Psicopatología de la niñez y la adolescencia

Introducción a la
Psicopatología del
niño y del
adolescente
• Etiología de la psicopatología infanto- juvenil.
Influencia del contexto social y familiar.
Psicopatología y escuela.
• Psicopatología del desarrollo. Principales
problemáticas según la etapa del desarrollo.
• Los trastornos en la adolescencia asociados a la
construcción de la identidad.
Prof: MSc. Jessica Núñez Hernández
 01
Sociedad y
Psicopatología
 Sociedad y Psicopatología

● Para tratar de entender el desarrollo del niño y sus posibles alteraciones hay que considerar que se
trata de un ser biopsicosocial.

● Las interacciones que se den en la familia, van a estar determinadas en cierta manera por el contexto
social en que ésta viva, donde hay que considerar las costumbres, los valores y las demandas que la
misma sociedad hace a la familia.

● La influencia del contexto social sobre el núcleo familiar afectará la interrelación entre sus
miembros y por ende el comportamiento de los mismos.
 Sociedad y Psicopatología

● El entorno en que se desenvuelve el niño puede ser considerado como un indicador de salud o por
el contrario de enfermedad o patología.

● En la medida que las conductas se desvíen de la norma del contexto social o familiar, se
considerarán como anormales o patológicas y pueden llegar a ser clasificadas dentro de una
nomenclatura diagnóstica.

● Por lo general, dicho diagnóstico está basado en el enfoque médico, donde se considera que la
enfermedad se debe a componentes neurofisiológicos, en especial en el cerebro.
 Sociedad y Psicopatología

● Durand & Barlow, mencionan que se ha demostrado cómo los factores psicológicos y sociales
afectan la salud física, y en el caso de los niños pueden interferir en su desarrollo.

● Existe una gran variedad de enfermedades médicas que dan como resultado trastornos mentales
identificados con claridad y a los que se han denominado secundarios.

● Son numerosas las enfermedades médicas que generan trastornos mentales en individuos
susceptibles, entre éstas predominan las endocrinológicas, las cardiopatías, las inmunológicas y las
neurológicas.
 Sociedad y
Psicopatología
En un estudio realizado por Sandoval De Escurdia y Richard Muñoz sobre la salud mental en México se
revisaron los múltiples factores que influyen sobre ésta, los cuales a continuación se mencionan:

El factor pobreza afecta de

diferente manera al bienestar Violencia y trauma
de las personas.

Mujeres trabajadoras: doble

Trabajo: síntomas
carga de trabajo y delegar el
depresivos cuidado de los hijos.

Educación: prevalencia de
Población rural: falta de
“trastornos mentales
oportunidades, infraestructura,
comunes y bajo nivel
acceso a la salud.
educativo
 Sociedad y
Psicopatología
Niños y niñas en situación
Madres adolescentes
de calle

Personas con dicapacidad Adultos en plenitud

Menores Población indigena y

farmacodependientes migrante.
 02
Familia
Importancia de la Familia en el
desarrollo del niño
 Teorías de la familia

● Su primer contacto social es con la familia y las interrelaciones que en ella se establezcan influirán en su desarrollo
de manera directa.

● Es así que para entender la dinámica familiar se debe partir de un marco teórico.

● La concepción de familia ha sido estudiada desde diferentes enfoques:

 Teorías de la Familia
Teoría de la interacción
Se basa en lo mencionado por Burgess en el sentido de que
familia era una unidad de personalidades en interacción. La
reciprocidad que mantiene las relaciones entre la pareja adulta,
y entre padres e hijos, es lo que constituye la vida familiar.
Teoría del intercambio
Según esta teoría las personas se mueven por los costos y las
recompensas. Así, en la familia la relación se maneja en gran
medida por las imposiciones y beneficios que se tienen.
La teoría ecológica del
desarrollo humano
Se centra más en la interacción con el entorno externo.
Teoría del conflicto
Menciona que el conflicto, la competencia y la lucha son
elementos básicos de la vida social humana. En la familia,
como grupo social y como institución social, sus miembros
buscan su propio interés y no hay razón para asumir que de
forma natural compartan y trabajen hacia el logro de metas
comunes.
Teoría de los sistemas
La teoría sistémica considera a la familia como un conjunto de
elementos que interactúan entre sí y con su entorno.
 Teorías de la Familia

Considera a la totalidad de la familia más que al individuo dentro del

sistema. Menciona que ésta es un sistema social abierto, dinámico,
Teoría de los sistemas dirigido a metas y autorregulado. Cada sistema individual familiar,
está configurado por sus propias facetas estructurales particulares

familiares (tamaño, complejidad, composición, estadio vital), las características

psicobiológicas de sus miembros individuales (edad, género,
fertilidad, salud, temperamento, entre otras), y su posición
sociocultural histórica en su entorno más amplio.

