El sistema linfático

Dra. Beatriz Serrano González.

BIOMETRÍA HEMÁTICA.
 El sistema linfático

• Es una red de órganos, ganglios linfáticos,

conductos y vasos linfáticos paralelos a la
circulación sanguínea que producen y
transportan linfa desde los tejidos tisulares
hasta el torrente sanguíneo.

• La linfa es un líquido entre transparente y

blanquecino compuesto de:

• Glóbulos blancos, especialmente linfocitos,

las células que atacan a las bacterias en la
sangre.
• El líquido proveniente de los intestinos,
llamado quilo, que contiene proteínas y
grasas.
 El sistema linfático
Su función es la de actuar como
sistema accesorio para que el flujo
de líquidos de espacios tisulares
vuelva a ser reabsorbido y pase a la
circulación sanguínea.

También es el encargado de eliminar

las toxinas y la conservación de
concentraciones proteínicas básicas
en el líquido intersticial.
 El sistema linfático
• Los ganglios linfáticos son
estructuras pequeñas, suaves y
redondas o en forma de fríjol que
por lo general no se pueden ver ni
sentir fácilmente.

• Se localizan en racimos en
diversas partes del cuerpo como:
El cuello
Las axilas
La ingle
El interior del centro del tórax

y el abdomen
• El sistema linfático es una parte
principal del sistema inmunitario
del cuerpo.
 Estructura linfática
A nivel microscópico, los capilares linfáticos tienen forma
de dedos de guante y están en contacto con las células.
Sus paredes son permeables para permitir el paso de las
macromoléculas que no serían reabsorbidas por el
capilar venoso; a través de ellos, la linfa entra en el
sistema linfático y no poseen válvulas.
Por término medio, alrededor de una décima
parte del líquido entra en los capilares linfáticos, en lugar
de volver a la sangre a través de los capilares venosos.
 Circulación linfática.
• La circulación de la linfa, que es muy lenta si la comparamos con la
sanguínea.
• Es unidireccional y acíclica, es decir, recoge los detritus celulares (son
residuos, generalmente sólidos, que provienen de la descomposición de
fuentes orgánicas y minerales) y las grandes moléculas 'sueltas' del
espacio intercelular por todo el organismo y las vierte en la circulación
venosa a través del llamado 'conducto torácico' en el lado izquierdo del
cuerpo y en el conducto linfático derecho en la parte superior del cuerpo.

• Conforme la linfa entra en un ganglio linfático es escrutada por los

glóbulos blancos que destruyen los microorganismos extraños (si los
hubiera) y contribuyen a la formación de anticuerpos (si estuvieran
presentes los antígenos correspondientes).
 El sistema linfático
• Los ganglios linfáticos producen células inmunitarias
que ayudan al cuerpo a combatir las infecciones, al
igual que filtran el líquido linfático y eliminan material
extraño, como bacterias y células cancerosas.
• Cuando las bacterias son reconocidas en el líquido
linfático, los ganglios linfáticos producen más glóbulos
blancos para combatir la infección, lo cual hace que
dichos ganglios se inflamen
• Los ganglios inflamados algunas veces se sienten en el
cuello, bajo los brazos y en la ingle.
 El sistema linfático
• Los ganglios linfáticos son más numerosos en
las partes menos periféricas del organismo.
• Su presencia se pone de manifiesto fácilmente
en partes accesibles al examen físico directo
en zonas como axilas, ingle, cuello, cara,
huecos supraclaviculares y huecos popliteos
(en la cara posterior de la rodilla).
• Los vasos y ganglios linfáticos se disponen
muchas veces rodeando a los grandes troncos
arteriales y venosos (arteria aorta, vena cava,
vasos ilíacos, subclavios, axilares, etc).
 Elementos del sistema linfoide.

• Los tejidos linfoides del sistema

linfático son el bazo, el timo, las
placas de Peyer, los ganglios
linfáticos y la médula ósea.
• El bazo tiene la función del filtrar la
sangre y limpiarla de formas
celulares alteradas y, junto con el
timo y la médula ósea, cumplen la
función de madurar a los linfocitos,
que son un tipo de leucocito.
 Correlación clínica.
• En el caso de una infección bacteriana o viral aguda, arriban al parénquima
linfático abundantes neutrófilos que fagocitan rápidamente a los microorganismos
impidiendo, en grado variable, la diseminación de la infección.

