OTOEMISIONES

ACÚSTICAS
SOBREVILLA ARANA CLERK
OTOEMISIONES ACÚSTICAS
LAS EMISIONES OTOACÚSTICAS, ES LA RESPUESTA SONORA,
GENERADA POR UNA ACTIVIDAD NEURO-ELÉCTRICA DE LAS
CÉLULAS PILOSAS EXTERNAS DEL ÓRGANO DE CORTI. CCE
Definición OEA:
David Kemp (1979):
“Energía acústica producida por la
actividad fisiológica de las células
ciliadas externas la que puede ser
registrada en el conducto auditivo
externo por medio de un micrófono”.

 Fuente mecánica de energía de las

OEA.
Las OEA son el resultado de la actividad celular
desencadenada por la estimulación del oído por un
determinado estimulo sonoro.

Fracción de sonido generada por la actividad fisiológica de

la cóclea que puede ser registrada en el CAE por medio de
un micrófono

El estimulo sonoro alcanza las células ciliadas del OI tras

atravesar el conducto externo y el OM.
Las CCE responden ante dicho estimulo mediante la
contracción de toda su estructura, de forma que generan un
ruido (eco) que retrógradamente vuelve al CAE .

Las OEA tienen una amplitud muy pequeña por lo que deben ser
ampliadas para poder registrarlas.

Si colocamos un micrófono sensible en el CAE se recoge este

eco celular conocido como OEA
Su origen está en las Células Ciliadas Externas del caracol.

Las CCE no se reproducen por lo tanto cualquier daño de las mismas originan una pérdida
auditiva irrecuperable en la mayoría de los casos.

Dicha pérdida celular origina secundariamente una desaparición de las OEA cuando
estimulamos el oído. Por ello las OEA constituyen un buen indicador de la salud del oído.

Las OEA están presentes en el 98% de sujetos con audición normal y desaparecen en todos
aquellos casos de patología coclear que provocan pérdidas con umbrales superiores a 35 dB.
OTOEMISIONES ACÚSTICAS
El estudio de las OEA se realiza mediante un aparato
de otoemisiones.

• Tiene una sonda que se coloca en el CAE.

• Estas sonda dispone de un canal para la emisión de los
estímulos sonoros y un micrófono que recoge el eco
producido por la contracción de las CCE tras ser
estimulada.

Se requiere un sistema informático de recepción,

amplificación, interpretación y expresión gráfica.
 Medición

PARLANTE
OÍDO OÍDO CÓCLEA
EXT. MEDI CCE
MICRÓFONO
O
 Es una prueba totalmente indolora, rápida y sencilla de
realizar.

Para su ejecución necesita como requisito previo la

insonorización de la sala donde se va a llevar el examen
(por la gran sensibilidad del micrófono).

Además se requiere descartar la presencia de alteraciones

del OE (tapones) y medio (otitis), ya que cualquiera de
estas alteraciones puede alterar el registro de las OEA al
comprometer la correcta estimulación de la cóclea.
OEA

SAOE

OEAT

EOAE
SFOAE
POR ESTIMULOS
CONTINUOS

DPOAE
Emisiones Otoacústicas espontáneas (EOAE)

Se captan en el CAE en ausencia de estímulo. Las EOAE están presentes en 50-60 % de las personas
con audición normal, pudiendo por tanto estar ausentes en 50 % de los sujetos normales. Desaparecen,
además, cuando el umbral auditivo supera los 40 dB HL. Por lo anterior, se considera que la presencia
de EOAE habla a favor de un adecuado funcionamiento coclear. Sin embargo, su ausencia no
representa necesariamente una anormalidad, de ahí que su aplicación clínica sea muy restringida.

La amplitud de las EOAE oscila entre ?5 y 15 dB SPL siendo más fuertes en individuos jóvenes y
desapareciendo con la edad. Son registradas en el rango de frecuencia entre 500 y 7000 Hz. Las
frecuencias predominantes en niños son mayores que en adultos (2.5-5 KHz y 0.5-2 KHz,
respectivamente).