Desde dicha perspectiva, la vida al interior de la familia está

influenciada por el contexto social. La relación del sistema familiar
con su entorno es mutua: las condiciones de éste influyen en la
dinámica familiar y los cambios que ocurren en la familia facilitan
los que se producen en el entorno, en tanto éste trata de ajustarse a
Teoría ecológica
los nuevos patrones familiares.
 Desarrollo del niño

El desarrollo en la infancia implica varios procesos como son los biológicos,

psicológicos y sociales. Las interacciones que tenga el niño con su medio van a influir
en sus conductas y en la formación de su personalidad.

Desarrollo socio- Relaciones sociales

Desarrollo biológico
La herencias es importante
para ciertas conductas o rasgos.
Pero estas pueden verse
alteradas por el ambiente. Y las
experiencias y vinculaciones
tempranas influyen en la
maduración.
emocional
Las emociones se pueden El niño es sensible a las manifestaciones
socioemocionales de sus padres, y es así
modificar por las experiencias cómo se establecen las primeras
que se tengan y por la interrelaciones que van a estar relacionadas
con el vínculo que establezca el niño con
capacidad cognitiva para sus padres o con el adulto que lo cuide. El
interpretarlas. desarrollo socioemocional va a estar muy
ligado a las interrelaciones familiares tanto
entre padres e hijos como entre hermanos.
 Relaciones entre padres e hijos
Apego

● Los bebés nacen con un equipo básico, en palabras de Ajuriaguerra, y una capacidad preprogramada para el
establecimiento de relaciones que precisa del entorno para evolucionar y organizarse.

● La madre aporta al bebé sus experiencias prenatales y toda una gama de fantasías, lo mismo que el padre.

● El bebé aporta su potencial biológico y psicológico, sus rasgos temperamentales y sus experiencias intrauterinas y
perinatales.
 Relaciones entre padres e hijos

● El funcionamiento psicológico de los cuidadores es bastante más complejo que el del neonato, de forma que tres
aspectos del comportamiento materno tendrán particular importancia en los primeros tiempos de vida del bebé: la
intensidad y la cronología de sus conductas interactivas y la forma en que se expresa con él.

● El apego es el vínculo emocional que desarrolla el niño con sus padres (o cuidadores) y que le proporciona la
seguridad emocional indispensable para un buen desarrollo de la personalidad. La teoría del apego sostiene que el
estado de seguridad, ansiedad o temor de un niño es determinado en gran medida por la accesibilidad y capacidad
de respuesta de su principal figura de afecto (persona con que se establece el vínculo).
 Relaciones entre padres e hijos

● El apego, es el primer lazo socioemocional que se establece entre el bebé y las personas que lo
cuidan.

● La sensibilidad de los padres ante su hijo, el temperamento de este y el contexto social influyen en
el apego.
 Relaciones entre
padres e hijos
El cual es de dos tipos:

a) Apego seguro b) Apego inseguro

el niño muestra un apego de mala calidad con

las relaciones entre el la madre, lo cual impide la regulación

emocional; este a su vez lo divide en apego:
niño y la madre son de 1. Evitativo, donde la relación es de
desconfianza y no hay comunicación directa
buena calidad existe ni sincronía.
2. Ambivalente, existe una dependencia hacia
confianza, afecto, la madre que al estar ausente provoca en el

sintonía y sensaciones de niño ansiedad de separación y necesita

reforzamiento continuo de que es amado.
bienestar. 3. Desorganizado, éste se caracteriza por
rechazo hacia la figura de apego al carecer de
estrategias para hacer frente al estrés que le
provoca la ausencia de la madre.
 Relaciones entre padres e hijos
● La teoría de Bowlby considera que el niño desarrolla esquemas cognitivos negativos cuando no existe un apego
seguro o no hay amor en la crianza del niño, éstos van a persistir e influir en la forma que el niño interprete las
experiencias posteriores, si hay más pérdidas él va a pensar que no puede construir afectos positivos duraderos esto
lo puede llevar a la depresión.

● La importancia de las interacciones sociales se manifiesta más en la variabilidad observada cuando el vínculo de
apego se consolida de forma segura, insegura, ambivalente o desorganizada en función de la peculiar historia
interactiva que cada bebé mantenga con su figura de apego.

