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Higiene Del Paciente 10

El baño en cama es una técnica de enfermería para realizar la higiene de pacientes que no pueden abandonar la cama. Tiene como objetivos mantener la piel limpia y prevenir infecciones y alteraciones cutáneas, además de contribuir al bienestar físico y mental del paciente. Se realiza con materiales como esponjas, jabón, agua tibia y ropa limpia, siguiendo un procedimiento específico para cada parte del cuerpo.
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Higiene Del Paciente 10

El baño en cama es una técnica de enfermería para realizar la higiene de pacientes que no pueden abandonar la cama. Tiene como objetivos mantener la piel limpia y prevenir infecciones y alteraciones cutáneas, además de contribuir al bienestar físico y mental del paciente. Se realiza con materiales como esponjas, jabón, agua tibia y ropa limpia, siguiendo un procedimiento específico para cada parte del cuerpo.
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HIGIENE PERSONAL.

-Se le llama aseo


personal o higiene personal al acto,
generalmente autónomo, que un individuo
realiza para mantenerse limpio y libre de
impurezas en su parte externa.
En algunas personas, bien sea por algún tipo de
impedimento físico, se les dificulta. Para el aseo
personal suelen usarse productos químicos tales
como jabón, aceites, cremas, champú, entre
otros. Ayuda a prevenir infecciones y otras
molestias, especialmente cutáneas.
Baño en cama
• Es una técnica de Enfermería bastante 
sencilla, donde se realiza el aseo  total
a una persona, que por su estado de
salud, no puede abandonar la cama.
• Generalmente cuando el paciente esta
consciente prefiere que su familiar
realice esta tarea
Ventaja del Baño en cama
• Beneficios propios de la higiene
bienestar físico y mental
• Procurar un poco de comodidad
• Inducir al sueño
• Proporcionar buen olor
• Activar circulación
• Mantener cuidada la piel para
prevenir ulceras por presión
Baño en cama
• El baño en cama puede  realizarlo:

• Una sola persona.

• Dos personas situadas a ambos


lados de la cama que se  vayan
alternando las tareas.
¿Cuándo realizarlo?

• Es conveniente realizar el baño


en cama todas las  mañanas,
antes del desayuno, o bien todas
las noches antes de que el
paciente duerma

• Cada vez que el paciente o bien la


cama, se manche o se moje.
¿Con qué materiales?
• Una toalla grande.
• Dos toallas medianas.
• Dos  ESPONJAS o apósitos.
• Jabón líquido.
• Dos palanganas con agua tibia.
• Gasas y torundas.
• Peine.
• Shanpoo.
• Loción humectante.
¿Con qué materiales?
• Hule o plástico para evitar que se
moje la cama.
• Ropa limpia del paciente.
• Ropa limpia para la cama.
• Bolsa o recipiente para ropa sucia
• Colonias o crema del paciente.
¿Cómo realizar el baño en cama?
• Lavarse las manos, preparar el
material y comprobar temperatura
agradable de la habitación.
• Llevar carro con material
• Quitar ropa de la cama y cubrir al
paciente con sabana superior
• Humedecer las partes del cuerpo que
se vayan limpiando.
¿Cómo realizar el baño en cama?
• Aplicar jabón con toalla o esponja con
energía suficiente para ayudar a la
circulación sanguínea.
• Paciente en decúbito supino comenzar por:
– Cara, ojos
– Cuello, hombros y tórax
– Extremidad superior
– Abdomen
– Extremidad inferior
– Axilas.
– Genitales y zona perineal
¿Cómo realizar el baño en cama?
• Colocar al paciente en decúbito lateral
limpiar espalda y nalgas. Terminar en
el ano
• Cambiar sabanas y poner pijama a
paciente
• Colocar al paciente en posición cómoda
• Verificar que quede todo en su lugar
• Lavarse las manos.
Conjunto de medidas higiénicas que realiza la
enfermera al paciente cuando presenta
limitación parcial para realizar su propia higiene.

