Manifestaciones

psicopatológicas según
etapa de desarrollo
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T Z i
EL I
F
 El lactante de 0 a 4-6 meses
• "autismo normal" (primeras semanas) y de
"simbiosis" (1-5 meses) establecidas por M. Mhaler
• "posición esquizo-paranoide" de M. Klein
• "dependencia absoluta" y de transición al "período
de dependencia relativa” para Winnicott
• períodos "no objetal" y "precursor de objeto" de
Spitz
• Se encuentra la mayor parte del tiempo sumido en
sus sensaciones propioceptivas y cenestésicas
• Madre y bebé han conseguido una sincronización
extraordinaria. La madre adivina todo y eso es lo
que le hace perder al bebé sus recelos y abandonar
su escondite propioceptivo y cenestésico, se
confunde con su mamá
 Toi
FADAO
 El lactante 0 a 4-6 meses
• Entre las manifestaciones psicopatológicas o
signos más precoces que alertan en cuanto a
posibles funcionamientos o evoluciones
psicóticas
• El rechazo absoluto del pecho
• graves insomnios persistentes
• inadecuaciones tónicas del bebé a los brazos de
su madre
• la desviación activa de la mirada
• la no aparición de la sonrisa ni de los
fenómenos de extrañeza
• Factores orgánicos con afectación neurológica
pueden estar algunas veces en su origen, los
factores relacionales se muestran
frecuentemente de forma clara
NO Toi
Toi A DEVÉ
 El lactante, o bebé de 0 a 4-6 meses
• sus frustraciones se traducen en
alteraciones funcionales o en trastornos
psicosomáticos.
• Son típicos de este período la anorexia
primaria del recién nacido (rara pero suele
ser grave),
• los cólicos del primer trimestre, los
trastornos del sueño del primer semestre
(el insomnio)
• las afecciones dermatológicas.
El lactante, o bebé de 0 a 4-6 meses
• época por excelencia de la díada madre-bebé y
no hay nada que le suceda a uno de sus
miembros que no repercuta en el otro

• Es el momento de la confrontación de algunas

madres con su bebé con malformaciones, con
problemas genéticos, con discapacidades en
general, con problemas que comprometen la
futura salud del niño y, por tanto, es para ellas
un período difícil y crucial de elaboración del
duelo de un bebé sano
 5.º mes hasta los 3 años

