UNIVERSIDAD AUTNOMA DE CAMPECHE

FACULTAD DE ENFERMERA
LICENCIATURA EN ENFERMERA

TRANSTORNOS ORGANICOS DEL ADULTO

DOCENTE: CACH DZIB LAURA PATRICIA

TEMA: TRAUMATISMO CRANEOENCEFLICO

ALUMNAS: MENGUAL FLORES MARA GPE.

LPEZ PUERTO FATIMA GPE.

3 D
ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL ENCEFALO

El encfalo contribuye a la
homeostasis mediante la
recepcin de estmulos
sensitivos, la integracin
de informacin nueva
almacenada, la toma de
decisiones y la ejecucin
de respuestas a travs de
la generacin de
actividades motoras.
CUBIERTAS PROTECTORAS DEL ENCFALO
El crneo y las meninges protegen al encfalo.
Barrera hematoenceflica
Impide el paso de sustancias nocivas hacia el
cerebro
Lquido cefaloraqudeo
Liquido claro e incoloro que protege el encfalo y
la medula espinal de daos fsicos y qumicos y
transporta oxgeno y glucosa
Coordinan movimientos de
la cabezo, ojos y tronco.

Suaviza y coordina las

Control de la respiracin,
contracciones del musculo
y equilibrio esqueltico.
Regula la FC y la
vasoconstriccin-
vasodilatacin, la respiracin

Epitlamo
Regulan la memoria la
personalidad y la inteligencia.
Estimula el dolor, placr, docilidad,
afecto, miedo y enojo.
Tlamo
Mantenimiento de la consciencia
y recibe informacin sensorial.
Hipotlamo
Controla e integra la actividad del
SNA. Regula los patrones de
comportamiento y emocionales
Contienen los centros de alimentacin
y saciedad.
Las neuronas son un tipo de clulas del sistema nervioso
cuya principal funcin es la excitabilidad elctrica de su
membrana plasmtica; estn especializadas en la
recepcin de estmulos y conduccin del impulso nervioso
entre ellas o con otros tipos celulares
 TRAUMATISMO
CRANEOENCEFLICO
CONCEPTO

Es la alteracin en la funcin
neurolgica u otra evidencia de
patologa cerebral a causa de una
fuerza traumtica externa que
ocasione un dao fsico en el
encfalo.
 Grado de conciencia o
CLASIFICACIN Escala de Coma de
Glasgow

Leve

Moderado

Grave
TCE LEVE O CONCUSIN

Prdida de conciencia <30min

Dolor de cabeza, confusin y
amnesia
Dificultad de concentracin o
memoria
Recuperacin completa
En observacin 24hrs
TCE MODERADO

Paciente letrgico o estuporoso

Requieren hospitalizacin e intervencin
neuroquirrgica Fatiga
Fatiga
Sndrome postconmocin Mareos
Cefalea
En observacin 24-48hrs Dificultad para concentrarse
TCE GRAVE O SEVERO
Paciente comatoso
No puede abrir los ojos y seguir ordenes
Lesiones neurologicas significativas
Neuroimagen anormal
Ingreso a cuidados intensivos
Intervencin neuroquirurgica y monitorizacin de la
presin intracraneal
LESINES ENCEFALICAS

Lesin cerebral cerrada

Ocurre cuando la cabeza sufre
aceleracin y desaceleracin
rpida o choca contra otro
objeto y hay dao cerebral sin
perforacin del crneo y
duramadre.
Lesin cerebral expuesta
1. Ocurre cuando un objeto penetra el crneo y daa los
tejidos blandos del cerebro en su trayecto.
2. Un traumatismo obtuso es tan intenso que perfora piel
cabelluda, crneo y duramadre, con exposicin del
tejido cerebral.
Concusin
Perdida temporal de la funcin neurolgica sin dao
estructural aparente.

Mareos
Fosfenos

Amnesia o Conducta irracional

desorientacin y anmala
 Dificultad para
despertar y hablar
En caso de aparecer sntomas
Confusin

LLAME AL MDICO O LLEVE AL

Cefalea intensa
ENFERMO A URGENCIAS!

Vmitos

Efectos residuales: cefaleas, letargo, cambios en la

personalidad y conducta, dficit de atencin,
Debilidad de un
problemas en la memoria. lado del cuerpo
Contusin
Lesin ms grave con equimosis de la masa enceflica y
posible hemorragia superficial.

Paciente inmvil, con pulso

apenas visible, respiracin poco
profunda y piel fra y plida.
Lesion axonal difusa
Implica el dao extenso a los axones en los hemisferios
cerebrales, el cuerpo calloso y el tallo enceflico y resulta
en inflamacin y desconexin de los axones.

