Alteraciones de la

Hemostasia
Fisiopatología
Dra. Diana Cabrera Memmel
¿Que es la Hemostasia?
• En un sistema cuya función fisiológica es mantener la sangre en su
estado Liquido, cuando existe una lesión el cuerpo inicia una serie de
mecanismos para coagular la sangre intentando formar un tapón.

• En la Sangre tenemos 2 Factores:

1. Los factores que intentan coagular la sangre: Pro-coagulantes
2. Los factores que intentan mantener la sangre liquida:
Anticoagulantes
Formación del Tapón
• Endotelio y subendotelio
• Plaquetas
• Factores moduladores
Hemostasia primaria
• Su objetivo es formar el tapón plaquetario
Hemostasia secundaria
• Forma el coagulo
LABORATORIO
• Hemostasia primaria: numero de plaquetas: 150.000 a 450.000, Frotis sanguíneo,
tiempo de sangría 1 a 6min.
• AAS
• Deficiencia de FVW
• Uremia
• Hemostasia secundaria: tiempo de protrombina(vía extrínseca), Factor tisular III +
VII Factor II, V, VII Y X tiempo de tromboplastina para ser activado (vía intrínseca). II,
V, IX, XI, VIII
• INR: 0,9 a 1,3
• TP: 11,5 y 13,5 seg o 80 al 100%
• KPTTP: 25 a 35 seg. (heparina)
CLINICA
• Hemostasia primaria: sangrados por lesiones: petequias, equimosis,
epistaxis.

• Hemostasia secundaria: Sangrados tardíos y profundos: sangrado

retroperitoneal, hemartrosis.
Hemofilia y deficiencia de Vitamina K
• Hemofilia: enfermedad genética ligada al X: PORTADORA LA MUJER,
SE ENFERMA EL VARON. TIPO A Alteración en el gen que produce al
factor VIII, TIPO B Alteración en el gen que produce al factor IX.

• Deficiencia de la vitamina K: Factores K dependientes: X, IX, VII, II.

Vitamina liposoluble. Causas: cirugías que afecten la absorción,
pancreatitis crónica grave, cirrosis.