ANATOMIA; FISIOLOGIA Y PATOLOGIAS DEL SISTEMA LINFATICO

SISTEMA LINFATICO

ANATOMIA

El sistema linfático es el componente olvidado del sistema inmune. Protege al cuerpo al

filtrar los residuos nocivos, mientras que devuelve los fluidos circulantes a la sangre.

El sistema linfático está compuesto por conductos venosos que van en una dirección. Los

mismos comienzan como pequeños capilares y se convierten en un gran sistema vascular.

Compuesto por:

Capilares linfáticos.

Tienen forma de dedo de guantes y están en contacto con las células.

Vasos linfáticos.

Inician como conductos ciegos

Se localizan en el tejido conectivo

Linfa

Liquido incoloro y claro que circula por los vasos linfáticos

Composición química semejante al plasma

Tejidos linfáticos

Tejido relacionado con los tejidos conectivos, en él se localiza un número elevado de

linfocitos de diferentes tamaños.

La cantidad y extensión del tejido varía según la edad del animal, la condición antigénica y

algunas patologías

Nódulos linfáticos solitarios

Se localizan debajo del epitelio de las membranas mucosas.

Son muy numerosos en el tracto intestinal

Amígdalas

Agregaciones del tejido linfático de la boca

Se localizan en la submucosa rodeadas por una capsula de tejido conectivo.

Bazo

Color rojo brillante, falciforme, alargado y estrecho. La parte ventral es más ancha que la

dorsal.

El extremo dorsal es ventral a la última costilla y primera apófisis convexa lumbar.

Se fija en el espacio que existe entre el pilar izquierdo del diafragma y el riñón izquierdo.

Timo

Órgano gris amarillento. Localizado en el mediastino precordial sobre el esternón y los

pulmones. La porción izquierda es mayor que la derecha y se extiende de la primera hasta

la sexta costilla.
Linfocentro

Es un nódulo o conjunto de nódulos que aparecen constantemente en la misma región del

cuerpo. Dentro de ellos se destacan:

Linfocentros de la cabeza

-Mandibular, caudolateralmente a la apófisis angular de la mandíbula. Labios, nariz,

mejillas, parpados, glándula lagrimal, músculos superficiales de la cabeza, articulación

temporomandibular y huesos de la cabeza.

-Parotídeo, porción lateral del musculo masetero, cubierto por la glándula parótida. Nariz,

piel, músculos subcutáneos de la región frontal y temporal, parpados y glándula parótida.

-Retrofaríngeo, ventromedialmente al ala del atlas, en el borde dorsal de la glándula

mandibular. Es de tamaño muy pequeño.

Linfocentros del cuello

-Cervical superficial, borde craneal del musculo supraspinoso, cerca de la inserción del

musculo serrato ventral y escaleno.

-Cervical profundo (craneal medio y caudal), en la tráquea.

Laringe, tráquea, esófago, linfáticos tiroideos, Retrofaríngeos medios, linfáticos cervicales.

Linfocentros cavidad torácica

-Torácico dorsal, quinto o sexto espacio intercostal, cerca de la cabeza de la costilla.

Pleura, medula espinal, músculos de la pared torácica, tronco.

-Torácico ventral, medial al segundo cartílago costal del esternón. Músculos torácicos,

diafragma, mediastino, pleura, porción craneal de los músculos abdominales.

-Mediastinico, entre la primera costilla y el corazón.

Mediastino, pleura, corazón, esófago, tráquea, timo, músculos del cuello espalda y tronco.

-Bronquial, bronquio apical izquierdo, en el ángulo entre la aorta y la arteria pulmonar.

Lóbulos pulmonares, esófago, tráquea, aorta, corazón, mediastino, linfáticos traqueo

bronquiales.

Linfocentros pared abdominal y pélvica

-Lumbar, esparcidos a lo largo de la aorta y vena cava caudal. Músculos lumbares,

músculos abdominales, diafragma, peritoneo, hígado, riñón, glándulas adrenales, órganos

genitales, vasos linfáticos iliacos y mesentéricos.

-Iliosacro (iliacos medios, sacros e iliacos internos), músculos de la pared pélvica y órganos

contenidos en la cavidad pélvica.

-Inguinofemoral, linfáticos mamarios en la hembra, dorso lateral a las glándulas mamarias.

Piel y subcutáneo del abdomen y pelvis.