• Objetivos:
- Mantener la piel limpia y en buen estado la piel y sus
anejos.
- Prevenir alteraciones de la piel.
- Prevenir infecciones.
- Contribuir al bienestar físico y psíquico del paciente.
- Estimular la circulación sanguínea del paciente.
- Educar al paciente y familia sobre los cuidados de
higiene.
• Equipo: • Material:
- Alfombrilla antideslizante. - Guantes no estériles.
- Silla o taburete. - Esponjas sin jabón.
- Artículos de higiene personal:
- Jabón neutro.
peine, cepillo, material de
afeitado, colonia, desodorantes, - Crema hidratante.
etc. - Pijama o camisón
- Toallas. limpio.
- Carro de ropa sucia. - Registros de
- Cuña, palangana. enfermería.
• Procedimiento:
- Realizar lavado de manos.
- Preparar el material.
- Preservar la intimidad del paciente.
- Informar al paciente.
- Solicitar la colaboración del paciente y familia.
- Mantener una temperatura ambiente adecuada: 24-
25º C
- Evitar corrientes de aire en la habitación.
- Proteger al paciente de caídas con ducha o bañera
con agarraderas o barandillas,
alfombra antideslizante, supervisión continua, etc.
- Ayudar al paciente a desvestirse.
- Colocarse los guantes.
- Preparar el agua a temperatura adecuada:
35-36 º C.
- Proceder al lavado de la siguiente manera:
primero la cara con agua sola y el resto
del cuerpo de arriba abajo con esponja y
jabón. Por último periné y genitales.
Enjuagar con agua limpia y secarlo (hacer
hincapié en las zonas de pliegue, bajo
las mamas, axilas y espacios interdigitales).
- Higiene de la boca.
- Higiene del cabello. Afeitado en hombres, respetando
sus preferencias por la
barba.
- Hidratar la piel con crema hidratante, haciendo hincapié
en las zonas de roce y presión.
- Ayudar a vestirse.
- Dejar al paciente en una posición adecuada.
- Retirar el material en bolsas de ropa sucia.
- Retirar los guantes.
- Realizar lavado de manos.
- Registrar en la documentación de enfermería: el
procedimiento, fecha y hora,
incidencias y respuesta del paciente.
• Observaciones:

- La higiene debe ser diaria.


- En pacientes con bajo nivel de
dependencia está indicado el aseo en
ducha o bañera.
Para aprovechar mejor los efectos de un
baño de tina, es importante considerar la
temperatura del agua; ésta no debe ser alta y
solamente hay que procurar que esté tibia. Si
se deja muy caliente, los tejidos de la piel se
arrugan, aparecen manchitas rojas y,
además, en algunas personas es posible que
provoque mareos.
Lo mismo puede suceder si el baño dura
mucho. Se recomienda que no se
prolongue más allá de un cuarto de hora,
porque más tiempo puede ocasionar
algunos problemas; por ejemplo, la
dilatación de la red superficial de vasos
sanguíneos y un aumento de la frecuencia
cardiaca. Hay que tener cuidado, incluso,
con posibles desequilibrios en el sistema
nervioso.
HIGIENE DE LOS OJOS
• Se limpian con gasas estériles impregnadas en suero
fisiológico, comenzando desde el lacrimal hasta el ángulo
externo del ojo, retirando todas las secreciones y legañas. Se
utiliza una gasa diferente para cada ojo.
Los enfermos comatosos o semiinconscientes, deben
permaneces con los párpados cerrados. Conviene colocar
además sobre ellos unas gasas empapadas en suero salino,
para mantener la humedad y evitar la aparición de úlceras
cornéales.
Aseo de cavidades
• Es el aseo de la cavidad bucal, dientes,
encías y lengua.

• El aseo de la boca se realiza diariamente,


junto con el aseo matinal, antes de
dormir  o bien después de cada comida
Objetivo aseo de cavidades
• Evitar la acumulación de sarro.
• Eliminar restos de comida.
• Mantener las mucosas
húmedas y lubrificadas.
• Prevenir infecciones.
• Evitar el mal aliento y/o el mal
sabor de boca.
HIGIENE DE LA BOCA
• Debe limpiarse la boca después de cada comida y siempre que sea
necesario. Cuando el enfermo es independiente, usará su propio
cepillo y pasta dentífrica. Si se encuentra muy incapacitado, el
profesional lleva a cabo la limpieza del modo siguiente:

- Mezclar en un vaso el
antiséptico bucal con agua, a
partes iguales.
- Fabricar una torunda con un
depresor y gasas, que se
empapan con la solución
HIGIENE BUCO-DENTAL.