Son más frecuentes en el sexo femenino que en el masculino, lo cual se cumple para todas las edades. Por
otra parte, generalmente, son bilaterales y en el caso de ser unilaterales son más frecuentes en el oído
derecho que en el izquierdo.
Emisiones Otoacústicas provocadas (EOAP)

Las EOA provocadas (EOAT, EOAPD y EOAEF) pueden ser detectadas en 98 % de los oídos
normales tras la aplicación de un estímulo

Están ausentes cuando la pérdida auditiva supera los 40 dB.

Se producen en casi todos los oídos con niveles de audición por encima de los 30 dBHL. 2 Se
subdividen en tres tipos, de acuerdo con la naturaleza del estímulo empleado:
Emisiones Otoacústicas Trascientes o Transitorias (EOAT): 

utilizan un estímulo tipo click o tone burst para evocar la respuesta de la CCE, son útiles en prueba
tamiz porque no dan especificidad frecuencial.

El estímulo que generalmente se usa para obtenerlas es un click de 80-85 dB SPL a una frecuencia
inferior a los 60 Hz.

El espectro de frecuencia de las EOAT se localiza entre los 500 y los 4000 Hz. La mayoría de los
autores consideran que la presencia de EOAT sugiere que la sensibilidad auditiva es de 30 dB HL o
menos.

Están indicadas para la detección de lesiones cocleares y especialmente en el diagnóstico precoz de la

hipoacusia.
Emisiones Otoacústicas por Estímulo Frecuencial (EOAEF):

Producidas por un estímulo frecuencial continuo

Su detección es más larga y complicada, por cuyo motivo su introducción a la clínica es controversial.

Estudios realizados empleando este tipo de otoemisiones sugieren un espectro que puede ser
correlacionado en las frecuencias de 0.1, 1,4 y 2 kHz y pobremente correlacionadas en 2.8 y 4 kHz.
Emisiones Otoacústicas producto de distorsión (EOAPD):

El estímulo son dos tonos puros simultáneos, originando una respuesta no linear consistente en nuevas
frecuencias no existentes en el estímulo emitido. Aún siendo más complejos, los Productos de Distorción
(PD)

Son provocadas por un barrido de dos tonos puros simultáneos de diferente frecuencia. A esos tonos
puros se les denomina F1 y F2, y generan una respuesta con una amplitud de más de 3-5 dB con relación
al ruido de fondo y que depende de la relación entre ellos

Las OEA son muy sensibles al ruido ambiental o al ruido electrofisiológico, por tal motivo, el examen
debe ser siempre realizado en cabina sonoamortiguada y con pacientes tranquilos y relajados, sin
necesidad de sedación.

La ausencia de EOAPD indica daño en las células ciliadas externas, incluso antes de que se presente la
pérdida auditiva. Si no hay daño coclear, deben estar presentes en todos los sujetos que tienen audición
por encima de los 50 dB.
CONSIDERACIONES
:
A diferencia de otras pruebas objetivas de
Pueden tomarse a partir de las 24 hrs de vida,
audición las OEA analizan solo la función de la
cóclea, específicamente de las CCE. lo ideal es a partir de las 48 hrs de vida.

La ausencia de OEA debe ser seguida de una Duración del test 15 segundos por oído.
timpanometria para observar la integridad del
OM, si es así (normal) hay que pensar en una
lesión coclear
Diagnostico diferencial
coclear / retrococlear.
Las OEA no las registra un 2% de la
población normoyente.
Puede realizarse en niños
Es objetivo dormidos o sedados.

A toda aquella persona que no pueda responder a una Puede realizarse en niños
audiometría convencional (niños, deficientes mentales y dormidos o sedados.
pacientes psiquiátricos)
GRACIAS POR SU ATENCIÓN