PROGRAMA DE MAESTRÍA EN EN ADMINISTRACIÓN Y

GESTION DE LOS SERVICIOS DE SALUD

CURSO
Tecnologías de la Información Aplicada a los Servicios
de Salud
INFORME ACADÉMICO
Primer avance

“Título”

“Implementación de Historias Clínicas Electrónicas (HCE) en

el Centro de Salud Mental Nuevo Horizonte, agosto 2023 a
diciembre 2023”

AUTOR(ES):

LIC. GUSTAVO BORJAS MARTINEZ

M.C MONICA ELIANA CARBAJAL ZAIRA
LIC. FELIX JESUS CUBA YAÑEZ
LIC. JUNIOR GUEVARA HERNANDEZ
LIC. EDITH MERY SALAS PULIDO
LIC. ANTONIO TICONA ARO

DOCENTE
Mg. Dante Vidal Coaguila Mayanaza

Ica – PERÚ
2023
Índice
II. DESARROLLO
2.1 Diagnóstico situacional

Problemática a nivel internacional

A nivel internacional, la implementación de la Historia Clínica Electrónica (HCE)

en Centros de Salud ha sido un debate y un desafío en el ámbito de
la salud. Aunque las Historias Clínicas Electrónicas prometen mejorar
significativamente la gestión de datos médicos y la calidad de la atención, su
implementación a gran escala enfrenta varios obstáculos y desafíos.

Uno de los principales desafíos es la resistencia del personal médico

y administrativo al cambio. La transición de los documentos en papel
a los formatos electrónicos requiere importantes ajustes en la forma en que se
registran, almacenan y acceden a los datos médicos. Esta
resistencia se puede atribuir a la ignorancia de la tecnología, la inquietud por la
seguridad de los datos y la creencia de que los procesos manuales
son más confiables. 1

Además, la falta de una infraestructura tecnológica sólida y la falta de una

estrategia de implementación clara también dificultan la adopción exitosa de las
HCE. En algunos casos, los Centros de Salud carecen de los recursos para
invertir en sistemas de información de salud avanzados y capacitar
adecuadamente al personal para usarlos. La implementación también puede
retrasarse por la falta de coordinación entre las partes interesadas, incluidos los
médicos, administradores y gerentes del hospital. 2

Otro gran desafío es la interoperabilidad de los sistemas y la estandarización de

los formatos. En un entorno en el que los Centros de Salud suelen utilizar
diferentes sistemas y proveedores, la capacidad de compartir información de
manera eficaz entre los establecimientos y las especialidades médicas se
convierte en un desafío. La falta de estándares uniformes de intercambio de datos
puede generar problemas de comunicación y dificultades para obtener una visión
3
general uniforme de los registros médicos del paciente.
A pesar de estos desafíos, la implementación exitosa de HCE ha demostrado ser
beneficiosa en muchos hospitales. Los estudios han señalado mejoras en la
precisión de los registros, una reducción en los errores médicos, un manejo más
eficiente de los pacientes y una mejor coordinación entre los profesionales de la
salud. 4

Problemática a nivel nacional

La implementación de la Historia Clínica Electrónica (HCE) en los Centros de

Salud del Perú presentan varios desafíos y oportunidades para el sector salud. A
medida que el país avanza hacia la modernización de la atención médica, la
adopción de Historias Clínicas Electrónica (HCE) se ha convertido en un objetivo
estratégico para aumentar la calidad y la eficacia de la atención médica.

Uno de los desafíos principales es la falta de una infraestructura tecnológica

sólida en muchos hospitales. La implementación exitosa de HCE requiere
sistemas de TI robustos que puedan gestionar y almacenar grandes cantidades
de datos médicos de manera segura. Sin embargo, la falta de inversión en
tecnología y la limitación de recursos a menudo dificultan la implementación y el
5
mantenimiento de estas soluciones.

En el marco de la visión de alcance del sector de salud mental, se presentan

limitaciones como la falta de una estructura para el mejor manejo de Historias
Clínicas Electrónicas (HCE) a nivel nacional.

Cuando los pacientes acuden a un centro de salud público, privado o mixto

después de la consulta, necesitan una historia clínica. En Perú, casi todas las
historias clínicas se encuentran en archivos de papel (HCP). Si el usuario visita la
institución por primera vez, se abre un nuevo registro, lo que significa llenar
cuestionarios en los que se registran datos estandarizados (administrativos y
clínicos) para la historia clínica. Sin embargo, no es inusual que no pueda
encontrar su HCP la próxima vez que tenga la oportunidad de ingresar y continuar
repitiendo la etapa de registro de datos. El trámite también se vuelve a repetir
cuando el usuario cambia de domicilio, cambia de institución o se encuentra en
otra parte del país. Actualmente, un usurio tiene diversas historias clínicas como
centros de tratamiento a los que asiste, y puede tener pluralidad de historias
clínicas dentro de un mismo centro.