• Esta actividad produce los signos característicos de un proceso inflamatorio dando

como resultado un aumento de tamaño del ganglio afectado y un incremento de la
irrigación sanguínea.
• A este cuadro inflamatorio de le conoce como adenitis y se hace evidente en las
regiones del cuello, axilar e inguinal.

• Los ganglios linfáticos también pueden retener, parcial o totalmente, a las células
cancerosas que, en los casos de metástasis, sean transportadas por la linfa.

• La mayor o menor capacidad del parénquima linfático en retener a las células

cancerosas metastásicas influirá de manera negativa o positiva en la diseminación
del proceso canceroso.
 Patologías del sistema linfático
• Las manifestaciones más comunes de enfermedad del sistema linfático son:
• La presencia de adenopatías (hinchazón de los ganglios)
• La linfagitis por una herida punzante en el sistema linfático
• Edema linfodinamico: Aumento de carga linfática por trastornos circulatorios
(cardiacos, renal, premenstrual, traumatismo, quemaduras.)
• Edema linfostático o linfedema: Es el aumento de proteína y liquido
intersticial y hasta el fallo linfático.
• Lipidema: Síndrome de piernas grasosas (tobillo, piernas y cadera).
• Mixidema: Acumulación de mucopolisacaridos y proteínas especio intersticial
alteraciones glandulares tiroides (cara, nuca, dorso de las manos y de los pies).
• El cáncer del sistema linfático se llama linfoma.
Organización del sistema linfático
Elementos del ganglio linfático.
 BAZO.
• Es un órgano impar, situado en el epigastrio
izquierdo, por debajo del diafragma. Es de color rojo
vino oscuro; mide en promedio 12 cm de longitud x 8
cm de ancho y 4 cm de grosor.
• Pesa aproximadamente 150 a 200 gramos.
• Posee una superficie convexa y una superficie
cóncava, denominada hilio por donde penetran vasos
arteriales y emergen vasos venosos y linfáticos
Estructura del bazo.
 TIMO.
• Dentro de la glándula timo, maduran las
células T o linfocitos T.
• Las células T son imprescindibles para el
sistema inmune adaptativo, mediante el
cual el cuerpo se adapta específicamente
a los invasores externos.
• El timo está compuesto de dos lóbulos
idénticos, que están ubicados
anatómicamente en el mediastino
superior anterior, en frente del corazón y
detrás del esternón.
• Histológicamente, cada lóbulo del timo
se puede dividir en una médula central y
en una corteza periférica que está
rodeada por una cápsula externa.
 TIMO
• La corteza y la médula desempeñan
diferentes papeles en el desarrollo de las
células T.
• Las células del timo pueden dividirse en
células estromales tímicas y en células de
origen hematopoyético (derivadas de las
células madre hematopoyéticas originadas
en la médula ósea).
• Las células T en desarrollo se denominan
timocitos y son de origen hematopoyético.
• Las células estromales incluyen a las
células epiteliales de la corteza y de la
médula tímica, así como a células
dentríticas.
 TIMO.
• El timo proporciona un entorno
inductivo para el desarrollo de las
células T, procedentes de las células
progenitoras hematopoyéticas.
• Cuando el timo se muestra
mayormente activo y con mayor
tamaño es durante los periodos
neonatales y preadolescentes.
• A principios de la adolescencia, el
timo empieza a atrofiarse y el
estroma tímico es reemplazado por
tejido adiposo, pero la producción
de linfocitos continua a lo largo de
la vida.
TEJIDO LINFOIDE ASOCIADO A MUCOSAS.

• QUÉ ES.
TEJIDO LINFOIDE ASOCIADO A MUCOSAS.

