Residencias de Medicina de Emergencia y Desastres en Puerto Plata

HDURL-CMB

es e n ta nd o po r : K e vin Santana R2
Pr
k R3
Asesora. Dra. Tactu
tura MA
A : Dra. Clara Ven
 Objetivos generales
• Conocer las leyes del movimiento y su influencia en el comportamiento de los tejidos
biológicos.
• Analizar la relación existente entre el tipo de accidente y las lesiones que presenta el
herido.
• Adquirir los conocimientos necesarios para poder hacer una estimación de la energía
cinética responsable de las lesiones de los accidentados.
 concepto

• La cinemática trauma es el estudio de las fuerzas que, aplicadas sobre

el organismo, generan mecanismos lesiónales, siendo estos los
responsables de las injurias en víctimas de traumatismo.
 Leyes de energía y movimiento
1ra.Ley de Un cuerpo en reposo permanecerá en reposo y un
movimient cuerpo en movimiento permanecerá en
o de movimiento a menos que sobre él actúe una
Newton fuerza exterior.
2da.Ley de La energía no se crea ni se destruye solo se
movimient
transforma .
o de
Fuerza = masa x aceleración
Newton
3ra.Ley de
movimient Para cada acción o fuerza, existe una
o de reacción igual u opuesta.
Newton
 Energía cinética
Energia cinética
Ec = ½ (masa) (velocidad2)

Una persona de 150-lb (68-kg) viajando

a 30 mph (48 kph)

Unidades de Ec = (150/2) (302) = 67,500

 Principios generales del trauma

Pre-evento/ Evento/ Post-evento /

Pre-Impacto Impacto Post-imparto
Pre –Evento
 Evento
• Impacto de los dos objetos
• Impacto de los ocupantes dentro del vehículo o objeto en cuestión
• Impacto de los órganos vitales dentro del traumatizado
Post-evento
Intercambio de energía entre un objeto solido
y el cuerpo humano
 Área de contacto de cavitación
• Cavidad temporal
(elasticidad)
• Cavidad permanente(fuerza
excede la resistencia elástica
Tipos de colisiones vehiculares
Tipo de impacto frontal
Posterior
Lateral
Volcaduras
Choques en motocicletas
 Principios generales de cinemática

Intercambio de energía: area de superficie del objeto

 Trauma cerrado: energia aplicada sobre una mayor superficie del cuerpo resulta en
un intercambio de energia menos localizado
 Trauma penetrante: energía concentrada en un area pequeña de tejidos, produce una
mayor fuerza de destruccion del aerea

Slide
18
 Escenario
El paciente es un hombre de 37 años, albañil, que a caido desde un
andamio a 7.6 m sobre tierra compacta y seca, haciendo el primer contacto
con sus brazos extendidos.
 Que factores afectan la transferencia de energia?
 Que lesiones puedes sospechar?
 Que severidad sospechas de las lesiónes?

Slide
19
 Principios mecanicos
Trauma cerrado
La severidad y el patron dependen de
 Dirección del impacto
 Para colisiones vehiculares — la energía absorvida por el vehiculo
 Parte(s) del cuerpo a las cuales la energia se transmite
 Uso de equipo de protección
 Compresión, desaceleración, aceleración
 Densidad y area de contacto del objeto
 Velocidad de impacto
Slide
20
 Principios mecanicos
Fuerzas en Trauma Cerrado
 Compresión
• Ejemplo: el corazón es comprimido entre el
esternon y la columna vertebral durante un
súbito impacto frontal

Slide
21
 Principios mecanicos

Fuerzas de Trauma Cerrado

 Cizallamiento
• Una parte de la estructura cambia de
velocidad mas rápido que la otra parte
de la misma estructura
• Ejemplos:
 El cayado aortico y el ligamento arterial
 Riñones y arterias renales

Slide
22
 Principios mecanicos
Peatones
Las fases del impacto varian segun la altura en relacion con el vehiculo
 adultos
• El impacto inicial es en extremidades inferiores, cadera
• El torso rota sobre el capót del vehiculo
• La victima cae hacia el suelo, a veces la cabeza impacta primero

Slide
23
 Patron de adulto

Slide
Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier Inc.
24
 Principios mecánicos
Peaton: pediatrico
 Puede girar (mirar) hacia el vehiculo
 Impacta los muslos o la pelvis
 Impacta el torax
 Cabeza y cara impactan el frente o al capót del vehiculo
 Puede no ser lanzado y puede ser jalado o pisado por el vehiculo

Slide
25
Patron pediátrico

Slide
26