INFECCIONES INTRAUTERINAS

CRONICAS
DR. DANIEL SUMALAVIA G.
dsumalaviag@usmp.pe
Pediatría III – Neonatología
MAYO 2022
TORCH

T Toxoplasmosis  Sífilis
 Hepatitis B
O Otras infecciones  VIH

R Rubéola  Varicela-Zoster Virus

 Parvovirus B19
C Citomegalovirus  Tuberculosis

H Herpes simple virus  Chagas

CARACTERISTICAS GENERALES

• Infecciones oligo o asintomáticas en la embarazada con

potencial daño para el embrión, feto, recien nacido y
niños mayores
• La oportunidad para acciones médicas es prenatal.
TORCH
• RASGOS COMUNES:
• La transmisión (inadvertida)puede ocurrir por:
• Via hematógena
• Canal de parto
• Via ascendente

• Comparten signos y síntomas similares:

• RCIU Lesiones óseas
• Hepatomegalia Anemia
• Ictericia Trombocitopenia
• coriorretinitis
TOXOPLASMOSIS

La transmision es por vía hematogena.

Solo consecuencia de PRIMOINFECCIÓN MATERNA

Mientras más tardía sea la Y mientras mas temprano en la

infección de la madre durante el gestación se infecte la madre
embarazo mayor es la mayores son las secuelas en el feto
probabilidad de transmisión al
feto.
TOXOPLASMOSIS

Hidrocefalia
Coriorretinitis
Triada de Sabin
Calcificaciones intracraneales
(Convulsiones)

Las manifestaciones del sistema nervioso central y oculares son más

frecuentes en los fetos infectados durante el 1er trimestre.
El Dx se hace por aislamiento del parasito, PCR o ELISA.
RUBEOLA CONGENITA
• Dependiendo del momento en que se produzca la infección
por el virus rubéola durante el embarazo, es el daño que va a
generar en el embrión o feto

TASA DE INFECCION

0 – 12 Semanas 69%

13 – 25 Semanas 24 %

26 – 40 Semanas 10 – 15 %
RUBEOLA CONGÉNITA
• No infección.
• Reabsorción del embrión (fase temprana embarazo).
• Aborto espontáneo.
• Natimuerto.
• Infección sólo placenta.
• Infección placenta y feto.
• Malformaciones congénitas.
• Trastornos del desarrollo.
• Infección asintomática.
RUBEOLA CONGÉNITA

Cataratas
Triada de Gregg Sordera
Enfermedad cardiaca
(Microcefalia)
CITOMEGALOVIRUS
• Es la infección más frecuente ( primoinfección)
• 90% asintomáticos
• Sx: Coriorretinitis+Microcefalia+Calcificaciones PV
• Petequias, hepato-esplenomegalia,ictericia,anemia
sordera bilateral
• Dx : cultivo o serología
HERPES VIRUS
• La transmisión fetal de HVS ocurre por contacto en el
canal de parto
• La virulencia del agente determina la agresión al SNC del
feto.
• Diagnóstico de infección materna: identificación de
lesiones genitales en ella o IgM específica.
• CLINICA
• Neurológica o dérmica.
• Sepsis, convulsiones y otras manifestaciones de pares cranales.
SIFILIS CONGENITA
• PRECOZ:
RCIU,Hepatoesplenomegali
a,Anemia,plaquetopenia,
pancreatitis,coriorretinitis,
rinitis serosanguinolenta,
osteocondritis dolorosa.
• TARDÍA:
• Queratitis
intersticial,goma
sifilitico,sordera
neurosensorial, nariz
en silla de montar, tibia
en sable, dientes de
Hutchinson.
SIFILIS CONGENITA
• RN que cumpla UNO o más de:
A. Todo producto de la gestación, de una
gestante con sífilis y sin tto completo y
adecuado.
B. Todo producto de la gestación o niños < 2
años, de una madre con serología reactiva
para sífilis y con evidencia clínica o
laboratorial de infección por sifilis.