• ORGANIZACIÓN
 PLACAS DE PEYER.
• Las placas de Peyer son unos cúmulos de
tejido linfático (nódulo linfático) que
recubren interiormente las mucosas así
como las del intestino.
• En su mayor parte, estos folículos linfoides
se ubican en el íleon terminal y están
formados principalmente por linfocitos B,
que sintetizan inmunoglobulinas A, que a
su vez van a realizar una función muy
importante de inmunidad (exclusión
inmunológica), opsonizando (comiendo o
envolviendo)agentes patógenos que
atraviesen estas paredes para que estos
últimos puedan ser procesados por las
células presentadoras de antígenos (CPA) y
presentando a los linfocitos T,
desencadenando una respuesta inmune.
 PLACAS DE PEYER.
• Además de los ganglios
linfáticos y el bazo, los
linfocitos se encuentran en
muchos tejidos, bien
diseminados o en forma
de agregados.
• Algunos de estos grupos
están anatómicamente
bien organizados y poseen
propiedades singulares.
 PLACAS DE PEYER.
• Situados bajo la mucosa de los
tractos respiratorios y
gastrointestinal, hay agregados de
linfocitos y células accesorias que
se asemejan a los ganglios linfáticos
en cuanto a estructura y función.
• Entre estos agregados se incluyen
las placas de Peyer en la lámina
propia del intestino delgado, las
amígdalas en la faringe y los
folículos linfoides en la submucosa
del apéndice y en toda la extensión
de las vías aéreas superiores.
 PLACAS DE PEYER.
• El tejido linfoide de estas zonas constituye el
Sistema inmunitario de las mucosas.
• El sistema inmunitario cutáneo consta de
linfocitos y células accesorias que se
encuentran en la epidermis y la dermis.
 MÉDULA ÓSEA.
• La médula ósea es un tipo
de tejido que se encuentra
en el interior de los huesos
largos, vértebras, costillas,
esternón, huesos del
cráneo, cintura escapular y
pelvis.
• Todas las células
sanguíneas derivan de una
sola célula madre
hematopoyética
pluripotencial ubicada en la
médula ósea.
 MÉDULA OSEA (ROJA).
• La médula ósea roja, que ocupa el tejido
esponjoso de los huesos planos, como el
esternón, las vértebras, la pelvis y las costillas;
es la que tiene la función hematopoyética.
 ENFERMEDADES MAS FRECUENTES DE LA
MÉDULA ÓSEA.
• La composición de la médula ósea puede ser alterada por infecciones como la
tuberculosis, ocasionando un disminución en la producción de células sanguíneas y
plaquetas.
• Además las distintas variedades de cáncer de las células precursoras mortíferas, pueden
aparecer en la médula ósea, esta enfermedad es conocida como leucemia.
• Para diagnosticar las enfermedades que involucran la médula ósea, se requiere un
examen de la médula. Este procedimiento implica el uso de una aguja que permita
recolectar una muestra de la médula roja del hueso iliaco.
• El procedimiento se realiza bajo anestesia local.

• La exposición a la radiación o quimioterapia aniquila muchas de las células de rápida

división en la médula ósea, lo cual resultará en un sistema inmunitario disminuido.
• Muchos de los síntomas de la enfermedad por radiación son debidos al daño que sufren
las células de la médula ósea.
• La osteoporosis (enfermedad que desgasta de manera continua los huesos) puede afectar
a la médula ósea roja y puede causar un descenso del número de células sanguíneas
Padecimientos del sistema linfático.
 ERITROPOYESIS.
• La eritropoyesis es el proceso que
corresponde a la generación de los glóbulos
rojos (también conocidos como eritrocitos o
hematíes).
• Este proceso en los seres humanos ocurre en
diferentes lugares dependiendo de la edad de
la persona.
 ERITROPOYESIS.
• Durante las primeras semanas de la vida
intrauterina la eritropoyesis se da en el saco
vitelino.
• Posteriormente, en el segundo trimestre de
gestación la eritropoyesis se traslada al hígado
y en la vida extrauterina, este proceso ocurre
en la médula ósea, principalmente de los
huesos largos.
 ERITROPOYESIS.
• Hacia los 20 años los huesos largos se llenan de grasa
y la eritropoyesis se llevará a cabo en huesos
membranosos como las vértebras, el esternón, las
costillas y los ilíacos.
• El proceso se inicia con una célula madre que genera
una célula diferenciada para producir eritrocitos que
mediante diferentes mecanismos enzimáticos llega a
la formación de reticulocitos, los cuales tres días
después se transforman en hematíes maduros.
• La vida media de un eritrocito es de 120 días.
 FUNCIÓN INMUNOLÓGICA DE LA PIEL.
QUERATINOCITOS Células de Langherhans Linfocitos T

UBICACION Epidermis(90%) Célula suprabasal de la Epidermis(2%)