-Linfáticos escrotales en el macho, borde dorso lateral del pene.

-Isquiático, no existe en el perro.

Linfocentros vísceras abdominales.

-Celiaco (hepáticos, esplénicos, gástricos y pancreaticoduodenales). Hígado, bazo,

estomago, páncreas y duodeno.

-Mesentérico craneal (yeyunales y cólico). Yeyuno, íleon, páncreas y porciones del colon.

-Mesentérico caudal, mesocolon junto a la arteria mesentérica. Colon descendente.

FISIOLOGÍA DEL SISTEMA LINFÁTICO

El sistema linfático está constituido por una red de ganglios y vasos linfáticos que

transportan la linfa y que discurren a través de determinados órganos, tejidos y de la medula

ósea roja.

El sistema linfático se desempeña en tres funciones principales:

Drenaje del líquido intersticial: drenan el líquido intersticial excesivo producidos por

tejidos.

Transporte: transporta lípidos alimentarios, proteínas y macromoléculas.

Respuesta inmunitaria: los linfocitos T destruyen a los invasores causando la liberación

de sustancias citotóxicas.

Está compuesto:

 Linfa

 Vasos linfáticos

 Ganglios linfáticos

 Capilares linfáticos

 Bazo

 Timo

 Amígdalas

 Placas de peyer

LINFA

La linfa es un líquido coagulable, se encarga de mantener el equilibrio osmótico en el

espacio intersticial, recolecta grasas absorbidas en el intestino delgado, interviene en la

maduración y producción de los linfocitos B y T y filtra los cuerpos extraños y gérmenes

que ingresan a la sangre.

VASOS LINFATICOS

Su estructura es muy similar a las venas, a excepción que poseen paredes más delgadas y

numerosas válvulas que evitan el retroceso de la linfa. Los vasos son los encargados de

transportar la linfa desde el intersticio hacia la vena cava superior.

GANGLIOS LINFATICOS

Son órganos linfáticos secundarios vascularizados y encapsulados con características que

favorecen e inicio de respuestas inmunitarias adaptativas frente antígenos transportados por

los vasos linfáticos desde los tejidos y su función es la producción de anticuerpos ya que se

encargan de combatir a los gérmenes productores de infecciones. Luego estos linfocitos

son incorporados a la linfa cuando llego al ganglio vio aferente.

CAPILARES LINFATICOS

Son vasos microscópicos, formados por una capa simple de células endoteliales que se

superponen unas con otras. Los capilares linfáticos son los que recogen las sustancias

grasas digeridas.

BAZO

combate las infecciones y mantiene el equilibrio de los líquidos del cuerpo. Contiene los

glóbulos blancos que luchan contra los gérmenes. El bazo también ayuda a controlar la

cantidad de sangre del organismo y destruye las células envejecidas y dañadas.

TIMO

La función principal del timo es madurar los linfocitos T. Una vez maduros, dejan el timo y

se transportan a través de la sangre a los ganglios linfáticos y el bazo.

Cabe destacar que los linfocitos T son las células del sistema inmunológico encargadas de

la inmunidad celular, que consiste en una respuesta inmune que provoca la activación de

determinadas células inmunes para combatir la infección.

AMIGDALAS
Son órganos linfáticos situado en la faringe que contiene numerosos folículos linfáticos. ya

función consiste en luchar contra los gérmenes que entran en el cuerpo por la boca y la

nariz.

PLACAS DE PEYER

son unos cúmulos de tejido linfático que recubren interiormente en las paredes del intestino

delgado (que es por dónde debería estar los residuos de la digestión), los cuales son células

sensibilizadas y especializadas en identificar los antígenos asociados a los alimentos que

pasan a lo largo del tracto digestivo

 PATOLOGIA DEL SISTEMA LINFATICO

Definición de Patología

El término “patología”, sinónimo de anatomía patológica, tiene dos raíces, la palabra deriva

del griego pathos y logos, que significan “enfermedad” y “estudio de”, respectivamente. La

enfermedad es un estado anormal de la vida y la anatomía patológica, es el campo de la

medicina que trata de conocer y explicar, con base racional, las condiciones bajo las que se

da, sustentándose en el estudio de todos sus aspectos: 1) las causas, 2) los mecanismos de

producción o patogénesis, 3) los cambios estructurales en células, tejidos y órganos y 4) las

consecuencias funcionales de dichos cambios, expresados como síntomas y signos.