● En opinión de Sroufe, los diferentes tipos de apego se consolidan en virtud de la respuesta del cuidador hacia el
niño y no dependen en absoluto del temperamento de cada niño.
 Relaciones entre padres e hijos

● El modelo interno activo que cada niño posee de esa relación de apego va a ser transferido a otras
relaciones que se establecen fuera de la familia.

● En esta dirección, se han obtenido datos de investigación que muestran los beneficios producidos
por un apego seguro en la adaptación a otros contextos interactivos.

● Aquí se muestra otra cadena de asociaciones significativas entre las interacciones intersubsistema,
calidad del apego madre-hijo y las interacciones mesosistémicas, así como entre los microsistemas
familiar, el de los iguales y el escolar.
 Relaciones entre padres e hijos
● El apego seguro se muestra estable a lo largo de la infancia; según el trabajo de Main y Cassidy, las
medidas de apego seguro precoz son coherentes con medidas similares hasta los seis años.

● El cual se convierte en un sólido predictor de la adaptación de los niños al jardín de la infancia, al

ámbito preescolar y escolar Sroufe.

● De igual forma, los niños calificados como seguros son más competentes en sus relaciones
sociales, son más empáticos y más eficaces al iniciar relaciones sociales con otros y responder a las
iniciadas por otros.
 Relaciones entre padres e hijos

● El apego seguro también se encuentra asociado a un desarrollo adecuado de la autoestima y a unos

buenos niveles de ajuste personal y salud mental.

● Un trabajo de Wrigt, Siney y Smith muestra la asociación entre la calificación de apego inseguro y
la necesidad de asistencia psicológica en niños entre ocho y doce años.

● El tipo de apego resistente parece más relacionado con trastornos de tipo ansioso, el tipo evitativo
con problemas de conducta y el tipo desorganizado con la aparición de síntomas disociativos.
 Estilos de crianza

Estos van a estar relacionados con las actitudes de los padres ante la educación de los
hijos. Se pueden agrupar en tres grandes categorías: autoritario, democrático y
negligente.

Estilo autoritario Estilo Permisivo Estilo democrático

Los padres que utilizan este estilo valoran
sobre todo la obediencia y el control. Tratan
de hacer que los niños se adapten a un
estándar de conducta y los castigan con
dureza si no lo hacen. Son más indiferentes
y menos afectuosos que otros padres. Sus
hijos tienden a estar más inconformes, a ser
retraídos e insatisfechos. Se ha encontrado
que el castigo físico y sobre todo cuando
hay mucha dureza puede provocar
conductas disruptivas en los hijos así como
agresión
Las características que se relacionan con el
estilo negligente son la indiferencia ante las
actitudes y comportamientos de los hijos,
permisividadpasividad y ausencia de una
acercamiento e implicación continua. Son
padres que valoran la autorregulación y la
autoexpresión. Hacen pocas exigencias a sus
hijos, dejan que sean los mismos niños
quienes controlen sus propias actividades
tanto como sea posible. Consultan con sus
hijos las decisiones y rara vez los castigan. No
son tan controladores y exigentes.
Estos padres respetan la individualidad del
niño aunque hacen énfasis en los valores
sociales. Dirigen las actividades de sus hijos
de un modo racional. Respetan los intereses,
las opiniones y la personalidad de sus hijos,
aunque también los guían. Son cariñosos y
respetan las decisiones independientes
de sus hijos, aunque se muestran firmes para
mantener las normas e imponen
castigos limitados. Explican a los hijos los
motivos de sus opiniones o de las normas y
favorecen el intercambio de opiniones.
 03
Factores que influyen en
las alteraciones
psicológicas
 Influencias normativas y no normativas

● Las primeras son aquellas que se espera experimenten los niños debido a su edad, como puede ser el ingreso a la
escuela, o el paso de la niñez a la pubertad.

● Las no normativas son los acontecimientos fortuitos que le pueden suceder a algunas personas en momentos
impredecibles y en circunstancias atípicas como puede ser un divorcio, una enfermedad o la muerte de un ser
querido.
 Momento en que se producen las influencias

● La manera cómo la experiencia afecta al sistema nervioso dependerá de su estado de desarrollo.

● Asimismo, los efectos de una experiencia dependen del proceso psicológico en que se producen en distintos
momentos.

● El momento de la experiencia también puede ser importante en función de los acontecimientos que tienen lugar
en periodos no normativos; por ejemplo, si una adolescente tiene un hijo es muy joven para ello.
 Riesgo y resistencia

● Los factores de riesgo, son variables que aumentan la probabilidad de producirse dificultades o
desviaciones en el comportamiento.

