TEMA 4: AVANCES DE LA MEDICINA

TEMA 4: AVANCES DE LA MEDICINA

1. EVOLUCIÓN DE LA MEDICINA
La medicina es una ciencia aplicada que se dedica a promover, mantener y recuperar la salud,
utiliza los conocimientos acumulados a lo largo del tiempo para prevenir, diagnosticar y tratar las
enfermedades.

1.1. MEDICINA A LO LARGO DE LA HISTORIA

 Prehistoria: Las enfermedades se consideraban un castigo divino
 Griegos: Vinculaban la salud a la alimentación e higiene. HIPÓCRATES ( Juramento hipocrático)
 Siglo X –Xll: Dominaban las ideas religiosas, la enfermedad era una respuesta divina a las malas

conductas
 Siglo XVl: Conocimiento anatómico por la disección de cadáveres
 Siglo XVll: Harvey descubrió la circulación de la sangre y el primer microscopio simple .
 Siglo XVlll: Nace el concepto de SALUD PÚBLICA: prevención de
enfermedades, desarrollo de grandes hospitales y vacunación contra la
viruela

 Siglo XlX: Desarrollo de la anestesia y asepsia. Pasteur: acción patógena

de los microbios y la vacuna de la rabia

 Siglo XX: Se relacionan enfermedades con carencia de vitaminas,

grupos sanguíneos, se aísla la insulina, descubre la penicilina y
fabrican otros antibióticos.

 Con el paso de los años, la píldora anticonceptiva, fecundación in vitro,

cirugía, genética médica etc.
1.2. MEDICINA EN EL FUTURO
El progreso de la medicina en el siglo XXl se debe al
enorme desarrollo de la genética, informática, robótica
y electrónica.
Los grandes avances crean conflictos morales, por eso
hay elementos que hay que tener en cuenta:
 Medicina personalizada
 Manipulación del genoma humano para prevenir,
tratar y curar enfermedades. Polémica
 Nanomedicina: Nanodispositivos para detectar
tumores, Nanopartículas para liberar fármacos en
células concretas, Inmunoterapia para la lucha
contra el cáncer
 Tecnología biomédica: impresoras 3D que
fabrican prótesis u órganos, drones que facilitan
toma de muestras o envío de fármacos, vacunas,
marcapasos ….
 Medicina de longevidad o antienvejecimiento:
objetivo mejorar la calidad de vida y prevenir
enfermedades asociadas a la vejez

 Nos encontramos en un momento de

espectaculares avances médicos de los que solo
se benefician los países desarrollados.

 PROYECTO BRAIN. Obama y el español Rafael

Yuste 2013. Mapa de las actividades del cerebro
 1.3. GRANDES HITOS DE LA
MEDICINA
• Desarrollo de la salud pública, hospitales, OMS
• Teoría de los gérmenes: microorganismos,
asepsia, vacunación, antibióticos, antivirales …
• Utilización de la anestesia ( en 1847 empezó a
utilizarse el cloroformo) , actualmente es un
cóctel de hipnóticos, analgésicos y relajantes
musculares.
• Desarrollo de la farmacología (prevención,
diagnóstico y tratamiento de enfermedades,
neutralizar el dolor y paliar los síntomas)
• Herramientas para la obtención de
imágenes Rayos X, Escáner o TAC,
Resonancia magnética …útiles para el
diagnóstico
• Era de los trasplantes: hígado, riñón, corazón, transfusiones …
• Control de natalidad y reproducción asistida: anticonceptivos,
inseminación artificial, fecundación in vitro ..
• Desarrollo de la psiquiatría farmacológica: descubrimiento en la 2ª
mitad el S. XX de moléculas que actúan en los neurotransmisores ,
mejorando la calidad de vida de los enfermos psiquiátricos
(psicosis, ansiedad, depresión, hiperactividad etc)
• Lucha contra las enfermedades cardiacas: cateterismo, stent,
marcapasos
• Medicina personalizada: El descubrimiento del ADN como
responsable de la herencia , sentó la base a la ingeniería genética
del futuro para diagnosticar ,tratar y evitar enfermedades
genéticas y algunos tipos de cáncer
 2.MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO DE LAS ENFERMEDADES

La PATOLOGÍA es la ciencia que estudia las enfermedades, sus causas y sus síntomas.
Se puede hacer un diagnóstico (conocer el tipo de enfermedad que tiene el paciente),
un pronóstico (predecir el desarrollo de la dolencia) y un tratamiento (corregir y prevenir la
enfermedad)
Para el DIAGNÓSTICO se utilizan

SÍNTOMAS SIGNOS PRUEBAS COMPLEMENTARIAS

Alteraciones
 Análisis de sangre
como las siente y Datos objetivos,  Análisis genéticos
relata el paciente
 Biopsia
(subjetivo) exploración  Técnicas de diagnóstico por imagen
3. DEFENSAS FRENTE A LAS ENFERMEDADES
• Resistencia genética
• Barreras físicas(piel,
mucosa)
Respuesta • Barreras biológicas
primaria ( flora bacteriana)
Defensas
• Barreras químicas
constitutivas
(lágrimas, jugo
o gástrico)
inespecíficas
3.1. DEFENSAS Cuando ha entrado en
NATURALES Respuesta el cuerpo, inflamación,
secundaria fiebre, producción de
macrófagos y las células
NK (asesinas)

Defensas
Respuesta humoral ( linfocitos B,
inducidas anticuerpos y células de memoria)
o
respuesta
inmune Inmunidad celular ( linfocitos T )
 3.2. DEFENSAS ARTIFICIALES
Son técnicas médico quirúrgicas y los medicamentos que evitan enfermedades
A. CIRUGIA: intervenir manual o artificialmente el órgano afectado ( robots)

B. TRASPLANTES: Implantación de un órgano o tejido de un donante en un receptor

Autotrasplante, Alotrasplante y Xerotrasplante
Problema: Rechazo
( Histocompatibilidad y fármacos inmunodepresores )
C. MEDICAMENTOS: Sustancias
fabricadas por la industria
farmacéutica para prevenir
enfermedades, combatirlas y
aliviar los efectos

1. Vacunas: preparados con

capacidad antigénica y sin
capacidad virulenta para
desencadenar la formación
de anticuerpos. Prevenir
2. Sueros : Anticuerpos
fabricados por otro
organismo
3. Antibióticos : Destruir
bacterias e impedir su
crecimiento
4. Otros medicamentos :
analgésicos, antipiréticos,
antiinflamatorios, relajantes,
anticonceptivos, anestésicos,
antivirales ……
 4. INVESTIGACIÓN MÉDICA Y FARMACEÚTICA
4.1.CONDICIONANTES DE LA INVESTIGACIÓN MÉDICA

Económicos y éticos «No todo lo que puede hacerse se debe hacer»

- Principio de no maleficiencia (no hacer daño)

- Principio de beneficiencia ( hacer cuanto se pueda para

mejorar la salud del paciente)
En Sanidad hay 4 Principios Éticos
- Principio de autonomía del paciente (consentimiento)

- Principio de justicia ( distribución justa de los recursos

existentes)

4.2. DESARROLLO DE LOS MEDICAMENTOS : ETAPAS

Primero se realizan estudios
 Estudio de observación preclínicos : en laboratorio con
 Estudio de experimentación
 Ensayo clínico ( efectos clínicos producidos) cultivos celulares
Posteriormente en animales y
por último en humanos
 4.3. PATENTES DE LOS MEDICAMENTOS

Cada nuevo producto farmacéutico queda protegido por la ley de patentes (1992).
Permite explotar en exclusiva durante 10 años las innovaciones fabricadas por los
laboratorios, e impide que el medicamento genérico se comercialice a un precio muy inferior.

5. EL SISTEMA SANITARIO
Los sistemas sanitarios junto con factores biológicos, ambientales y estilos de vida
constituyen determinantes de la salud de las personas.

5.1. LA PROTECCIÓN DE LA SALUD ES UN DERECHO

Artículo 43 de la Constitución Española:

 Derecho a la protección de la salud

 Los poderes públicos deben organizar y tutelar la salud pública, por
medicina preventiva, prestaciones y servicios. La ley establecerá los
derechos y deberes de todos .
 Los poderes públicos fomentarán la educación sanitaria, educación física
y el deporte y facilitará la adecuada utilización del ocio.
 5.2. EL SISTEMA SANITARIO ESPAÑOL

En España se estructura a través del Sistema Nacional de Salud y subsistemas ( MUFACE,

ISFAS…) junto a compañías privadas y ejercicio profesional libre.

Las Prestaciones Sanitarias: son

Se caracteriza por :
servicios financiados con fondos
públicos, que garantizan una atención
 Dar cobertura universal (todos los
integral al ciudadano ( promoción de
ciudadanos tienen derecho a la atención
salud, prevención, diagnóstico,
sanitaria)
tratamiento, pronóstico y
 Financiarse a través de impuestos, según
rehabilitación)
la renta.
 Garantizar la igualdad de acceso a los
recursos y servicios

El Centro de Atención Primaria: es

donde debe acudir el ciudadano en
primer lugar, y será el médico de familia
el que indique como proceder
5.3. USO RESPONSABLE DE LOS SISTEMAS SANITARIOS Y DE LOS MEDICAMENTOS

El Sistema Sanitario tiene que garantizar la SOSTENIBILIDAD, para ello es necesario un

uso responsable.

Las causas fundamentales del aumento del gasto sanitario son:

• Avances médicos de elevado coste

• Excesiva frecuencia de visitas al médico
• Incremento de la población mayor de 65 años.
6. MEDICINAS ALTERNATIVAS
Son aquellas prácticas de atención a la salud que difieren de la medicina tradicional y no están
integradas en el sistema sanitario principal ( acupuntura, naturopatía, aromaterapia,
musicoterapia, medicina herbolaria ….)

Detractores No están avaladas por el método científico y su efectividad no va

más allá del efecto placebo.

Defensores las llaman medicinas complementarias y sostienen su eficacia,

argumentando que su evidencia científica es cuestión de tiempo
La Homeopatía está basada en «lo
semejante cura lo semejante», asegurando
que el factor productor de la enfermedad
también puede curarla.

Se administra tan diluido que los

detractores dicen que no tiene eficacia y la
llaman «agua con memoria», mientras que
algunas Facultades de Medicina la imparten
como asignatura o máster.

La utilización de medicinas
alternativas para sustituir a la
tradicional puede tener graves
consecuencias , sobre todo en
enfermedades graves como el
cáncer

Hay que tener en cuenta que «lo natural no significa seguro» ya que
algunos productos pueden tener efectos secundarios, si las dosis no son
adecuadas, además estos productos no tienen los rigurosos controles
sanitarios que tiene los medicamentos
 ACTIVIDADES

Realizar las siguientes actividades del libro de texto

• Página 94: nº 5 y 6

• Página 98: nº 11, 12 y 13

• Página 102: nº 22 y 23

• Página 104 : nº 29 y 31

• Página 106: nº 4, 5 y 6

• Página 107 : nº 14, 15 y 18