epidermis(4%) dermis
PRINCIPALES FUNCIONES Su principal función Son células presentadoras de antígeno Su tropismo está relacionado con la
es la síntesis de hacia linfocitos vírgenes y de memoria, expresión de moléculas
queratina, colágeno son de adhesión CLA, que
y factores de crecimiento, son células las únicas células que es sintetizada cuando
accesorias del sistema inmunitario, expresan constitutivamente MHC II. los linfocitos son activados en el
expresan moléculas Expresan en superficie microambiente cutáneo.
de adhesión que regulan el movimiento MHC II, ICAM1, LFA3, Los linfocitos CLA+
de células a través B71, B72, isoformas circulantes son capaces de atravesar el
de la piel. CD44. endotelio y penetrar
Reservorio de IL-1. No son población residente de piel sino de manera específica
Expresan moléculas que migran desde la a la piel, y unirse a la
MHC I y MHC II así médula ósea, una vez selectina E expresada
como moléculas de activadas por el antígeno, migran a en célula endotelial
adhesión ICAM-1 través de de los vasos sanguíneos.
que facilitan el reclutamiento y la dermis y pasan a los Los linfocitos dérmicos T CD4+ se
permanencia de células vasos linfáticos aferentes y ganglios localizan alrededor de los
inmunitarias en piel linfáticos vasos sanguíneos,
inflamada. regionales, y durante en tanto, los CD8+
Expresan de manera constitutiva o esta migración sufren están dispersos en la
inducible TLRs que cambios morfológicos dermis. Tienen función dual:
son moléculas de y fentotípicos, lo cual 1) Mecanismos de
reconocimiento a patrones moleculares causa su maduración inmunovigilancia que
asociados con patógenos (PAMPs), lo y la capacidad de expresión de garantizan el combate
que resulta de la producción de receptores contra patógenos que
mediadores proinflamatorios a citocinas y moléculas amenazan la integridad de la piel.
como citocinas, quimiocinas y péptidos coestimulatorias CD80 2) Asegurar la hom e o s t a s i a p a r a
antimicrobianos. y CD86. prevenir respuestas
Tienen la capacidad Posee granulos de inmunitarias destructoras de tejido
de distinguir entre Birbeck (marcador específico). contra
microorganismos Inducen la respuesta antígenos inocuos o
comensales de patógenos. inmunitaria hacia una autoantígenos.
amplia variedad de
antígenos.
CITOCINAS IL-1b, IL-3, IL-6, IL-1, IL-6, IL-12, IL-15 TH1: IL-2, IL-12, IFNg
PRODUCIDAS IL-8, IL-12, GMCSF, TGFb, M-CSF, e IL-18 TH2: IL-4, IL-5, IL-6,
PDGF, ETAF, TNFa IL-10, IL-13
FUNCIÓN INMUNOLÓGICA DE LA PIEL.
Melanocitos Macrófagos Mastocitos

Epidermis dermis Unidad perivascular- dermis

Placa basal (2-5%)
Son células dendríticas neuroectodérmicas que Están relacionados con las Se originan en médula ósea, pasan al
sintetizan melanina, la cual actúa respuestas de torrente circulatorio
como protección inmunidad innata y maduran en tejido, son numerosas
a la radiación ultravioleta. en los procesos en la dermis y próximas a los vasos
La síntesis de de fagocitosis y snguíneos, vasos
melanina se realiza en gránulos muerte de microorganismos. linfáticos, nervios,
llamados melanosomas, que son Son células presentadoras de folículos pilosos,
transferidos a los antígeno por lo glándulas sebáceas y glándulas
queratinocitos por que participan sudoríparas.
sus extensiones en la inmunidad Presentan un receptor para la fracción
citoplásmicas, a adaptativa. constante de la IgE,
lo que se conoce Aunque son células residentes por lo que tienen un
como unidad pigmentaria. titulares, aumentan en número papel importante
Sintetizan de manera constitutiva después de daño en la hipersensibilidad inmediata por
numerosas citocinas que actúan y son atraídas por la unión cruzada
como mediadores mediadores de la con la IgE de superficie.
en los procesos inflamación. Presentan fenotipo
inflamatorios en la Además de citocinas, producen MCT = triptasa (+)
dermis y epidermis. Cuando son mediadores inflamatorios derivados del ácido o MCTC = triptasa
estimulados por araquidónico: (+), quimasa (+) en
citocinas específicas o neuropéptidos son capaces prostaglandinas tejido conectivo.
de sintetizar IL-8. D2, E1, E2 y leucotrienos B4 y C4 Además de citocinas sintetizan
y derivados del sustancias preformadas en gránulos
oxígeno (ion superóxido, H2 (histamina, heparina) y derivados del
O2 ácido araquidónico
). como PGD2, leucotrienos B4 y C4.
Liberan factores
de crecimiento y
orquestan la reparación tisular
IL-1a, IL-1b, IL-3, IL-1a, IL-1b, IL1Ra, IL-6, IL-10, IL-3, IL-5, IL-6, IL8, IL-13, GM- CSF,
IL-6, CM, CSF, IL-12, TNFa, RANTES, TNFa
TNFa, TGFb TGFb, MIP-1