EXPLORACIÓN OFTALMOSCÓPICA

INTEGRA
NTES
Jancy Lilibeth Cáceres Amaya

Emerson Daniel Ceron Villatoro 

Brandon Jose Castillo Navarrete 

Jorge Alberto Castillo Segovia

Pamela Melissa Castellanos  Moreno

 EXPLORACIÓN OFTALMOSCÓPICA
Primer paso
Exploración para empleo del oftalmoscopio
Oscurece el cuarto
Girar el disco del lente a la
dioptría de 0.
Sujetar el oftalmoscopio
Sostener el oftalmoscopio
Colocación
Otras indicaciones
Segundo paso
Exploración de la papila óptica y la retina
• Localizar la papila óptica
• Enfoca la papila óptica
• Realiza la inspección de la papila óptica:
Definición o claridad del contorno
Color de la papila óptica
Tamaño de la excavación fisiológica central
Simetría comparativa
• Inspección de la retina:
Incluidas sus arterias y venas
Cruces arteriovenosos
Fóvea y macula
• Inspección de la fóvea y macula circulante

Arterias Venas
Color Rojo claro Rojo oscuro
Tamaño Mas pequeñas Mas grandes
Reflejo Brillante Poco notorio o
luminoso ausente
(reflexión)
 Variaciones normales de la papila óptica

La excavación fisiológica es una depresión

blanquecina pequeña n la papila óptica, el punto
de entrada de los vasos retinianos. Aunque a
veces esta ausente, la excavación suele ser
visible en la parte central o en dirección del lado
temporal de la papila. A menudo se observan
manchas grises en su base.
A menudo se observan anillos y
Las fibras nerviosas meduladas
crecientes alrededor de la papila
o mielinizadas son mucho
óptica, variaciones del desarrollo que
menos frecuentes, pero
aparecen tales como la esclera
constituyen un hallazgo notorio.
blanca, pigmento retiniano negro o
Se observan como parches
ambas, en especial en el borde
blancos irregulares con bordes
temporal de la papila. Estos no son
emplumados que ocultan el
parte de la papila y no deben
borde de la papila y los vasos
tomarse en cuenta en el calculo de
retinianos.
su diámetro.
 CAMPIMETRÍA
Estudio del campo visual con el propósito de detectar posibles defectos
o zonas de perdida parcial o total de la visión. Se realiza mediante el
empleo de un campímetro o perímetro.

El campo visual es el espacio en

el que un objeto puede ser visto,
mientras la mirada de la persona
estudiada permanece fija hacia el
frente.
 CLASIFICACIÓN

Campimetría cualitativa
Campimetría de confrontación
Prueba de Screening

Campimetría cuantitativa
Requiere uso de campímetro
Campimetría de Goldman o dinámica

Campimetría computarizada o estática

Métodos de estudio y exploración del campo visual

Metodo de

Campo visual
confrontacion o directo

Cartillas de Amster

Examen en el perimetro
(perimetria)

Examen en el
campimetro
(campimetria) examen de test con
colores
Metodos especiales:
examen con reduccion
de la iluminacion
 Método de confrontación o directo

Método cualitativo

Por confrontación el campo visual del

paciente con el del examinador

Paciente frente al examinador a una

distancia de 50 a 75cm aprox

procurado que los ojos de ambos queden a

la misma altura
 AGUDEZA VISUAL

Para estudiar la agudeza de la visión

central utiliza una cartilla de Snellen
Procedimiento:
Ubica al paciente a 6 m.
Pide al paciente cubrir un ojo con una
tarjeta (para evitar que vea a través de los
dedos)
Pedirle que lea la línea de impresión más
pequeña posible
Técnicas de
exploración
OÍDO
 INTEGRAN
TES
Castro Cantor Edwin Antonio

Chávez Cobar Flor Virginia

Chinchilla Dubon Estefany Maria

Cienfuegos Escobar Nathalia Beatriz

 Técnicas de
exploración
• Oreja. Haz una inspección de la
oreja y el tejido circundante en
busca de deformidades,
protrusiones o lesiones cutáneas.

• Conducto auditivo y tímpano:

Para ver el conducto auditivo y el
tímpano, utiliza un otoscopio con
el espejo más grande que se inserte
con facilidad en el conducto.
PRUEBA DE SUSURRO

-Distancia de 60 cm atrás del paciente.

- Ocluye el oído que no se estudiará

con un dedo.

-Exhala y susurra una combinación de

tres números y letras, como 5-A-9.

-Utilizar combinación diferente para el

otro oído.
 INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS

• Normal: El paciente repite de forma correcta la secuencia inicial.

• Normal: El paciente responde de manera incorrecta, por lo que se

realiza la prueba otra vez con una combinación diferente de números o
letras: el paciente repite al menos tres de los seis números y letras
posibles de forma correcta.

• Anómalo: Cuantro de los seis números y letras posibles son

incorrectos. Se realiza pruebas adicionales por audiometría( Weber y
Rinne)
 Diapasón
• Diapasón de 512 hertzios es el más
adecuado

Generalidades
• Hay que sujetar el diapasón por el
mango y golpear las ramas contra la
palma de la mano. NUNCA contra una
superficie de madera o metálica.
• Las dos pruebas que se realizan con el
diapasón son:
• La prueba de Rinne
• La prueba de Weber
 Prueba de Rinne
La prueba de Rinne consiste en comparar la transmisión ósea (TO) con la
transmisión vía aérea (TA).

Aplicar el mango Colocar las ramas

Golpee las ramas
sobre la apófisis del diapasón, que
del diapasón en
mastoides continua
una superficie
cercana al vibrando, frente al
dura para hacer
conducto auditivo conducto auditivo
que vibre.
externo. externo.

Habrá que preguntar al paciente si puede oír el

sonido y pedirle que indique el momento en que deje
de escucharlo.
Preguntamos si sigue escuchando el sonido. El
diapasón no debe tocar ningún cabello del paciente.
Aquí la “U” del diapasón debe ver hacia al frente.
 2. Colocar sobre la 3. Colocar las ramas del
1. Golpear del diapasón diapasón frente al
apófisis mastoides
conducto auditivo
externo.
Rinne positiva TA> TO
Rinne negativa TO> TA
Rinne falso negativo En caso de sordera completa
unilateral
 Prueba de Weber.
También llamada prueba de lateralización.
• Se coloca el diapasón en el vértice de la
cabeza o en el centro de la frente.
• Se hace que el diapasón vibre
ligeramente.
• Se le pregunta al paciente donde percibe
el sonido, en uno o en ambos oídos.

En algunas patologías, como la sordera de

conducción unilateral, los sonidos se
lateralizan únicamente en el oído dañado.
 UNIVERSIDAD SALVADOREÑA
ALBERTO MASFERRER
FACULTAD DE MEDICINA

GANGLIOS DE CABEZA Y CUELLO

DOCENTE: Dra. Cristina Marroquín

SUBGRUPO: 3
 INTEGRANTES

• Ana Luisa Caceres Hasbun

• Yenifer Del Carmen Campos Lόpez
• Jennipher Lisseth Mejía Lόpez
• Blanca Noemi Mejía Parada
 DEFINICIÓN DE GANGLIOS

Es una red de órganos, ganglios

linfáticos, conductos y vasos linfáticos
que producen y transportan linfa desde
los tejidos hasta el torrente sanguíneo.
Para poder identificarlo se palpa en serie los
siguientes ganglios:

 1.Preauricular.  6. Submentoniano.
 2.Auricular posterior 7. Cervicales superficiales.
 3.Occipital.  8. Cervicales posteriores.
 4.Amigdalino.  9. Cadena cervical profunda.
 10. Supraclavicular
 5.Submandibular.
INSPECCION
PALPACIÓN
 BIBLIOGRAFIA

 https://seorl.net/PDF/cabeza%20cuello%20y%20plastica/122%20-%20EX
PLORACI%C3%93N%20CERVICAL%20INSPECCI%C3%93N,%20PALP
ACI%C3%93N,%20EXAMEN%20POR%20LA%20IMAGEN.pdf
 Argente Álvarez, semiología medica , fisiopatología ,semiotecnia y
propedeutica, enseñanza y aprendizaje centrado en la persona.