•La higiene dental nos permitirá prevenir enfermedades en las encías y


evitará en gran medida la caries. Pero una higiene dental se debe realizar
de la forma y con las herramientas adecuadas. Además, se deberá
dedicar el debido tiempo para que sea efectiva.
• Lo ideal es cepillarse los dientes después de cada comida (desayuno,
almuerzo y cena). Es imprescindible hacerlo a fondo al menos una vez al
día. La producción de saliva y los movimientos linguales contribuyen a
remover la placa bacteriana de las superficies bucales durante la vigilia
Durante el sueño disminuyen la producción de saliva y los movimientos
linguales, por lo que se favorece la formación de placa bacteriana si no se
ha realizado una buena higiene dental. Así, nunca podemos olvidarnos de
lavar los dientes antes de acostarnos y en caso de que sólo podamos
limpiar los dientes una vez al día, en este momento será imprescindible.
- Limpiar la lengua moviendo la torunda de
un lado a otro para no provocar náuseas.
Después limpiar el paladar, el suelo y los
laterales de la boca y, finalmente, las encías.
- Si el paciente tiene prótesis dental, ésta se
lava con agua, antiséptico y un cepillo.
-Hidratar los labios con vaselina o cacao.
Hay algunos pacientes propensos a
problemas bucales porque carecen de
conocimiento o capacidad para la higiene
bucal: enfermos graves, confusión
mental, deshidratación.
También es probable sequedad en la
mucosa bucal en personas con sonda
naso- gástrica y en la oxigenoterapia.
•Los trastornos más frecuentes son:
•Caries.
•Periodontitis o piorrea: enrojecimiento,
edema y hemorragias gingivales.
•Gingivitis: inflamación de las encías.
•Halitosis.
•Glositis: inflamación de la lengua.
•Queilosis: grietas en los labios.
¿Con qué materiales?
• Batea.
• Cepillo de dientes.
• Dentífrico.
• Vaso con agua.
• Vaso con colutorio
(de ser necesario)
• Riñón.
• Toalla.
• Vaselina o cacao
Técnica aseo en cavidades
1. Llevar el equipo a la habitación del paciente
[Link] del procedimiento.
[Link]  sentado o semi-sentado.
[Link] ofreciéndole el equipo según lo necesite.
[Link] en las tareas en  que lo  necesite:
Aplicación de la pasta, cepillado, acercarle el vaso
o la pajita, acercar riñón para el enjuague, etc...
[Link] vaselina o cacao en los labios y en la mucosa
si está reseca.
HIGIENE DE LA
CABEZA
Pediculosis:
Es una afección cutánea producida por
la infestación por piojos se localiza
fundamentalmente en cuero cabelludo
y en pubis

Seborrea:
Trastorno de la piel bastante frecuente que
conlleva a una producción excesiva de sebo,
las zonas de la piel afectada adquiere una
textura grasosa o como escamas secas
Lavado de pelo
• El aseo del pelo se debe realizar con
la frecuencia que el pelo de la persona
encamada lo requiera. Lo cierto es que
la limpieza del cabello y del cuero
  cabelludo es fundamental  para tener
                          

una sensación agradable de aseo.


 
¿Con qué realizarlo?
• Palangana.
• Jarra con agua tibia.
• Hule o trozo de plástico.
• Toallas.
• Champú.
• Cepillo y/o peine.
• Secador de pelo
Técnica lavado de pelo
• Explicar al paciente la tarea que se va a realizar.
• Proporcionar intimidad al paciente.
• Lavar manos y poner guantes.
• Preparar el equipo y llevarlo a la habitación.
• Poner al paciente encamado decúbito supino,
haciendo colgar la cabeza fuera de la cama.
• Colocarle debajo de la cabeza una silla y, sobre
ella, una palangana o cubo vacío.
Técnica lavado de pelo
• Poner el hule o plástico debajo de la cabeza del enfermo
y sujetarlo delante con unas pinzas, doblándolo de tal
forma que canalice el agua hasta la palangana o el cubo.
• Verter  agua y enjabonar, al menos dos veces, con
champú.
• Enjuagar con agua caliente, secar perfectamente y
peinar.
• Acomodar al paciente
• Lavarse las manos
Técnica lavado de pelo
• Concepto:
EL PEDILUVIO
Es el aseo que se realiza a los pies del paciente para mantenerlos
limpios y libres de bacterias, hongos y otros agentes patógenos.
• Objetivo:
Proporcionar al paciente   una sensación de bienestar   y limpieza
• Principio:
  * La presión dificulta la circulación
  * Un cuerpo sumergido en el agua desaloja un volumen de esta igual
a su peso
• Equipo:
  * Lavamanos o cubeta
  * Hule y una toalla para protegerlo
  * Jabón
  * Toalla
  * Esponja o estropajo
  * Cortaúñas
  * Loción para lubricar o desodorizar los pies
  * Cubre bocas
  * Lentes
  * Bata para cubrirnos
Técnica:
•Lavado de manos y colocación de guantes
desechables  
•Usar lavamanos o cubeta de acuerdo con las
condiciones y edad del paciente
•Efectuar los siguientes pasos cuando lo requieran los
pacientes en reposo absoluto
•Aflojar las ropas de cama a nivel de los pies,
doblarlas en acordeón sobre sí mismas y hacia arriba
hasta las rodillas, dejando los pies descubiertos
 