• construcción de límites ­configuración de una

autonomía con respecto a la madre­y
construcción de estructuras y capacidades
internas, es decir, percepción, memoria,
cognición, lenguaje y demás capacidades
yoicas
• “preocupación maternal primaria" de Winnicott,
ha empezado a tranquilizarse después de
haber constatado que podía confiar en sus
capacidades, en las del bebé y en las de ambos
para entenderse. Esto genera una no tan
inmediata disponibilidad de la madre, lo que el
bebé va advirtiendo
• Va desilusionándose de la fantasía simbiótica de una madre
prolongación de sí mismo y enteramente a su servicio y dándose
cuenta que no le pertenece, que ella tiene intereses y vida
propia (interés por el padre por ejemplo).
• Empieza, eso sí, a ilusionarse con su autonomía motora, (gatear,
andar) o con su control y posesión de todo (por supuesto el
control de sus esfínteres sobre los que es él, y no su madre,
quien ejerce dominio)
• avanza en la construcción progresiva de su mundo interno,
mágico y simbólico, que distingue cada vez mejor del externo (y
que controla también mejor y le protege ante las frustraciones
externas)
NO
V EO
NÁ
 5.º mes hasta los 3 años
• "la angustia del 8.º mes" de Spitz, que en realidad
con frecuencia se ve aparecer ya en el 5.º mes: El
niño se asusta ante el rostro de personas que no
pertenecen a su entorno habitual, cuando algún
tiempo antes les hubiera sonreído ("sonrisa
social") confundiéndolas con los seres familiares
• Etapa de objetos transicionales de Winnicot:
empezando a tolerar el triste reconocimiento de su
madre externa, total y autónoma. El niño se ha
construido para él un mundo psíquico interno del
que hace parte simbólicamente su madre, y eso le
permite bastante tranquilamente admitir que ella y
él son seres diferentes
• Apego-desapego John Bowlby
 To
GA i
ND
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 5.º mes hasta los 3 años
• La angustia de separación la que está en el centro de
la escena
• Las personalidades límite son a menudo "niños a
medio construir" que se originan en este período
• La depresión anaclítica, la anorexia del 2.º semestre
• el mericismo o rumiación (de aparición habitual a los
6-8 meses)
• los espasmos del sollozo (que habitualmente aparecen
a los 6 meses y es poco frecuente que continúen
pasados los 3 años)
• retraso en la aparición del lenguaje
• sintomatología expresiva, de psicosis como es la
ausencia de angustia del 8.º mes (el niño que se va
con cualquiera a esta edad
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T D I
N
CO
El niño pequeño (de 3-7 años)
• autosuficiencia motriz, lingüística y sobre todo con un
mundo interno con escenarios, representaciones y
símbolos que van adquiriendo mayor consistencia en
la medida en que juega y sueña, despierto o dormido
• ahora se decide a tomar en serio la diferencia de los
sexos.
• El niño piensa mágicamente como en los cuentos de
hadas ­por eso le interesan­, en los que todo es posible.
• Hay una cuestión que le inquieta y le fascina: la
relación entre sus padres. Cuando sus padres se
miran, se acercan, se hacen un arrumaco, él corre a
meterse por medio o, cuando menos, a controlar la
situación. Se le enciende la luz roja de alarma, porque
no quiere sentirse excluido(el niño intuye la naturaleza
erótico-afectiva): Complejo de Edipo
• "por qué“
• Las angustias en este período giran en torno a
tener o no tener los atributos de naturaleza
sexual (angustia de castración)
• Introyección de normas como una especie de
código moral, interno (Superyó)
• Configuración de exigencias ideales de
funcionamiento basados en su admiración a los
padres y a antiguas imágenes satisfactorias de
sí mismo (Ideal del yo)
• El niño despliega toda una nueva y compleja
escenografía interna, ensayando mecanismos de
defensa como la proyección, el desplazamiento,
somatización con tintes conversivos, represión,
etc 
 Toi
PIPÍ
 El niño pequeño (de 3-7 años)
• Este tipo de funcionamiento neurótico evolutivo
es el que logra el niño normal en este período
• Será la peculiaridad, la intensidad y la
persistencia del síntoma,y sobre todo la
valoración del funcionamiento mental global del
niño, lo que nos va a alertar sobre la significación
patológica
• Algunos comportamientos obsesivos y sobre todo
las fobias son frecuentes y pueden tener un
simple valor evolutivo, o problemáticamente
neurótico, o incluso psicótico
• Hay que tener también presente que en el 4.º y
5.º años, y a veces más tarde, se diagnostican
autismos y otras formas de psicosis
• problemas de lenguaje, de psicomotricidad,
y en general instrumentales, que son quizás
los más numerosos al ser detectados a partir
de los 3 años con el comienzo de la vida
escolar
• Las inadaptaciones escolares,
• Las manifestaciones psicopatológicas tienen
cada vez más que ver con las dificultades
que se arrastran de antes y la mayor
complejidad de las nuevas etapas evolutivas.
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 El niño latente (de 7 a 12 años)
• el niño se da cuenta de que su intromisión en la pareja de los
padres es inviable. No le es posible desentrañar sus misterios, ni
controlar la relación entre ellos, ni el desalojo de su puesto del
padre del mismo sexo
• Sólo le cabe concluir, tras varios años de fallidos intentos, que
una retirada a tiempo es una victoria, que además de peligroso
es fatigante el empeño de subvertir el orden, y que aceptar la
situación, buscando una rendición honrosa, o cuando menos una
tregua, es empezar a entrar en razón 
• pero no le es posible vivir la realidad sin algún apasionamiento...
el profesor(a), compañero(a), cantante de T.V., etc.
(desplazamientos, desarrollo de la simbolización).
• Paso del pensamiento mágico al pensamiento realista (deseos de
aprender, socialización, sublimación, estadio de las operaciones
concretas de Piaget).  
• entrar en la latencia supone un duelo particular, un
desinvestimiento de la relación apasionada e impregnada de
erotismo hacia los padres
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P L
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C
• época de consolidación de identidades y de instancias psíquicas
en la que tiene lugar un gran desarrollo yoico y la puesta a
punto de todos los mecanismos de defensa
• El triunfo del principio de realidad sobre el principio de placer y
del pensamiento realista y racional sobre el pensamiento
mágico "la edad del uso de razón“
• La represión como defensa y la sublimación como alternativa
• Mecanismos y rasgos de tipo obsesivo, como la racionalización,
las necesidades de control, ciertos rituales, la repetición más o
menos compulsiva, están presentes en muchos de sus juegos
convencionales, en su escolaridad y en sus comportamientos
(coleccionismo, juego de la cuerda o de la goma en las niñas,
caminar sin pisar la raya, perfeccionismo en tareas escolares,
etc.).
• manifestaciones psicopatológicas de esta edad:
• niños que siguen sin poder desinvestir la problemática
edípica o los que a menudo presentan fobias escolares
o dificultades de socialización
• Fobias escolares graves
• “fracasos escolares" o los problemas escolares ­de
extrema frecuencia­, en los que el entorno familiar y
escolar juegan un papel importante, son a menudo
disarmonías evolutivas
• manifestaciones disléxicas, discalcúlicas, o con
cualquier otro tipo de trastorno instrumental
• Las psicosis que se detectan en esta edad se
muestran con frecuencia a través de un repliegue,
una inhibición, un mutismo que esconde ideas
sobrevaloradas o claramente delirantes sin que, en
general, se llegue a desarrollar un delirio
estructurado o sistematizado como en el adulto
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Toi PEINAO
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