Asepsia y Pabellón Quirúrgico

Introducción
El pabellón es área crítica, se realizan procedimientos invasivos,

donde se alteran las barreras naturales

 Introducción
Factores de riesgo
Del huésped Edad, género, patología de base, Muy importantes,
estado inmunitario, pero poco
obesidad modificables

Del ambiente Aire, agua, objetos y superficies Poco importantes,

pero muy
modificables

De la atención Dependen del tipo de infección, Muy importantes y

hospitalaria múltiples y variados modificables
 Introducción
El equipo quirúrgico debe actuar coordinada y conscientemente cumpliendo las
normas existentes para reducir al mínimo el riesgo de infección.
Algunos conceptos importantes
• Asepsia

• Antisepsia

• Desinfección

• Esterilización
 Conceptos
• Asepsia
– Ausencia de microorganismos que causan enfermedad.
• Antisepsia
– Utilización de compuestos químicos destinados a inhibir o
destruir microorganismos de piel o tejidos.
• Desinfección
– Proceso físico o químico que permite destruir
microorganismos, no esporas
• Esterilización
– Proceso físico o químico que permite destruir
microorganismos, incluídas las esporas y micobacterias.
Ofrece el máximo nivel de seguridad.
 Clasificación de Spaulding
Clasificación Descripción Ejemplo Método recomendado
Artículos Acceden a cavidades Instrumental Esterilización
críticos normalmente estériles del quirúrgico
organismo. Representan un
alto riesgo de infección
Artículos Entran en contacto con piel Endoscopios Idealmente esterilización,
semicríticos no intacta o con mucosas. pero si no es factible
Las mucosas son resistentes desinfección de alto nivel
a las esporas, pero
susceptibles a formas
vegetativas de bacterias,
virus y M. tuberculosis
Artículos no Toman contacto con piel Hoja de laringo Desinfección de bajo
críticos intacta o no toman contacto nivel
con el paciente
 Esterilización

Cumplir con todas las

etapas previas al
proceso de
esterilización,
(descontaminación,
lavado, secado,
inspección del
material,
esterilización)
 Métodos de Esterilización
• Autoclave
– Método más costo-efectivo, actúa desnaturalizando las
proteínas de los microorganismo.
• Calor seco
– Método muy conocido que requiere de tiempos
prolongados de exposición al calor, causando deterioro del
instrumental. Actúa coagulando las proteínas.
• Oxido de Etileno
– Proceso químico capaz de esterilizar a baja temperatura,
pero con un tiempo prolongado de exposición.
• Otros métodos de esterilización
- Plasma de peróxido de hidrógeno, radiaciones ionizantes y
gas de formaldehído.
Autoclave
 Antisépticos
• Povidona yodada (7,5% - 8%)
Compuesto de yodo soluble en agua que permite una
liberación gradual. Efecto residual de 4 horas y se
inactiva en presencia de materia orgánica.
• Clorhexidina (2% - 4%)
Reduce la flora microbiana a los 15”. Efecto residual
de 6 horas, no se inactiva en presencia de materia
orgánica. Tóxico para oídos y ojos.
• Alcohol (70%)
Compuesto de efecto rápido y casi sin efectos adversos.
 Antiséptico ideal
• Amplio espectro
• Acción rápida
• Acción residual
• Efecto acumulativo
• Baja toxicidad
• Baja inactivación por materia orgánica
• Costo razonable
Antisépticos
Lavado quirúrgico de manos
 Áreas de pabellón
• AREA VERDE Área no restringida (Oficinas).
• AREA AMARILLA Área semirestringida (Pasillos y
vestuarios.
• AREA ROJA Área restringida (Pabellones y zonas de
almacenamiento de material estéril).
Nota: recuerde siempre cumplir las normas de ingreso al area
quirúrgico.
 Pabellón
• Medidas para prevenir infecciones de la herida
operatoria:
– Lavado del sitio de incisión con antiséptico.
– Lavado de mano quirúrgicos con antiséptico.
– Uso de mascarilla y ropa de pabellón.
– Uso de campos quirúrgicos.
– Disminución del tránsito de personas.
– Aire filtrado a presión positiva con 15 recambios.
• Medidas de precauciones universales.