• Levantar las extremidades inferiores del paciente y
colocar sobre la cama, a nivel de estas, un hule
protegido con toalla, jabón, toalla para fricción,
esponja o estropajo
• Mezclar el agua en el lavamanos a temperatura
indicada
• Introducir los pies del paciente en el agua y lavarlos
las veces que sea necesario
* Enjuagar y secar los pies, dejando estos envueltos en la
toalla, hasta en tanto se retira el lavamanos, la jabonera,
la esponja y el hule
• Limpiar y cortar las uñas si es necesario
• Lubricar y desodorizar dando masaje, y siguiendo el
sentido de la circulación
• Extender y arreglar las ropas de cama de acuerdo con los
procedimientos establecidos
• Proporcionar comodidad al paciente
• Cambiarnos los guantes cada vez que sea necesario
• Lavarnos las manos después de realizar el procedimiento
TRANSTORNOS DE LOS
PIES
ONICOMICOSIS EN LOS PIES
ONICOMICOSIS
La Tinea unguiüm, onicomicosis o tiña de las uñas es una infección
superficial en las uñas de manos o pies causadas por hongos dermatofitos de
los géneros Trichophyton y Microsporum. Otras áreas del cuerpo como la
piel, la ingle o manos y pies pueden verse afectados por estos organismos, y
la transmisión de un área a otra o de una persona a otra es muy frecuente.
• Tratamiento
El tratamiento tópico (cremas y ungüentos o líquidos) por sí mismo tiene una
baja tasa de efectividad en el tratamiento de la dermatofitosis de las uñas, por
lo que generalmente se asocian antifúngicos orales como el itraconazol o
fluconazol, los cuales han de ser tomados por un largo período de tiempo
(hasta año y medio). La terbinafina es otro antimicótico que tiene la ventaja
de que ofrece una alta tasa de curación con solo tres meses de tratamiento. La
interrupción del tratamiento (véase adherencia terapéutica) y las recurrencias
son frecuentes.
COILONIQUIA
• La coiloniquia o uñas cuchara es un trastorno de
las uñas, generalmente de la mano, en la que
éstas son anormalmente delgadas, perdiendo su
convexidad, pudiendo llegar a ser planas o
incluso cóncavas.
• La coiloniquia puede ser un signo de anemia por
falta de hierro (ferropénica) y está asociada al
Síndrome de Plummer-Vinson.
PARONIQUIA
La paroniquia, llamada
también uñero o panadizo de
primer grado o panadizo
periungueal agudo, es la
infección en la piel que rodea a
las uñas de los dedos en pies
o manos. El pliegue ungueal
manifiesta inflamación con
destrucción de la cutícula y
ocasionalmente con
supuración. Necesita
tratamiento médico-quirúrgico
• Causas
• Ocurre cuando una bacteria, hongo o virus herpes zoster
infecta la piel que rodea a la uña por lesiones en el área
como cortes o fisuras y rasgadura o recorte de la
cutícula, por maceración o por manicura mal realizada.
• Factores de Riesgo
• Un factor de riesgo es algo que incrementa la posibilidad
de contraer una enfermedad o padecimiento:
• Diabetes
• Trabajos que requieran exposición frecuente a solventes
químicos o agua (por ejemplo: comedores, lavanderías,
consultorios dentales, barmans, estilistas, enfermeras).
• Onicofagia (morderse las uñas habitualmente)
JUANETE
Juanete es un agrandamiento de la articulación de la
base del dedo gordo del pie – la articulación
metatarsofalángica – que se produce al desplazarse el
hueso o el tejido de la articulación del dedo gordo. Esto
fuerza al dedo a doblarse hacia los otros, creando un
bulto de hueso, frecuentemente doloroso, en el pie.
Como esta articulación soporta gran parte del peso del
cuerpo al caminar, los juanetes pueden ser
extremadamente dolorosos si no se tratan. La propia
articulación metatarsofalángica puede volverse rígida e
irritada, haciendo difícil o imposible incluso llevar
zapatos. Los juanetes o bunios – del latín bunio, que
significa agrandamiento – pueden darse también en la
parte exterior del pie, en el dedo chico, donde se le
llama “juanete de sastre”.
SINTOMAS DEL JUANETE
• Desarrollo de un bulto firme en el borde
externo del pie, en la base del dedo gordo.
• Enrojecimiento, hinchazón, o dolor en, o cerca
de, la articulación metatarso- falángica.
• Callos u otras irritaciones causadas al montarse
un dedo sobre otro.
• Movimiento limitado o doloroso del dedo
gordo.
HIPERQUERATOSIS O CALLO
• Las hiperqueratosis , vulgarmente denominadas como
"durezas" o "callos", son zonas de la piel en las que se
produce una acumulación de queratina correspondiente a la
compactación de células inertes de la epidermis en respuesta a
un estímulo que puede ser, generalmente, el roce o la fricción
excesiva. Son por tanto un mecanismo de defensa de la piel
que en los pies suele asociarse a patrones de marcha y
funcionamiento del pie anómalos que provocan que
determinadas zonas del pie se vean sometidas a sobrecarga,
siendo la respuesta de la piel la formación de hiperqueratosis.
Están relacionadas con el roce excesivo del calzado (sobre
todo en las zonas dorsales del pie).
Dudas...

GRACIAS...

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