Desde sus orígenes como disciplina (siglo XVIII) la patología es el fundamento científico

de la medicina, y tiene como fin entender la vida en su estado anormal. Se puede decir que

a pesar de los avances tecnológicos, en pruebas diagnósticas y la identificación de factores

causales, sigue siendo piedra angular de la práctica médica y su papel aún es inapelable

para el diagnóstico de muchas enfermedades. Es muy importante que el estudiante de

medicina esté consciente de que el aprendizaje de la anatomía patológica debe ir unido a la

práctica clínica.
Por otra parte, el término “patología” se utiliza como sinónimo de enfermedad. El

sufijo path es indicativo de enfermedad, por ejemplo, psicopatología, dermatopatología, etc.

Linfadenomegalia metastásica en perros

Los ganglios linfáticos desempeñan un papel esencial en la inmunidad celular y humoral,

por lo que es habitual que diferentes enfermedades cursen con afectación ganglionar.

Debido a su papel en el drenaje linfático, suelen ser órganos diana tanto en los procesos

inflamatorios localizados como en los casos de metástasis tumorales. Por eso, el estudio

citológico de los ganglios linfáticos se ha convertido en una herramienta diagnóstica

imprescindible en la práctica veterinaria.

Una adenopatía o linfadenopatía es el término que se usa en medicina para referirse a un

trastorno inespecífico de los ganglios linfáticos. En la mayoría de los casos, el término se

usa como sinónimo generalizado de una tumefacción, aumento de volumen o inflamación

de los ganglios linfáticos, acompañado o no de fiebre. Cuando el trastorno se debe a

una infección, se habla de adenitis y cuando la infección ocupa los canales linfáticos, se usa

el término de linfangitis.

De hecho, la citología de muestras ganglionares es la técnica diagnóstica de elección

cuando se detecta un aumento de los ganglios linfáticos, ya sea localizado o generalizado.

Gracias a esta técnica se puede diferenciar rápidamente una patología linfoide benigna de

un proceso maligno.

Linfadenomegalia metastásica: Tipos de tumores y áreas afectadas

La aparición de metástasis ganglionares depende del tipo de tumor primario y es un factor

pronóstico importante, sobre todo en los casos de tumores mamarios malignos y tumores de

mastocitos. Un estudio desarrollado en la Universidad de Ciencias de la Vida de

Varsovia1 reveló la existencia de tumores metastásicos secundarios en el 10 % de los

perros con agrandamiento de los ganglios linfáticos.

No obstante, un estudio más reciente, realizado en 125 perros, detectó neoplasias

metastásicas en hasta el 40 % de los casos analizados. El tumor más común asociado a

la linfadenomegalia metastásica fue el mastocitoma, que representó el 32 % de todos los

casos.

De hecho, la linfadenomegalia metastásica en perros suele ser el resultado de

la diseminación de tumores de mastocitos. En estos casos, la linfadenomegalia suele

ser masiva, produciéndose un reemplazo completo del tejido de los ganglios linfáticos por

mastocitos neoplásicos, independientemente de los ganglios linfáticos afectados.

La linfadenomegalia metastásica afecta fundamentalmente los ganglios linfáticos

inguinales mandibulares, preescapulares y superficiales, aunque la ubicación de las

metástasis está directamente relacionada con la zona donde se encuentra el tumor primario.

Los adenocarcinomas metastásicos, la mayoría debidos a adenocarcinomas de las glándulas

mamarias, y los melanomas fueron menos comunes. Los melanomas fueron más habituales

en la cavidad oral, los tumores de mastocitos en las extremidades posteriores y

los adenocarcinomas en las glándulas mamarias. Otros tipos de tumores se diseminaron de

manera más uniforme por diferentes zonas.

La sensibilidad de los estudios citológicos

Es esencial realizar un examen cuidadoso de los ganglios linfáticos, ya que estos

proporcionan información clínica valiosa para determinar el estadio de la linfadenomegalia

metastásica. En el primer estudio referido, se apreció que un examen citológico de muestras

de buena calidad permite diagnosticar de manera certera más del 90 % de los casos de

linfadenomegalia.

