LACTANCIA MATERNA

Laura Rios Navarro

Pediatría
Unimetro
 QUE ES?
ES LA ACTIVIDAD NEURO-
FISIOLOGICA DE PRODUCIR LA
LECHE MATERNA Y SU
TECNICA ADECUADA PARA SU
CONSUMO EN FORMA
OPTIMA.
LACTANCIA MATERNA

ES UNA RELACIÓN
PERSONAL Q SE GENERA
ENTRE UNA MADRE Y
SU HIJO A TRAVES DE LA
LACTANCIA EXITOSA.

AMAMANTAR
 ANATOMÍA DE LAS GLÁNDULAS
MAMARIAS
• PAR DE
ÓRGANOS
GLANDULARES .

• SITUADOS EN LA PARTE
MEDIA DEL TÓRAX.

• EL PEZÓN Y LA AREOLA
SE SITUAN EN EL
CENTRO.
 DUCTOS Y CONDUCTOS
GALÁCTOFOROS
• TUBOS RAMIFICADOS QUE
SALEN DE LAS AGRUPACIONES DE
LOS ALVEOLOS.

• INVESTIGACIONES RECIENTES
DEMUESTRAN QUE LOS CONDUCTOS
+ GRANDES.

• PUEDEN ESTAR LOCALIZADOS CERCA

DE LA PERIFERIA Ó AREA EXTERNA
DEL PECHO.

• INICIALMENTE SE PENSABA QUE

C/DUCTO SE VACIABA EN VASOS +
GRANDES.
SENOS LACTÍFEROS
• SE PENSABA QUE LOS CONDUCTOS
GALÁCTOFOROS + AMPLIOS(SENOS
LACTIFEROS).

• EXISITAN DEBAJO DEL PEZÓN Y LA

AREOLA Y QUE LA LECHE SE
ACUMULABA ALLÍ.

• U.S. DEL PECHO DURANTE LA

LACTANCIA HAN REVELADO QUE
ESTOS SENOS NO EXISTEN.

• EL DIAMETRO DE LOS DUCTOS

CERCANOS AL PEZÓN Y AREOLA =QUE
EL DE LOS QUE ESTAN + ALEJADOS
(1.2 mm).
LÓBULOS Y LOBULILLOS
• C/GLÁNDULA MAMARIA FORMA UN
LÓBULO EN EL PECHO.

• CONSTA DE UNA SOLA RAMA

MAYOR DE ALVÉOLOS Y CONDUCTOS
GALACTOFOROS.

• QUE TERMINAN EN LOS POROS DEL

PEZÓN .

• LA MAYORÍA DE LAS MUJERES

TIENEN ENTRE 7 Y 10 LÓBULOS POR
PECHO.
HISTOLOGÍA
• PARÉNQUIMA GLANDULAR:
• ALVEOLOS.
• CONDUCTOS.
• ESTROMA DE SOPORTE.

• C/Cs SE COMPORTA COMO UNIDAD

DE SECRECIÓN:

• PRODUCIENDO LECHE
COMPLETA,SINTEIZANDO Y
TRANSPORTANDO DESDE EL PLASMA :

PROTEÍNAS,GRASAS,CARBOHIDRATOS
, ELECTROLITOS, Igs Y AGUA.
ETAPAS FISIOLÓGICAS DE LA
LACTANCIA
CONTINÚA DURANTE
INICIO EN LA LA GESTACIÓN
PUBERTAD
6ª Y 8ª semana.

PEZONES AGRANDAOS SENO AUMENTA

TALLA,VOLUMEN Y
Y PIGMENTADOS
CAMBIOS VASCULARES

ESTROGENOS
ESTIMULAN PROGESTERONA
PROLIFERACIÓN DE
MODULA EFECTO
TEJ. CONECTIVO Y
EPITELIAL. ESTROGENICO.
 LACTOGÉNESIS
SÍNTESIS Y SECRECIÓN
DE LECHE. HASTA EL PARTO ESTÁ INHIBIDA POR
LA PRODUCCIÓN ANTAGONISMO
DEPENDENCIA DE GRANDES ESTEROIDEO
NETAMENTE VOLÚMENES DE PLACENTARIO
LECHE (PROGESTERONA)
HORMONAL.

UNA SUSTANCIA LOS ESTROGENOS DISMINUYEN

2 Y 8 DÍAS DE CS LA CANTIDAD DE PROLACTINA
POSTPARTO EPITELIALES Y INCORPORADA EN LAS Cs DEL
. Los. ALVEOLO MAMARIO

LOS IMPIDIENDO EL AUMENTO DE

ALVEOLOS
HACIA EL FINAL DE LA RECEPTORES DE PROLACTINA QUE
MUESTRAN
GESTACIÓN EN SU NORMALMENTE OCURRE
INTERIOR DURANTE LA LACTANCIA.
 LA PROLACTINA DENTRO DE LA CÉLULA
ALVEOLAR ESTIMULA LA SÍNTESIS DE
LACTOALBÚMINA Y POR ENDE LA SÍNTESIS Y
SECRECIÓN DE LACTOSA.

DURANTE LA LACTANCIA,LOS RECEPTORES PARA

PRGESTERONA DESAPARECEN D LA GLÁNDULA
MAMARIA.

EXPLICA PORQUE LA PROGESTERONA NO TIENE UN

EFECTO SUPRESOR DE LA LACTANCIA UNA VEZ QUE EL
PROCESO ESTA ESTABLECIDO.
 GALACTOPOYESIS
TÉRMICOS(FRÍO).
REFLEJOS (SUCCIÓN DEL PEZÓN)

SOSTENIMIENTO
ESTIMULOS DE LA SECRECIÓN MECÁNICOS
(SOBREDISTENCIÓN
NERVIOSOS
LÁCTEA DE CONDUCTOS)
(AUDITIVOS
Y
VISUALES)

PSÍQUICOS
(ANSIEDAD Y DOLOR)
 GALACTOCINESIS
ESTUDIOS DEMUESTRAN
MANTENIMIENTO DE LA POR LIBERACIÓN DE
QUE LA SECRECIÓN DE
SECRECIÓN Y EXCRECIÓN OXITOCINA POR LA
ESTA HORMONA POR LA
LÁCTEA HIPOFISIS POSTERIOR
SUCCIÓN DEL R.N

MEDIANTE REFLEJO NEURO- LA CONTRACCIÓN DE EN LAS PRIMERAS

HORMONAL CON VÍA
DICHAS FIBRAS ES HORAS POSTPARTO
AFERENTE NERVIOSA Y
EFERENTE HORMONAL. PRODUCIDA PUEDE FAVORECER

PARA QUE LA LECHE

POR LAS Cs VINCULO MADRE-HIJO Y
FLUYA DE LOS ALVEOLOS
MIOEPITELIALES QUE TENER EFECTOS A
ES NECESARIO QUE SEAN
LOS RODEAN LARGO PLAZO.
EXPRIMIDOS
 CARACTERISTICAS DE LA LECHE
MATERNA
NUTRIENTES SECRECIÓN SECRECIÓN NUTRIENTES SECRECIÓN SECRECIÓN
ESTIMADA:1.000
ESTIMADA: ML ESTIMADA: ESTIMADA:
600 ML 600 ML 1000 ML
Energía (kcal) 420 700 Niacina(mgEN) 0.9 1.5
Proteína (grs) 6.3 10.5 Vit. B6 (mg) 0.06 0.09

Vit. A (µg) 400 670 Folatos (µg) 50 83

Vit. B12(µg) 0.6 1.0
Vit. D(µg) 0.3 0.6
Calcio (mg) 168 280
Vit. E (mg ET) 1.4 2.3
Fósforo (mg) 84 140
vit. K(µg) 1.3 2.1 Magnesio 21 35
(mg)
VIT. C (mg) 24 40
Hierro (mg) 0.18 0.30
Tiamina (mg) 0.13 0.21
Zinc (mg) 0.9 1.5
Riboflavina 0.21 0.35
(mg) Yodo (µg) 66 100
Selenio (µg) 12 20
HAY VARIACIONES EN LA LECHE DE ACUERDO A
LAS SITUACIONES Y AL TIEMPO
CALOSTRO :PRIMEROS 3-4 DÍAS POSTPARTO(PRODUCCIÓN):
LÍQUIDO AMARILLENTO,ESPESO CON ALTA DENSIDAD Y POCO VOLUMEN:
2-20 ML.

CONTIENE LACTOSA,GRASA Y VITAMINAS (DEKA)CAROTENOS Y ALGUNOS

MINERALES COMO SODIO Y ZINC.
LECHE DE TRANSICIÓN:PRODUCIDA ENTRE LOS 4-15 DÍAS
POSTPARTO.HAY UN AUMENTO BRUSCO EN LA
PRODUCCIÓN DE LECHE Y VARÍA SU COMPOSICIÓN DÍA A
DÍA.

LECHE MADURA: PRODUCIDA DESPUÉS DE LOS 30 DÍAS POSTPARTO: 700 A 900 ML/DÍA DURANTE LOS 6
PRIMEROS MESES Y APROX. 500 ML/DÍA EN EN 2DO SEMESTRE.
LECHE DEL COMIENZO:RICA EN CARBOHIDRATOS:SATISFACE DESHIDRATACIÓN E HIPOGLUCEMIA.
LECHE DEL FINAL:RICA EN GRASA APORTANDO AL CRECIMIENTO Y LA SACIEDAD.

LECHE DEL PRETÉRMINO: CONTIENE ABUNDANTE PROTEÍNA Y POCA LACTOSA.

RNP:REQUIERE MAS PROTEINA ,LACTOFERRINA,IGA.
DEBE DARSE FORTIFICADORES DE LECHE MATERNA:AUMENTAR REQUERIMIENTOS
DE Ca Y PROTEINAS.
 VENTAJAS DE LA LACTANCIA

CRECIMIENTO ÓPTIMO:
PROTEGE FRENTE A MEJOR SALUD ORAL:
INFECCIONES: En 2005 la OMS presento
Provee un mejor
las nuevas curvas del desarrollo maxilar y del s.
Estimula el desarrollo de crecimiento.
barreras mucosas masticatorio.
respiratoria e intestinal.
Factores específicos que Tomando como modelo
Con el ejercicio facial en
disminuyen la rta niños amamantados con
la succión se disminuye
inflamatoria y regulan el L.M.E. por 6 meses y en un 50% los indicadores
s. inmune. complementada hasta los de mal oclusión dentaria.
2 años.
 PREVENCIÓN DE
ENFERMEDADES A BENEFICIOS VENTAJAS PARA LA
LARGO PLAZO: PSICOLÓGICOS: MADRE:

Vinculo materno y Pierden el peso ganado

Estudios han durante el embarazo.
demostrado el efecto apego del niño a su
protector de madre. Disminuye la posibilidad
de anemia, menor
lactancia materna en Contacto físico riesgo de HTA,depresión
relación con independencia y el postparto.
DM1,LINFOMAS, incremento en el
ASMA,DERMATITIS, La osteoporosis, CA de
autoestima. mama y ovarios son –
DISLIPIDEMIA, frecuentes en mujeres
que amamantaron a sus
OBESIDAD E HTA. hijos.
 ES UN ALIMENTO
ECOLÓGICO. NO
REQUIERE
IMPACTO SOCIAL Y FABRICACIÓN.
MEDIO
AMBIENTAL.

SE AHORRA
ENERGÍA Y SE EVITA
CONTAMINACIÓN

RECURSO NATURAL
RENOVABLE
 TÉCNICA DE LACTANCIA MATERNA
ES IMPORTANTE OFRECER
EL SENO SI ES POSIBLE EN Y NO ESPERAR EL LLANTO QUE UNA VEZ POSICIONADO LA
ES UN SIGNO TARDÍO DE MADRE LO ESTIMULA PARA
LA PRIMERA ½ HORA HAMBRE. QUE ABRA LA BOCA:
POSTPARTO.

FAVORECE EL ASÍ DE ESTA MANERA SE ROZANDO SUS LABIOS EN EL

ALUMBRAMIENTO,LA PODRA OFRECER EL PECHO PEZÓN Y DESPLAZARLO
CONTRACCIÓN UNTERINA, Y EL TAN PRONTO DESPIERTE Y SUAVEMENTE HACIA EL
VINCULO MADRE-HIJO. ESTE DISPUESTO A TOMAR PECHO.

FINALIZANDO LA 1ERA HORA DURANTE LAS CUALES SE EL NIÑO DEBE INTRODUCIR

EL R.N SUELE QUEDAR RECOMIENDA EL TANTO COMO SEA POSIBLE EL
DORMIDO ALGUNAS HRS. CONTACTO PIEL-PIEL. SENO.
 COLOCAR SU EN LOS
LABIO INFERIOR DE SUCCIÓN Y PRIMEROS
ORDEÑO SON
ALEJADO DE LA EFICACES.
DÍAS DE VIDA
BASE DEL PEZÓN. ESTIMULAR

LA BARBILLA DE ESTA A LA MADRE L.M.E

DEL R.N FORMA SE CON MUCHA
TOCA LA ASEGURA FRECUENCIA:8 Y 12
MAMA QUE LOS VECES AL DÍA
MOV.

AL SEPARAR EL LABIO INF. VERIFICANDO SUCCIÓN Y

SUS LABIOS TECNICA DE
DE LA MAMA SE
ESTAN HACIA AMAMANTAMIENTO
OBSERVA LA BASE DE LA
AFUERA
LENGUA. EFECTIVA.
Posición correcta
al amamantar
 EN LAS PRIMERAS SEMANAS DE
VIDA: R.N QUE NO PIDEN CON
FRECUENCIA EL PECHO DEBEN
ESTIMULARSE Y DARLES AL
MENOS 4 VECES/DÍA.

 LA MADRE DEBE CONOCER LAS

TÉCNICAS DE EXTRACCIÓN
MANUAL Y EL USO DE
EXTRACTORES.

 CONTROL 48 HRS POSTALTA:

OBSERVAR UNA TOMA.

 PESO,
ICTERICIA,DESHIDRATACION N°
DE MICCIONES, N° DE
DEPOSICIONES.
 RECOMENDACIONES  LA LECHE PUEDE
PARA EL CUIDADO DE CONSERVARSE A
PEZONES Y TEMPERATURA
AREOLAS: AMBIENTE:4 Y 8 HORAS.
 USAR UN SOSTEN
ADECUADO.  REFRIGERADOR: 3Y 5
DÍAS.
 EVITAR EL USO DE
CREMAS Y JABONES.  CONGELADA : 3 Y 4
MESES.
 EXTRACCIÓN EN CASO  SEGUIR EL
DE MOLESTIA (MASTITIS). PROCESO:DESCONGELAMI
ENTO
(REFRIGERADOR,TEMPERATURA
AMBIENTE,BAÑO DE MARIA).
 NUNCA PASAR A FUEGO DIRECTO,NI
DEJAR HERVIR,NI USAR
MICROONDAS:ALTERA LA COMPOSICIÓN
DE LA LECHE.
 CONTRAINDICACIONES DE LA L.M
Lactantes que no deben recibir leche materna ni otra leche,excepto
fórmula especializada:
 R.N con galactosemia.
 Enfermedad en orina de jarabe de arce(formula libre de
valina,leucina,isoleucina).
 Fenilcetonuria.

