JORNADA CATALANA DE BONES

PRÀCTIQUES

DE LA ÉTICA A LAS BUENAS

PRÁCTICAS
BARCELONA 1 de diciembre 2009

Santos Hernández
Consultor de Feaps
Un texto para comenzar

LA FÁBULA DEL AGUILUCHO

Anónimo popular
 LA FÁBULA DEL AGUILUCHO
(Anónimo popular)
Érase una vez un granjero que, mientras caminaba por el
bosque, encontró un aguilucho malherido. Se lo llevó a su casa,
lo curó y lo puso en su corral, donde pronto aprendió a comer la
misma comida que los pollos y a comportarse como estos.
Un día, un naturalista que pasaba por allí le preguntó al
granjero:
- ¿Por qué este águila, el rey de todas las aves y pájaros,
permanece encerrado en el corral de los pollos?
El granjero le contestó:
- Me lo encontré malherido en el bosque y como le he
dado la misma comida que a los pollos y le he enseñado a ser
como un pollo, no ha aprendido a volar. Se comporta como los
pollos y, por tanto, ya no es un águila.
 LA FÁBULA DEL AGUILUCHO

El naturalista le dijo:
- El tuyo me parece un bello gesto, haberle recogido y haberle
curado y cuidado. Además, le has dado la oportunidad de sobrevivir
y le has proporcionado la compañía y el calor de los pollos de tu
corral.
Sin embargo, tiene corazón de águila y con toda seguridad se
le puede enseñar a volar. ¿Qué te parece si le ponemos en situación
de hacerlo?
- No entiendo lo que me dices. Si hubiera querido volar, lo
hubiese hecho. Yo no se lo he impedido.
- Es verdad, tú no se lo has impedido, pero como tú muy bién decías
antes, como le enseñaste a comportarse como a los pollos, por eso no
vuela. ¿Y si le enseñásemos a volar como las águilas?
 LA FÁBULA DEL AGUILUCHO
- ¿Por qué insistes tanto? Mira, se comporta como los pollos y ya no es un
águila, qué le vamos a hacer. Hay cosas que no se pueden cambiar.
- Es verdad que en estos últimos meses se está comportando como los
pollos. Pero tengo la impresión que te fijas demasiado en sus dificultades para
volar. ¿Qué te parece si nos fijamos ahora en su corazón de águila y en sus
posibilidades de volar?
- Tengo mis dudas, porque ¿qué es lo que cambia si en lugar de pensar en
las dificultades nos fijamos en las posibilidades?
- Me parece una buena pregunta la que me haces. Si pensamos en las
dificultades, es más probable que nos conformemos con con su comportamiento
actual. Pero, ¿no crees que si pensamos en las posibilidades de volar, esto nos
invita a darle oportunidades y a probar si esas posibilidades se hacen efectivas?
 LA FÁBULA DEL AGUILUCHO
- Es posible
- ¿Qué te parece si probamos?
- Probemos
Animado, el naturalista, al día siguiente, sacó al aguilucho del
corral, lo cogió suavemente en los brazos y lo llevó hasta una loma
cercana. Allí le dijo:
- Tú perteneces al cielo, no a la tierra. Abre tus alas y vuela.
Puedes hacerlo.
Estas palabras persuasivas no convencieron al aguilucho.
Estaba confuso al ver desde la loma a los pollos comiendo y se fué
dando saltos a reunirse con ellos. Creyó que había perdido su
capacidad de volar y tuvo miedo.
Sin desanimarse, al día siguiente, el naturalista llevó al
aguilucho al tejado de la granja y le animó diciendo:
- Eres un águila. Abre las alas y vuela. Puedes hacerlo.
 LA FÁBULA DEL AGUILUCHO
El aguilucho tuvo de nuevo miedo de sí mismo y de todo lo que le rodeaba. Nunca
lo había contemplado desde aquella altura. Temblando, miró al naturalista y saltó
una vez más hacia el corral.
Muy temprano, al día siguiente el naturalista llevó al aguilucho a una
elevada montaña. Una vez allí le animó diciendo:
- Eres un águila. Abre las alas y vuela.
El aguilucho miró fijamente los ojos del naturalista. Este, impresionado
por aquella mirada, le dijo en voz baja y suavemente:
- No me sorprende que tengas miedo. Es normal que lo tengas. Pero ya
verás como vale la pena intentarlo. Podrás recorrer distancias enormes, jugar con
el viento y conocer otros corazones de águila. Además, estos días pasados, cuando
saltabas, pudiste comprobar qué fuerzas tienen tus alas.
 LA FÁBULA DEL AGUILUCHO

El aguilucho miró alrededor, abajo hacia el corral y arriba, hacia el

cielo. Entonces, el naturalista lo levantó hacia el sol y lo acarició
suavemente. El aguilucho abrió lentamente las alas y finalmente con
un grito triunfante, voló alejándose en el cielo. Había recuperado,
por fín, sus posibilidades.
LA FÁBULA DEL AGUILUCHO

CONCLUSIONES
Reflexiones...al hilo del texto

• Según pensamos...así nos comportamos

Reflexiones...al hilo del texto

• ¿Qué modelos hay en el texto?

Reflexiones...al hilo del texto

• ¿En qué se diferencia cada modelo de

intervención?
 LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS A PERSONAS
CON D. I.

• Nuestra historia está marcada por grandes cambios

ocurridos en el sector
– Cambios en la consideración política de los servicios
sociales
– Cambios en la consideración de la discapacidad
– Cambios en los modelos de intervención
– Cambios en la visión del tercer sector como pilar del
estado de bienestar

Nuestro entorno se ha transformado en dinámico

 LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS A
PERSONAS CON D. I.

• De la beneficencia a los derechos sociales

• De proyectos voluntaristas a empresas de
servicios profesionales
• Del asistencialismo a la calidad de vida
• De la intervención sobre la discapacidad a la
prestación de apoyos a la persona
• De un modelo de expertos a un modelo de red
transdisciplinar de apoyos
 Fases en el desarrollo de los servicios
(adaptado de Bradley, 1994)
INSTITUCIONAL DE INTEGRACIÓN EN LA COMUNIDAD

¿Quién lo recibe? Paciente

¿Dónde se presta? Institución (fuera del
ámbito de la
comunidad)
¿Qué modelo se utiliza? Custodia o médico

¿Cómo se llama? De cuidados

¿Qué se planifica? Los cuidados

¿Quién controla la Un profesional,

planificación? generalmente médico
¿Quién toma las Normas de práctica
decisiones? profesional
¿Qué políticas lo rigen? Limpieza, salud y
seguridad
¿Cuál es el punto clave? El control o curación

¿Qué determina la calidad? La práctica

profesional y el nivel
de cuidados
 Fases en el desarrollo de los servicios
(adaptado de Bradley, 1994)
INSTITUCIONAL DE INTEGRACIÓN EN LA COMUNIDAD

¿Quién lo recibe? Paciente Cliente

¿Dónde se presta? Institución (fuera del Hogares, talleres,
ámbito de la educación especial
comunidad) (basados en la
comunidad)
¿Qué modelo se utiliza? Custodia o médico Desarrollo y conducta

¿Cómo se llama? De cuidados Programas

¿Qué se planifica? Los cuidados Las habilidades

¿Quién controla la Un profesional, Un equipo

planificación? generalmente médico interdisciplinar
¿Quién toma las Normas de práctica Consenso de equipo
decisiones? profesional
¿Qué políticas lo rigen? Limpieza, salud y Habilidades y
seguridad socialización
¿Cuál es el punto clave? El control o curación La modificación de
conductas
¿Qué determina la calidad? La práctica La realización de
profesional y el nivel programas y objetivos
de cuidados
 Fases en el desarrollo de los servicios
(adaptado de Bradley, 1994)
INSTITUCIONAL DE INTEGRACIÓN EN LA COMUNIDAD

¿Quién lo recibe? Paciente Cliente Ciudadano

¿Dónde se presta? Institución (fuera del Hogares, talleres, Hogar, puesto de trabajo,
ámbito de la educación especial colegio, barrio, entornos
comunidad) (basados en la comunitarios (en la
comunidad) comunidad)
¿Qué modelo se utiliza? Custodia o médico Desarrollo y conducta Apoyo individual

¿Cómo se llama? De cuidados Programas Apoyos

¿Qué se planifica? Los cuidados Las habilidades El futuro

¿Quién controla la Un profesional, Un equipo El individuo

planificación? generalmente médico interdisciplinar
¿Quién toma las Normas de práctica Consenso de equipo El individuo con su
decisiones? profesional círculo de apoyos
¿Qué políticas lo rigen? Limpieza, salud y Habilidades y Autodeterminación,
seguridad socialización relaciones e inclusión
¿Cuál es el punto clave? El control o curación La modificación de Cambios en el entorno y
conductas en las actitudes
¿Qué determina la calidad? La práctica La realización de La calidad de vida del
profesional y el nivel programas y objetivos individuo
de cuidados
RESULTADOS

CONDUCTAS

ACTITUDES
EXPERIENCIAS
DE
NORMAS APRENDIZAJE

VALORES

CREENCIAS

De Salvador García “Dirección por Valores

 LAS CREENCIAS SON...

Estructuras de pensamiento elaboradas y

arraigadas a lo largo del aprendizaje, que
sirven para explicarnos la realidad y que
preceden a la configuración de los valores

De Salvador García “Dirección por Valores”

 ¿SABEMOS QUE VIVIMOS CON UN
MONTÓN DE CREENCIAS QUE NI SIQUIERA
SABEMOS QUE TENEMOS?

– SÓLO TIENE VALOR LO JOVEN

– SÓLO VALE LO BELLO
– ES MEJOR LO NUESTRO QUE LO DESCONOCIDO
– LOS DISCAPACITADOS NO SON PERSONAS DEL TODO
COMPLETAS…
– DE NADA VALE QUE YO ACTÚE BIEN SI AQUÍ NADIE
LO HACE
– LA ÉTICA NO ES PRÁCTICA…

¿SABEMOS QUE ESAS CREENCIAS INFLUYEN

EN NUESTROS COMPORTAMIENTOS?
 LOS VALORES SON...

• Convicciones muy profundas de que determinados

modos de conducta, acciones o finalidades son
preferibles a sus contrarios
• Forman parte del fundamento último de los
comportamientos humanos
• Crean identidad y marca cultural en los grupos y las
organizaciones
• Expresan lo que consideramos valioso, estimable y
digno de ser honrado
 LOS VALORES SON...

Elecciones con respecto a qué fines son

preferibles y qué es lo más adecuado
para conseguirlos

Provienen de supuestos básicos o

creencias sobre la naturaleza humana.
 LAS NORMAS SON...

Reglas de conducta consensuadas que emergen

de las interacciones grupales

Se crean sobre las creencias y valores comunes

Los valores son criterios para evaluar, aceptar o

rechazar normas
 Las actitudes

Son tendencias evaluadoras (positivas o

negativas) con respecto a personas, hechos
o cosas.

Predicen nuestra tendencia a actuar de una

determinada manera.

De Salvador García “Dirección por Valores”

 PARA MODIFICAR
CONDUCTAS:

Más que pretender cambiar

directamente normas y actitudes, lo
que hay que hacer es trabajar la
modificación de valores y creencias
que las preceden.
De Salvador García “Dirección por Valores”
 LA ÉTICA EN LAS ORGANIZACIONES DE
SERVICIOS SOCIALES

• No hay una ética “especial” para las

personas con discapacidad

• Hay una aplicación de la ética general

que asume las circunstancias concretas de
la relación con personas con discapacidad
 LA ÉTICA EN LAS ORGANIZACIONES DE
SERVICIOS SOCIALES

¿Dónde impacta?

• En el trato diario

• En la planificación de los apoyos

• En la gestión y organización
 LA ÉTICA EN LAS ORGANIZACIONES DE
SERVICIOS SOCIALES

El trato diario

• Atento a la cotidianeidad
• Virtudes
¿Qué hábitos de conducta debe interiorizar el
profesional del apoyo directo?
• Principios de actuación
¿Cuáles son los criterios generales que deben guiar las
actuaciones cotidianas?
• Atento a las situaciones difíciles
¿Cómo resolver los dilemas en los que hay conflictos de
principios?
LA ÉTICA EN LAS ORGANIZACIONES DE SS

El trato diario

PRINCIPIOS GENERALES

• Acción benefactora

• Autonomía

• Justicia

• Prudencia
LA ÉTICA EN LAS ORGANIZACIONES DE SS

El trato diario

El principio de la acción benefactora

• “Debo procurar el bien de aquel con quien tengo lazos de

responsabilidad y el los ámbitos en los que lo tengo”

• La relación contractual marca los límites de la obligatoriedad

• Distinción entre:
» A lo que me obligan los demás
» A lo que yo me considero obligado pero no me obligan los
demás
LA ÉTICA EN LAS ORGANIZACIONES DE SS

El trato diario

El principio de autonomía

“Las personas tenemos derecho a decidir y realizar

libremente nuestra concepción del bien y nuestros
proyectos de vida”

“Quienes se relacionan con nosotros tienen el deber de

respetarlo, tenerlo en cuenta y potenciar la capacidad
de autonomía que lo hace posible”
LA ÉTICA EN LAS ORGANIZACIONES SS

El trato diario

SÍNTESIS

Acción benefactora

Al servicio de la autonomía de la persona

En el respeto a las exigencias de la justicia

Teniendo presente los contextos y situaciones

 LA CUESTIÓN DE LA
PROFESIONALIZACIÓN
HOY EN FEAPS
Nuestra artesanía se convierte en profesión:
    Su misión y sus metas: APOYAR PARA LOGRAR CALIDAD DE
VIDA
   Dispone de un cuerpo de conocimientos, metodologías de
intervención y tecnología:
– - Para la prestación de apoyos
– - Para la gestión
   Requiere la adquisición de un conjunto de competencias
individuales que capacitan para el desempeño profesional:
– - De los profesionales de atención directa
– - De los profesionales de la gestión
      Todos los profesionales se comprometen con un código ético
    Se ejercita mediante un contrato de contraprestaciones no
solo económicas.
 EL PROFESIONAL

Un buen profesional
Se caracteriza por:
• Asume actitudes, aptitudes e interés por la
meta
• Se compromete a perseguir las metas de la
profesión por encima de sus motivos personales
• Distingue el bien interno de los bienes externos
• Adquiere un saber hacer técnico y un saber
actuar práctico: Actúa con Buena Práctica
 LA PRESTACIÓN DE APOYOS A
PERSONAS CON DI

Objetivo

Mejorar la calidad de vida de las

personas con discapacidad gracias a
la BUENA PRÁCTICA
PROFESIONAL
 LA BUENA PRÁCTICA

EMPATÍA
TÉCNICA

ÉTICA
LA BUENA PRÁCTICA
TÉCNICA
=
ACCIONES EFICACES Y
EFICIENTES

PARA CONSEGUIR UN
RESULTADO
 LA BUENA PRÁCTICA
ÉTICA
=
ACCIONES VALIOSAS

ACCIONES GUIADAS POR VALORES

ACCIONES BUENAS PARA TODOS

 LA BUENA PRÁCTICA
ÉMPATÍA
=
ACTITUD
Son tendencias evaluadoras (positivas o negativas)
con respecto a personas, hechos o cosas. Predicen
nuestra tendencia a actuar de una determinada
manera.

PREDISPOSICIÓN A LA ACCIÓN
LA BUENA PRÁCTICA
EMPATÍA

ACTITUD QUE PREDISPONE

POSITIVAMENTE
HACIA LAS DEMÁS PERSONAS
 LA BUENA PRÁCTICA
• El apoyo a las personas desde la práctica
profesional requiere incorporar al proyecto
un componente ético que se puede
materializar en el código de valores
compartidos por la organización y que
implica un compromiso de todos con las
prácticas orientadas por los valores. En
definitiva, trabajar desde las buenas
prácticas significa compromiso
 LA BUENA PRÁCTICA
¿Qué es una Buena Práctica?
Una buena práctica es una acción, es decir,
una realidad que ya se está produciendo y
desarrollando y no lo es un proyecto o idea
pendiente de poner en marcha
 LA BUENA PRÁCTICA
¿Qué es una Buena Práctica?
buena, quiere decir que se trata de una
acción que logra resultados excelentes.
Una determinada práctica podría calificarse
como “mala”, “correcta” o “buena”. Cuando
hablamos de buenas prácticas nos
referimos a aquellas prácticas
profesionales que resultan ser las
mejores de entre todas las que los
profesionales realizan para lograr los
resultados esperados por sus clientes…
 ÉTICA Y BUENAS PRÁCTICAS

• Actividades compartidas que no solo son un medio

para alcanzar un fin sino que tienen un
componente ético

• Un colectivo de personas se convierte en una

comunidad si comparte ese tipo de prácticas

• Código de valores

• Compromiso
 LA BUENA PRÁCTICA
¿Qué es una Buena Práctica?
…y por tanto una buena práctica puede
serlo tanto una acción muy sencilla
como también un conjunto de
acciones de mayor complejidad y
magnitud -siempre que sean prácticas
y buenas-.
 LA BUENA PRÁCTICA
• Acción o conjunto de acciones que
están pensadas y realizadas por
los miembros de una organización.
• Con el liderazgo de sus órganos
de dirección.
• Con la participación de todos los
miembros de la organización.
• Debe incluir al proveedor en el
sistema
 LA BUENA PRÁCTICA

• Orientada a satisfacer las necesidades y

expectativas de sus clientes.
• Supone una mejora continua en las
actividades y en los procesos.
• Sostenible en el tiempo
• En sintonía con los criterios éticos y
técnicos de cada organización
• Alineada con su misión, su visión y sus
valores.
• Debe estar documentada.
Plataforma de ONG de Acción Social
Nuevos paradigmas en torno a la
persona con discapacidad

Ecológico
Complejo
Discapacidad
Derechos

PERSONA
Calidad
De
Apoyos vida
 LOS NUEVOS RETOS
 ¿Qué significa ser persona?
 ¿Qué significa vivir, calidad de vida, vida
digna, buena vida?
¿Qué son los derechos? ¿Qué es ser
sujeto de derechos?
 ¿Qué son los apoyos? ¿Quién apoya?
¿Podemos vivir sin Red social?
 Intervenciones centradas en
personas

• “No preguntes qué tipo de enfermedad

tiene esta persona, pregunta que tipo
de persona
tiene la enfermedad”.

WILLIAM OSLER, Citado por

Costa y López, 2006
 ¿QUÉ SIGNIFICA SER
PERSONA?

¿UNA PERSONA CON D.I.

GRAVE ES REALMENTE
PERSONA?
 Qué significa “ser persona”

“Todas las personas son como el resto de

las personas,
como algunas personas y como ninguna
persona”
 
(Speight)
 
 ¿QUÉ SIGNIFICA SER PERSONA?
Somos personas en la medida en que:
• Tenemos identidad pero pasamos por distintos ciclos a
lo largo de la vida
• Tenemos un proyecto vital que va pasando por distintas
etapas o ciclos
• Tenemos sueños (no solo lógica racional)
• Nos comunicamos
• Tenemos dignidad: Somos sujetos de derechos
• Somos sujetos de deberes
• Tenemos poder
• Tenemos una historia, una biografía
• Somos reconocidos y reconocemos al otro
• Tenemos afectividad: Amamos y somos amados
• Somos seres sexuados
 La biografía ayuda a explicar la
diversidad de las respuestas
Los valores

“Si quieres El estilo de afrontar las

conocerme, dificultades
entonces debes
Los intereses
conocer mi historia,
pues mi historia Las características de
define quien soy” personalidad
Mc Adams. Las relaciones sociales

Los apoyos que prefiere

El significado de “autonomía”
• Concepto: Ideal de
buena vida

• Evolución

• Dimensiones

• Principios
 CALIDAD DE VIDA

• Vida plena
• Desarrollo como personas
• Vida saludable
• Vida libre
• Respeto y consideración
• Vida digna
• ..........
 CALIDAD DE VIDA

La Calidad de Vida no es un concepto

nuevo, lo que es diferente es nuestro intento
de utilizar este concepto como principio y
proceso organizativo para mejorar las
vidas de las personas con discapacidad y
para evaluar los resultados y la
validez social de las prácticas y de los
servicios de atención
 CALIDAD DE VIDA
El concepto de calidad de vida es de
difícil definición

Existen gran cantidad de definiciones

Se ha producido, y se está produciendo,

una constante evolución de su
significado
 CALIDAD DE VIDA
Definimos calidad de vida como el tipo de
vida deseado por cada uno de los
ciudadanos de una comunidad, definido
dentro del marco de valores y recursos de
esa comunidad

En nuestra sociedad la calidad de vida se

interpreta desde el bienestar, los
derechos y la autodeterminación
 CALIDAD DE VIDA
Valores de la calidad de vida

Universales
Personales

Culturales
Calidad de vida
 Concepciones de la Calidad de
Vida
(I)
Calidad de Vida definida en términos de
calidad de las condiciones objetivas de uno
mismo
 No incluye percepción de satisfacción, se supone
que la mejora en las condiciones de vida
afectarán a esta
   Factores objetivos
   Concepción asimilable a Calidad de Servicio
(D. Felce y J. Perry, 1995)
 Concepciones de la Calidad de
Vida
(II)

Calidad de Vida definida como satisfacción

con las condiciones de vida
  El único resultado a buscar es la
satisfacción de la persona con su vida

 Evalúa los factores subjetivos

(D. Felce y J. Perry, 1995)

 Concepciones de la Calidad de
Vida (III)

Calidad de vida definida como la

combinación de las condiciones de
vida y la satisfacción personal
 Formula factores subjetivos y objetivos

 Es sensible a la propia visión del individuo

acerca de sus circunstancias en la vida, a
la vez que mantiene una perspectiva
independiente acerca de esas
circunstancias
 Concepciones de la Calidad de
Vida (IV)
Calidad de vida como combinación de las
condiciones de vida y la satisfacción
personal, ponderada por una escala de
importancia que refleja los valores
personales, las aspiraciones y las
expectativas de la persona

 Este modelo otorga al individuo la capacidad para

sopesar cómo se combinan las evaluaciones
objetivas y subjetivas en los diferentes dominios de
la vida, con lo que es él mismo el que determina la
importancia de los diferentes aspectos
 CALIDAD DE VIDA. PRINCIPIOS
CONCEPTUALES
• Se compone de los mismos indicadores y
relaciones para todas las personas
• Se experimenta cuando las necesidades de la
personas se ven satisfechas
• Cuando se ven oportunidades de mejorar en las
áreas vitales más importantes
• Tiene componentes objetivos y subjetivos, pero se
expresa en la percepción individual
• Se basa en las elecciones y el control individual
• Es un constructo multidimensional
 CALIDAD DE VIDA. PRINCIPIOS DE
EVALUACIÓN
• Evalúa el grado en que las personas tienen
experiencias vitales importantes valoradas por ellas.
• Permite avanzar en el logro de una vida
significativa apreciada y valorada por la persona
• Analiza el grado en que las dimensiones vitales
contribuyen a una vida plena e interconectada
• Se realiza en los ambientes importantes para la
persona: donde vive, trabaja y se divierte
• Se basa en las experiencia humanas como en las
únicas e individuales
Hacia un cambio en la jerarquía de las dimensiones de
calidad de vida

•Bienestar físico y emocional

•Bienestar material
•Relaciones interpersonales
•Inclusión social
 AUTODETERMINACIÓN
como derecho
• Consiste en la garantía real para las
personas, al margen de sus habilidades, de
tener un proyecto vital, basado en su
individualidad e identidad y ejercer control
sobre el mismo
• Es un ejercicio indirecto (mediado por
otros) de la autodeterminación
• Se logra mediante los apoyos adecuados
Un amigo mío queda inconsciente en un accidente. El
médico dice que se pueden utilizar con él dos tipos de
tratamientos, el A o el B y que ambos son igual de
efectivos, pero que mi amigo sufriría menos con el
tratamiento A que con el B, porque tiene menos efectos
secundarios.

Yo sé (o creo) que mi amigo, si estuviera consciente,

elegiría el tratamiento B (aunque le hiciera sufrir más),
porque el tratamiento A se investigó con animales vivos, lo
que mi amigo desaprueba totalmente.

¿QUÉ TRATAMIENTO APLICARÍAMOS?

Amartya Sen, 1998

• Si yo pido que se le aplique el tratamiento B
que es el que él hubiera elegido libremente, yo
le estoy garantizando el derecho de
autodeterminación, aunque haya perdido la
capacidad de autodeterminarse.
Amartya Sen, 1998

•Si yo pido que se le aplique el tratamiento A

estoy trabajando por su bienestar físico.
JORNADA CATALANA DE BONES
PRÀCTIQUES

MUCHAS GRACIAS

BARCELONA 1 de diciembre 2009

Santos Hernández
Consultor de Feaps