Frente a esta problemática, aparece la historia clínica electrónica (HCE), que

6
presenta numerosas ventajas frente a la HCP.

Adoptar las historias clínicas electrónicas significa pasar de registros en papel a

formatos digitales, pero es más que eso: los HCE son un depósito de información
para visitas de pacientes, tratamientos, diagnósticos, resultados de evaluación de
imágenes y están integrados con una variedad de funciones, entre otros. sistemas
de salud compatibles. Sin embargo, a pesar de todas las ventajas, el proyecto es
un proceso transformador en el procesamiento diario de datos sensibles de los
pacientes, que es un componente primordial de la atención primaria de salud.

Durante los últimos años, ha comenzado un proceso de digitalización a nivel

nacional, gracias a una estrategia de apertura de las Historias clínicas
tradicionales, a las electrónicas, con tan solo consultar el número de DNI de los
usuarios. 7

Problemática a nivel regional

La implementación de Historias Clínicas Electrónicas (HCE) en la región de Ica,

Perú, conlleva desafíos y oportunidades específicas en el ámbito de la atención
médica local. A medida que la tecnología y la salud convergen, la adopción de
HCE se ha convertido en un objetivo importante para aumentar la calidad y sean
más eficientes los servicios de salud en esta región.

Uno de los desafíos cruciales es la infraestructura tecnológica limitada en muchos

centros de salud y hospitales en Ica. La implementación exitosa de HCE requiere
sistemas de TI sólidos que puedan gestionar, almacenar y proteger de manera
segura los datos médicos. Sin embargo, la falta de inversión en tecnología y
recursos a menudo dificulta la implementación y el mantenimiento de estas
soluciones en la región. 8
La renuencia al cambio por parte de los profesionales médicos y administrativos
también es un desafío destacado. La transición de registros en papel a formatos
electrónicos exige una transformación en la manera en que se gestionan y
acceden a los datos médicos. La falta de familiaridad con las tecnologías y la
percepción de que los métodos tradicionales son más fiables pueden ralentizar la
adopción. 9

La interoperabilidad entre diferentes establecimientos de salud en la región

también es un problema relevante. La falta de estándares uniformes y la variación
en los sistemas utilizados dificultan el intercambio eficiente de información
médica, lo que puede afectar la continuidad de la atención y la toma de decisiones
informadas. 10

A pesar de estos desafíos, experiencias y esfuerzos en la región de Ica han

destacado los beneficios potenciales de la implementación de HCE. El adelanto
en la gestión de información médica, el reducir errores y la posibilidad de un
seguimiento más eficiente de los pacientes son factores que han motivado la
superación de barreras para adoptar soluciones tecnológicas en la atención
médica local. 11

2.2 Planteamiento del problema

Diagnóstico a nivel institucional

El Centro de Salud Mental Comunitario "Nuevo Horizonte" se ubica en carretera

Sunampe C.P. San Ignacio S/N Campo Deportivo Cañaveral en el distrito de
Sunampe provincia de Chincha región Ica, es un establecimiento de salud
categoría I-3, creado el 11 de octubre del 2018.

Actualmente cuenta con un médico general, psicólogos (6), terapeuta ocupacional

(1), lic. de enfermería (5), trabajadoras sociales (2), químico farmacéutico (1), tec.
de farmacia (1), tec. de enfermería (2), tec. administrativo (1), personal de
limpieza (2) y personal de seguridad (3) y brinda servicios profesionales a niños y
adolescentes, adultos y adultos mayores, así como en las áreas de adicciones y
participación social y comunitaria. Sus actividades incluyen la atención
ambulatoria que se especializa en usuarios con trastornos mentales y/o
problemas psicosociales graves y/o complejos, los usuarios que lleguen al CSMC
“Nuevo Horizonte” y no presentan ningún parámetro para iniciar atención
ambulatoria especializada reciben primera atención y se les deriva a los
establecimientos de primer nivel de atención para el cumplimiento de su plan de
tratamiento, además de articular acciones con los actores sociales de la
comunidad para el cuidado de la salud mental de las personas, familias y
comunidad, el fortalecimiento técnico de los establecimientos del primer nivel de
atención y la activación de la red social y comunitaria de la Provincia de Chincha. 12

Desde la creación del CSMC “Nuevo Horizonte” el número de usuarios que

reciben tratamiento en él ha aumentado en los últimos años, lo que ha dado lugar
a que se procese una cantidad cada vez mayor de información de los pacientes.
Esto conlleva a un aumento de Historias Clínicas Físicas, lo que está originando
pérdida de tiempo de recuperación de información, pérdida de documentos
(causando molestias a los pacientes) y acumulación de polvo (que puede
ocasionar padecimientos respiratorios a quienes allí laboran), retrasos en las
atenciones de los diferentes servicios que ofrece el CSMC, además de ocupar
espacios que se pueda utilizar para otros fines, actualmente se cuenta con 4485
Historias Clínicas Físicas las cuales se encuentran organizadas en el ambiente de
Admisión del CSMC, por lo que es necesario que se desarrolle e implemente un
sistema de información que pueda almacenar todos los registros médicos de los
usuarios en una base de datos ayudará a agilizar la referenciación de la
información, mejorando la atención y evitar redundancias y pérdidas de datos,
ahorrando tiempo de búsqueda y ahorrar espacios físicos. 13

2.2.1 Pregunta general

 1. ¿Cuál es el beneficio de la Implementación de Historias Clínicas
Electrónicas (HCE) en el Centro de Salud Mental Nuevo Horizonte,
agosto 2023 a diciembre 2023?

2.2.2 Preguntas específicas

1. ¿En que beneficia la Implementación de Historias Clínicas

Electrónicas (HCE) al personal que labora en el Centro de Salud
Mental Nuevo Horizonte, agosto 2023 a diciembre 2023?

2. ¿En que beneficia la Implementación de Historias Clínicas

Electrónicas (HCE) a los pacientes del Centro de Salud Mental Nuevo
Horizonte, agosto 2023 a diciembre 2023?

3. ¿En que beneficia la Implementación de Historias Clínicas

Electrónicas (HCE) a los familiares de los pacientes del Centro de
Salud Mental Nuevo Horizonte, agosto 2023 a diciembre 2023?

4. ¿En que beneficia la Implementación de Historias Clínicas

Electrónicas (HCE) a la ciudad de chincha donde se ubica el Centro
de Salud Mental Nuevo Horizonte, agosto 2023 a diciembre 2023?
 Referencias

1. Smith, P., & Weaver, C. A. (2010). Electronic health records: Improving the
efficiency and accuracy of medical records. Journal of Healthcare
Information Management, 24(2), 39-45.
2. Hübner, U., Ammenwerth, E., Flemming, D., Schaubmayr, C., Sellemann,
B., & IT-Infrastructure in German University Hospitals (2007). Assessing the
impact of electronic health records in hospitals: A systematic review. Journal
of Health Informatics, 49(3), 283-297.
3. Adler-Milstein, J., & Jha, A. K. (2017). HITECH Act Drove Large Gains In
Hospital Electronic Health Record Adoption. Health Affairs, 36(8), 1416-
1422.
4. Menachemi, N., Collum, T. H., & Simpson, L. (2011). Physician resistance to
IT innovation: A model and empirical test. International Journal of Medical
Informatics, 80(7), 461-472
5. Ministerio de Salud. (2019). Estrategia Nacional de Transformación Digital
en Salud 2019-2021. Gobierno de Perú.
6. Leonardo Rojas Mezarina, Carmen Alicia Cedamanos Medina, Javier
Vargas Herrera. Registro nacional de historias clínicas electrónicas en Perú.
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-
46342015000200029.
7. https://saluddigital.com/es/noticias/instituto-nacional-de-salud-mental-en-
peru-implementa-historias-clinicas-electronicas%EF%BF%BC/

8. Dirección Regional de Salud Ica. (2018). Plan Estratégico Institucional 2019-

2021. Gobierno Regional de Ica.
9. Becerra, C., & Espinoza, M. (2017). Desafíos en la implementación de la
historia clínica electrónica en el Perú. Revista Peruana de Medicina
Experimental y Salud Pública, 34(3), 554-558.

10. Ugarte, C., & Curioso, W. H. (2016). Interoperabilidad en salud en el Perú.

Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública, 33(4), 792-794.

11. Mendoza-Parra, S., & Pacheco-Mendoza, J. (2017). Factores asociados a la

adopción de historia clínica electrónica por parte de los médicos del Hospital
Rebagliati del Ministerio de Salud del Perú. Revista de Investigación en
Salud, 5(1), 8-14.

12. Ministerio de Salud. Norma Técnica de Salud de Centros de Salud Mental

Comunitarios. NTS Nº 138-MINSA/2017/DGIESP. Ministerio de Salud 2017.

13.Morales A. Análisis y diseño de un sistema de gestión de historias clínicas

para pacientes del Centro de Salud Pachitea [Tesis para optar el título de
Ingeniero Industrial y de Sistemas]. Piura, Perú: Universidad de Piura.
Facultad de Ingeniería. Programa Académico de Ingeniería Industrial y de
Sistemas; 2019.
 Anexos

Anexo 1 Árbol de problemas

Anexo 2 Reporte Turnitin