Ley N° 20.

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Esta Ley impone al prestador el
deber de evitar cualquier acción
que, directa o indirectamente,
obligue a sus pacientes a que le
entreguen los instrumentos, o
dinero en efectivo, en la forma que
prohíbe la ley.
 Modifica el D.F.L. N°1/2005, del Ministerio de Salud,
introduciendo:

- Las facultades de fiscalización y sanción del N° 11, del

artículo 121, respecto de las prohibiciones de los Art.
141 inc. final, 173 inc. 7°, 141 bis y 173 bis; y,

-Los dos últimos artículos.

 1. PROHIBICIONES
a) Para la atención de urgencia
Art. 141 inc. final y 173 inc. 7°:
Prohíben exigir /condicionar por:
- Dinero (en pago o en garantía);
- Cheques (en pago o en garantía);
- Otros instrumentos financieros para garantizar el
pago; y,
- Condicionar de cualquier otra forma dicha
atención: OJO! Aquí estaba incluida la prohibición a
revisar los antecedentes comerciales (DICOM). Así, la nueva
Ley N° 20.575 no incorpora una nueva figura.
Para determinar si una atención es de urgencia:

Se necesita la hoja de ingreso al servicio de

urgencia y demás antecedentes clínicos del
paciente.

Si no se certificó la urgencia por el prestador, debe

remitir antecedentes a la U. Fiscalización para el
análisis de:
- La condición objetiva de salud, que determina si la atención
requerida fue de urgencia.
- La aplicación de las excepciones reglamentarias del DS.
369/85, del Minsal, Régimen de Prestaciones de Salud
b) Para las restantes atenciones de
salud
Art. 141 bis y 173 bis:

Prohíben exigir en garantía de pago:

 dinero en efectivo; y
 cheque (s)
En este último caso, se entiende referido
específicamente al “cheque en blanco”.
 Aclaración 1:

Estas prohibiciones --por su tenor y ubicación--

amparan a los usuarios y beneficiarios de
los sistemas previsionales de salud público:
FONASA; y privado: ISAPRES.

En consecuencia, quedarían fuera y siempre

que esté declarado o acreditado: DIPRECA,
CAPREDENA y SEGUROS DE OTROS PAÍSES
 Aclaración 2:

En reclamos por los artículos 141 bis y 173

bis, si trata de cheques con monto o dinero
en efectivo, podría haber pago de la
atención
programada, cuya exigencia está permitida,
sea parcial y/o anticipado.
Probablemente NO habría INFRACCIÓN
Salvo que SIN LUGAR A DUDAS se
hubiese exigido para garantía.
 2. ACREDITACIÓN DE LA INFRACCIÓN
TRÁMITES RELEVANTES
-Análisis de solicitud (UF/ IP que deriva) :
-Agente:
 Fiscaliza inmediatamente
 Realiza otras diligencias
 Respuesta directa (NO cargos) o Informe (SI Cargos)
 Si procede, instruye para las devoluciones.
-UF/ IP Etapa Sumarial :
 Formulación de Cargos/Respuesta de Descargos
 Término probatorio (eventual)
- Etapa de Sentencia:
 Comité de Sanciones (Fiscalía, Asesoría Médica e IP)
 Sentencia IP/ recursos
 “FISCALIZACIÓN”
D.F.L. N°1/2005, DEL MINISTERIO DE SALUD

Art. 121.- Le corresponderán a la Superintendencia,

para la fiscalización de todos los prestadores de salud, públicos
y privados, las siguientes funciones y atribuciones, las que
ejercerá a través de la Intendencia de Prestadores de Salud:
N°11: “Fiscalizar a los prestadores de salud en el cumplimiento
de lo dispuesto en los artículos 141, inciso final; 141 bis; 173,
inciso séptimo, y 173 bis, y sancionar su infracción.”
 Facultades legales
Art 126:

“Para el cumplimiento de las funciones y

atribuciones […] la Superintendencia podrá, a
través de la respectiva Intendencia,
inspeccionar todas las operaciones, bienes,
libros, cuentas, archivos y documentos de
las instituciones, que obren en poder de los
organismos fiscalizados,
y requerir de ellos o de sus administradores,
asesores, auditores o personal, los
antecedentes y explicaciones que juzgue
necesario para su información. Igualmente,
podrá solicitar la entrega de cualquier
documento o libro o antecedente que sea
necesario para fines de fiscalización , sin
alterar el desenvolvimiento normal de las
actividades del afectado.
[…]
Además, podrá citar a declarar a los jefes
superiores, representantes,
administradores, directores, asesores,
auditores y dependientes de las entidades o
personas fiscalizadas cuyo conocimiento
estime necesario para el cumplimiento de
sus funciones.
 3. SANCIÓN
Multa: 10 a 1000 UTM
 Prestadores Institucionales: ELIMINACIÓN
del Registro de Prestadores Acreditados
 Prestadores Individuales: suspensión de
hasta 180 días para otorgar las GES y en la
MLE;
 Reincidencia dentro de 12 meses: multa
desde dos hasta cuatro veces el monto de la
multa aplicada por dicha infracción.