Carece de intervalos
lcidos
Coma inmediato
Postura de
descortezamiento y
descerebracin
Hemorragia intracraneal
Hematomas que se forman dentro de la cavidad craneal

Intracerebrale
Epidurales Subdurales s
 ETIOLOGA
El TCE es causado por fuerzas externas a las cabeza.

De contacto

Lesiones focales

Fracturas de crneo
Contusiones
Hematomas epidurales
o subdurales
 FISIOPATOLOGIA

El
La cavidad
incremento
cranial
en la Continua el
El impide la
El edema presion incremento
expansion
cerebro cerebral o
del
sobre los Ocurren de la Interrupcion
sufre sangrado vasos presion
incrementa
contenido,
sanguineos
isquemia intracranea
del flujo
lesion el volumen
de forma
encefalicos e hIpoxia l.puede sanguineo
que cerebral cerebral
traumati intracranea
incrementa
causa aparecer,h
ca l reduccion erniacion
la presion
del flujo cerebral
intracranea
sanguineo
l
al cerebro
LESIN PRIMARIA
Producida en el momento del TCE, no puede prevenirse o tratarse ya
que se ha completado el dao antes de recibir tratamiento medico.
Consecuencia del impacto directo o mecanismo de aceleracin-
desaceleracin: fracturas, hematomas ,contusiones.
LESIN SECUNDARIA
Clnica ms tarda. Debida a hipoxia, isquemia y aumentos de
presin intracraneal (PIC). Modificable con el tratamiento y, por
tanto, evitable. Determina pronstico y aumento de mortalidad.
Hidrocefalia
Infeccin
 SIGNOS Y SINTOMAS
TCE GRAVE
TCE MODERADO
AUMENTO DE LA
TCE LEVE CONVULSIONES PIC
MIDRIASIS DISMINUCION DEL
CEFALEA AFASIA NIVEL DE
EMESIS CONCIENCIA
PERDIDA DE
NAUSEAS MIDRIASIS
COORDINACIN
FALTA DE INQUIETUD ANISOCORIA
COORDINACIN
MOTORA
DIFICULTAD PARA
EL EQUILIBRIO
CONFUSIN
METODOS DE DIAGNOSTICO
ESCALA DE COMA DE GLASGOW
EXAMEN CLINICO
TAC
RESONANCIA MAGNETICA
RADIOGRAFIA DEL CRANEO
 TRATAMIENTO

PERMEABILIDAD DE LA VIA AEREA E INMOVILIZACION

CERVICAL
CIRCULACION Y CONTROL DE LA HEMORRAGIA

FARMACOLOGICO
CONVULSIONES: FENITONA
SEDACION
DIURETICOS: manitol,furosemida
Tratar el dolor: analgesia con metamizol, ketorolaco
trometamol
Vmitos: metoclopramida
Crisis convulsiva: eleccin benzodiacepinas como
midazolam
 COMPLICACIONES

INFECCIONES
CONVULSIONES
TRASTORNOS AUDITIVOS Y DEL EQUILIBRIO
COPLICACIONES RESPIRATORIAS ( HIPOXIA,EDEMA PULMONAR)
EDEMA CEREBRAL
MUERTE
 DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
ETIQUETA DIAGNOSTICA
funcin respiratoria r/c al deterioro
ventilacin-perfusin m/p disnea
deterioro del intercambio gaseoso r/c
hipertermia m/p taquipnea y taquicardia
riesgo potencial de sufrir hipertensin
intracraneal r/c edema cerebral
Deterioro de la memoria r/c confusin
m/p incapacidad para recordar
acontecimientos
Riesgo de perfusin tisular cerebral
ineficaz r/c traumatismo
craneoenceflico
INTERVENCIONES
Evaluar la funcin respiratoria mediante
observacin
Valorar los parmetros de la gasometra
arterial
Mejorar el intercambio gaseoso
Colocar al paciente en posicin semifowler
30
Evitar que el paciente realice movimientos
bruscos
Estimulacin cognitiva
Monitorizacin neurolgica
Mejora de la perfusin cerebral
Monitorizacin de la presin intracraneal
Monitorizacin neurolgica
Tratamiento del edema cerebral
 BIBLIOGRAFA

Enfermera Medico Quirrgica Brunner Suddarh. Volumen I y II, 10.

Edicin. Editorial Interamericana.(2005)
Cuidados Intensivos en Enfermera en el Adulto. Alspach, J. (2000).
McGraw-Hill Interamericana. Mxico, DF
Guas de practicas clnicas