RESUMEN DELA ANAMNESIS Y EXAMEN CLÍNICO:

🞅 PPaciente de sexo masculino de 23 años de edad,fascie no característica leptosmico,

marcha sin dificultad,ABEG,ABEN,ABEH,LOTEP,actitud de pie. Actualmente se encuentra
trabajando ocho horas al día, alimentación es a base de fritas y verduras, no tiene
hábitos nocivos, vivienda propia de material noble de un piso , cuenta con servicios
básicos luz, agua y desagüe. Acude a consulta refiriendo que aproximadamente 3
meses noto que no podía cerrar totalmente la boca. A causa de que su encía estaba
hinchada levemente. Acoto que no tomo ningún medicamento y sin tomarle
importancia lo dejo pasar. Después de unos días al masticar alimentos sintió que
mordía con dificultad sin causarle dolor. Acoto que evoluciono progresivamente,
ocasionando molestias al masticar los alimentos hasta no cerrar por completo la boca.
Paciente refiere que actualmente no puede triturar bien los alimentos y sin cerrar por
completo la boca. Acoto que no refiere ningún tipo de dolor solo molestias.
DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO
DEL ESTADO GENERAL: Aparente Buen Estado de Salud General:
Enfermedad sistémic a: No
Interc onsulta: No
DE LAS CONDICIONES ESTOMATOLÓGIC AS:
GINGIVITIS
MULTIPLES LESIONES CARIOSAS
DIENTE IMPACTADO
DIAGNÓSTIC O DEFINITIVO
DEL ESTADO GENERAL: Aparente Buen Estado de Salud
General: Enfermedad sistémic a: No
Interc onsulta: No
Gingivitis localizada inducida por placa bacteriana.
Impactacion dentaria de retención de la Pza. 4.8, Según Pell y
Gregory presenta clase II B y Según Winter pieza en sentido
horizontal.
Multiples lesiones cariosas. En las pzas. 1.8,1.7,1.6, 2.6,2.7,
3.6,3.7.
PLAN DE TRATAMIENTO:

Tratamientos realizados por áreas:

PERIODONCIA:
INDICE DE HIGIENE ORAL PROFILAXIS
TECNICA DE CEPILLADO
USO DE HILO DENTAL
ALISADO DENTAL
FECHAS DE CONTROL:
1° 22/ 11/21
2° 5 /12/21
CIRUGIA:
EXODONCIA DE LA PZA. 4.8
OPERATORIA:
RESTAURACIONES CON RESINA FOTO POLIMERIZABLE
EPICRISIS:
Paciente de sexo masculino de 23 años de edad, ABEG, ABEN,ABEH, LOTEP,acude a consulta refiriendo que aproximadamente 3 meses noto que no podía
cerrar totalmente la boca. A causa de que su encía estaba hinchada levemente. Acoto que no tomo ningún medicamento y sin tomarle importancia lo dejo
pasar. Después de unos días al masticar alimentos sintió que mordía con dificultad sin causarle dolor. Acoto que evoluciono progresivamente,
ocasionando molestias al masticar los alimentos hasta no cerrar por completo la boca. Paciente refiere que actualmente no puede triturar bien los
alimentos y sin cerrar por completo la boca. Acoto que no refiere ningún tipo de dolor solo molestias.
Con diagnostico definitivo: gingivitis localizada inducida por placa bacteriana.
Impactacion dentaria de retención de la Pza. 4.8, Según Pell y Gregory presenta clase II B y Según Winter pieza en sentido horizontal.

Multiples lesiones cariosas. En las pzas. 1.8,1.7,1.6, 2.6,2.7, 3.6,3.7.

Tratamientos realizados por áreas:
PERIODONCIA:
INDIC E DE HIGIENE
ORAL PROFILAXIS
TEC NIC A DE
C EPILLADO
USO DE HILO DENTAL
ALISADO DENTAL
FEC HAS DE
C ONTROL:
1° 22/ 11/21
2° 5 /12/21
CIRUGIA:
EXODONCIA DE LA PZA.
4.8
OPERATORIA: