Seguridad en CEC de La Teoria A La Práctica

Simposio de Actualización en Perfusión
Taller:
Manejo de Riesgos de accidentes
en CEC / De la teoría a la práctica
Perf. July Magdalena Castaño
TEMARIO
• Mirada global en el reporte de eventos
adversos.
• Aplicación interactiva de nuestra
realidad.
• De la teoría….
• A la practica ….
Por: Perf. July Magdalena Castaño

Mirada global en el reporte de eventos adversos
1
Seguridad

Aprendizajes
Estándares y Guías
Seguimiento
Educación

Mirada global en el reporte de eventos adversos
Los incidentes y exposición de los pacientes al peligro también

deberían reportados para documentar como resolverlos.
Canadian Patient Safety Institute aclara:

1.Evento adverso : afectación o daño al paciente.
2. Incidente no peligroso: no es discernible la afectación al
paciente.
3. Un claro olvido : sin afectación al paciente.

Por que adaptarnos a las
imperfecciones?
Reporte de olvidos, faltantes y situaciones menores

son la vía para lograr cambios seguros y eficaces para
nuestros pacientes

Nuestra realidad
https://www.surveymonkey.com/r/D32RHXH

De la Teoría…
INFALIBLES
La creación de protocolos y guías de manejo institucionales
Calificación y competencia
Comunicación
Evaluación y registro del estado del paciente
Listas de chequeo
Seguridad en los dispositivos y mantenimientos
Monitoreo, anticoagulación, intercambio de gas, Conservación sanguínea

Seguridad en el equipamiento
Maquina de Circulación extracorpórea
• Selección de Técnica, individualización e
indicaciones
Rodillo Centrífuga

• Escenarios de accidentes Rodillo
Evento Acción
Sobre -oclusión Calibración dinámica o
Estática
Obstrucción tubuladura Verificación de correcto
dirección de flujo
Método
Dinámico
Rodillo a 5 RPM
P: 200 - 300
mmHg. M
PP

• Escenarios de accidentes Centrífuga
Evento Acción
Detección de flujo retrogrado Clamp arterial remoto
Fallo de motor Hand Crank Disponible

• Monitoreo de Presión
Línea Reservorio
Cardioplegia
Arterial Venoso

Visualización
• Transducción
• Valor “0” • Fijar Límites • Parada
• Purgado • Alerta y alarma • Regulación
• Ubicación
Acción en la
Concepto
bomba
Por que es un transductor?
Rx: Galga extensiométrica o

Resistencia variable. Elemento
descartable o cúpula de
transductor
Vg: variación de impedancia,

genera variación en el voltaje,
lo que se traduce en cambio de
presión

Visualización
• Transducción
• Valor “0” • Fijar Límites • Parada
• Purgado • Alerta y alarma • Regulación
• Ubicación
Acción en la
Concepto
bomba
• Sensor de Burbuja
Visualización
• Diámetro de la tubería • Parada de la bomba
• Tamaño de la burbuja • Clamp automático remoto
• Detección ultrasónica • Mensaje de alerta • Anular temporalmente la
• Manejo y posición del alarma .
sensor • Pinzar arterial y venosa.
• Protocolo purgado
Acción en la
Concepto
bomba

Visualización
• Diámetro de la tubería • Parada de la bomba
• Tamaño de la burbuja • Clamp automatico remoto
• Detección ultrasónica • Mensaje de alerta • Anular temporalmente la
• Manejo y posición del alarma .
sensor • Pinzar arterial y venosa.
• Protocolo purgado
Acción en la
Concepto
bomba
• Sensor de Nivel
Visualización
• Capacitancia. • Parada
• Infra-rojo. • Mensaje de • Regulación
• Ubicación. alarma audible y • Alerta
• Recomendacione visual
s
Concepto y Acción en la
uso bomba
Maquina• de Circulación
Sensor de Nivel
extracorpórea
Variación de la capacitancia a
causa del cambio de dieléctrico,
genera variación de la frecuencia
del circuito, lo cual determina si
el reservorio esta vacío o con
liquido (sangre o solución de
primado)

• Sensor de Nivel
Visualización
• Capacitancia. • Parada
• Infra-rojo. • Mensaje de • Regulación
• Ubicación. alarma audible • Alerta
• Recomendacione
s
Concepto y Acción en la
uso bomba
Monitoreo de Cardioplegia
MANIOBRAS DE CONTROL
• Supervisión
• Regulación
• Control de giro
• Dependencia de giro
• Relación de flujo
• Monitoreo de Temperatura
• Medición de temp.
Ajustes
Perfusado. • Normalmente no
• Venosa • Fijar limites
genera acciones sobre
• Cardioplegía • Alarmas Sonoros y las bombas
• Control IC visibles
Concepto y
Acciones
usos
• Monitoreo de Temperatura
Estándar de uso, sensores de temperatura YSI 400

Baterías de Respaldo UPS
Rutina de
• Pruebas diarias mantenimiento • Cambio
de operación sin • Comprobación obligatorio del
red. de capacidad de kit de baterías al
carga de las fin de su vida útil
baterías*
Protocolo de Protocolo de
inspección fabricante
Gases medicinales de respaldo
• Mezclador de gas mecánico • Mezclador de gas electrónico

Backup de mezcladores de Gases medicinales
• Mezclador de gas mecánico • Mezclador de gas electrónico

Rutina de mantenimiento preventivo
Rutina de
mantenimiento • Asegurar el buen
• Contrato de funcionamiento de la
mantenimiento máquina
• Limpieza general • Tranquilidad del
• Periodicidad acordada
• Medición o operario
entre cliente y
proveedor y que cumpla comprobación de • Seguridad al paciente
con los parámetros del parámetros • Cumplimiento de la
fabricante • Cambio de repuestos o normativa
kits de mantenimiento • Cobertura
Respaldo del
equipo objetivo
Configuración de alarmas

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Vg: variación de impedancia,

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