TEMA 1

La idea que prevaleció durante mucho tiempo sobre la enfermedad, es que era un castigo divino,
así como el Chaman; hechicero sacerdote, trataba de aplacar y exorcizar las fuerzas sobrenaturales
y naturales, para recuperar la salud de los miembros de las tribus o para evitar la enfermedad

Esta actitud derivada del pensamiento primitivo, se sigue observando en algunos pueblos de
África, Asia, Australia y América, los brujos y curanderos existen en la actualidad

Los antiguos pueblos Egipto y Mesopotamia fueron los que iniciaron poco a poco el cambio de los
conceptos mágico religiosos que caracterizaban a la Medicina. • La higiene personal y pública se
desarrollaron gradualmente en estas civilizaciones.

En la antigua civilización hebrea, la Ley Mosaica contiene uno de los primeros códigos sanitarios de
la humanidad

En la Edad Media aparecen escuelas de tipo Monástico, una de las famosas fue la de Salerno en el
Sur de Italia, en ella se enseñaba la Medicina Hipocrática y se practicaba la cirugía.

El descubrimiento del Nuevo Mundo en 1492 permitió conocer que los pueblos conquistados eran
extraordinariamente limpios y que habían realizado grandes avances en Salud Pública,

Disponían de sistemas de drenaje que permitían una adecuada disposición de excretas, la basura
se recolectaba y se quemaba fuera de los limites de las ciudades.

• En el siglo XVII Antonio Van Leeuwenhoek inventó el microscopio que permitió más tarde los
grandes avances en Bacteriología

Una de las más grandes contribuciones para la Salud pública en el siglo XVIII fue que Edward
Jenner introdujo la vacunación antivariólica en1796; lográndose la erradicación de la viruela en el
mundo, un gran triunfo sanitario que se consiguió en1977

Barón Larrey cirujano en jefe de la expedición de Napoleón a Rusia, culpó al tifo y la gran
infestación de piojos del desastre de la gran armada.

• Pedro Bretonnau descubrió la forma de propagación de la tifoidea.

Oliverio Wendel demostró de la contagiosidad de la fiebre puerperal.

• Luis Pasteur sentó las bases científicas de la investigación bacteriológica sus trabajos sobre la
rabia y el ántrax

Roberto Koch aisló el bacilo tuberculoso y descubrió el vibrio colérico

• Joseph Lister que aprovechando los descubrimientos de Pasteur inició la técnica antiséptica en
cirugía rociando ácido carbólico con un atomizador sobre el campo quirúrgico durante la
operación.

Hermann Biggs primer comisionado de salud en Nueva York consiguió también notables adelantos
al crear sistemas legales y sanitarios completos basados en la identificación y control de gérmenes
• Kitasato en colaboración con Emilio Bhering, elaboraron la antitoxina tetánica.

Durante el siglo XX que marca una etapa de rápidos y extraordinarios avances en la medicina en
general, en la medicina preventiva y la salud pública en particular, las investigaciones se
multiplicaron en el Instituto Pasteur de Paris, el Instituto Koch de Berlín, los de Harvard y John
Hopkins en Norteamérica.

Se crea la Oficina Internacional de Salud Pública, la Oficina Sanitaria Panamericana y la fundación

de Rockfeller que apoyaron y siguen apoyando trabajos de Salud Pública y Medicina Preventiva en
todo el mundo.

• Osler llama al período que comprende entre 1850 y la primera mitad del siglo XX, como la edad
de oro de la Medicina preventiva

En 1946 se constituyó la OMS (ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD)

Notables descubrimientos:

• Gerhard Domagk en 1932 utilizó sulfomidas en padecimientos transmisibles.

• Alexander Fleming descubre la Penicilina.

TEMA 2
La salud, según la Organización Mundial de la Salud (OMS), es un estado de completo bienestar
físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades.

Disciplinas básicas

1.- HIGIENE: El arte científico que señala los medios para conservar y mejorar la salud, la ciencia y
el arte de promover y conservar la salud.

2.- MEDICINA PREVENTIVA: Es la rama de la ciencia sanitaria que ocupa de los medios para evitar
las enfermedades. Es la parte de la medicina que se ocupa de evitar la formación, desarrollo,
complicación o prolongación de enfermedades o accidentes.

3.- MEDICINA CURATIVA: Es la parte de la medicina que se ocupa de la recuperación de la salud y

la rehabilitación física, mental y espiritual

4.- MEDICINA SOCIAL: Es la parte de la Medicina que se ocupa de las relaciones humanas y las
situaciones sociales que causan y condicionan enfermedades o accidentes.

MEDICINA INTEGRAL: Es la ciencia y el arte de mejorar, conservar, proteger y recuperar la salud,

prevenir enfermedades y accidentes, teniendo en cuenta las interrelaciones de las personas con su
medio físico, biológico y social.

6.- ECOLOGÍA: El estudio del conjunto de interrelaciones entre las personas y los medios: físico,
biológico y social

7.- SALUD PÚBLICA: La actividad destinada a organizar, proveer, administrar y coordinar los
medios y esfuerzos de la comunidad, provincia, estado o unión, con el objeto de buscar el
mejoramiento y conservación de la salud de sus habitantes y la prevención y curación de las
enfermedades, así como la rehabilitación de los incapacitados

Es la ciencia y el arte de impedir las enfermedades, prolongar la vida y fomentar la salud, la

eficiencia, mediante el esfuerzo organizado de la comunidad para:

I.- El saneamiento del medio.

II.- El control de las infecciones transmisibles

III.- La educación de los individuos e higiene personal

IV.- La organización de los servicios para el diagnóstico precoz y el tratamiento preventivo de las
enfermedades

TEMA 3
Historia Natural de la Enfermedad: Es el conjunto de cambios histológicos, bioquímicos y
fisiológicos, que se presentan de manera sucesiva y constante en un huésped susceptible expuesto
a factores de riesgo y a la acción del agente agresor, los cuales se manifiestan por una serie de
datos clínicos que evolucionan libremente de manera sistemática sin la intervención de alguna
medida

Utilidad de HNE

• El conocimiento de la historia natural de la enfermedad permite establecer acciones que

modifican su curso habitual a nivel individual y en la comunidad

Historia Natural de la Enfermedad

• Se divide en 2 períodos:

• Prepatogénico: En este periodo se establece la interrelación entre el agente potencial de la

enfermedad, el huésped y los factores ambientales (Precede a las manifestaciones clínicas)

• Patogénico: Cuando el agente se establece en el organismo produciendo enfermedad

(caracterizado por la respuesta orgánica del huésped ante el agente)

Cadena epidemiológica

• También se conoce como cadena de infección es utilizada para entender las relaciones entre los
diferentes elementos que conducen a la aparición de una enfermedad transmisible.
Cadena epidemiológica

Agente: Elemento, sustancia o fuerza animada o inanimada, cuya presencia o ausencia, seguida
del contacto efectivo con un huésped susceptible bajo condiciones ambientales apropiadas, sirve
como estímulo para iniciar o perpetuar una enfermedad.

Tipos de Agente

• Agentes Biológicos Bacterias Hongos Virus Rickettsias Parásitos

• Agentes Químicos Exógenos Por ingestión Por inhalación Por contacto Endógenos
Productos de anomalías Metabólicas
• Agentes Físicos Calor Extremo Frío Extremo Humedad Radiación Ruido
• Agentes Mecánicos Armas: Punzo cortantes De fuego Fricción Estiramiento Otras fuerzas
Mecánicas

Características del Agente

Infectividad: Propiedad de alojarse y reproducirse en el huésped

Patogenicidad: Capacidad de producir enfermedad

Virulencia: Capacidad de producir un mal mayor

Antigenicidad: Capacidad de reproducir respuesta inmunitaria específica

Viabilidad o Vulnerabilidad: Capacidad de sobrevivir en distintos medios

Transmisibilidad Facilidad de pasar de un reservorio al huésped

Factores del Agente en la HNE FISICAS

Características inherentes al agente: Forma Tamaño Movilidad Coloración Temperatura

Relación con el huésped: Infectividad Patogenicidad Virulencia Antigenicidad Reservorio humano

Relacionados con el ambiente: Reservorio y fuente de infección Humanos Artrópodos Otros

animales Vehículos de diseminación

Características Inherentes al Agente BIOLOGICAS

Metabolismo Reproducción Alimentación Ciclo de vida Necesidades de O2 y temperatura

Viabilidad y resistencia

Características Inherentes al Agente QUIMICAS

Nucleoproteínas Carbohidratos Lipoproteínas Otros compuestos

Huésped

• Ser viviente, persona cuya condición lo hace susceptible de albergar un agente infeccioso y sufrir
o no la acción de dicho agente.

Medio ambiente
• Es todo lo que nos rodea, factores externos del medio ecológico y social

El período patogénico es el que se describe como la secuencia de eventos que se presentan

cuando el agente ya se ha instalado en el huésped provocando la enfermedad

Infectividad: Propiedad de alojarse y reproducirse en el huésped

Patogenicidad: Capacidad de producir enfermedad ó habilidad del agente para producir una
reacción específica cuando se aloja en el organismo

Virulencia: Capacidad de un agente infeccioso de lesionar los tejidos y alterar su función;

usualmente es una medida de la gravedad del padecimiento medida por la tasa de letalidad

Antigenicidad: Capacidad de reproducir respuesta inmunitaria específica

Toxicidad: Capacidad que tiene un agente para liberar una toxina producto de su metabolismo,
ocasionando un daño.

Etapa inaparente

• Período de Incubación: Tiempo transcurrido desde el momento de contagio al inicio de los

primeros síntomas de la enfermedad.

• Período de Cronicidad: Persona sana que alberga y excreta un agente infeccioso

indefinidamente

Etapa Subclínica

• Se caracteriza por el primer cambio tisular una vez que el agente se introduce en el huésped.

• Periodo de Transmisibilidad: tiempo mediante el cual un enfermo es una fuente potencial de

infección para otras personas.

• Periodo de Latencia: tiempo en el que un microorganismo permanece oculto

Etapa Clínica

• Signos y Síntomas Inespecíficos: son manifestaciones de carácter general, que se presentan al

inicio de cualquier enfermedad.

• Signos y Síntomas Específicos: son manifestaciones características o patognomónicas de una

enfermedad

Etapa Clínica

• Complicaciones: fenómeno reversible que se presenta en el curso de una enfermedad sin

ser propio de ésta, agravándola generalmente.

• Secuela: lesión o afección irreversible consecutiva a una patología.

Muerte

Proceso derivado de la secuencia de eventos patológicos que llevan inevitablemente al cese de las
funciones orgánicas
TEMA 4
Niveles de prevención

• “ Si deseamos mejorar el nivel de salud de la población de nuestro país es necesario establecer

un reordenamiento de las actuales prioridades de atención de la salud poniendo mayor énfasis en
la promoción de salud y en la prevención de enfermedades”

Cambios en la salud • Costos de atención • Índices de ocupación hospitalaria • Incremento de las

enfermedades crónicas • Aumento de la sobrevivencia de los mayores de 65 años

Niveles de Prevención

• Aspecto de la medicina en el que se incluye la promoción de la salud, la prevención, el

diagnóstico, el tratamiento y la rehabilitación

Prevención primaria

La prevención primaria está dirigida al individuo sano o aparentemente sano. Sus objetivos
particulares son: la promoción de la salud y la prevención de las enfermedades; para conseguirlos
se dispone de la educación para la salud y de la prevención específica

La prevención secundaria: tiene como objetivo evitar que las enfermedades progresen y limitar la
invalidez; estos objetivos se alcanzan mediante el diagnóstico correcto y el tratamiento adecuado

La prevención terciaria: Corresponde a la rehabilitación, tanto en lo físico, como en lo mental y en

lo social. La terapia física, la ocupacional y la psicológica, tratan de conseguir que los individuos se
adapten a su situación y puedan ser útiles a sí mismos y a la sociedad

Prevención Primaria: Tiene como finalidad que la enfermedad no se presente

Prevención Secundaria: Detiene los procesos patológicos

Prevención terciaria: Limita las secuelas y rehabilita

Promoción de Salud

“La promoción de la salud es el proceso que permite a las personas incrementar el control sobre
su salud y mejorarla”

Ley General de Salud.

Título Séptimo. Promoción de la Salud.

La promoción de la salud tiene por objeto: crear, conservar y mejorar las condiciones deseables de
salud para toda la población y propiciar en el individuo las actitudes, valores y conductas
adecuadas para motivar su participación en beneficio de la salud individual y colectiva

La educación para la salud

 I. Fomentar en la población el desarrollo de actitudes y conductas que le permitan
participar en la prevención de enfermedades individuales, colectivas y accidentes, y
protegerse de los riesgos que pongan en peligro su salud.
II. Proporcionar a la población los conocimientos sobre las causas de las enfermedades y
de los daños provocados por los efectos nocivos del ambiente en la salud
III. III. Orientar y capacitar a la población preferentemente en materia de nutrición, salud
mental, salud bucal, educación sexual, planificación familiar, riesgos de la
automedicación, prevención de la farmacodependencia, salud ocupacional, uso
adecuado de los servicios de salud, prevención de accidentes, prevención y
rehabilitación de la invalidez y detección oportuna de enfermedades

Prevención Primaria: Protección Específica

Prevención Secundaria: Diagnóstico Precoz y Tratamiento Oportuno

Prevención Terciaria: Rehabilitación