Otra investigación, realizada en la Universidad de Pensilvania3 con 37 perros y 7 gatos,

arrojó que la citopatología es la técnica diagnóstica más sensible para detectar la metástasis

en los ganglios linfáticos, con una fiabilidad del 96-100 %, la cual no solo supera la

palpación física sino también las pruebas histológicas de muestras de biopsia central con

aguja, cuya sensibilidad se ha estimado que ronda el 64 %.

Uno de los principales problemas para el diagnóstico es que no existen criterios citológicos

estandarizados que permitan diferenciar los mastocitos neoplásicos de los mastocitos

reactivos, lo cual complica el diagnóstico de la micrometástasis en los ganglios linfáticos

provocada por tumores de mastocitos.

Linfadenitis en perros

Se caracteriza por la inflamación de los ganglios linfáticos, debido a una migración activa

de los glóbulos blancos de la sangre. Hay diferentes tipos de glóbulos blancos que pueden

causar esto: neutrófilos, el tipo más abundante de glóbulos blancos de la sangre en

el cuerpo, los macrófagos, las células que rodean y digieren los desechos celulares y

agentes patógenos en la sangre, y los eosinófilos, los glóbulos blancos de

la sangre del sistema inmunológico.

Debido a las funciones de filtración de los ganglios linfáticos, están expuestos a agentes

infecciosos. La linfadenitis es generalmente el resultado de la penetración de un agente

infeccioso a un ganglio linfático y el establecimiento de una infección con una respuesta del

sistema inmune para luchar contra la infección con el aumento de la producción de glóbulos

blancos. Estos agentes infecciosos son los hongos y micobacterias (patógenos conocidos

por causar enfermedades graves en los mamíferos).

No existe una base genética conocida de la linfadenitis, a excepción de los raros casos de

inmunodeficiencia, por ejemplo, la susceptibilidad familiar de perros Basset Hounds a

ciertas micobacteriosis (las micobacterias se han diseminado en el mundo natural,

especialmente en los ambientes acuáticos), de las cuales la linfadenitis es una manifestación

frecuente. Sin embargo, los cachorros recién nacidos pueden tener una mayor tasa de
ocurrencia que los perros más viejos, ya que su sistema inmunológico aún no desarrollado

los hace más susceptibles a la infección.

Síntomas

La linfadenitis rara vez causa el agrandamiento de los ganglios linfáticos, que es lo

suficientemente grave como para que alguien no familiarizado con la medicina veterinaria

observe. El médico de su perro, sin embargo, será capaz de localizar los linfonódulos

firmes a través de la palpación, que a menudo es dolorosa para el animal. El perro también

puede tener fiebre, sufre de inapetencia (anorexia), o mostrar otros signos sistémicos

de infección. Las infecciones bacterianas, en particular, pueden desarrollar abscesos en

los nódulos, que pueden abrirse hacia el exterior y se presentarse como conductos que

drenan. Otras complicaciones dependen de la localización de la infección y si está

afectando a los órganos circundantes.

Causas:

 Bacterias

La mayoría de las especies patógenas se han registrado ocasionalmente.

Los agentes más probables son Pasteurella, Bacteroides y Fusobacterium spp.

Unos pocos, como Yersinia pestis (peste bubónica), y Francisella tularensis (tularemia),

tienen una afinidad particular por los ganglios linfáticos y son especialmente propensos a

manifestarse como linfadenitis.

La infección por Bartonella vinsonii puede causar linfadenitis granulomatosa (nodular) en

los perros.
  Hongos

Las infecciones comúnmente incluyen linfadenitis como una manifestación de

una enfermedad sistémica.

Organismos probablemente involucrados Blastomyces, Cryptococcus, Histoplasma,

Coccidiodes, Sporothrix.

Otros agentes fúngicos ocasionalmente se han registrado.

 Virus

Muchas infecciones virales están implicadas en la hiperplasia linfoide.

Los linfonódulos mesentéricos (pared del abdomen) son los más afectados.

 Otros

Protozoos - los perros con leishmaniasis y toxoplasmosis tienen con frecuencia linfadenitis,

aunque es poco probable que sea la manifestación clínica más evidente.

No infecciosas (por ejemplo, asociadas con la enfermedad eosinofílica pulmonar o

sistémica) la causa generalmente se desconoce.

