4) DURACUIN DEL QRS: menor a 0.10´´

5) ONDA P: 0.08´´
 VN = menor a 0.11´´ y menor a 2.5 mm de amplitud

6) ONDA Q: en D1 y D2: menor de 3 mm, en general varia entre 0 y

1 mm
 VN: menor a 0.04´´ (duracion), siempre es negativa y menor
de mV de amplitud
7) EJE ELECTRICO DE QRS
 VN: -30 A +110 °
Hacer perpendicular en D1 . Rombo y designar eje en grados.

8) SEGMENTO O VECTOR ST: duración entre 0.08-0.12´´ o

menor a 0.15´´. Amplitud de 0.5-1 mm en frontales(mV), 2-3
mm (mV) en precordiales.

9) ONDA T: positiva cuando R es alta. Duración menor o igual a

0.08´´. Negativa cuando QRS es negativo.

10) INTERVALO QT: 0.23-0.50´´. Depende de la FC; QT = 1/FC

11) HALLAZGOS ANORMALES

12) INTERPRETACION