DOLOR DE CABEZA

Heidi Judith Guerrero Romero

 Índice
Objetivo Fundamento
01 04 fisiopatológico

02 Definición 05 Semiología

03 Anatomía 06 Técnica de exploración

Objetivo Obtener los conocimientos
necesarios para identificar los
tipos de dolores de cabeza y sus
causas
 Definición

Se trata de un dolor que aparece de forma intermitente, con una sensación

de pulsación o de presión

Síntomas y signos cardinales de las enfermedades, 7° Ed - Horacio Jinich,

Anatomía
 Fundamento fisiopatológico
Intracraneales
• Senos venosos principales y sus
tributarios en la superficie del cerebro.
• Arterias meníngeas de la duramadre.
• Arterias principales que desembocan y
salen del círculo de Willis.
• Nervios craneales trigémino,
glosofaríngeo y neumogástrico
• Piso dural de las fosas anterior y
posterior
• Las estructuras intracraneales situadas
por encima de la tienda del cerebelo
• Las estructuras intracraneales
localizadas debajo de la tienda del
cerebelo
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Extracraneales
• Distensión, tracción o dilatación de las
arterias intracraneales y
extracraneales.
• Tracción o desplazamiento de las
venas intracraneales grandes o su
envoltura dural.
• Compresión, tracción, espasmo,
traumatismo o inflamación de los
nervios craneales y espinales.
• Irritación meníngea.
• Elevación de la presión intracraneal.
• Posible interrupción de las
proyecciones serotoninérgicas
intracerebrales.
 Semiología
Cefalea por contracción
Cefalea vascular
muscular

• Migraña típica. Las cefaleas tensionales

• Migraña común. ocurren cuando los músculos
• Cefalea en “racimo”. del cuello y del cuero
• Migraña hemipléjica y cabelludo se tensionan o se
oftalmopléjica. contraen.
• Cefalea vascular de la mitad
inferior.
• Cefalea vascular “no
migrañosa”.

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- Horacio Jinich, Alberto Lifshitz
 Semiología
Cefalea por
Por hemorragia Encefalopatía
radiculopatía
subaracnoidea e hipertensiva
cervical
intracerebral
Patrón de reacción frente a los
Dolor de cabeza Aparecen cuando los estímulos nociceptivos
intenso y repentino, mecanismos de generados en una o varias
típicamente descrito autorregulación de la estructuras del cuello,
como “el peor dolor de perfusión cerebral no inervadas por nervios
cabeza de mi vida” son capaces de ajustar cervicales, incluyendo discos
el flujo sanguíneo. intervertebrales, articulaciones
interapofisarias, nervios,
inserciones musculares, etc.

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 Semiología
Síndrome de
hipertensión
intracraneal.
Ocurre cuando se acumula
en el cráneo demasiado
líquido cefalorraquídeo
(LCR), el líquido que
rodea el cerebro y la
médula espinal. Esto
ejerce una presión
adicional sobre el cerebro
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Cefalea por tumor o Cefalea por
absceso cerebral. inflamación
meníngea
Se debe realizar una Se atribuye a aumento de
prueba de diagnóstico por la presión intracraneal,
la imagen de la cabeza. Se dilatación e inflamación
administran antibióticos, de los vasos meníngeos
seguidos generalmente
por el drenaje del absceso
 Semiología
Cefalea debida a Cefalea secundaria Cefalea consecutiva a
enfermedades a enfermedades enfermedades de la
oculares del oído. nariz y los senos
paranasales.
Se localiza en un lado de
Se disemina desde el piso
la cabeza o alrededor del
del conducto auditivo
ojo. Puede ir precedida o
hacia los tejidos Dolor de cabeza y facial
acompañada de síntomas
adyacentes y hasta los asociado con la
que influyen en la visión y
huesos en la base del congestión, la inflamación
que generalmente tienen
cráneo. o la infección de los senos
un carácter transitorio.
paranasales

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 Semiología
Cefalea por punción Cefalea en
Cefalea por enfermedades
lumbar. enfermedades generales:
dentales o de la articulación
infecciones virales o
temporomaxilar
bacterianas
Las cefaleas e incluso las
crisis de migraña pueden Son provocados por
la pérdida de líquido Se caracteriza por
estar causadas por
cefalorraquídeo a alteración del estado
determinados problemas
través del orificio de mental y fiebre aguda
bucodentales como las
infecciones, el bruxismo o punción en la
membrana Hay inflamación en el
ciertos trastornos del
(duramadre) que cerebro
aparato masticatorio
rodea la médula
espinal.

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 Semiología
Cefalea Cefalea por
Otras
psicogénica. fármacos

Se trata de un dolor El diagnóstico de la ● Exposición al frio

opresivo, de intensidad leve cefalea por abuso de ● Ejercicio físico
medicación es ● Actividad sexual
o moderada, y generalmente
se presenta de forma clínico y se basa en
intermitente. Es producto de la frecuencia de la
alteraciones emocionales cefalea y el uso de
que llevan a la persona a medicamentos para
enfrentarse a grandes aliviarla.
montos de estrés.

Síntomas y signos cardinales de las enfermedades, 7°

 Técnica de exploración
• Duración del síntoma
• ¿El dolor surgió de manera súbita o insidiosa?
• ¿El dolor es continuo?
• ¿La cefalea se presenta en forma de crisis frecuentes separadas por largos intervalos?
• ¿Tiende a presentarse en días de descanso?
• ¿Cuál es la localización del dolor?
• ¿Cuáles son las características del dolor?
• ¿Qué efecto tiene sobre el dolor toser o pujar?

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 Técnica de exploración
• Sacudimiento de la cabeza
• Maniobra de Valsalva.
• Compresión de las venas yugulares
• Cambios posturales
• Compresión de la arteria temporal.
• Ergotamina
• Palpación y auscultación del cráneo

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