Factores de Riesgo

Los perros con la función inmune comprometida son susceptibles a la [infección] y, por

tanto, a linfadenitis.
LINFOMAS

 Una de las enfermedades caninas más temidas es el linfoma o cáncer, que se origina por

causas aún desconocidas entre los expertos y afecta a todas las ramas del sector.Para

hacernos una idea, el linfoma en perros es una enfermedad sistémica y progresiva que tiene

su inicio en los órganos del sistema linfático, como el bazo o los nódulos linfáticos, a causa

de la proliferación descontrolada y maligna de las células del sistema linfoide.

El linfoma provoca neoplasia (una masa anormal de tejido, llamada neoplasma, que va

creciendo de forma descontrolada) y también tumores hematopoyéticos (relacionados con

tejidos encargados de la producción de células sanguíneas).

¿A quiénes puede afectar?

A pesar de que no conocemos la razón por la que esta enfermedad se produce, al margen de

los factores genéticos, sí sabemos que existen ciertas razas con más predisposición a la hora

de padecerla. Algunos ejemplos son el Basset Hound, el Pastor Alemán, el Bóxer, el

Golden Retriever o el San Bernardo.

Además, los expertos sospechan de algunos factores de riesgo que podrían provocar la

aparición del linfoma. Estos son tanto ambientales (estar en contacto prolongado con

herbicidas, productos químicos o humo de tabaco, entre otros) como víricos. Por otro lado,

también pueden existir causas inmunomediadas, como el uso de una serie de fármacos

inmunosupresores o ciclosporina.

En cuanto a la edad, los casos más habituales se dan en perros adultos, de entre los 5 y los

11 años de edad.

TIPOS DE LINFOMA EN PERROS

Dependiendo de dónde se localice, podemos encontrar cuatro tipos de linfoma en perros:

Multicéntrico. Es el tipo más común y consiste en una linfadenomegalia generalizada y

bilateral que puede llevar consigo multitud de síndromes y signos inespecíficos colaterales,

tales como fiebre, anorexia o apatía.

Mediastínico. Se trata de una linfadenomegalia de los nódulos del mediastino, un espacio

en mitad del tórax que separa los pulmones. Normalmente, produce tos y disnea, entre

otros.

Alimentario o gastrointestinal. Se presenta en el tracto y desencadena síntomas

gastrointestinales. El bazo y el hígado pueden verse también afectados.

Se llama así cuando causa alteraciones que afectan a un órgano concreto, a los riñones, a

los ojos, al sistema nervioso o a la piel.

 
DETECTAR LOS SÍNTOMAS DE LINFOMA EN PERROS

Lo primero que podríamos apreciar es que nuestro perro se muestra apático y aletargado,

y/o que presenta una bajada considerable de peso. Por otro lado, si nuestro perro tiene

linfoma, es probable que encontremos nódulos linfáticos agrandados en la ingle, la axila, el

cuello o el pecho. También es posible que se vean afectados el hígado y el bazo, los cuales

se agrandarían y, por tanto, harían que notásemos un aumento en la zona abdominal de

nuestro can.

Además de esto, si nuestra mascota sufre complicaciones en el pecho, puede darse

un derrame pleural, lo que provocaría que su caja torácica se llenara de líquido. Si este es el

caso, el perro presentaría dificultades al respirar.

Por último, si el linfoma afecta a la dermis, podríamos encontrar placas en la piel que

producirían picores o nódulos en el animal.

¿CÓMO SE DIAGNOSTICA Y CUÁL ES EL TRATAMIENTO DEL LINFOMA EN

PERROS?

El diagnóstico del linfoma en perros se suele realizar mediante técnicas

inmunohistoquímicas aplicadas a muestras obtenidas mediante biopsia y se complementan

posteriormente con otro tipo de pruebas complementarias para llevar a cabo una valoración

extensa y exhaustiva.

El tratamiento para el linfoma multicéntrico es la quimioterapia, un tratamiento que puede

conllevar un coste elevado y un largo proceso, así como efectos secundarios en el animal,

pero que, afortunadamente, consigue la remisión de la enfermedad en un 90% de los casos,

según diversos estudios. También se aplican en algunas ocasiones tratamientos de

radioterapia y cirugía, dependiendo de la gravedad del caso.

En algunas ocasiones, pueden confundirse los síntomas del linfoma en perros con los de

la leishmaniosis, una enfermedad de tipo infeccioso causada por la picadura de un

mosquito. Por este motivo, es importante realizar distintos tipos de pruebas que aseguren un

diagnóstico correcto.