 R.N EN LOS QUE LA LECHE MATERNA ES LA MEJOR OPCIÓN DE

ALIMENTO PERO REQUIERE OTRO ALIMENTO:
 r.n con peso < 1500 grs y < 32 semanas de gestación.

 AFECCIONES MATERNAS QUE PODRIAN JUSTIFICAR QUE SE

EVITE LA LACTANCIA PERMANENTEMENTE :VIH.

 AFECCIONES MATERNAS QUE PODRIAN JUSTIFICAR QUE SE

EVITE LA LACTANCIA TEMPORALMENTE: sepsis,enf. herpes simple
tipo 1.
 CONTRAINDICACIONES DE LA L.M
 Medicación materna: psicoterapeuticos sedativos,
antiepilepticos, opioides y combinaciones: mareos, depresión
respiratoria.

 Evitar el uso de yodo radiactivo 131 ni tampoco en

quimioterapia.

Afecciones maternas durante las cuales pueda continuar la

lactancia, aunque representan problemas de salud
preocupantes:
 Absceso mamario: continuar con el lado no afectado.
 Mastitis: extracción de la leche.
 tbc.
 uso de sustancias psicoactivas.
ALIMENTACIÓN DEL NIÑO MAYOR DE
6 MESES DE EDAD
• INICIAR CON
CEREAL:PAPILLA+AGUA O LECHE.
• ADMINISTRARLO CON CUCHARA.
• COMPOTAS CON FRUTAS
CARNOSAS:BANANO,MANGO
,
• DURAZNO,PERA,MANZANA,PAPAYA,
MELÓN.

• OFRECER
VERDURAS:ZANAHORIA,AHUYAMA,
ACELGA,ESPINACA,LECHUGA Y
TALLOS.COCINADOS CON POCA
AGUA (3 min.)

2 0 3 PORCIONES DE
 SIETE Y OCHO MESES
• CONTINUAR LECHE MATERNA
AUNQUE CON <
FRECUENCIA.

• CARNES:HIGADO O
PAJARILLA,RES,TERNERA O
CORDERO MAGRAS O POLLO SIN
CUERO.COCINADAS,PICADAS Y
TRITURADAS.

• PESCADO.

• HUEVO INICIANDO CON LA

YEMA:7-10 min. DE COCCIÓN.
NUEVE A ONCE MESES
• ALIMENTOS DE MAYOR
CONSISTENCIA,PICADOS Y EN
TROZOS PARA ENSEÑARLO A
MASTICAR.

• PAN,GALLETA,ZANAHORIA,QUESO
O YOGURT CON FRUTA.

• COMIDAS VARIADAS,BIEN
COCINADAS.

• ESTABLECER HORARIOS DE
COMIDAS:3 PRINCIPALES Y 2
REFRIGERIOS.
 MAYOR A UN AÑO
• DEBE EMPEZAR A COMER SOLO.

• LECHE DE VACA Y OTROS

PRODUCTOS LÁCTEOS.

• 3 COMIDAS + 2 REFRIGERIOS.

• PUEDE COMPARTIR LA DIETA

NORMAL DE LA FLIA.

• ANIMAR AL NIÑO DURANTE LAS

COMIDAS (SOL PERO
SUPERVISADO).

• AMAMANTAMIENTO HASTA LOS

DOS AÑOS.
 DE LOS 2 A LOS 6 AÑOS:
• CONTROLE CÓMO Y CUANDO
COME EL NIÑO.

• RACIONES ADECUADAS.
• CAMBIAR ACTIVIDADES
SEDENTARIAS POR ACTIVIDAD
FISICA.

• ENSEÑAR A TOMAR AGUA.

• 6 PORCIONES/DÍA DE
CEREALES.
• 3-5 PORCIONES/VEGETALES.
• 2-4 PORCIONES DE FRUTAS.
• LECHE Y DERIVADOS
LÁCTEOS.
• PROTEÍNAS (CARNES) 2-3
PORCIONES/DÍA.