● Ante la presencia de riesgo, hay una serie de individuos que sucumben (son vulnerables) mientras
que otros mantienen un funcionamiento saludable, es decir, son resistentes.

● La resistencia mantiene una protección ante los factores de riesgo, o la capacidad de recuperarse con
prontitud ante las adversidades de la vida.
 Riesgo
Wicks- & Allen consideran que los factores de riesgo en el desarrollo pueden agruparse en diferentes
categorías:

a) Constitucionales d) Intelectuales y académicas

1. Abarcan las influencias hereditarias y anomalías genéticas. 1. Inteligencia por debajo de la media.
2. Complicaciones prenatales y durante el nacimiento. 2. Trastornos de aprendizaje.
3. Enfermedad y daños sufridos después del nacimiento.
4. Alimentación y cuidados médicos inadecuados.
3. Fracaso escolar.

b) Familiares
e) Ecológicas
1. Están relacionados con la pobreza.
1. Vecindario desorganizado y con
2. Malos tratos e indiferencia.
3. Conflicto, desorganización, psicopatología y delincuencia.
estrés. 2. Injusticias raciales, étnicas y de género.
4. Familia numerosa.

c) Emocionales e interpersonales
f) Acontecimientos de la vida no normativos
1. Patrones psicológicos tales como baja autoestima,
que generan estrés
inmadurez emocional, temperamento difícil.
1. Muerte prematura de uno de los progenitores.
2. Incompetencia social.
3. Rechazo por parte de los iguales. 2. Estallido de una guerra, o alguna situación de
desastre en la comunidad entre otros.
 04
Principales conflictos en la
niñez
 Principales conflictos en la niñez

● El estado de salud mental y emocional se va adquiriendo desde que nace el niño, y como menciona Sue Gehardt, “la mejor
manera de abordar las enfermedades mentales, incluso la delincuencia y la violencia en nuestra sociedad, es ocuparnos de
los bebés”.

● El aprovechamiento que haga un niño de sus recursos dependerá de cómo se haya dado el proceso de desarrollo de su
personalidad.

● Como ya se mencionó este desarrollo se puede ver alterado por diversas circunstancias que pueden llegar a alterar sus
conductas.

● Cuando el comportamiento del niño se vuelve muy disruptivo, o se sale de los parámetros establecidos es posible que se
hable de conflicto o trastorno y que requiera de una atención más especializada de psicólogos y psiquiatras.
 Principales conflictos en la niñez

En México, de acuerdo con el CIE-10, las principales causas de demanda de consulta

externa en menores de 15 años, en los centros de Salud Mental del Distrito Federal son:
● F90 Trastornos hipercinéticos 25.5%
● F99 Trastorno mental sin especificación 11.95%
● F43 Reacciones a estrés grave y trastornos de adaptación 7.41%
● F91 Trastornos disociales 7.29%
● F81 Trastornos específicos del desarrollo del aprendizaje escolar 4.90%
● F94 Trastornos del comportamiento social 4.38%
● F93 Trastorno de las emociones 3.73%
● F84 Trastornos generalizados del desarrollo 3.38%
● F06 Trastornos mentales debidos a lesión, disfunción cerebral o a enfermedad 3.19%
● F70 Retraso mental 2.98%
 Prevención

● Si se desea que haya niños, y más tarde adultos, con la capacidad de obtener un estado de bienestar físico y mental que les
permita aprovechar todas sus potencialidades y sus comportamientos e interacciones con los diferentes subsistemas y
muestren un ajuste a las demandas de éstos, es necesario actuar a nivel preventivo.

● La acciones preventivas que se realicen, deben ir dirigidas al micro, meso, exo y macrosistema en las que se acentúe la
intervención a nivel familiar.

● En la actualidad existen muchos medios de comunicación que permean en los diferentes subsistemas e influyen en los
valores y costumbres, los cuales intervienen en el desarrollo del ser humano.

● En forma más directa es necesario trabajar con la familia, en especial con los padres, para concientizarlos acerca de la
influencia que tienen sus interacciones en el desarrollo de su hijo; así como proporcionarles herramientas que puedan
ayudarlos a buscar formas de afrontamiento más adecuados a los diferentes problemas que se les presentan.
 Referencias

● Gómez, E. y Heredia, M. (2014). Psicopatología riesgo y tratamiento de los problemas infantiles.

Editorial El Manual Moderno.
¡Gracias!